Набор веса в первый год. Вычисляем формулу идеального роста новорожденных по месяцам

Приблизительно к концу беременности большинство мамочек начинает задумываться над тем, сколько весит ее будущий новорожденный, ведь его вес – это показатель состояния здоровья, а также полноценного внутриутробного развития. Сразу же после рождения, каждого малыша осматривает врач-неонатолог, тщательно измеряя его рост, вес, объем грудной клетки и головки. Все эти показатели красноречиво говорят врачу о состоянии здоровья новорожденного и о возможном наличии каких-либо патологий. Родившись на свет, малыш первые полгода будет питаться только грудным молоком или, при его отсутствии, молочной адаптированной смесью. Для того чтобы понять, достаточно ли малышу питания, как оно усваивается, как происходит развитие малютки, врачи-педиатры измеряют вес новорожденного как минимум 1 раз в месяц.

Таблица набора веса у грудничков

Существует специальная таблица набора веса грудничками по месяцам. Опираясь на данные этой таблицы, вы легко сможете понять, набирает ли ваше чадо необходимый вес и рост. Для этого просто прибавляйте к весу малыша при выписке из роддома необходимое количество грамм, соответствующее его возрасту.

Возраст (в месяцах)	Прибавка веса (в граммах)		Прибавка роста (в сантиметрах)
	за месяц	за истекший период	за месяц	за истекший период
1	600	600	3	3
2	800	1400	3	6
3	800	2200	2,5	8,5
4	750	2950	2,5	11
5	700	3650	2	13
6	650	4300	2	15
7	600	4900	2	17
8	550	5450	2	19
9	500	5950	1,5	20,5
10	450	6400	1,5	22
11	400	6800	1,5	23,5
12	350	7150	1,5	25

Зачем следят за набором веса у грудничков

Сразу же после рождения малютки, врачи измеряют его вес и записывают в выписку. Позже эта цифра вам многократно пригодится при вычислении набора веса грудничком. В первые 3-4 дня жизни, новорожденный теряет приблизительно 10% от веса при рождении. Происходит это из-за того, что во время рождения малыш испытывает серьезный стресс, который сжигает в его организме значительное количество калорий, а, значит, приводит к потере части жировых отложений. Также младенцы первые 3-4 дня жизни пьют молозиво, которое предшествует появлению грудного молока. Этого вещества совсем мало, поэтому полноценно насытиться им малыши не могут. Обычно ко дню выписки из роддома, то есть на 4-5 день после рождения, вес малыша стабилизируется. Эту цифру также тщательно фиксируют в выписке. Позже участковый врач-педиатр будет «отталкиваться» от этой цифры, делая расчеты набора веса ребенком.

После того как у молодой мамочки появляется молоко, малыш начинает активно его сосать и соответственно быстро набирать вес. Если он неплохо набирает вес, то контролировать его прирост врач будет 1 раз в месяц. В случае если ребенок родился недоношенным или с недостаточным весом, контроль его прироста должен проводиться каждые 2 недели.

Всемирная организация здравоохранения (сокращенно ВОЗ) установила определенные нормы набора веса грудничков. Именно на рекомендации ВОЗ опирается врач, когда делает выводы об избыточном или недостаточном
наборе веса новорожденным. Почему так важно следить за набором веса грудным ребенком? Так как ребенок еще не может самостоятельно рассказать родителям о своем аппетите и самочувствии, показатель прибавки веса может это сделать за него. Когда ребенок находится на грудном вскармливании, практически невозможно установить достаточное ли количество молока он высасывает и его насыщение, ведь оно во многом зависит от рациона кормящей мамы и состава ее молока.

Взвесив ребенка через 2 недели, вы сможете понять достаточно ли ему питания, наедается ли он или, возможно, ему необходимо дополнительно вводить смесь. То же самое касается и деток, которые находятся на искусственном вскармливании. Рекомендации о порциях, указанные на пачках со смесью, не всегда подходят всем детям. Чрезмерный набор веса может свидетельствовать о его перекорме, а слишком маленький – о недостаточном потреблении калорий.

