Младенец сильно кричит. Почему плачет новорожденный ребенок

Плач является самым мощным средством малыша для привлечения внимания окружающих, им он сообщает, что ребенок: устал, болен, проголодался. Плачем, грудничок сигнализирует о том, что ему необходима помощь.

Плач грудничка имеет много значений и с течением времени мама понимает, почему плачет ребенок и обязательно приходит на помощь малышу.

Основными причинами плача у маленьких детей считаются:

1. голод;
2. кишечные колики;
3. холод или жара;
4. боль;
5. усталость;
6. недостаток внимания и общения;
7. мокрые пеленки, опрелости.

Резкий плач у грудничка

На первом месяце жизни малыш плачет реже, в связи с незрелостью нервной системы и только такие сильные раздражители как голод, боль или страх могут спровоцировать этот мощный элемент адаптации ребенка к новым условиям жизни.

Главной задачей родителей является обеспечение грудничку комфортные условия жизни. Особенно противопоказаны для новорожденного и малыша первых месяцев жизни:

• яркий свет;
• резкий громкий звук (крик, стук);
• постоянно работающий телевизор или другая звуковоспроизводящая техника.

Маленький ребенок может плакать, испытывая затруднение засыпания, усталость, боль, голод.

Голод, как причина плача

Голод считается наиболее частой причиной плача детей до 3 месяцев.
«Голодный» плач отличается от других видов плача легко: грудничок начинает плакать через определенное время после кормления, при этом делает ртом сосательные движения, протягивает ручки и «ловит грудь». Плач имеет требовательный характер, он громкий и настойчивый. Обычно плач от голода возникает при несвоевременном кормлении или при недостатке молока у матери (гипогалактиии) различного генеза.

Если плач вызван голодом – ребенок успокоится после кормления.

На сегодняшний день основными рекомендациями ВОЗ по вскармливанию, особенно новорожденных и детей первых месяцев жизни (до 6 месяцев) является кормление по требованию ребенка, а не по часам. Но при этом родителям нельзя забывать и о других причинах плача ребенка, предложить грудь, но не настаивать, особенно если после кормления прошло мало времени. Обычно при нормальной лактации и достаточном времени нахождения малыша у груди – он захочет кушать не ранее 1,5-2 часов, а перекармливание ведет к срыгиваниям и учащению кишечных колик. Если малыш часто просит грудь – необходимо обратиться к педиатру и определить причину «голодного» плача.

Усталость

Младенцы до 3 месяцев спят от 18 до 20 часов и это связано с физиологической усталостью в связи с гипервозбудимостью нервной системы. Основной реакцией на усталость, как физической, так и психоэмоциональной считается плач. Чем больше малыш утомлен, тем дольше и сильнее ребенок будет плакать. Отличительным признаком плача от усталости является сначала потеря интереса к окружающему миру, затем начинает хныкать, беспокойно двигаться, а затем громко плакать. При этом важно знать, что малыш не всегда может успокоиться сам и уснуть. Малыша необходимо взять на руки, успокоить и убаюкать. Также дети быстро успокаиваются на свежем воздухе. При первых признаках усталости можно попробовать искупать малыша – вода в большинстве случаев действует на ребенка умиротворяюще, грудничок быстро успокаивается и засыпает. В воду можно добавить несколько капель настойки валерианы, купать малыша в отварах трав – мяты, ромашки, календулы. Но при слишком сильной усталости купать ребенка нельзя – это приведет к перевозбуждению нервной системы.

Недостаток общения

Малыши грудного возраста остро нуждаются не только в уходе и пище, но и в общении. Потребность общения является важным качеством и при его отсутствии невозможно полноценное развитие эмоциональной сферы и интеллекта ребенка, и он делает все, чтобы привлечь внимание взрослого, особенно тесный контакт с матерью.
При недостатке общения плач и крик грудничка не связан с неприятными ощущениями и как только кроха добивается внимания взрослого - он сразу успокаивается.

Жара или холод

Часто ребенок плачет, испытывая дискомфорт от перегревания или переохлаждения грудничка, в связи с незрелостью системы терморегуляции.
Если грудничку жарко – отмечается покраснение кожных покровов, малыш начинает хныкать, метаться в кроватке, высвобождая ручки и ножки, а в дальнейшем громко плакать. Плач усиливается с появлением на коже красных пятнышек – потницы и при повышении температуры тела.

Если малышу замерз, его плач, сначала имеет внезапный и пронзительный характер, крик постепенно переходит в хныканье с присоединением икоты. При этом ручки, ножки и носик малыша холодные, а кожа на спинке и груди – прохладная. Родителям необходимо создать комфортные условия для ребенка и это является профилактикой как простуды и перегревания, так и любого дискомфорта ребенка.

Плач во сне у грудничка

Беспокойство малыша во сне может вызвать:

• дискомфортные условия сна (неудобная поза, длительное давление на кожу складок одежды или белья, жара или холод);
• кишечная колика;
• мокрая одежда и опрелости;
• болевой синдром (боль в ухе, прорезывания зубов, стоматит).

На первом месяце жизни важен правильный выбор одежды и постельного белья (они должны быть из натуральных материалов, без синтетических добавок), постоянно выравнивать постель, переворачивать малыша.

Мокрая одежда постоянно раздражает кожу, на ней появляются покраснения, зуд кожи, опрелости и мелкие ранки.

Сильный плач у грудничка

Кишечные колики считаются второй по распространенности причиной детского плача. Они возникают в связи с незрелостью ферментативных систем грудничка, развитием аллергических реакций, нарушением питания кормящей матери. При этом в кишечнике грудничка происходит скопление газов, которые раздражают стенки кишечника, вызывая его вздутие и боль.

При этом плач ребенка носит приступообразный, прерывистый характер. Малыш вскрикивает и заходится от плача, успокаиваясь на короткие промежутки времени. Во время плача грудничок подтягивает ножки к животу. Кормление не устраняет, только усугубляет крик, иногда ребенок начинает вскрикивать сразу после кормления.

В современной педиатрии используют шаговую терапию кишечных колик у грудничка, которая представляет комплекс мер по фоновой коррекции и мероприятий по устранению болевого приступа.

К методам фоновой коррекции относятся:

1. Правильное вскармливание;

2. Использование растительных и других препаратов (плантекс, отвар фенхеля, эспумизан, боботик, бейби калм, бебинос);

При возникновении колик необходимо:

• взять ребенка на руки, прижимая животиком к своему телу;
• положить на живот малыша теплый сухой компресс, грелку, теплую пеленку;
• искупать грудничка в теплой ванной с отварами трав и валерианой;
• провести массаж животика малыша по часовой стрелке теплой ладонью;
• воспользоваться газоотводной трубочкой;
• после кормления необходимо подержать малыша в вертикальном положении.

Правильное питание кормящей мамы важно для профилактики развития кишечных колик.

Другие причины боли

Плач грудничка часто вызываются болевым синдромом, который может возникать при стоматите (молочнице), воспалении уха (отите), при начале вирусной инфекции или первых признаках простуды в связи с болью в горле, воспалении связок гортани, заложенность носа.

Молочница (стоматит) проявляется в виде белой пленки, воспаления слизистых и появлении язвочек, поэтому малыш, испытывая беспокойство и боль, особенно при кормлении, в связи с болезненностью при сосании и раздражении слизистых. Малыш плачет и отказывается от груди.

При отите появляется резкая болезненность при глотании и боль в ушах ночью. Плач грудничка становится сильным, пронзительным и безутешным.

При любом появлении сильного кашля у грудничка родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью для определения причины и назначении своевременного и адекватного лечения.

Аудиосистема ребенка включает в себя два легких, голосовые связки и рот. Он использует эти органы для коммуникации. Практически у всех моделей функция вербальной коммуникации не предустановлена, поэтому первые попытки «общения» покажутся вам бессмысленными. Это общая ошибка большинства новичков. Данные аудиосигналы, называемые плачем, содержат огромное количество информации!

Ребенок плачет, когда у него мокрый подгузник, он голоден, ему жарко или холодно, он устал, его мучают газы, он заболел, ему нужны ласка и утешение. Некоторые модели плачут, просто чтобы услышать звук своего голоса. Если ваш младенец заплакал, высота и частота аудиосигналов поможет вам определить их значение. Различные типы плача сигнализируют о разных состояниях. Если вам удалось определить причину, запомните тип плача, чтобы в будущем сразу понять, что происходит с ребенком.

