Недержание мочи при беременности – проявления, лечение. Недержание мочи во время беременности

Недержание мочи при беременности встречается довольно часто. Кого-то эта проблема обходит стороной, так же, как и токсикоз, отеки и другие неприятные симптомы. Другим же везет в этом плане меньше. Такое состояние считается патологией, которая проходит сразу после родов. Оно объясняется физиологическими причинами. Поэтому не должно вызывать панику. Но посетить врача было бы мудро.

Недержание мочи во время беременности развивается по нескольким причинам:

1. В период беременности матка сильно увеличивается в размерах. При этом происходит сдавливание многих внутренних органов. Мочевой пузырь относится к их числу. Он уменьшается в размерах, а количество выделяющейся мочи, наоборот, растет. При этом затрудняется ее нормальный отток.
2. Организму женщины, особенно на поздних сроках, все сложнее справляться с растущим количеством жидкости. Почки испытывают сильнейшую нагрузку.
3. Мышцы в области таза становятся более слабыми и менее эластичными. К примеру, в мочевом пузыре происходит расслабление стенок. Это объясняется повышенным уровнем прогестерона, который размягчает ткани, подготавливая их таким своеобразным способом к предстоящему родовому процессу.
4. 35 неделя и далее - период, когда ребенок активно двигается в утробе. Недержание мочи в это время беременности - результат его попадания руками или ногами по мочевому пузырю.
5. Переход воспалительных процессов в стадию обострения. Чаще всего это происходит у беременных женщин и девушек, которые и раньше страдали, например, от цистита или пиелонефрита.
6. Врожденные патологии мочевого пузыря. К ним относятся его нестабильное положение, излишняя подвижность мочевого канала и т. д.

Эти причины считаются основными.

Но есть и второстепенные факторы, провоцирующие недержание мочи у беременных:

• положение плода;
• вес ребенка;
• состояние мышечной системы матери;
• количество набранных за беременность килограмм;
• очередность беременностей. Если зачатие произошло через короткий промежуток времени после предыдущих родов, организм еще просто не успел полностью восстановиться. Вследствие этого и развивается недержание мочи у женщин.

Ввиду всего этого стоит очень внимательно прислушиваться не только к словам врача, но и к сигналам своего организма, а также вовремя на них реагировать.

Классификация

Как связаны беременность и недержание мочи? Во время беременности недержание может случаться как на сроке в 14 недель, так и в более поздние периоды.

Специалисты выделяют несколько его видов, каждый из которых имеет свои особенности:

1. Стрессовое недержание. Выделение мочи при кашле, при чихании или при сильном смехе. Сюда же можно отнести и чрезмерные физические нагрузки.
2. Рефлекторное. И на ранних сроках беременности, и ближе к родам моча может подтекать при каких-либо провоцирующих обстоятельствах, например, при шуме воды из крана.
3. Ургентное. Женщина испытывает острое и даже неотложное желание сходить в туалет. Обычно это следствие чрезмерного растяжения мышц, раздражения мочеиспускательного канала или сильного стресса. В некоторых случаях случается уже после рождения ребенка.
4. Подтекание после завершения мочеиспускания.
5. Постоянное и неконтролируемое излитие небольшого количества мочи.
6. Недержание перенаполнения. По-другому называется ишурией парадокса. Женщина сильно хочет в туалет, потому что мочевой пузырь наполнен до предела. Однако она не может его опорожнить. Моча выделяется совсем небольшими порциями. Объяснить это можно либо большой по размерам маткой, либо наличием доброкачественного образования - миомы.
7. Крайне редко встречается еще один вид недержания - энурез. Обычно он проявляется у детей. Но иногда подобные казусы случаются и во взрослом возрасте.

Чаще всего недержание во время беременности развивается вследствие стрессовых ситуаций или, например, если будущей маме пришлось чихнуть.