Нормы набора веса у грудничков

Согласно ВОЗ, при рождении нормальным считается вес ребенка в диапазоне от 2,700 до 3,700 кг. Однако этот показатель может варьироваться в ту или иную сторону в зависимости от некоторых факторов:

• Наследственность. Вес малыша при рождении во многом зависит от генетической наследственности. Например, если один из родителей при рождении имел большой вес, то достаточно велики шансы на то, что и его ребенок родится крупным. Тот же принцип работает и с маленьким ростом или весом.
• Состояние здоровья малыша.
• Пол ребенка. Чаще всего мальчики рождаются с несколько большим весом и ростом, чем девочки.
• Рацион питания матери в период беременности. Установлена прямая связь между употреблением матерью высококалорийных продуктов и избыточным весом у ребенка. Поэтому важно во время беременности ограничить употребление сладостей и сдобных мучных изделий.
• Вредные привычки матери. Новорожденные детки, матери которых курили во время беременности или употребляли алкоголь, обычно имеют недостаточный вес, а также некоторые задержки в развитии.
• После того как у матери появляется лактация, младенец начинает активно сосать грудное молоко. При хорошем полноценном питании малыш растет, как говориться, не по дням, а по часам. На набор веса после рождения влияет также несколько факторов:
• Состояние здоровья малыша. Не секрет, что когда человек плохо себя чувствует, он плохо ест или вовсе отказывается от еды. Еще в старину считалось, что хороший аппетит – признак отменного здоровья. То же самое происходит с младенцами.
• Кормление грудным молоком или адаптированной смесью. Малютки, употребляющие только грудное молоко, в основном набирают вес медленнее, чем детки на искусственном вскармливании.
• Способ кормления. Груднички, которых кормят по требованию, набирают вес быстрее и стабильнее, чем те, которые едят по расписанию.
• Количество питания и его калорийность. Когда у кормящей мамочки недостаточно грудного молока, младенец будет плохо набирать вес. То же самое происходит, когда материнское молоко слишком водянистое и недостаточно калорийное.
• Аппетит. Каждый человек, и новорожденный ребенок в том числе, имеет свой особенный аппетит. Кто-то с рождения любит плотно и сытно покушать, а кто-то предпочитает кушать часто, но маленькими порциями. В последнем случае набор веса происходит гораздо медленнее.
• Возраст ребенка. В первые несколько месяцев ребенок активно растет и набирает вес. Через 5-6 месяцев рост ребенка и прибавка в весе начинают постепенно замедляться.

Важно помнить, что все люди развиваются индивидуально и имеют свое особое строение тела. Известный врач-педиатр Евгений Комаровский считает, что показатель набора веса у грудничков имеет скорее ориентировочный характер. При незначительных его отклонениях в любую сторону не стоит сразу паниковать и предполагать наличие у ребенка патологий. Незначительные отклонения от нормы, установленной ВОЗ, являются нормой, а
также не требуют корректировки питания и дополнительного лечения.

Однако, если набор веса у новорожденного не происходит или происходит слишком медленно – это серьезный повод для беспокойства и показатель того, что ребенок получает недостаточное количество молока. В таком случае необходимо срочно принять меры для увеличения лактации или дополнительно докармливать ребенка смесью. Получая недостаточное питание, организм вашего чада не сможет полноценно функционировать, стремительно развиваясь.

Чрезмерный набор веса грудным ребенком может сигнализировать о перекорме, который в будущем может привести к ожирению. Деткам, имеющим чрезмерный вес, очень сложно вести активный образ жизни, необходимый для правильного развития.

Или специальная молочная смесь для искусственного вскармливания. Если малыш хорошо прибавляет в весе, хорошо себя чувствует, его стул нормальный и количество мочеиспусканий достигает суточной нормы, то смело можно делать выводы о том, что питание малыш получает достаточное. Вес ребенка можно контролировать путем регулярного взвешивания его на весах, во время посещений поликлиники или дома.

Как определяется прибавка веса у ребенка?

Точкой отсчета вам может служить минимальный вес ребенка, с которым он прибыл домой после роддома. Этот вес обязательно должен быть зафиксирован в медицинской карточке малыша. Этот вес не соответствует тому, с которым родился ребенок, потому что в нем учитывается физиологическая потеря веса, которая обязательно происходит в первые дни после рождения ребенка.