Мокрый или испачканный подгузник . Система обоняния поможет вам определить, испачкан ли подгузник. Введя один палец внутрь подгузника, определите, мокрый ли он. При необходимости замените его - плач должен прекратиться.

Голод . Около 7-10 раз в день ребенок испытывает голод. Предложите ему пищу. Возможно, малышу надо будет успокоиться, прежде чем он начнет есть. Если плач прекратился, значит, причиной был голод.

Жарко или холодно . Большинство моделей плачут гораздо чаще, если им жарко. Температура тела малыша может подняться, но у него отсутствует система оповещения пользователя. Проверьте, какая на нем одежда, и смените ее при необходимости. Внимательно осмотрите ребенка, чтобы определить, не жарко ли ему. Возможно, у него покраснела кожа или она влажная на ощупь. Не одевайте на него слишком много вещей.

Усталость . Во время плача малыш может потирать глазки, зевать или «клевать носом», - значит, ему требуется перейти в спящий режим.

Газы . Если малыш ерзает или поднимает ножки к животу, возможно, в его пищеварительной системе избыток газов. Помогите ему отрыгнуть или подержите его так, чтобы газы вышли.

Ласка и утешение . Если ребенку кажется, что его надолго оставили в одиночестве, или он слишком возбужден, возможно, его нужно просто обнять и успокоить. Попробуйте вставить ему в рот успокоительное средство - естественное или искусственное.

Болезнь . Если малыш заболел и ощущает дискомфорт, он начинает плакать. Сначала убедитесь, что вышеописанные причины не являются причиной плача. Если ребенок непрерывно плачет в течение 30 минут, обратитесь к поставщику медицинских услуг.

ВНИМАНИЕ. Иногда определить причину плача крайне сложно. Не паникуйте и снова попытайтесь понять, почему ваш малыш плачет.

На самом деле большинство новорожденных начинают соблюдать этот важный ритуал младенчества сразу же после появления на свет. Первый крик новорожденного играет чрезвычайно важную роль - он помогает наполнить воздухом его легкие и перестать быть зависимым от кислорода, который доставляла ему кровеносная система его матери. Теперь он может дышать самостоятельно. Даже без объяснения системы кровоснабжения плода и новорожденного, вам, возможно, не нужно, чтобы мы говорили, что крик младенца в родильной палате - самое долгожданное событие для всех. Он обычно сообщает о рождении счастливого, здорового ребенка, и практически повсеместно этот крик встречают слезами радости и облегчения. Какой плач может происходить в последующие дни, может значительно варьироваться от ребенка к ребенку, но с большей вероятностью вы обретете почти все время спящего ребенка, который плачет только тогда, когда хочет есть.

У всех младенцев и маленьких детей плач -это форма общения; он лишь выражает потребности. Таким образом, в большинстве случаев плач - это ответ на голод, дискомфорт (например, мокрый подгузник) или разлучение с родителем и прекращается при удовлетворении потребностей (например, кормлении, смене подгузника и утешении). Такой плач нормальный и имеет тенденцию к уменьшению продолжительности и частоты после 3-месячного возраста. Однако плач, который сохраняется после удовлетворения рутинных потребностей и утешения или более длительный, чем обычно характерный для ребенка, должен быть изучен для определения конкретной причины.

Почему плачет ребенок?

Опытная и наблюдательная мать по плачу может определить его причину:

• голодный плач начинается с призывного, постепенно переходя в захлебывающийся. Когда мать подходит, но по каким-то причинам медлит с кормлением, плач
  переходит в сердитый требовательный крик, причем во время пауз ребенок совершает головой поисковые движения;
• болезненный плач имеет оттенок глубокого страдания, переходящего в безысходность. Он имеет ровный непрекращающийся характер, напрямую связанный
  с болевыми ощущениями. Периодически сменяется отчаянным криком, отражающим усиление болевых ощущений и призыв о помощи. С прекращением боли ребенок перестает плакать и засыпает;
• при мочеиспускании и дефекации малыш издает писк, хныканье или кряхтенье, которое сменяется сердитым воплем, если мать не помогает ребенку и не высаживает его на горшок;
• если ребенок хочет заснуть, но устал или перенервничал, как правило, он хнычет монотонно и жалобно, зевая и часто закрывая глаза.

Когда новорожденный поспал после экстремальных ощущений рождения и открыл глазки в огромный новый мир, распахнувшийся перед ним, можно поспорить, что любой из них неминуемо и тут же начнет плакать. Надо сказать, что один из первых и самых полезных уроков, которые нужно из этого извлечь - это то, что дети не всегда плачут по тем же самым причинам, что и взрослые. В конце концов большинство из нас плачут, когда нам либо больно, либо мы огорчены. Мы считаем, что именно по этой причине многие родители расстраиваются при звуке плача своего ребенка и чувствуют себя совершенно беспомощными, если не могут остановить плач ребенка, причем остановить немедленно, считая его призывом о помощи. Дети, с другой стороны, обладают сверхъестественной способностью заливаться слезами (без слез, конечно, которые обычно не появляются в течение примерно первого месяца, см. ниже), если они испуганы, голодны, им жарко или холодно, они устали, мокрые, им скучно, беспокойно, их мучают газы... ну, вы представили себе картину. Мы на эту ситуацию смотрим так: дети вынуждены много плакать лишь по одной причине - у них нет других способов выразить свои чувства в достаточном количестве. Если вы напомните себе, что плач не всегда синоним боли или расстройства, вы намного реже будете сами находиться на грани слез в ближайшие месяцы.

Громко и без слез

Большинство малышей в буквальном смысле не роняют и слезинки - не из-за недостаточного плача, а просто потому, что их слезные железы еще не полностью развиты. Хотя вы, возможно, не считаете подарком плач своего малыша (по крайней мере, после первого крика в родильной палате), вы можете на самом деле почувствовать себя очень растроганной, когда ваш малыш преодолеет этап появления слез и впервые заплачет настоящими слезами.

Мифы о сигнальном плаче

Большинство книг говорят вам, что родительские инстинкты развиваются быстро, и вы вскоре сможете определять причину каждого отдельно взятого плача вашего малыша. Мы определенно не хотим минимизировать важность серьезного отношения к плачу, и мы целиком и полностью соглашаемся с тем, что вы должны попытаться понять истинное значение каждого плача вашего малыша, но согласно нашему опыту это часто легче сказать, чем сделать. Когда вы не до конца уверены, почему плачет ваш ребенок, ищите сначала очевидные причины - голод, грязный или мокрый подгузник, усталость, а также постарайтесь убедиться, что за плачем не скрывается потенциально серьезная причина: высокая температура, воткнувшаяся булавка или случайный волосок или завязка, обмотавшаяся вокруг пальчика (две повсеместно упоминаемые причины, которые мы были вынуждены перечислить здесь, на самом деле очень редки). Но для тех из вас, кто все еще не смог определить, почему ваш новорожденный плачет или плакал, и чувствует себя в результате безнадежно некомпетентным, мы надеемся, что сможем убедить вас быть к себе менее критичными, сказав, что мы тоже не всегда считали определение причины плача своих новорожденных легкой задачей. Мы делали все, что могли, и давали ребенку буквально все (иногда наше «все» было отчасти ограничено из-за нашего собственного бесконечного недосыпания). Если бы наши дети могли помнить свое младенчество и с ними можно было бы публично обсуждать нашу собственную родительскую «неадекватность», они наверняка бы рассказали, что мы их кормили тогда, когда надо было менять подгузник, укладывали спать, когда они хотели есть, и чрезмерно развлекали, когда они устали. Наверняка будут моменты, когда потребности вашего ребенка очевидны, но лучше всего иметь в виду, что также будут моменты, когда вы вообще ни в чем не уверены, за исключением того, пожалуй, что вам хочется рвать волосы у себя на голове.

Рассчитанный плач

В первые недели и месяцы напоминайте себе, что плакать для ребенка - совершенно нормально. Обычно у новорожденных количество плача в течение дня увеличивается примерно с 2 часов в двухнедельном возрасте до 4 часов к трем месяцам. Свет в конце тоннеля: количество плачущих детей с этого момента начинает постепенно уменьшаться, и с течением времени причину обычно становится понять намного проще.

Это колики?