Чтобы справиться с недержанием, нужно придерживаться нескольких простых советов:

1. Тщательно контролировать количество употребленной жидкости. Если раньше, до беременности, на это можно было не обращать такого внимания, то сейчас такой контроль просто необходим. Суточная норма не должна превышать 2 литров. Сюда входит чистая вода, всевозможные напитки и жидкие блюда, например, супы.
2. Необходимо стараться как можно сильнее опустошить мочевой пузырь. Оставшаяся в нем моча - прямой путь к развитию инфекции, например, цистита.
3. Необходимо установить своеобразный режим мочеиспусканий и ходить в туалет перед тем, как ложиться спать, перед едой и после нее. При этом необязательно чувствовать позывы к мочеиспусканию.
4. Газированные напитки, чай и кофе лучше заменить натуральными соками и чистой водой.
5. Регулярно проходить полное обследование организма. Это позволит защитить беременный организм от подобного рода проблем.
6. Перед тем как чихнуть, при кашле или во время смеха скрестить или сжать ноги. В большинстве случаев это действие оказывается довольно эффективным.
7. Важно контролировать набор веса.
8. Не стоит забывать о физической нагрузке и регулярных прогулках на свежем воздухе.
9. Наверное, каждая женщина покупала себе бандаж. Это приспособление помогает снизить нагрузку на мочевой пузырь и другие органы и, как следствие, сделать недержание редким явлением.

Если причиной недержания стала какая-либо инфекция, необходимо как можно скорее начать лечение. Это поможет предотвратить появление серьезных нарушений в развитии ребенка.

Недержание мочи - довольно частое явление в период вынашивания ребенка. Не стоит сразу паниковать и беспокоиться. Зачастую оно вызвано физиологическими причинами, например, давлением матки на внутренние органы.

При беременности недержание мочи — частый сопутствующий симптом, обусловленный развитием плода на определенном этапе гестационного периода. Чем ближе время родов, тем выше риски неконтролируемого мочеиспускания.

Подтекание мочи отмечается при любом рефлекторном сокращении мышц: громкий смех, кашель, чихание. При отсутствии отягощенного анамнеза со стороны мочевыделительной системы о патологии можно судить только после родов.

Сохранение симптоматики требует тщательной диагностики и соответствующего лечения.

Может ли подтекать моча у беременной и каковы признаки серьезных проблем со здоровьем?

Недержание мочи при беременности, или энурез – частая причина дискомфорта, ощущения неловкости и неуверенности в себе. Неконтролируемые эпизоды мочеиспусканий возникают преимущественно в дневные часы. Ночной энурез обычно свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма.

Энурез нередко связан с психоэмоциональным фоном женщины, который также изменяется в период гормональной перестройки организма. Дискомфорт, связанный с неконтролируемым недержанием мочи во время беременности, чаще возникает в последние месяцы. Это обусловлено значительным уменьшением объема мочевого пузыря из-за давления на него матки.

Урина подтекает при любом, даже слабом мышечном сокращении. На вероятность возникновения симптома влияет и количество беременностей, родов. У здоровой женщины при первой беременности подтекание происходит редко. Чем больше родов, тем выше риск непроизвольного выделения мочи на ранних и поздних сроках развития плода.

Виды и симптомы недержания у беременной женщины

В клинической практике выделяют несколько основных видов и особенностей недержания урины, обусловленных беременностью. Симптоматические проявления напрямую зависят от причин состояния. Врачи выделяют следующие виды недержание мочи у беременных:

1. Мышечное и стрессовое напряжение. Подтекания мочи у женщин эпизодические, отмечаются только после резкого мышечного сокращения (при кашле, при чихании) или при сильном волнении. Первые признаки обычно появляются уже в I триместре беременности.
2. Неотложное недержание у беременных. В этом случае позывы к мочеиспусканию становятся спонтанными, женщина попросту не успевает в туалетную комнату. Выделяется моча всегда обильно, по объему – как при процессе естественного опорожнения мочевого пузыря. Неотложные позывы могут свидетельствовать о развитии патологии.
3. Синдром переполненности. Позывы к мочеиспусканию всегда острые, а после опорожнения остается ощущение наполненности. Состояние обусловлено сниженным мышечным тонусом стенок мочевого пузыря. Симптом может возникнуть не только на поздних сроках беременности, но и после родов.

Обратите внимание! Физиологически даже здоровые женщины склонны к незначительному выделению урины в момент чихания, кашля, раскатистого смеха. Во время беременности происходят серьезные изменения в анатомии женского организма, однако нормой считается незначительное подтекание.

Патологическими являются выделения, по объему сравнимые с полноценным опорожнением мочевого пузыря. Количество жидкости при недержании в норме обычно измеряется несколькими каплями.