Обычно в этот период малыш теряет в весе 5- 8%.

Сколько должен прибавлять в весе новорожденный по месяцам?

Таблица набора веса и роста новорожденного по месяцам для мальчика и девочки

Оценка прибавки веса ребенка по месяцам

Каждый день взвешивать ребенка не стоит. Вам будет хорошо видна динамика роста, если производить взвешивание один раз в неделю. А с 3 месяца, достаточно будет взвешивать малыша 1 раз в 4 недели.

Что нужно предпринимать, если ребенок медленно набирает вес?

Сначала нужно определить, правильно или нет, организовано кормление малыша. Как часто вам приходится прикладывать ребенка к груди (согласно медицинским нормам малыш должен получать грудь не менее восьми и не более двенадцати раз в сутки). Правильно ли вы прикладываете ребенка к груди? Как долго он сосет грудь? Эффективен ли процесс сосания? Если ваш малыш медленно набирает вес по одной из этих причин, то вы вполне самостоятельно может побороть этот недуг, устранив причину. В более сложных ситуациях, вы можете проконсультироваться у специалиста по грудному вскармливанию.

Чтобы узнать объем высосанного малышом молока, нужно ли производить взвешивание до и после кормления?

Нет. Дело в том, что каждый раз ребенок выпивает разное количество молока. И в вопросе о прибавке веса, не важно, сколько он получает молока вовремя одного кормления, а важно то, сколько из полученного молока усваивает его организм. А на вес может так же повлиять и мочеиспускание во время кормления. Так что, объективного результата вы все равно не получите. Чтобы делать какие-то выводы, достаточно проводить взвешивание ребенка раз в семь дней, на одних весах. Более качественный результат вы получите, если будете взвешивать малыша без одежды.

Какая существует норма в прибавке веса для младенцев?

В первые пять месяцев жизни ребенок должен набирать за неделю не менее ста двадцати пяти грамм веса, и не более двухсот пятнадцати грамм. Если малыш набирает больше установленной нормы, это свидетельствует о его сильном перекорме, и это может повлиять на его дальнейшее физическое развитие.

После шести месяцев, процесс набора веса значительно замедляется. Это обусловлено тем, что ребенок начинает вести более активный образ жизни. Он учится переворачиваться, ползать, ходить. В этот период увеличивается объем прикорма малыша, и зависит он от общего состояния ребенка, его роста, физического развития и наследственных факторов (родительский рост и вес). Но, основным ориентиром всегда служат определенные нормы соответствия веса и роста ребенка.

Опасен ли превышающий нормы набор веса у грудного ребенка?

Еще в 60-х годы ХХ столетия были разработаны нормы прибавки веса у грудных детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Если ребенок питается , его набор веса более предсказуем. Но, если малыш набирает слишком много и быстро, то это может служить сигналом к некоторым заболеваниям: почечных, эндокринной и сердечнососудистой системы.

А как Ваш ребеночек набирал вес?

Данный калькулятор оценивает вес и рост ребенка в соответствии с его возрастом с точностью до дня. В отличие от , данный калькулятор даёт комплексную оценку веса в строгом соответствии с ростом и возрастом ребенка.

Диапазоны значений, методики и рекомендации составлены на основе методических материалов, разработанных всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая провела обширное исследование развития здоровых детей разных национальностей и географических зон.

Пожалуйста, помните, что наш калькулятор формирует результаты исключительно на основе тех данных, которые вы указали. Если вы произвели измерения с большой погрешностью, то результат окажется неточным. Особенно это касается измерения роста (или длины тела).

Если наш калькулятор показывает вам наличие какой-либо проблемы, то не спешите паниковать: измерьте рост заново, и пусть измерения сделают два разных человека по очереди и независимо друг от друга.

Рост или длина тела

У малышей до двух лет принято измерять длину тела в положении лёжа, а с двух лет измеряют рост, соответственно, в положении стоя. Разница между ростом и длиной тела может достигать 1 см, что может повлиять на результаты оценки. Поэтому, если для ребенка до 2-х лет вы укажете рост, вместо длины тела (или наоборот), то значение автоматически преобразуется к необходимому для правильного расчета.