Откройте любую книгу по уходу за ребенком, и вы наверняка найдете упоминание о том, что многие родители с ужасом называют «коликами». Даже учитывая практическое правило о том, что колик не бывает примерно до возраста трех месяцев, мы включили этот вопрос в главу о плаче без ссылок и оговорок, поскольку некоторые родители начинают беспокоиться об этом чуть ли не с рождения своего малыша, а затем продолжают делать это при каждом плаче или легкой нервозности малыша, считая их лишь одним шагом до полномасштабной колики (или ее началом). Довольно часто о колике думают в случае длительного плача с виду совершенно здорового ребенка. Для удобства мы предпочитаем воспринимать плач из-за колики в широком диапазоне - от тех, кто плачет эпизодически по несколько минут, до тех, кто плачет часами без перерыва. Только время подскажет вам, действительно ли ваш новорожденный - ребенок «с коликами», то есть тот, у кого бывают регулярные приступы плача чаще всего по вечерам и без какой-то явной причины. Хорошая новость - большинство детей с коликами (и даже те, у кого их нет) «перерастают» период чрезмерного плача примерно к возрасту 3 - 6 месяцев.

Контроль колик

Поскольку никто не знает истинной причины колик, а многие родители и эксперты продолжают приписывать причину плача наличию болей в желудке и/или погрешности в питании малыша, самый практический и логический анализ колик (к что делать с ними) был недавно дан родителям в книге по уходу за младенцами «Самый счастливый младенец в квартале» педиатром Харви Карпом. Доктор Карп внимательно изучил предыдущие теории колик, а затем предложил родителям пять правил: пеленание; положение на боку/на животе, пока ребенок не спит; успокаивание; укачивание и сосание. И он, и мы считаем эти правила весьма эффективными для умиротворения кричащего от колик ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни.

Успокаивать значит баловать?

Вам определенно не нужно удерживать себя, чтобы не откликаться на плач вашего новорожденного из-за опасения избаловать его. На самом деле несколько следующих месяцев вы совершенно можете вычеркнуть слово «баловать» из перечня своих родительских беспокойств. Каждый раз, когда вы пытаетесь быстро отреагировать на плач своего новорожденного, вы просто посылаете своему малышу сигнал, что вы рядом и всегда ему поможете.

Как успокоить плачущего ребенка

Но как точно понять, что ему нужно? Хотя мы уже сказали вам, что это не всегда просто, вы, скорее всего, через несколько дней заметите, что каждый раз, когда ваш ребенок засыпает, он плачет характерным образом. Или, возможно, у него есть особый плач, который заканчивается сразу же после того, как он начинает есть. Когда вы начнете улавливать эти сигналы и соответственным образом на них реагировать, вашему малышу станет комфортно от понимания того, что он может общаться с вами, по крайней мере, частично. Если вы не можете определить тип плача, подумайте о том, когда ваш малыш последний раз ел, спал или ему меняли подгузник. Если прошло несколько часов, возможно, настало время снова провести каждое из этих трех действий. Ниже мы приводим несколько других способов успокоить своего малыша.

• Профессиональная помощь. В большинстве книг самые плохие сценарии оставляют на потом. Но не в нашей. Мы хотим чтобы вы сразу же знали, что если в любой момент вам покажется, что ваш ребенок просто безутешен или плачет невыносимо долго или же он выглядит больным или плачет, захлебываясь, откладывайте книгу в сторону и незамедлительно вызывайте педиатра: именно для этого они и существуют!
• Успокоиться самим. Итак, теперь мы решим, что вы оценили ситуацию и считаете, что вмешательство врача не требуется. Следующий шаг - глубоко вдохнуть и попробовать расслабиться. Дети способны улавливать окружающий их стресс и могут начать плакать, если чувствуют негативные вибрации. Иногда лучший шаг, который вы можете сделать, - это успокоиться сначала самим, даже если это означает положить плачущего ребенка в безопасное место и сделать себе небольшой перерыв.
• Туго запеленать. Попробуйте туго запеленать своего ребенка (как было описано ранее). Мы считаем это оправданным, потому что все новорожденные проводят 9 месяцев с привычным ощущением тесноты и безопасности в очень небольшом пространстве внутри матки. Путем моделирования такого ощущения уюта и защищенности техника пеленания часто помогает справиться с плачем и способствует засыпанию.
• Пусть все движется. Любой новорожденный, проведший достаточное количество времени в матке, просто не привык жить без движения. В результате вы можете обнаружить, что ваш ребенок может «купиться» на идею, что отсутствие движения и активности может быть приятным и спокойным. Тем временем вы можете попробовать проверенные временем методы движения: ношение на руках, катание в коляске, укачивание кроватки, езда в машине обязательно понравятся вашему плачущему или беспокойному младенцу. Очень популярные вибрирующие креслица для малышей или детские качели также служат цели успокаивать малыша движением. Просто имейте в виду, что всегда нужно надежно фиксировать малыша согласно инструкции, следить за ним, когда вы используете такие приспособления, и покупать аксессуары, предназначенные для удобства малышей (дополнительные подголовники, ремни безопасности, надежно закрепляющие ребенка, низкие сиденья на автоматических качелях и пр.).
• Простые звуковые эффекты. Вашему малышу также могут нравиться успокаивающие приглушенные звуки, аналогичные волнам амниотической жидкости или биению материнского сердца и пульсации кровеносных сосудов. Вы можете обнаружить, как и многие до вас, без сомнения, обнаруживали, что звуки пылесоса, стиральной машины, льющейся из душа воды или биения сердца человека (подержите ребенка у груди или поставьте на магнитофон запись с сердцебиением) творят чудеса. Кроме приложенных усилий для успокаивания ребенка, вы в качестве бонуса получите убранную квартиру, выстиранную одежду или чистое тело! Все равно, музыкальны вы или нет, попробуйте напевать или наигрывать какую-то мелодию. Исследования показали, что некоторые новорожденные особенно хорошо успокаиваются под песню или песни, которые мы напевали или играли им еще до того, как они родились!
• Противоположное притягивает. Потрогайте ручки и ступни ребенка. Если они холодные, наденьте на него еще что-нибудь из одежды или заверните в одеяльце. Если ему жарко или потно, снимите один слой одежды. Посмотрите, может быть, ему интересно поменять обстановку: если свет яркий - выключите, если темно - включите какой-нибудь светильник. Если очень шумно, убавьте громкость. Если необычно тихо, попробуйте один из простых звуковых эффектов, описанных выше. Слишком спокойно? Походите вместе с ним. Итог: здесь нет никакой особой науки, все упирается в поиск и настройку ваших собственных простых спокойных решений.
• «Отдайте пас». Если рядом есть кто-то, не отказывайтесь от его помощи, пока вы не будете готовы снова попробовать сами.
• Дайте время . Если все остальное не помогает, просто положите ребенка и терпеливо подождите, пока он сам не успокоится. Плач сам по себе не повредит вашему ребенку, поэтому, если вы не в настроении унять его, ладно, пусть ребенок некоторое время поплачет. Если ваше терпение почти заканчивается и вам нужен перерыв, не чувствуйте себя виноватой в том, что вы положили ребенка в безопасное место (в кроватку или пристегнули в детском кресле автомобиля), пока сами не придете в себя.

Когда плач не прекращается

Теперь, когда мы попытались объяснить вам, почему новорожденные плачут, мы хотим привести вам общее правило относительно новорожденных и плача. Даже если безутешный плач не всегда означает, что есть какая-то серьезная внутренняя причина, вызвавшая его, все равно, всегда в таких случаях вызывайте врача.

Если ребенок плачет

Плач ребенка может быть вызван голодом, усталостью, болью в животе, повышенной температурой, жарой, холодом, мокрыми пеленками. Если вы все проверили, а ребенок продолжает кричать, нужно поискать причину вместе с педиатром. Частый плач или крик малыша может указывать на какое-то заболевание или на проблемы с грудным вскармливанием. При отсутствии того и другого остается только один путь: отправиться на прием к специалистам, занимающимся проблемами детского плача. Ведь постоянный крик не только изматывает самого ребенка и благоприятствует развитию у него хронического тревожного состояния, но и сильно истощает нервную систему родителей. Поэтому прибегнуть к помощи профессионалов лучше раньше, чем позже. Информацию о консультациях по проблемам детского плача вы можете получить в семейных центрах, родительских клубах или в детских поликлиниках (как правило, по околомедицинским вопросам лучше обращаться в кабинет здоровья ребенка).

Что вы можете сделать сами

Кричащие дети часто становятся для родителей большим испытанием. Постоянный плач может лишить вас уверенности в себе, особенно если это ваш первый ребенок. Прежде всего, вы должны убедиться, что за плачем не стоят ни голод, ни болезнь.