Причины недержания мочи при беременности

Незначительное недержание при беременности или другие нарушения мочеиспускания во время гестационного периода зависят от состояния мочевыделительной системы до наступления зачатия.

Основными причинами недержания мочи при беременности на любых сроках и после нее являются:

• ослабление мышц мочевого пузыря (недержание возникает из-за сниженного тонуса мышц сфинктеров);
• снижение эластичности мышц тазового дна;
• давление на органы малого таза при развитии плода;
• нарушение естественной иннервации мочевого пузыря из-за сдавливания нервных корешков;
• чрезмерная активность растущего малыша;
• травматическое повреждение тазовых мышц и матки в процессе родов.

Непроизвольное мочеиспускание может возникать и в третьем, и во 2 триместре. При наличии осложненного клинического анамнеза со стороны почек и других органов мочевыделительной системы можно подозревать развитие осложнений, обострение существующих патологий уже на ранних сроках беременности.

Наличие других заболеваний внутренних органов в анамнезе женщины тоже может провоцировать развитие энуреза. Способствующими факторами могут быть избыточный вес или быстрое увеличение массы тела, сахарный диабет, заболевания почек, воспалительные патологии мочеполовой системы и урогенитальных путей.

Что делать

Как лечат энурез беременных женщин? Если подтекает моча при беременности, любое лечение следует начинать с диагностического исследования.

В норме эпизоды недержания мочи полностью проходят уже через некоторое время после родов.

Организм перестраивается на режим лактации, бросает все силы на быстрое восстановление жизненных ресурсов женщины, поэтому быстро приходят в норму мышечные структуры органов малого таза, нормализуются процессы естественного опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Именно после родоразрешения следует оценивать общее состояние здоровья женщины. Нарушение мочеиспускания, возникшее при беременности, быстро проходит при отсутствии патологии.

При сохранении симптомов, присоединении болезненных ощущений при мочеиспускании, тянущих болей внизу живота следует начинать лечение. Однако в большинстве случаев при беременности и после родов достаточно следующих мер:

• ношение бандажа. Поддержка растущего живота снижает нагрузку на мышцы, а эластичный корсет уменьшает риски развития растяжек и стрий, нарушений мочеиспускания;
• соблюдение тщательной гигиены. Регулярный уход за половыми органами снижает риски инфицирования, является основной любой терапии при болезнях мочеполовой системы;
• ношение белья из хлопка. Рекомендуется ношение широких плавок по размеру из дышащих тканей. Синтетическое тесное белье только способствует раздражению кожи, является благоприятной средой для развития патогенной бактериальной микрофлоры. Для удобства можно использовать ежедневные гигиенические прокладки;
• упражнения Кегеля для беременной. Комплекс упражнений, предназначенный для укрепления мышечных структур тазового дна, влагалища. Развитые мышцы предупреждают развитие энуреза у беременных. Достаточно ходить с теннисным мячиком между ног по 15 минут несколько раз в сутки.

Обратите внимание! Важно устранить стрессовый фактор, больше отдыхать, настроиться на позитивный лад. Если мочеотделение сложно контролировать, можно носить урологические прокладки для большего комфорта и уверенности в себе.

Врачи могут посоветовать некоторые растительные препараты. Кроме того, можно обратиться к рецептам народной медицины и попить отвары на основе ягод шиповника, рябины, перечной мяты, ромашки, календулы.

Когда при недержании мочи необходимо обратиться к врачу

Обычно эпизоды недержания мочи в период беременности носят физиологический характер и проходят сразу после родоразрешения. Обратиться к врачу следует, если появились следующие тревожные симптомы:

• ночные непроизвольные мочеиспускания;
• обильные регулярные испражнения вне зависимости от внешних провоцирующих факторов;
• признаки воспаления урогенитальных путей (включая циститы, уретриты);
• появление нетипичных примесей в моче.

Важно! Своевременная реакция женщин в период беременности и после родов, а также обращение к врачу при подозрении на заболевание мочеполовых путей позволит сохранить здоровье, уверенность в себе, избежать хронизации патологии.

Недержание мочи — неприятный симптом, который отражает состояние нервной и мочеполовой систем. Во время беременности все реакции организма обостряются ввиду сложных гормональных и анатомических изменений.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка следует соблюдать медицинские рекомендации, посещать женскую консультацию согласно специальному графику, при беспокоящей симптоматике рассказывать об этом врачу.