Какой бывает рост (длина тела)

Рост является важнейшим показателем, который следует контролировать ежемесячно (см. ). Получение оценок "низкорослый" и "очень низкорослый" может быть следствием недоношенности, заболевания, отставания в развитии.

Высокий же рост редко является проблемой, однако оценка "чрезвычайно высокий" может указывать на наличие эндокринного расстройства: такое подозрение должно возникнуть в случае, если у очень высокого ребенка оба родителя имеют обычный средний рост.

Очень низкорослый Сильное отставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходимо участие специалиста для выявления и устранения причины отставания. Низкорослый Отставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходима консультация специалиста. Ниже среднего Низкий ребенок, рост в пределах нормы. Средний Такой рост у большинства здоровых детей. Выше среднего Высокий ребенок, рост в пределах нормы. Высокий Такой большой рост встречается не часто, однако он не указывает на наличие каких-либо проблем, поэтому считается нормой. Обычно такой рост является наследственным. Очень высокий Чрезмерный рост у ребенка обычно бывает наследственным и сам по себе не является проблемой. Однако, в ряде случаев такой рост может быть признаком эндокринного заболевания. Поэтому, исключите вероятность эндокринного расстройства, проконсультировавшись у специалиста. Рост не соответствует возрасту Вероятно, вы ошиблись при указании роста или возраста ребенка.
Если же рост малыша действительно такой, как вы указали, то имеет место значительное отклонение от нормы, которое заслуживает особого внимания опытного специалиста.

Как вес соответствует росту

Соотношение роста и веса дает наиболее осмысленное представление о гармоничности развития ребенка, оно выражается в виде числа и называется Индексом Массы Тела, или сокращенно ИМТ. По этой величине объективно определяют проблемы, связанные с весом, при их наличии. А если таковых нет, то убеждаются, что показатель ИМТ в норме.

Обратите внимание, что нормальные значения индекса массы тела для детей кардинально отличаются от таковых показателей для взрослых и очень сильно зависят от возраста ребенка (см. ). Естественно, что наш калькулятор оценивает ИМТ в строгом соответствии с возрастом ребенка.

Выраженный дефицит массы тела (сильное истощение) Выраженный дефицит массы тела. Сильное истощение. Необходима коррекция питания и лечение по назначению врача. Дефицит массы тела (недостаточный вес) Дефицит массы тела. Недостаточный вес для указанного роста. Рекомендуется коррекция питания по назначению врача. Пониженный вес Вес в пределах нормы. Ребенок менее упитан, чем большинство сверстников. Норма Идеальное соотношение веса и роста. Повышенный вес (риск избыточного веса) Вес ребенка в норме, но существует риск набора избыточного веса.
В данном случае показано обратить внимание на вес родителей ребенка, т.к. наличие ожирения у родителей значительно повышает риск набора избыточного веса ребенком.
В частности, если у одного из родителей есть ожирение, то с вероятностью 40% ребенок будет набирать избыточный вес. Если ожирение у обоих родителей, то вероятность возникновения избыточного веса у ребенка возрастает до 70%. Избыточный вес Рекомендуется коррекция питания по назначению врача. Ожирение Необходима коррекция питания и лечение по назначению врача. Ожирение : Необходима коррекция питания по назначению врача. Не поддается оценке Вероятно, вы ошиблись при указании роста, веса или возраста ребенка.
Если все данные указаны верно, то имеет место значительное отклонение показателей от нормы, что требует особого внимания опытного врача.