При невозможности обнаружить причину попробуйте воспользоваться следующими советами:

• В качестве первого шага попытайтесь успокоиться сами. Сконцентрируйтесь на своем дыхании, опустите плечи и постарайтесь принять ситуацию такой, какая она есть.
• Возьмите ребенка на руки. Тесный телесный контакт поможет снизить стресс малыша. Устройтесь в каком-нибудь не слишком светлом, тихом уголке, где вы обычно чувствуете себя хорошо.
• Попросите остальных членов семьи не мешать вам в ближайшие полчаса, чтобы ребенку было легче успокоиться.
• Не пытайтесь «отключить» плач. Пойте вашему ребенку тихую песню и легонько покачивайте его на руках. Терпеливо дождитесь, пока малыш постепенно успокоится сам.
• Если вы кормящая мать, то приложите ребенка к груди. Это тоже действует умиротворяюще. Или дайте ему пустышку, чтобы он мог сосанием снять свое напряжение.
• Много раз доказало свою эффективность ношение ребенка на себе в платке или рюкзачке. Попросите акушерку объяснить вам технику подвязывания платка. Чувствуя тепло вашего тела, ребенок успокаивается быстрее.

Помощь при вздутии живота

Облегчение приносят специальные сборы (например, с фенхелем) или мази. Небольшое их количество нужно втирать всей ладонью по часовой стрелке вокруг пупка ребенка. Затем вы должны поднять малыша на руки животиком вниз и слегка покачать его в воздухе «самолетиком». При этом одна рука, пропущенная между ножек ребенка, крепко поддерживает его животик. А другая рука создает опору груди, причем головка лежит на вашем предплечье. В качестве еще одного средства, помогающего при вздутии, рекомендуется слегка подогретый мешочек с вишневыми косточками, который следует положить на животик ребенка приблизительно на 10 минут.

Причины детского плача

Сердечная:

Желудочно-кишечная:

Причина	Подозрительные симптомы	Диагностический подход
Запор	Анальные разрывы или трещины. История снижения частоты стула и жесткий комковатый стул. Растянутый живот	Клиническая оценка
Гастроэнтерит	Гиперактивные кишечные шумы. Нетугой частый стул	Клиническая оценка
Гастроэзофагеальный рефлюкс	Срыгивания, выгибания или плач после кормления в анамнезе	Исследование процесса проглатывания. Проба из пищевода для определения рН
Инвагинация	Сильная боль в животе с периодами покоя и отсутствия боли. Стул консистенции смородинового желе	Рентген брюшной полости. Воздушная клизма
Непереносимость молочного белка	Вздутие живота. Рвота. Диарея	Тест на гем в стуле
Заворот кишок	Кровавый стул. Отсутствие кишечных шумов. Болезненный живот	Рентген брюшной полости

Инфекция:

Причина	Подозрительные симптомы	Диагностический подход
Менингит	Лихорадка. Безутешное, раздражительное поведение. Менингизм	Поясничная пункция для тестирования СМЖ
Средний отит	Эритематозные непрозрачные растянутые барабанные перепонки	Клиническая оценка
Респираторные инфекции (бронхит, пневмония)	Лихорадка, одышка, хрипы, ослабленное дыхание при аускультации	Рентгенограмма грудной клетки
Инфекции верхних отделов респираторного тракта	Повышение температуры > 3 дней. Никаких других симптомов	Анализ и посев мочи

Травма:

Причина	Подозрительные симптомы	Диагностический подход
Роговицы	Плач без других симптомов	Флуоресцеиновый тест
Перелом,передозировка	Опухоль, экхиматозные поражения конечностей	Рентгенологическое исследование скелета для выявления текущих и старых переломов
Волосяной жгут	Опухшие кончики пальцев ног, пальцев на руках или пенис с волосами, обернутыми вокруг органа проксимальнее отека	Клиническая оценка
Травма головы с внутричерепным кровотечением	Безутешный, пронзительный крик. Локализованная опухоль на черепе	КТ головы
Синдром тряски младенца	Безутешный, пронзительный крик	КТ головы Осмотр сетчатки глаза

Другая:

Причина плача:

• органическая в <0,05% случаев,
• функциональная в 95%.

Органические . Органические причины, хотя и являются редкими, всегда должны приниматься во внимание. Причины, которые необходимо рассмотреть, классифицируются как сердечные, желудочно-кишечные, инфекционные и травматические. Из них потенциальную угрозу жизни представляют сердечная недостаточность, инвагинация, заворот кишок, менингит и внутричерепные кровотечения из-за травмы головы.

Колики - чрезмерный плач, который не имеет очевидной органической причины и длится по крайней мере 3 ч в сутки больше 3 дней в неделю в течение свыше 3 недель.

Одна из важнейших задач для ума и чувств молодых родителей - научиться распознавать причины, почему ребенок плачет, и правильно реагировать на плач.В большинстве случаев плач оказывается следствием того, что желудок пуст, а пеленки полны, и малыша успокаивает принятие должных мер. Но даже в этих обычных случаях новорожденные плачут, что есть сил, - настойчиво, раздраженно и отчаянно. Их плач звучит как обвинение: «Мне не нравится, как вы за мной ухаживаете!»

Если в плаче вашего ребенка вам слышится заявление о том, что ему неудобно или его что-то беспокоит, не надо впадать в панику: вы все делаете правильно. Если вы очень мало спите, тело у вас болит (особенно после кесарева сечения), а в организме бушуют гормоны, то вы можете обнаружить, что копите в себе мысли о том, как тяжело иметь дело с новорожденным. Такие мысли приходят на ум даже самым преданным родителям.

Какие чувства вы испытываете и что вы должны делать, когда младенец плачет? Прежде всего, очень важно понять назначение плача. Помните, что новорожденный совершенно беспомощен и ничего не может для себя сделать, кроме как сосать грудь или бутылочку (или один-два собственных пальца, которые совершенно случайно оказались у него во рту). Если взрослые не будут удовлетворять все его потребности, он просто не выживет. Плач для младенца единственный - и при этом самый эффективный - способ побудить окружающих к действию. Плач новорожденного специально такой тревожащий и раздражающий, поскольку предназначен для того, чтобы вызвать разнообразные неприятные чувства, особенно у тех, кто к ребенку ближе всего. Действия, которые обычно прекращают плач - еда, чистые пеленки и одежда, ношение на руках, ласки и агуканье, - одновременно удовлетворяют и самые насущные, витальные потребности младенца.

В течение первых трех месяцев жизни ребенка не надо размышлять, а имеются ли у него веские причины для плача. Он вовсе не старается намеренно разозлить вас, манипулировать вами, проверить, насколько вас хватит, или выпить из вас последние силы и отравить вам жизнь. Так что надо обязательно что-то предпринять, а не затыкать уши, надеясь, что плач иссякнет сам по себе. В этом возрасте ребенка нельзя испортить, и в раннюю пору его жизни лучше переборщить с вниманием и заботой, чем их недодать. Малыш, хоть он и не в состоянии выразить окружающим свою благодарность или удовольствие, крайне нуждается в спокойствии, заботливых руках и постоянной любви. Это не время для бесполезных попыток «воспитывать», «формировать характер» и «дисциплинировать» ребенка. (Через несколько месяцев у вас будет масса возможностей взяться за выполнение этих важных задач.)

О чем пытается сказать ребенок, когда плачет? Скорее всего, вот о чем:

• Он голоден и хочет, чтобы его покормили.
• У него мокрые или грязные пеленки.
• Ему сыро, жарко, холодно или неудобно.
• Он хочет, чтобы его взяли на ручки.

Где-то между двумя неделями и тремя месяцами вы хотя бы раз заподозрите, что с малюткой случилось что-то ужасное. Всего день или несколько дней тому назад вы знали, как его успокоить. Для этого было достаточно кормить его через каждые несколько часов, менять пеленки, укачивать и агукать. А теперь он капризничает во второй половине дня или ранним вечером, и ничего не помогает в течение целого часа... двух часов... трех часов...

А иногда младенец по непонятным причинам внезапно принимается пронзительно вопить или вскрикивать прямо посреди ночи. Что происходит? Вы никогда не можете знать наверняка. Но вам станет легче, если вы поймете, что многие дети плачут то и дело, некоторые из них - каждый день, а другие, похоже, вознамерились установить мировой рекорд по продолжительности плача.