Если возникли проблемы с контролем мочевого пузыря, возникло недержание мочи при беременности, не стоит переживать. Это распространенное явление у будущих мам при чихании, кашле, смехе или напряжении. Такая ситуация раздражает, женщинам становится неловко, но помните, что это нормально и явление носит временный характер. При недержании урина подтекает часто со специфическим запахом аммиака.

Что нужно знать о мочевом пузыре при беременности?

В той или иной степени недержание мочи во время беременности испытывают все. Непроизвольное вытекание урины может быть незначительным и нечастым для некоторых беременных женщин. Но способно стать и серьезной проблемой для других. Усилить проблему или привести к недержанию могут продукты и лекарства:

• кофеин, газированные напитки.
• алкогольные напитки.
• лекарства, которые увеличивают выработку урины (диуретики) или расслабляют мочевой пузырь (антидепрессанты).
• сигареты.

Возраст и масса тела - факторы риска для будущих мам. После 35 лет беременные с избыточным весом более подвержены такому состоянию. Недержание может продолжаться и после беременности, сразу после родов. У будущих мам могут возникать такие проблемы:

• нежелание выходить в общественные места из-за смущения;
• пропадает активность;
• раздражение паховой области из-за частых позывов.

Недержание мочи во время беременности характерно для многих будущих мам.

Врачи выделяют два вида недержания у беременных:

• Стрессовое или еще называют недержание при давлении. Вызвано увеличением давления на мочевой пузырь. Связано с ослаблением мышц тазового дна, проявляется при напряжении (поднятии тяжестей, кашле и т. д.).
• Императивное, когда позыв к мочеиспусканию сопровождается вытеканием.
• Смешанное, сочетание стрессового и императивного видов.

Симптомы недержания

Недержание мочи при беременности имеет основной признак - это проблема контроля мочеиспускания уже на ранних сроках беременности. Симптомы недержания урины:

• Непроизвольное выделение биожидкости, особенно при кашле, чихании или во время смеха.
• Урина выделяется в небольших дозах.
• Мочеиспускание частое, внезапное и неконтролируемое.
• Умеренная небольшая утечка урины наружу.

Причины заболевания

На ранних и поздних сроках вынашивания плода недержание мочи у беременных возникает в силу одинаковых причин:

• Увеличение давления на мочевой пузырь. Как следствие трубка мочевого пузыря не работает достаточно хорошо и происходит непроизвольное выделение урины.
• Гиперактивность мочевого пузыря. При таком состоянии женщины должны мочиться чаще обычного, потому что их мочевые пузыри имеют неконтролируемые спазмы. Кроме того, мышцы мочеиспускательного канала могут быть растянуты. Если мочевой пузырь сильно сожмется, мышцы могут не сработать.
• Мышечный клапан не срабатывает. У беременной женщины матка расширяется и оказывает давление на мочевой пузырь. Мышцы таза перегружены и при дополнительном давлении (кашель, чихание) происходит непроизвольное выделение урины.
• Повреждение нервов, которые контролируют мочевой пузырь.

Как устранить подтекание мочи, возникшее при беременности?

Для устранения неприятных симптомов нужно соблюдать рекомендации врачей.

Моча непроизвольно подтекает у беременных и в первый триместр, и в последний. Для устранения такого явления врачи дают такие рекомендации:

• Упражнения Кегеля для мышц влагалища - лучший помощник.
• Увеличение веса должно быть умеренным, масса тела давит на мочевой пузырь.
• Если мочеиспускание происходит каждые 30 минут, нужно продлевать этот интервал каждый день.
• Избегайте запоров во время беременности, чтобы внутренние органы не создавали дополнительное давление на мочевой пузырь.
• Продолжайте пить, по крайней мере, 8 стаканов жидкости ежедневно.
• Избегайте кофе, цитрусовых, помидоров, безалкогольных напитков и алкоголя - все это способно вызвать раздражение мочевого пузыря и труднее будет контролировать утечки урины.
• Специальные прокладки помогут сделать недержание более комфортным в общественных местах.
• При кашле, напряжении, когда будете смеяться старайтесь скрестить ноги.

Почему при беременности нужно выполнять упражнения от недержания мочи?