Какой бывает вес

Простая оценка веса (на основании возраста) обычно дает лишь поверхностное представление о характере развития ребенка. Однако получение оценок "Низкий вес" или "Крайне низкий вес" является весомым поводом для консультации у специалиста (см. ). Полный список возможных оценок веса приведен ниже:

Сильный недовес, крайне низкий вес Вероятно, ребенок истощен. Необходимо проконсультироваться у специалиста. Недовес, низкий вес Вероятно, ребенок истощен. Необходимо проконсультироваться у специалиста. Меньше среднего Вес ниже среднего, но в пределах нормы для указанного возраста. Средний Такой вес имеют большинство здоровых детей. Больше среднего В данном случае соответствие норме следует оценивать по индексу массы тела (ИМТ). Очень большой В данном случае оценка веса производится по индексу массы тела (ИМТ). Вес не соответствует возрасту Вероятно, вы ошиблись при указании веса или возраста ребенка.
Если все данные верны, то у малыша возможно имеются проблемы с развитием, весом или ростом. Для уточнения смотрите оценки роста и ИМТ. И обязательно проконсультируйтесь у опытного специалиста.

Каждой матери известно, что показателем здоровья и нормального развития малыша грудного возраста является набор веса. Врачи в роддоме говорят, что нужно следить за этим параметром постоянно.

Проверяют вес и рост в день выписки из роддома.

Как только ребенок появился на свет, измеряют его рост и вес. Проверяют вес и в день выписки из роддома. Это нужно, чтобы проследить, нормально ли развивается ребенок, нет ли каких отклонений от общепринятых министерством здравоохранения норм. К таким отклонениям может относиться и лактозная недостаточность у грудничка, симптомы которой вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Считается, что вес каждого новорожденного считается нормальным, если находится в диапазоне от 2,7 до 3,7 кг . И в большинстве случаев, малыши такими и рождаются. Поэтому для новоиспечённых родителей важно знать, как происходит набор веса у грудничков по месяцам. Таблица набора веса поможет следить за этим параметром.

На первоначальное значение веса новорожденного влияет пищевой рацион будущей мамочки.

1. Здоровье ребенка;

2. Наследственность ;

3. Пол ;

4. Пищевой рацион будущей мамочки , а также ее психическое и физиологическое состояние ;

5. Наличие у матери вредных привычек .

Груднички и искусственники – в чем разница

Набор веса малышами, матери которых кормят их грудью и малышей-искусственников не одинаков. Прибавление в весе у ребенка грудного возраста происходит естественно и равномерно, его вряд ли возможно перекормить, он съест ровно только, сколько ему нужно .

Прибавление в весе у ребенка грудного возраста происходит естественно и равномерно.

Искусственники же, как правило, страдают от избыточного веса, который набирают вследствие перекорма.

Узнать, соответствует ли вес вашего ребенка нормам, помогут различные формулы и таблицы .

Формула Комаровского для расчета массы тела

Врачом-педиатром Комаровским была предложена формула, по которой можно произвести расчет веса новорожденного в возрасте до года.

Доктор Комаровский.

Оптимальный/предполагаемый вес (М) рассчитывается следующим образом :

M = m + 800 x n
m – вес новорожденного малыша
n – возраст (в месяцах).

Пример:
Если при рождении вес ребенка составлял 3200 грамм, то в возрасте 6 месяцев он должен весить:

3200+800 x 6 = 8000

Таблица набора веса ВОЗ

Есть и другие способы узнать, соответствуют ли вес и рост ребенка стандартам.

В 2006 году Всемирной Организацией Здравоохранения была предложена таблица набора веса грудничками по месяцам. В ней показана взаимосвязь возраста ребенка (с момента рождения до года) с его ростом, весом, и другими основными параметрами.

Таблица набора веса ВОЗ.

Молодым родителям важно знать, как проходит набор веса у грудничков по месяцам. Таблица показывает нам следующую закономерность, — если разница в росте у малышей обоего пола составляет примерно 1-2 см (мальчики выше), то разница в весе увеличивается вместе с возрастом.

На первом месяце жизни сначала она составляет примерно 0,3-0,5 кг , начиная с трехмесячного возраста разница достигает 0,6-0,7 кг . Лидерство разумеется за мальчиками.

Особенности набора веса у мальчиков

Из той же таблицы набора веса у грудничков по месяцам видно, как изменяется рост мальчика. Если разница в росте в первые три месяца жизни составляет 3 см , то далее этот параметр растет не так быстро, и в последующие месяцы увеличивается лишь на 1, реже 2 см .

То же самое можно сказать и о весе. В первый месяц жизни мальчик прибавляет 1,2 кг.