Плач: причина не только голод или мокрые пеленки

В число достижений вашего отпрыска войдут новые способы выражения недовольства: вы заметите, что плач стал для него эффективным способом пополнить «словарный запас». В разных случаях малыш будет возмущаться по-разному: о голоде он «скажет» иначе, чем выразит недовольство бесцеремонностью осматривающего его врача, а на прививку прореагирует как-то уж совсем неожиданно. Новорожденный по любому поводу плачет одинаково - настойчиво и однообразно. А ребенок старше четырех месяцев пытается привлечь внимание взрослых к событиям своей жизни с помощью воплей, которые, в зависимости от ситуации, сильно отличаются. Смотрите и слушайте внимательно, и вы научитесь отличать «Хочу есть» от «Мне скучно» или от «Желаю игрушку, которую я только что бросил на пол».

Умение различать интенсивность и интонации плача поможет вам понять, нужно ли немедленно бросаться к малышу, или же он вполне способен подождать, пока вы закончите свои дела В первый год жизни ребенок обнаружит, что он, к его великому возмущению, не является центром Вселенной - во всяком случае, той ее части, которую он уже успел освоить. Если малыш накормлен, пеленки у него сухие, и все прочее тоже в порядке, то немного помедлите, прежде чем подойти к нему, желая унять яростный рев на тему «Мне сию же минуту требуется внимание».

Оценка плача у детей

История . Оценка истории болезни фокусируется на начале плача, его продолжительности, ответе на попытки утешить и частоте или уникальности эпизодов. Необходимо расспросить родителей о связанных событиях или условиях, в т.ч. недавних прививках, травмах (например, падениях), контактах с сиблингами, инфекциях, употреблении наркотиков и связи плача с кормлением и испражнением.

Обзор систем фокусируется на симптомах причинных расстройств, включая запор, диарею, рвоту, выгибание спины, взрывной и кровавый стул (желудочно-кишечные расстройства); лихорадку, кашель, свистящее дыхание, заложенность носа и затруднение дыхания (респираторная инфекция), а также очевидную боль во время купания или смены подгузника (травма).

В истории перенесенных заболеваний следует отметить предыдущие эпизоды плача и состояния, которые могут предрасполагать к плачу (например, болезни сердца, задержка развития в анамнезе).

Медицинский осмотр . Обследование начинают с обзора основных показателей жизнедеятельности, особенно при лихорадке и тахипноэ. При начальном наблюдении младенца или ребенка оценивают на наличие признаков летаргии или чрезвычайного происшествия и отмечают, как родители взаимодействуют с ребенком.

Младенца или ребенка раздевают и обследуют для выявления признаков дыхательной недостаточности (например, надключичной и подреберной впадин, цианоза). Всю поверхность гела проверяют на отеки, синяки и ссадины.

Аускультативное обследование фокусируется на выявлении признаков респираторной инфекции (например, затрудненного дыхания, хрипов, ослабленных звуков дыхания) и сердечного компромисса (например, тахикардии, галопирующего ритма, голосистолических шумов, систолического щелчка). Живот пальпируют для выявления признаков болезненности. Подгузник снимают для осмотра половых органов и ануса, для выявления признаков перекруга яичка (например, красно-экхимозной мошонки, боли при пальпации), волосяного жгута на половом члене, паховой грыжи (например, отек в паховой области или мошонке) и анальных трещин.

Конечности проверяют на признаки перелома (например, отек, эритема, болезненность, боль при пассивных движениях). Пальцы рук и ног - на наличие волосяных жгутов.

Уши проверяют на признаки травмы (например, кровь в канале или позади барабанной перепонки) или инфекции (например, красная выпуклая барабанная перепонка). Роговицы окрашивают флуоресцеином и исследуют под синим светом, чтобы исключить абразию роговицы, глазное дно обследуют через офтальмоскоп на наличие признаков кровотечения. (При подозрении на кровоизлияние в сетчатку рекомендуется осмотр офтальмолога.) Ротоглотку осматривают на наличие признаков молочницы или оральной ссадины. Череп осторожно пальпируют для выявления перелома.

Настораживающие признаки . Следующие симптомы вызывают особую озабоченность:

• дыхательная недостаточность,
• синяки и ссадины,
• экстремальная раздражительность,
• лихорадка и безутешность (менингит),
• лихорадка у ребенка в возрасте <6 недель.

Интерпретация результатов . Высокий индекс подозрительности оправдан при оценке плача. Родительское беспокойство является важной переменной. При большой обеспокоенности врач должен быть осторожен даже при отсутствии убедительных доказательств, поскольку родители могут реагировать подсознательно на тонкие, но

значительные изменения. Наоборот, очень низкий уровень обеспокоенности, особенно при отсутствии взаимодействия родителей с младенцем или ребенком, может указывать на проблему взаимосвязи или неспособность оценить потребности ребенка и управлять ими. Несоответствие анамнеза и клинических проявлений должно вызывать опасения по поводу возможного насилия.

Полезно отличать общую озабоченность. Например, при наличии лихорадки наиболее вероятна инфекционная этиология; респираторный дистресс без лихорадки указывает на возможную кардиологическую этиологию или боль. Отклонения стула в анамнезе или боли в животе во время осмотра соответствуют желудочно-кишечной этиологии. Конкретные симптомы часто предполагают определенные причины.

Установить временные рамки плача также полезно. Плач, интермиттирующий в течение ряда дней, вызывает меньшее беспокойство, чем внезапный и постоянный плач. Полезно знать, возникает ли крик только в определенное время дня или ночи. Например, недавно начавшийся плач по ночам у в остальном удовлетворенного, здорового младенца или ребенка может быть связан с ночными страхами или запором.

Характер крика тоже показателен. Родители часто могут отличить крик, который является болезненным по своему характеру от безрассудного или испуганного. Важно определить остроту зрения. Безутешный младенец или ребенок требует большего участия, чем здоровый младенец или ребенок, которого легко утешить.

Тестирование . Тестирование направлено на выявление возможной причины и обращает особое внимание на потенциальную угрозу жизни, за исключением случаев, когда анамнез и физикальное обследование являются достаточными для установления диагноза. При наличии очень малого количества конкретных клинических данных или их полном отсутствии и если тестирование не было сразу показано, могут быть применены тщательное наблюдение и повторная оценка.

Лечение плача у детей

Основное органическое расстройство нужно лечить. Поддержка и поощрение важны для родителей, когда младенец или ребенок не имеет явного основного заболевания. Пеленание младенца в первые месяцы жизни может быть полезно. Ношение на руках и реагирование на плач так скоро, как это возможно, способствуют уменьшению продолжительности крика. Для встревоженных плачем ребенка родителей важным стимулом является стремление отдохнуть от плачущего ребенка и уложить его в безопасных условиях на несколько минут. Обучение родителей и «разрешение» отдохнуть полезно для предотвращения насилия. Предоставление помощи родителям, которые кажутся перегруженными, может предотвратить будущие проблемы.

В течение первых трех месяцев жизни все дети много плачут. Плач – это единственная возможность новорожденного сообщить матери о том, что ему плохо. Чтобы у малыша сформировалось благоприятное впечатление о мире, ни одна его просьба о помощи не должна быть оставлена без внимания. Более того, реакция матери должна быть молниеносной. Чем быстрее мать приходит ребенку на помощь, тем меньше страдает его нервная система и тем благоприятнее складывается его впечатление о новой среде обитания.

Интересно, что отношение матери к детскому плачу диктует ее интеллектуальный уровень и культурные корни. Дети американцев и уроженцев Западной Европы плачут значительно чаще и дольше и это связано с реакцией мамы на призывный плач младенца. Антрополог из Корнельского университета и автор книги «Наши дети, мы сами» Мередит Смолл говорит: «На Западе мать откликается на плач своего ребенка, в среднем, через одну минуту – она обычно берет его на руки и успокаивает. Дети, появившиеся на свет там, где еще сохранилась первобытная цивилизация охотников и собирателей (в Ботсване, например), плачут так же часто, но по времени – вдвое меньше. Отклик африканской матери происходит через 10 секунд и заключается в том, что младенца подносят к груди: там детей кормят около 4 раз в час, причем вне всякого расписания, как ни дико покажется это нашим помешанным на режиме мамашам… Сейчас во всем мире отношение к младенческому плачу меняется – за ребенком стали признавать право требовать к себе внимания.

Полезно ли детям плакать?

Многие современные родители думают, что старая пословица, гласящая „чем бы дитя ни тешилось – лишь бы не плакало“, предлагает им любыми средствами занимать хнычущего ребенка, чтобы он не мешал им спокойно делать свои дела. Однако в эту пословицу вкладывался другой смысл. Опытные родители хотели донести до молодых ту простую истину, что ребенок вообще не должен плакать. Считалось, что младенцу плакать вредно, поскольку это портит его характер и мешает его нормальному развитию. Это мнение абсолютно справедливо. Плакать постоянно может либо больное дитя, либо дитя при невнимательных родителях. Мнение, что плача ребенок развивает легкие – это оправдание для тех, кто не может и, главное, не очень хочет грамотно ухаживать за малышом. Здоровый ухоженный младенец не станет плакать без причины . Если же малыш заплакал, значит, его что-то беспокоит и надо разобраться в причинах плача, чтобы как можно быстрее их устранить.