Контролировать мочу с помощью специальных упражнений не так и сложно. Главное, выполнять все рекомендации врача регулярно. Именно упражнения, которые легко выполнить в домашних условиях, используются чаще всего. Для того, чтобы практиковать контроль выделения урины, используйте диаграмму или дневник, где записывайте время мочеиспускания и когда было подтекание урины. Такие записи дадут понимание, когда и по какому ритму и «шаблону» происходит подтекание урины. В будущем можно использовать эти записи.

При тренировке мочевого пузыря, важно «растянуть» интервалы мочеиспускания. Например, можете запланировать ходить в туалет не чаще, чем один раз в час, и придерживаться этого графика длительное время. Затем измените график, чтобы ходить в туалет каждые 90 минут. В конце концов, поменяйте график на каждые два часа и продолжайте увеличивать интервал времени, пока не дойдете до 3 или 4 часов между визитами в туалет.

Существуют доступные и безопасные методы устранения проблемы.

Другой способ состоит в попытке отложить визит в туалет в течение 15 минут после побуждения. Делайте это в течение двух недель, а затем увеличьте период до 30 минут. В некоторых случаях женщины используют препараты для укрепления мышц в мочеиспускательном канале. Некоторые медикаменты помогают уменьшить сверхактивную деятельность мочевого пузыря.

Под недержанием мочи предполагают патологию, которая не позволяет человеку контролировать этот процесс. В такой ситуации полноценное мочевыделение происходит непроизвольно, без контроля состороны человека. Однако недержание во время беременности имеет свои особенности и причины появления.

Может ли моча периодически подтекать во время беременности?

В основном данное явление – абсолютно физиологическое, обусловленное состоянием организма, и самостоятельно проходит после появления малыша на свет. Однако иногда оно свидетельствует о наличии патологий, которые нуждаются в лечении.

Как отличить недержание мочи и подтекание вод, которое встречается при беременности? Что делать в таком случае и можно ли вылечить данное отклонение?

Симптомы подтекания мочи у женщин при беременности

Результаты исследований свидетельствуют отом, что таким нарушением страдает около трети всех женщины в период вынашивания, а в последнем триместре – около половины.

Причем данное явление может возникнуть на любом сроке.

• Некоторые дамы даже не замечают этого, потому что порции урины ничтожно малы и смешиваются с естественными влагалищными выделениями. Но иногда женщины замечают мокрые пятна на нижнем белье, случается, что оно и вовсе промокает. В результате приходится постоянно переодеваться и носить прокладки;

• Часто недержание происходит при напряжении мышц брюшной стенки: при кашле, чихании, сморкании, физических нагрузках и т. п. Белье может намокнуть при подъеме со стульчика или кровати, приседании и наклонах;
• В симптомы подтекания входит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря при обычном посещении туалета, включая ночное время суток. В последнем триместре, особенно перед родами, позывы становятся более частыми, объемы урины существенно увеличиваются, однако порции, выходящие за один раз при этом сокращаются. На последних неделях гестации отхождение урины существенно затрудняется в связи с сильным сжатием мочевого пузыря.

Почему периодически подтекает моча при беременности

Подобное явление можно довольно легко объяснить. Первая причина – расслабление мышц, включая влагалище, мочевой пузырь. Это происходит под воздействием прогестерона, который начинает активнее вырабатываться перед родами. В итоге сдерживать себя становится труднее. Если мышцы промежности и так слабы, то подтекание заметно возрастает.

С течением срока гестации напряжение мочевого пузыря возрастает. На него давит растущая вместе с плодомматка, что приводит к сжатию стенок органа и расслаблению его сфинктера.

С другой стороны, возрастает количество выделяемой жидкости, соответственно, возрастает количество позывов в туалет, пузырь регулярно переполняется. Часто позывы в туалет возникают очень резко, женщина даже не успевает к нему дойти.

Недержание может возникнуть даже на ранних сроках беременности и иногда расценивается как один из первых признаков удачного зачатия. Во втором триместре это явление встречается реже, но все же иногда диагностируется. В большинстве случаев страдают женщины на последних месяцах, когда мочевой пузырь испытывает самые большие нагрузки. К тому же моча может подтекать при шевелении малыша.

Проблема усугубляется при неправильном предлежании плода, например, косом или поперечном, а также при его крупных размерах. В группу риска попадают женщины, которые не отличаются физической выносливостью, то есть малоактивные, а также уже рожавшие и те, кто недавно перенес роды. В последнем случае мышцы попросту не успевают восстановиться после предыдущей беременности.