Разница в весе между 11-месячным и годовалым мальчиком составляет всего 0,2кг.

Потом эта цифра идет на спад разница в весе между 11-месячным и годовалым мальчиком составляет всего 0,2кг.

Особенности набора веса у девочек

В этой же таблице показаны стандарты, как должен в идеале проходить набор веса у грудничков по месяцам у девочек. Рост новорожденной отличается от роста девочки, которой уже месяц от роду, почти на 4,5 см, тогда как вес в таком же возрасте отличается на 1 кг.

По мере взросления девочка прибавляет в росте 1-2 см, прибавление в весе каждый месяц идет на убыль . Вес годовалой девочки отличается от веса 11-месячной так же как и у мальчиков 0,2кг.

Девочки миниатюрнее – они согласно таблице должны весить 9 кг.

В годовалом возрасте вес мальчика должен достигать примерно 10 кг. Девочки миниатюрнее – они согласно таблице должны весить 9 кг.

Теперь мама сама может наблюдать и контролировать, как проходит набор веса у грудничков по месяцам, таблица это наглядно показывает.

Нормы набора веса

В первые полгода своей жизни малыш должен ежемесячно набирать в весе по 600 г. Во втором полугодии это значение уменьшается и составляет уже 300-500г .

Если вес грудничка отличается от табличных данных на 12-14%, это считается нормой, нет повода для беспокойства. Большая разница – повод обратиться ко врачу.

При отличии от табличных данных больше чем на 10% уже следует обращаться к специалисту.

С ростом ситуация посложнее. При отличии от табличных данных больше чем на 10% уже следует обращаться к специалисту.

Недобор веса: причины, симптомы и последствия

Разумеется, то, как проходит набор веса у грудничков по месяцам, таблица отражает. Но если вес грудничка отличается от того, что в ней указано, не нужно сразу паниковать. Небольшие отклонения от табличных норм допустимы.

Низкий вес может быть следствием следующих фактов:

Конституционные особенности родителей. В семье худощавых родителей не может родиться толстый ребенок, и наоборот.
Отличие от табличных данных допустимо для отдельных регионов. Влияет на вес малыша и тип вскармливания.

Чтобы определить у малыша недобор веса только взвешивания будет недостаточно. Нужно измерить рост, провести опрос родителей, осмотреть ребенка и взять у него все необходимые анализы.

Новорожденный может плохо набирать вес из-за частых заболеваний.

Новорожденный может плохо набирать вес по целому ряду причин. Вот основные причины гипотрофии (недобора веса) :

Наличие заболеваний ;
Неправильное питание ;
Неврология ;
Дисбактериоз или плохая усвояемость молока ;
Быстрая утомляемость ребенка;
Неправильная организация процедуры кормления.

Следствием всех этих причин является тот факт, что ребенок не наедается, и следовательно не набирает вес.

Гипотрофия может привести за собой ряд других заболеваний:

Низкий иммунитет , ребенок часто болеет ОРВИ ;
Анемия ;
Рахит ;
Эндокринные дисфункции (проявляется в подростковом возрасте, задержка полового развития);
Изменение цвета ногтей, волос и т.д.

Берегите себя и ребенка, дорогие родители. И будьте здоровы!

Берегите себя и ребенка, дорогие родители. И будьте здоровы!

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Опредленная организация кормления и внимательное наблюдение за ребенком в период новорожденности позволяют быстро и эффективно устранить причины неполадок с кормлением до возникновения серьезных проблем, а также помогают заметить проблемы со здоровьем у ребенка, если они есть.

Информация в статье носит общий характер и не заменяет наблюдение у врача. Если Вы обеспокоены состоянием вашего ребенка, обязательно обсудите это с наблюдающим врачом. Если у врача нету опыта работы с грудными детьми и кормящими женщинами, поделитесь с врачом информацией из этой статьи. Это поможет более эффективно оценить кормление и состояние грудного малыша. Обязательно обратите внимание врача на то, что он/она имеет дело с именно грудным ребенком. Поведение и состояние грудного ребенка сильно отличается от ребенка на искусственном вскармливании.