Грудные дети не могут сказать, что их беспокоит, чего им не хватает, а лишь оповещают плачем о своем страдании или неудобстве. Именно поэтому ребенок плачет. Причин плача новорожденного может быть много, и разобраться в них не легко. Однако родителям надо стараться проявить догадку и смекалку в этом деле, тем более, что в зависимости от причин, плач имеет различные оттенки.
Итак, разберем основные причины плача.

Ребенок плачет, если он голоден

Чаще всего о том, что он голоден, грудной ребенок оповещает протяжным криком, весьма требовательно и громко. Голодный малыш плачет, покраснев, протягивает ручки. Что делать матери в этом случае?. Конечно же ребенка нужно накормить, даже если еще не подошло положенное время, причем то же самое относится и к ночному плачу.

Плач, вызванный неудобством

Плач может служить сигналом неудобства, испытуемого малышом. Если вы используете многоразовые подгузники, то ребенок плачем оповестит родителей, что пеленкиуже мокрые и раздражают его кожу. Мокрые пеленки раздражают кожу, ребенок плачет не переставая.
Плач хныкающий, непрекращающийся, хотя и звучит то сильнее, то слабее, может сопровождаться икотой. Если пеленки сменить, а малыша потеплее накрыть, он успокоится. При использовании одноразовых подгузников помните, что и они могут протекать или, намокая внутри, доставлять неприятные ощущения ребенку. Если же ваш малыш спит в одном подгузнике всю ночь, то раздражающим фактором может быть сильно увеличившийся объем подгузника.
Ребенок может плакать и от неудобной одежды, неправильного положения тела. Тогда он сначала хнычет, затем протестующе кричит и пытается изменить положение, размахивает ножками и ручками.

Плач, вызвано перегреванием

В это случае ребенок хнычет, разбрасывает ручки и ножки, кожа его краснеет, на ней может появиться мелкая красная сыпь (потница). При этом у малыша может даже повыситься температура до 37,5. Ребенка нужно раздеть, обтереть влажным полотенцем. Если повысилась температура, необходимо срочно снять одноразовый подгузник.

Плач вызванный холодом

Когда младенцу холодно, его плач начинается внезапным пронзительным криком, который постепенно переходит в тихое продолжительное хныканье, сопровождающееся движением рук и ног, икотой. В таком случае нужно, конечно, одеть малыша в более теплую одежду. Но не спешите кутать ребенка, когда у него холодные ручки, ножки или носик. У детей не совершенная вегетативная нервная система и поэтому температура конечной периодически бывает ниже, чем всего тела. Можете надеть на ножки теплые носки, а на ручки рукавички, или погреть их в теплой воде. О том, что ребенок мерзнет свидетельствует прохладная кожа груди, живота, спины.

Плач во время кормления

Может быть связан с воспалительным процессом на слизистой оболочке полости рта или воспалением среднего уха. В последнем случае плач особенно громкий и визгливый. Когда у ребенка начинается отит, то возникает болезненность при глотании. Поэтому даже голодный ребенок, жадно хватающий сосок или бутылочку, сделав первый глоток, сразу же отрывается от груди (бутылочки) и начинает очень сильно плакать. Также при отите боль может возникнуть и ночью, вне связи с кормлением. Также у ребенка может быть забит носик и ему трудно дышать.

Плач после кормления,

Малыш перебирает ножками, подтягивает их к животику, морщит лобик, хмурится – может быть, в кишечник при кормлении попал воздух и малышу больно. При болях в животе между приступами плача бывают перерывы.
Чтобы этого избежать, необходимо научиться правильно прикладывать ребенка к груди. Ребенок должен захватывать не только сосок, но и ареалу соска. Во время сосания не должно быть слышно чмокающих звуков. После еды ребенка необходимо носить „столбиком“ 15-20 минут.

Плач от кишечных колик.

Такой плач характеризуется пронзительными вскриками, между которыми бывают короткие перерывы. Мальчики страдают кишечными коликами чаще девочек, первенцы чаще своих младших братьев и сестер, дети мнительных, тревожных мам, чаще детей мам спокойных. Причиной колик может быть несколько. Это и незрелость ферментативных систем ребенка, и аллергическая их природа, и нарушения диеты кормящей женщины. В результате в кишечнике малыша скапливаются в большом количестве газовые пузыри. Они давят на кишечную стенку, что приводит к сильному болевому синдрому у ребенка. Как же с этим бороться? Сначала попробуйте согреть малыша, возьмите его на руки, прижмите к себе. На животик ребенка можно положить грелку с теплой водой или пленку, свернутую вчетверо и проглаженную горячим утюгом. Часто помогает газоотводная трубочка, газы отойдут и ребенок почувствует себя легче. Если это не помогает, то малышу дается активированный уголь или энтеросгель. При кишечных коликах детям всегда давали укропную воду. Иногда она помогала. Есть специальные препараты, которые не всасываются в кишечнике, а действуют только на газовый пузырь, разбивая его стенку (например, „Эспумизан“. Но лучше перед назначением любого лечения проконсультироваться с врачом.

Опрелости

Опрелости это раздражения, которые случаются из-за не вовремя смененного подгузника, не высушенной кожи, отсутствия возможности для кожи дышать, и т. п. Избежать их легко, тщательно ухаживая за ребенком.

Крик во время мочеиспускания

Такой крик указывает на воспалительный процесс в мочевых путях. Очень серьезно, если это сочетается с повышенной температурой. Срочно вызывайте врача и сдавайте анализы крови и мочи. Ведь у маленьких детей цистит часто заканчивается пиелонефритом.

Крик во время дефекации

Плач при дефекации может свидетельствовать о раздражении заднего прохода. Обратите внимание на гигиену тела ребенка, регулярно подмывайте его теплой кипяченой водой.
Чаще это беспокоит детей, склонных к запорам. Однако может быть повреждение слизистой ануса и при неправильном введении газоотводной трубки или ректальных свечей.

Усталость

Дети тоже устают, и притом, еще быстрее больших и тем более, взрослых. Усталость ребенок выражает не только хныканьем или плачем, но и потерей интереса к окружающему миру. Ему бы поспать, но маленькие дети не всегда умеют засыпать сами.
Поэтому стоит погасить свет, подержать ребенка на руках, покачать, спеть колыбельную, можно выкупать, если ребенку это нравится или в хорошую погоду поносить его на руках на свежем воздухе, но только если вокруг не шумно, нет машин и скопления людей.

Режутся зубки

Режущиеся зубки у некоторых детей являются безболезненным процессом, однако, у других детей этот процесс вызывает большой дискомфорт. Понаблюдайте за малышом. Пускает ли он избыточное количество слюны? Кусает ли он пальцы или другие предметы? Покраснела ли у ребенка десна? Требует ли ребенок дополнительного кормления грудью или бутылочкой? С другой стороны, отказывается ли он груди или бутылочки, по причине того, что процесс, как вам кажется, вызывает боль в деснах? К другим симптомам можно отнести отсутствие аппетита и нарушенный сон.
Нежным прикосновением пальца произведите массаж воспаленных десен (перед этим хорошо вымойте руки).Дайте ребенку немного пожевать охлажденное, не ледяное детское зубное кольцо, или замороженный банан.

Потребность в общении

Желать общения и бояться одиночества грудной ребенок может так же, как и взрослый человек. Итак, если нет совершенно никаких причин для плача, а малыш все равно хнычет или кричит, значит нужно просто подойти к нему, взять на руки, поговорить, спеть песенку.

Нежелание ложиться спать

Если, перед тем как заснуть, малыш плачет, капризничает, перебирает ножками, пытается сбросить пеленки, значит, ему еще рано спать. Лучше на некоторое время распеленать его и дать возможность „погулять“.

Плач без видимой причины свидетельство не столько заболевания, сколько высокой нервной возбудимости ребенка. Постарайтесь убрать из его комнаты яркий свет, громкую музыку. Не включайте при малыше телевизор и компьютер. Дольше гуляйте на свежем воздухе.