Как устранить подтекание мочи, возникшее при беременности?

Так как подобное явление – временное и имеет физиологическую этиологию, то специфической терапии не предполагается. Исключением становятся только инфекционно-воспалительные процессы, которые включают это состояние в свою симптоматику. При желании чихнуть, покашлять, нужно прикрывать рот. Это позволит снизить давление на диафрагму и пузырь. В положении стоя нужно слегка наклониться вперед, немного согнув ноги в коленях.

Многие беременные практикуют ограничение количествапотребляемой жидкости, опасаясь
усугубления проблемы. Однако это может негативно сказаться на состоянии женщины и ее ребенка. Ежедневно нужно выпивать до полутора литров обычной воды, если, конечно же, нет противопоказаний, например, отеков.

Однако вечером можно попытаться себя немного сдерживаться, но не отказываться от напитков полностью. Врач может порекомендовать использование дородового бандажа.

Это изделие позволит снизить нагрузку на позвоночник, поясницу, внутренние органы, включая мочевыделительнуюсистему. Нельзя в этот период поднимать тяжести, даже если подтекания мочи отсутствуют.

При ощущении неполного опорожнения можно попробовать один эффективный прием: под конец процедуры немного наклониться вперед. Это позволит опорожниться по максимуму. Ах, не стоит терпеть и сдерживать себя.

Что касается рецептов народной медицины, то в период вынашивания применяют таковые только по назначению врача, так как безвредные в обычное время травы сейчас могут представлять опасность. Стоит отметить, что существует много растений, которые помогают справиться с этой проблемой, но предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом по поводу целесообразности их применения.

Почему нужно выполнять упражнения от недержания мочи

Всемирно известные упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам промежности и, соответственно, избавиться от проблемы. Гимнастика предполагает несколько упражнений, которые разрешены для применения в период вынашивания ребенка. К примеру, в этот период допустимы такие тренировки: начав опорожняться задерживают струю на некоторое время, а затем продолжают до конца, но с напором. Но прежде чем приступить к гимнастике, нужно убедиться, что подобное разрешено во время беременности. Лучше проконсультироваться с ведущим беременность врачом.

В остальном же, когда подтекает урина, требуется лишь соблюдать гигиену, своевременно менять нижнее белье или прокладки. Стоит отметить, что трусики должны быть сделаны только из натуральных тканей. Прокладки лучше использовать в крайних случаях, например, при выходе в город. Это обусловлено тем, что подобные средства гигиены способствуют развитию молочницы, кольпита и других заболеваний гинекологической сферы, что крайне нежелательно в положении.

Недержание мочи или подтекание вод?

Патологическое недержание отличается от подтекания урины у беременных скромными порциями выделяемого. Аналогичным образом подтекают и околоплодные воды. Первое не является опасным состоянием. В этой ситуации нужно только более тщательно следить за интимной гигиеной. Однако во втором случаенеобходима медицинская помощь.

Когда моча начинает подтекать, присутствует ее характерный запах и цвет, хотя выделения появляются в незначительных количествах, но распознать их практически всегда не составляет труда. Когда наблюдается постепенное излитие околоплодных вод, то жидкость абсолютно бесцветная и не имеет запаха. В этой ситуации нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. При первой же возможности нужно обратиться в консультацию. При необходимости после гинекологического осмотра врач направит на дополнительные исследования и даст рекомендации в зависимости от диагноза.

Физиологическое недержание мочи проходит самостоятельно спустя несколько месяцев после появления ребенка. В противном случае необходимо обратиться за помощью к специалисту.

У беременных - это довольно частая проблема. По статистике, она случается с третьей частью всех женщин, которые вынашивают ребенка. Опасно ли это состояние? Как бороться с недержанием и стоит ли? На эти и многие другие вопросы мы ответили в данной публикации.

Что это такое и каковы причины данного состояния?

Итак, недержание мочи у беременных встречается очень часто, но далеко не всегда. Проявляется данная патология постоянным или периодическим подтеканием урины. Причем объем выделений в разных случаях также может быть неодинаковый. Иногда это всего лишь несколько капель мочи, которые, в принципе, никак не влияют на качество жизни будущей мамы, а иногда беременной приходится по нескольку раз в день менять мокрое белье и постоянно носить специальные прокладки для женщин. Это не обычные гигиенические средства, которые используются во время месячных, а особые быстровпитывающие урологические вкладыши.