Поведение здорового доношенного ребенка в период новорожденности

• В первые дни после рождения ребенок высасывает из груди молозиво , суперпитательная жидкость, которая защищает ребенка от болезней и аллергий (). Новорожденному малышу нужно незначительное количество молозива в одно кормление. В первые сутки младенец высасывает в среднем около 1,5 мл молозива за раз. Однако новорожденный может сосать грудь до прихода молока даже каждые 15-30 минут, поэтому общий суточный объем молозива, который высасывает малыш может быть значителен.
• После прихода молока большинство новорожденных сосут грудьминимум 8-12 раз в сутки.Часто грудные дети сосут грудь намного чаще 8-12 раз.Иногда случается, что грудной малыш сосет грудь меньше 8 раз в сутки, хотя нужно помнить, что это исключение из правил. Более редкие кормления считаются нормой, если малыш хорошо набирает вес. У каждого новорожденного вырабатывается свой индивидуальный режим сосания. В первые недели для многих детей характерна «скученность» сосаний в определенное время суток (чаще всего вечером) и более продолжительные интервалы в другое время суток.
• Во время «скачков роста» дети могут внезапно начать сосать намного чаще обычного. Первый скачок роста у детей бывает в 2-3 недели, следующий – в 6 недель.
• Продолжительность сосания в кормление зависит от возраста малыша и его темперамента. По мере взросления ребенка, характер сосания может меняться. Некоторые дети высасывают необходимое им молоко за 5 минут, некоторые за 45-50.
• Для новорожденного грудного ребенка характерен один отрезок продолжительного сна в сутки в 4-5 часов в сутки. Здоровые дети просыпаются минимум один раз за ночь, чтобы пососать грудь. Ночные сосания – важная часть жизни новорожденного ребенка.

Набор веса и рост здоровых доношенных грудных детей

• Здоровые доношенные новорожденные дети обычно теряют вес в первые 3-4 дня жизни. Это обусловлено тем, что ребенок избавляется от избытка жидкости в тканях при рождении и мекония (первого стула).
• Потеря 5-7% веса при рождении является нормой. Потеря 10% веса хотя и считается приемлемой, может быть признаком неполадок с кормлением. В таком случае обязательно надо внимательно проанализировать обстоятельства кормления и/или обратиться за помощью с специалисту.
• Вес при рождении восстанавливается за 10-14 дней жизни ребенка. Если ребенок не набрал до веса при рождении, пора обратиться за помощью. В возрасте двух недель рекомендуется проверить набор веса, обсудить организацию кормления, сделать необходимые изменения для налаживания успешного кормления. Чем дольше не обращать внимания на проблему, тем труднее ее исправить позже.
• Здорового грудного ребенка, который хорошо сосет грудь, мочится и опорожняет кишечник в соответствии с нормой (см.ниже), достаточно взвешивать каждый месяц после контрольного взвешивания в две недели. Регулярные взвешивания после каждого кормления или каждый день могут дать ложное представление о наборе веса грудного малыша и привести к необоснованному отказу от грудного вскармливания.
• До недавнего времени считалось, что в первые 3-4 месяца средний набор веса грудного ребенка составляет примерно 170 грамм в неделю, минимум 450-680 грамм в месяц, однако набор веса в 115-140 грамм в неделю тоже считался допустимым до выхода новых данных о наборе веса именно детьми на грудном вскармливании. Новые данные Всемирной организации здравоохранения указывают на средний набор веса для грудных детей как 245 грамм в неделю в течение первых двух-трех месяцев жизни. Грудные дети должны набрать минимум 170-200 грамм в неделю в период от 2 до 13 недель.
• Внимание! Набор веса рассчитывается от самого низкого веса, а не от веса при рождении.
• Во время взвешивания важно полностью раздеть ребенка и снять с него подгузник.
• Грудные дети в среднем вырастают на 2.5 см в месяц.
• Окружность головы в среднем увеличивается на 1.27см в месяц в первые 6 месяцев.
• Помните, что графики и нормы роста описывают усредненный рост детей в какой-то местности без учета особенностей вашего ребенка. Нормы роста не могут быть использованы как единственный показатель того, что ребенок высасывает достаточно молока.