Родителям следует знать, что плач и беспокойство новорожденного всегда связаны с какими-то серьезными причинами, которые необходимо выявить и как можно быстрее устранить. Как правило, дети, уход за которыми организован согласно принципам мягкой адаптации, очень мало плачут. Многие родители боятся, что, реагируя на каждый писк младенца и удовлетворяя все его потребности, они его избалуют. Эти опасения лишены каких бы то ни было оснований, поскольку малыша в возрасте до 1 года избаловать невозможно. В этом возрасте можно лишь или создать для него уверенность в надежности окружения или ее разрушить.

Правила поведения родителей при плаче ребенка

Приведем правила, которые необходимо знать родителям, у которых появился новорожденный.

1. Первое и самое главное правило: если малыш заплакал, его необходимо взять на руки и дать грудь. А если он заплакал, находясь на руках, надо предложить ему грудь и покачать.
2. Если ребенок не успокаивается или отказывается взять грудь, а мать не может понять характер плача, следует выяснить его причину. Для этого нужно попробовать высадить ребенка, или поменять пеленки, если он уже все сделал самостоятельно; попробовать покачать малыша и уложить его спать.
3. Если это не дает быстрого результата, необходимо проверить и устранить возможные причины раздражения кожи: проверить одежду, состояние коляски или спального места, проверить, не завернулось ли ушко малыша, нет ли опрелостей или высыпаний.
4. Пытаясь успокоить ребенка, мать сама должна быть спокойной. Довольно часто дети плачут реагируя на раздражение и нервозность матери или общую недоброжелательную обстановку в семье. Поэтому женщине необходимо успокоиться и устранить источник раздражения.
5. Если эти меры не дают результата, значит, причины плача либо являются результатом грубых ошибок в уходе и следует приглашать психолога-перинатолога, чтобы срочно его налаживать, либо кроются в недомогании ребенка и надо вызывать врача.
Пока родители ожидают прихода специалистов нельзя бросать ребенка на произвол судьбы. Его следует постоянно носить на руках, часто прикладывать к груди, менять пеленки и следить за состоянием кожи, поскольку эти меры в любом случае улучшают состояние младенца.

Плач грудничка – это, пожалуй, самое сильное испытание, которое поджидает молодых родителей. Не каждый может похвастать железными нервами, и, видя своего кроху отчаянно кричащим, мама может запаниковать, особенно если это ее первый малыш. Что же может являться причиной плача грудного ребенка?

Крохотные ручки и ножки, слабые мышцы, неразвитые органы чувств… и громкий плач. Природа снабдила ребенка единственным ключом к выживанию в младенческом возрасте – криком. Именно так малыш может сообщить окружающим о своем дискомфорте (голод, холод или жара) или настроении (страх, недовольство, скука).

По поводу причин детского плача существует два основных мнения:

• крик всегда означает дискомфорт и подразумевает наличие определенных причин, которые надо выявить и устранить;
• ничего страшного в плаче новорожденного нет, он просто хочет на руки. Не надо к этому приучать, пусть покричит, потом сам успокоится.

Второй подход сегодня считается устаревшим, сторонников оставлять ребенка кричать в своей кроватке из боязни приучить к рукам и разбаловать, к счастью, все меньше.

Но как понять, почему кричит кроха? На что обратить внимание при поиске причин? Главными критериями при определении повода к плачу являются:

• мимика малыша;
• громкость и интенсивность плача;
• мышечный тонус;
• время плача: во сне, во время бодрствования, в определенное время суток;
• цвет личика: раскраснелось оно или, наоборот, побледнело.

С течением времени молодая мама научится лучше понимать и интерпретировать сигналы, посылаемые малышом в виде плача и крика. Однако пока этот момент не настал, придется проявить максимум наблюдательности, а порой действовать и «методом тыка».

Почему малыш плачет: основные причины крика

В норме новорожденные много спят, часто едят и мало бодрствуют. В идеале малыш, которого ничего не тревожит, не плачет вовсе. Но даже самый спокойный младенец может порой зайтись в крике и напугать самых спокойных родителей, не говоря уже о тех, чей грудной ребенок постоянно плачет.
Какие причины детского плача являются самыми вероятными?

Голод

Малыш требовательно кричит, крутит головой в стороны, чмокает губками и тянет ручки? Скорее всего, он голоден. Можно проверить это и другим способом. Легонько коснитесь щечки или уголка рта малыша кончиком пальца. Если кроха тут же поворачивает голову в эту сторону и раскрывает рот – он точно голоден!

Усталость

Сон для новорожденного – это жизненная необходимость. Чем младше кроха, тем большую часть времени он проводит во сне. Депривация (недостаток) сна приводит к нервным перегрузкам и, как следствие, к плачу. При этом плач, в свою очередь, провоцирует еще большее напряжение и получается замкнутый круг.

Если малыш сух, не голоден, монотонно плачет и не реагирует на ваши попытки его отвлечь, постарайтесь его уложить. В скором времени вы с крохой выработаете определенный режим сна и бодрствования, и справляться с такой ситуацией станет гораздо проще.

Сенсорная перегрузка

Органы чувств новорожденного несовершенны и особенно бурно развиваются в течение первого года жизни. Зрительные, слуховые, тактильные ощущения становятся ярче с каждой неделей. При чрезмерном стимулировании сенсорных каналов малыш может быстро переутомиться, что повлечет за собой перевозбуждение, нарушение сна и, как следствие, плач. Именно с этим связана рекомендация избегать шумных людных мест, пока малыш немного не подрастет.

Холод или жара

Ребенок может плакать из-за некомфортной для него температуры окружающей среды. Если малыш раскраснелся, на теле появилась потница, движения вялые – скорее всего ему жарко. При переохлаждении кожа ребенка бледная, конечности, шея и плечики холодные.

Многие мамы ориентируются исключительно на носик малыша, и, если он прохладный, начинают усиленно кутать кроху. Гораздо более достоверным показателем в таком случае являются шея и плечики малыша. Если эти части тела прохладные, значит малышу действительно холодно.

Помните, что обмен веществ у детей очень быстрый, а терморегуляция еще не развита как следует. Стремясь оградить малыша от болезней путем закутывания в несколько слоев одежек, мы можем легко его перегреть. Если вы сомневаетесь, действительно ли холодно ребенку, лучше не укутывайте его.

Неудобная одежда

Порой плачущий ребенок пытается сообщить нам о неудобной одежде: швы могут натирать нежную кожу, кнопки – впиваться в тело, завязки – провоцировать зуд. Проверьте одежду малыша либо перепеленайте его, если кроха спит в пеленках. Возможно, где-то образовался коварный залом из ткани, который и раздражает ребенка.

Мокрые пеленки или переполненный подгузник

Дети очень чувствительны к дискомфорту, который причиняет им влага. Согласитесь, неприятно лежать на мокром. Особенное беспокойство могут вызвать многоразовые марлевые подгузники, т.к. они не обеспечивают сухости даже в течение первых минут после того, как ребенок сходит в них «по-маленькому». Ощущения от переполненного одноразового подгузника также не вызывают ничего приятного.

Регулярно проверяйте пеленки (одежду, подгузники) на предмет влаги, это поможет избежать лишнего недовольства со стороны крохи.

Боль и недомогание

Такая причина плача, как боль, пугает родителей больше всего. Что болит? Как сильно? Давно ли? Ребенок не может ответить ни на один из этих вопросов, и нам приходится только надеяться, что ничего страшнее колик в данный момент не происходит.

По поведению крохи определить источник боли практически невозможно. Нервная система ребенка только развивается и еще не способна к четкой локализации источника боли.

При болевых ощущениях плач ребенка громкий, пронзительный и постоянный. Периодически случаются всплески крика, вызванные, видимо, усилением неприятных ощущений. Часто при умеренной боли грудной ребенок плачет во сне, сам сон носит прерывистый, беспокойный характер.

К основным причинам детского плача от болевых ощущений можно отнести:

• колики, вызываемые скоплением газов в животике и перистальтикой кишечника. Характерная особенность колик может проявляться в том, что они повторяются в одно и то же время, чаще всего по вечерам;
• воспалительные процессы в мочевыводящих путях (главный признак – ребенок плачет перед тем, как помочиться);
• раздражение заднего прохода в результате небрежной или, наоборот, чрезмерной, гигиены либо злоупотребления газоотводной трубочкой, клизмой, ректальными свечами;
• прорезывание зубов также часто причиняет много страданий малышам, особенно ночью. В положении лежа кровь приливает к деснам, усиливая и без того неприятные ощущения, в результате ребенок может плакать во сне;
• опрелости, дерматиты;
• неврологические нарушения.