Различают целых пять поводов, в связи с которыми происходит недержание мочи у беременных женщин. Причины данной патологии могут быть в следующем:

1. Слабость мышц тазового дна.
2. Редукция работы сфинктера.
3. Увеличение размеров матки и ее давление на мочевой пузырь.
4. Перерастяжение стенок мочевого пузыря.

У беременных нередко виновником подтекания урины стает и сам малыш - шевелясь, он давит на пузырь, провоцируя непроизвольные выделения его содержимого.

Стоит ли идти к врачу?

Недержание мочи у беременных - это совершенно неопасное ни для самой женщины, ни для ее ребенка состояние. Оно вносит лишь незначительный дискомфорт в жизнь будущей мамы. Но консультация гинеколога в случае присутствия такой проблемы является обязательной.

Обратиться к врачу нужно для того, чтобы исключить очень серьезное патологическое состояние, которое иногда возникает у беременных - подтекание околоплодных вод. Амниотическая жидкость может сочиться из плодного пузыря даже в случае его микроразрывов и истончения, а это чревато попаданием инфекций в воды и заражением ребенка различными болезнями.

Для того чтобы определить первопричину выделений из мочеполовой системы, доктор сделает ряд исследований и тестов. В ходе осмотра гинеколог также определит, насколько большой живот при беременности у женщины и стоит ли ей внести коррективы в диету. Этот показатель особенно важен в последнем триместре, когда вес будущей мамы максимально увеличивается. Излишний набор веса также является провоцирующим фактором для недержания мочи у беременных.

На каком сроке проявляется эта проблема?

Как уже было сказано, существует несколько причин недержания у женщин, находящихся в положении. Все они имеют свою природу возникновения, которая и определяет сроки появления этой досадной проблемы.

Самым частым виновником недержания мочи считается гормональный фон женщины, а точнее, весомые изменения в нем. Под действием прогестерона мышцы утрачивают свою эластичность. В связи с этим сфинктер, закрывающий отверстие в мочевой пузырь, не в состоянии удерживать содержимое органа. Эти изменения происходят буквально вначале беременности, а потому недержание может начаться еще в первом триместре. Также по причине гормональных перестроек происходит так называемое стрессовое недержание мочи у беременных женщин (при чихании, кашле или резком движении из пузыря выделяется небольшое количество урины). Отметим, что это состояние не связано с нервными потрясениями и депрессией.

В дальнейшем проблема возникает из-за других перемен в организме женщины - увеличившаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь. При беременности она изменяет свои пропорции настолько сильно, что смещает все внутренние органы в брюшной полости, поэтому перебои в работе многих систем вполне логичны.

А вот перерастяжение стенок мочевого пузыря обычно наблюдается во второй половине беременности. Это состояние характеризуется постоянным желанием опорожниться, при этом даже после похода в туалет неприятное чувство так и не исчезает.

Сопутствующие проявления

Недержание мочи, возникающее у беременных женщин, часто сопровождается рядом дополнительных неприятных симптомов. Прежде всего к ним необходимо отнести частые и резкие позывы к походу в туалет. Дело в том, что деформированный мочевой пузырь, на который постоянно оказывает давление увеличившаяся матка, подает в головной мозг сигналы о своей переполненности. Женщине постоянно кажется, что она хочет помочиться, но у нее не выходит сделать это до конца, и ей снова и снова приходится идти в дамскую комнату. Для того чтобы опорожнить мочевой пузырь максимально, сидеть на унитазе во время мочеиспускания нужно немного подавшись туловищем вперед. Такая поза способствует тому, что на мочеиспускательный канал не давит большой живот. При беременности он не является главным фактором, провоцирующим недержание, но в любом случае мешает будущей маме делать все так, как она привыкла.

Лечение недержания мочи у беременных

Данное состояние не требует от женщины никаких особенных процедур и мероприятий. Если она попала в число мамочек, страдающих от недержания, ей просто необходимо более тщательно следить за собой. В первую очередь это касается личной гигиены. Важно вовремя менять нижнее белье, использовать урологические прокладки, дважды в день подмываться, используя мыло или специальные средства для интимной гигиены. Также ни в коем случае нельзя сдерживать позывы к мочеиспусканию. Если хочется сходить в туалет, значит, нужно максимально быстро удовлетворить эту потребность.