Состояние здорового доношенного грудного ребенка

• Кожа грудного младенца должна быть мягкой и упругой. Если ребенка слегка ущипнуть и отпустить, кожа должна моментально вернуться к обычному состоянию (расправиться). Если нажать на кожу, на ней не должно оставаться вмятин.
• Слизистые покровы глаз и рта должны быть влажными и розовыми.
• Когда ребенок не спит, он производит впечатление бодорого и активного.
• Плач малыша сильный и громкий.

Дефекация и мочеиспускание

Количество мокрых и грязных подгрузников служит верным признаком того, что ребенок высасывает достаточно молока.

• В первые день-два после рождения грудной ребенок должен мочить один-два подгузника в сутки.
• В первые дни после рождения стул ребенка (меконий) – темный, черно-зеленый, липкий, похожий на смолу.
• Если ребенок хорошо сосет, примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный).
• Примерно на пятый день стул малыша становится желтым. Желтый, желто-зеленый или желто-коричневый стул консистенции горчицы (довольно жидкий, неоформленный) – нормальный стул характерный для грудных детей. Изредка у грудного ребенка может быть стул зеленого цвета. Запах стула грудного ребенка несильный и не отталкивающий.
• На 3-4 день количество мокрых подгузников должно увеличиться до минимум 6 подгузников в сутки.
• С приходом молока и изменением цвета стула в желтый цвет, грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки каждый день. Некоторые дети пачкают подгузник после каждого кормления. Если в первые 4-6 недель ребенок пачкает меньше подгузников, это может быть вариантом нормы, при условии частых кормлений (минимум 8-12 раз в сутки) и хорошего набора веса.
• После прихода молока грудной ребенок должен мочить минимум 6-8 тряпичных подгузника или 5-6 одноразовых. Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, важно их менять, даже когда они не полностью наполнены, для учета числа мочеиспусканий. Внимание!!! Учет мокрых и грязных подгузников как показатель достаточности молока верен только при отсутствии допоя водой, чаями или докорма смесью.

Признаки возможных неполадок с кормлением

Если Вы заметили один или несколько из следующих симптомов, постарайтесь как можно быстрее обратиться за помощью в оценке состояния ребенка и кормления. Чем быстрее вы побеспокоитесь, тем больше шансов избежать докорма и наладить кормление.

• Ребенок мочит менее 5-6 одноразовых подгузников в сутки.
• Ребенок пачкает меньше 2 подгузников в сутки.
• Ребенок чрезмерно много спит и мало сосет, или засыпает сразу после начала кормления.
• У ребенка прогрессирует желтуха.
• У вас появились трещины на сосках.
• Вы не слышите как ребенок глотает.
• Ребенок продолжает терять вес после прихода молока (3-5 дней после рождения).

Показания к докорму

• Если ребенок не набрал вес при рождении в течение первых 10-14 дней.
• Если ребенок набирает меньше 115-140 грамм в неделю или меньше 450-680 грамм в месяц.
• Вес ребенка падает ниже 3 процентной линии на графике роста ребенка.

Если состояние ребенка позволяет, оценка и налаживание организации кормления, а также оценка сосания, должны предшествовать введению докорма. Если докорм неизбежен, ребенка следует докармливать сцеженным материнским молоком. Если материнское молоко по какой-то причине недоступно, докорм производится донорским молоком. В отсутствие сцеженного материнского или донорского молока, ребенка надо докармливать искусственной смесью. Одновременно с докормом нужно продолжать налаживать кормление грудью.

Докорм надо вводить срочно и под контролем врача , когда

• Ребенок продолжает терять вес после первой недели жизни.
• Ребенок не набрал вес при рождении за первые две недели.
• Потеря веса составляет больше 10% веса ребенка при рождении.
• Ребенок прибавляет мало или вообще не прибавляет в росте и окружности головы.
• Ребенок проявляет признаки голодания и/или обезвоживания: впавший родничок, серый цвет кожи, сильная сонливость, потеря жировой прослойки под кожей, темный цвет и сильный запах мочи или полное ее отсутствие, отсутствие или небольшое количество стула.