Иногда ребенок плачет во время кормления: делает несколько сосательных движений и с криком отворачивается от груди, несмотря на голод. В таких случаях можно предположить у малыша заболевания уха, горла или носа (стоматит, отит, молочницу, фарнингит).

Если вы заподозрили, что ваш плачущий малыш мучается от боли, обязательно обратитесь к врачу. Педиатр сможет поставить диагноз и подобрать подходящие препараты либо направит вас с ребенком на дополнительное обследование.

Метеочувствительность

Самочувствие некоторых детей может зависеть от различных погодных явлений: магнитных бурь, температурных перепадов, резкого изменения давления, сильного ветра и т.п.

Нехватка внимания

Да-да, ваш кроха чуть ли не с первых недель нуждается в общении и взаимодействии. Плач в таких случаях является призывом. Он утихает, едва мама берет малыша на руки, и возобновляется с новой силой, если положить ребенка в кроватку.

Определить, почему плачет грудной ребенок, не всегда легко, ведь причин может быть несколько или же одна влечет за собой другую (например, ребенок вначале плакал от жары, а затем уже от переутомления). В любом случае старайтесь не впадать в отчаяние, ведь малыши очень тонко чувствуют настрой мамы. Ваше спокойствие и уверенность обязательно придадут крохе сил и помогут успокоиться.

Очень сложно понять, почему плачет грудничок. Он не может сказать о своем желании или пожаловаться на боль. Поэтому родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и научиться понимать, чего он хочет. Чтобы успокоить ребенка, нужно определить, когда плачет малыш – перед кормлением или после, во сне или после пробуждения. Долгий плач наносит вред нервной системе ребенка и способствует образованию пупочной грыжи.

Причины, почему малыш звонко и продолжительно плачет, можно связать с некоторыми моментами:

• Голод. В таких случаях плач громкий, прерывистый. В паузах между плачем малыш следит за реакцией мамы. Подобное поведение возникает спустя два часа после прежнего кормления. Возможно, малыш захочет кушать и раньше.

• Переполненный памперс тоже может стать причиной плача. Он, как правило, негромкий, жалобный.
• Неприятные ощущения, связанные с тем, что малыш замерз или ему жарко, на нем неудобная одежда, ярко светит солнце или присутствует громкий звук.
• Плакать грудничок может из-за отсутствия рядом мамы.
• Переутомление.
• Боль во время прорезывания зубов, колик в животе или других заболеваниях.

Первое место среди причин, почему постоянно плачет грудничок, занимает голод. Первые месяцы он кушает понемногу, но часто. Это связано с особенностями строения его органов пищеварения. Поэтому лучше кормить ребенка не по расписанию, а по требованию. Малыш начинает привыкать к режиму и плачет в одно и то же время. Чтобы проверить, в этом ли проблема, можно поднести согнутый палец ко рту малыша, если он повернет голову в его сторону и начнет сосать, то следует накормить кроху.

Другой распространенной причиной, почему ребенок тоже плачет, является образование колик в животе. Они вызывают боль и дискомфорт, может нарушиться стул. Малыш часто пукает. Происходит это из-за незрелости органов пищеварения, отсутствия достаточного количества вырабатываемых ферментов, необходимых для расщепления пищи, неправильного питания мамы – если малыш на естественном вскармливании, из-за неправильно побранной смеси – если малыш на искусственном вскармливании.

При коликах в животе малыш постоянно сильно плачет в одно и то же время, сжимает кулачки, лицо его краснеет. Грудничок поджимает ножки к животику, стучит ими по поверхности кровати, пукает. В животе слышно урчание, при этом он напряженный, вздутый. Часто в этом случае можно наблюдать, что малыш просыпается с плачем среди ночи.

При коликах в животе поможет кормление грудью. Если после кормления плач возобновился, можно воспользоваться газоотводной трубкой или дать лекарство («Эспумизан», «Плантекс»).

Почему малыш плачет после кормления? Это может происходить из-за заглатывания лишнего воздуха, который приносит дискомфорт. Причина может быть и в неправильном прикладывании к груди. После кормления ребенка нужно некоторое время поносить на руках в вертикальном положении. Отличительной чертой этого состояния является то, что малыш мало плачет, а больше капризничает, хнычет.

Если малышу жарко, тоже возникает плач. Проверить это можно следующим образом. Взять кроху на руки, пощупать лоб и спинку. Если есть испарина, значит, нужно снять одну из кофточек. Если ребенок замерз, то у него будут холодными носик и запястье ручки, бледный цвет кожи. Ребенок внезапно начинает пронзительно плакать, потом к плачу присоединяется икота. В этом случае необходимо малыша укрыть теплым одеялом.

После двух месяцев появляется новая причина. Ребенок не может заснуть, потому что устал, и начинает плакать. Можно попробовать уложить его с помощью груди, укачивания или спеть колыбельную. Чем сильнее ребенок устал, тем громче будет его плач. Еще одной особенностью является потеря интереса к окружающему, частое зевание, хныканье.

Около 3-4 месяцев начинают прорезываться первые зубки, вот почему голодный ребенок вдруг резко перестает сосать молоко и начинает громко плакать. К этим симптомам присоединятся повышенное выделение слюны, покраснение щек.

Проблемы со здоровьем

Если причина плача в болезни, то грудничка нужно сразу показать врачу. Здесь тоже много признаков, по которым можно предварительно определить, что не так.

Часто малыш начинает плакать в одно и то же время – перед тем как пописать. Большинство детей так ведут себя, так как пугаются процесса, который еще не находится под контролем. Но нелишним будет обследовать малыша, потому что боль может свидетельствовать об инфекционном заболевании или нервном расстройстве. Если перед тем как пописать или после этого грудничок начинает постоянно плакать, следует исключить цистит, нефрит.

Перед тем как пописать, ребенок может постоянно плакать из-за опрелостей, дерматита или раздражения. Что делать в этом случае? Нужно малыша подмывать несколько раз в сутки и пользоваться защитными кремами.

В одно и то же время мальчики, перед тем как пописать, могут сильно постоянно плакать из-за воспаления крайней плоти. Могут наблюдаться гнойные выделения, отек и покраснение. Девочка перед тем как пописать, может испытывать дискомфорт из-за сращения уретры.

Перед тем как пописать, малыш пожжет плакать из-за того, что мало пьет жидкости. В результате моча сильно начинает раздражать мочевой канал. В этом случае достаточно давать малышу больше жидкости. Больше делать ничего не нужно.

Если ребенок собрался пописать и ему это причиняет боль и дискомфорт, следует обратиться к врачу. Диагностика поможет установить истинную причину, почему возникает подобное состояние, и избежать осложнений.

Если малыш плачет в одно время перед тем, как покакать, возможно, причины в трещинах или воспалении слизистой поверхности. Он тужится, кряхтит, поджимает ножки, пукает и плачет. Чаще всего проблема развивается из-за запоров. При дисбактериозе малыш пукает с водичкой и тоже поджимает ножки.

Если в одно время с вышеназванными симптомами наблюдается подъем температуры, то нужно исключить вирусное или бактериальное заболевание. Нормальной для грудничков температурой считается 37,2 градуса. Боль в горле, заложенность носа мешают спокойно спать и кушать, поэтому ребенок пытается сообщить об этом дискомфорте. Если присоединяется кашель, то нужно следить за состоянием ребенка еще внимательней. Возрастает риск перехода инфекции в нижние отделы дыхательных путей.

Часто у детей появляется молочница (стоматит) в ротовой полости. На языке можно обнаружить белую пленку, слизистая воспаленная, красная, есть небольшие язвочки. Ребенка беспокоит боль, особенно во время кормления.

Воспаление одного из отделов внутреннего уха (отит) – одно из болезненных состояний, которое сопровождается сильным, пронзительным плачем. Часто боль усиливается ночью.

Меры успокоения

Не нужно допускать, чтобы ребенок плакал непрерывно. Необходимо знать, что делать в тех или иных случаях:

Полезно перед кормлением выкладывать ребенка на живот. Когда он лежит на животе, то тренируются мышцы шеи, спинки, ручек. В положении лежа на животе у крохи лучше отходят газы, можно заметить, что малыш больше пукает. Не нужно заставлять его лежать на животе, если он не хочет или плохо себя чувствует. Нельзя выкладывать ребенка на живот после кормления.

Следует учитывать, что груднички никогда не плачут без причины. Если плач постоянный, то нужно разобраться, в чем дело, обратившись к врачу. Во время плача нельзя оставлять ребенка одного. Малыш может упасть, стукнуть себя игрушкой или застрять в прутьях кровати.