Моча - это благотворная среда для развития бактерий, и если беременная не будет содержать себя в чистоте и сухости, она рискует «заработать» инфекцию мочеполовых органов. Ее лечение для будущей мамы станет крайне проблематичным, ведь многие медикаменты беременным категорически запрещается принимать до самых родов.

Специальная зарядка: упражнения Кегеля

Наиболее доступным и действенным способом ликвидации обсуждаемой проблемы является зарядка для тех групп мышц, которые ответственны за этот процесс. Тренировать необходимо мышцы тазового дна, а делается это с помощью комплекса упражнений, разработанных американским гинекологом Арнольдом Кегелем в далеком 1940 году. С тех пор его рекомендации не утратили своей актуальности, но, несмотря на широкое распространение метода, далеко не все женщины умеют делать упражнения Кегеля правильно.

Их суть состоит в том, чтобы натренировать мышцы, расположенные между анальным отверстием и влагалищем. Для этого необходимо напрягать эту зону и удерживать в тонусе в течение 5 секунд. Затем, после десятисекундной передышки, вновь сжимать мышцы тазового дна. Постепенно время напряжения мышц увеличивается до 10 секунд. За один раз нужно сделать до 10 подходов, а саму зарядку требуется выполнять 3-4 раза в день. При этом пресс, ягодицы, внутренняя и внешняя сторона бедер должны быть расслабленными. Чтобы проверить себя и выяснить, ту ли зону вы тренируете, следует во время опорожнения мочевого пузыря задержать процесс мочеиспускания. Сделав это, женщина почувствует, какие именно мышцы необходимо задействовать, выполняя упражнения Кегеля.

К слову, такая зарядка полезна не только для профилактики недержания мочи. Женщинам, которые регулярно делают упражнения Кегеля, проще будет родить ребенка, у них значительно увеличиваются шансы на то, что родоразрешение пройдет без разрывов и трещин на поверхности влагалища.

Чем полезен бандаж?

Прежде всего его ношение способствует снижению нагрузки на спину. Быстрорастущий живот оказывает сильное давление на позвоночник женщины, из-за этого она быстро устает, становится неловкой и неуклюжей, у нее часто болит поясница. Бандаж помогает разгрузить спину, и во многом дает возможность устранить все эти неприятные проявления интересного положения.

Кроме того, дородовой бандаж для беременных приподнимает животик, что особенно важно в последнем триместре. Пояс поддерживает живот, снимая нагрузку на промежность, минимизирует давление на мочевой пузырь и влагалище. Это способствует уменьшению различных неприятных ощущений, которые возникают у женщин во время беременности.

Гинекологи считают, что с каждой последующей беременностью мышцы женщины все хуже справляются с поддержанием увеличивающегося живота. Поэтому тем, кто вынашивает своего второго или третьего малыша, к рекомендациям по ношению дородового бандажа для беременных необходимо прислушиваться особенно внимательно.

Использование гигиенических прокладок

Если недержание стало для женщины настоящей проблемой, не позволяет ей свободно выходить из дому по делам или заставляет ее чувствовать себя некомфортно, следует использовать специальные урологические прокладки. Обычные вкладыши, которыми девушки пользуются во время менструации, для этих целей не годятся - они впитывают жидкость недостаточно быстро и в довольно малом количестве. Урологические прокладки для женщин, напротив, справляются с этой задачей в разы быстрее. К тому же они надежно блокируют неприятный запах мочи. Такие изделия бывают разных размеров и подходят в тех случаях, если у женщины умеренное или среднее по интенсивности недержание.

Когда проблема проходит?

К сожалению, сразу после родов избавиться от недержания мочи не получится. Более того, если во время появления малыша на свет мама травмировалась, то проблема может усугубиться. Из-за этого так важно, чтобы женщина не сдерживала мочеиспускание во время беременности, а уже после родов как можно быстрее (в течение двух часов) самостоятельно сходила в туалет, без использования катетера. Примерно через два-три месяца недержание, как правило, проходит само собой, но если этого не случилось, следует обратиться к специалисту-урологу, который назначит адекватное лечение.