Здоров ли ваш новорожденный малыш? Что нужно знать о новорожденном, отправляясь в роддом?

Спасибо

Здоровый новорожденный: общие сведения, вес при рождении, понятия недоношенный и переношенный новорожденный

Здоровым считается новорожденный , родившийся в срок 37 - 42 недель, с весом при рождении 2,5 - 4,0 кг, который не нуждается в реанимации и при первом осмотре врачом-неонатологом в родильном зале не обнаруживает никаких физических дефектов.

Если ребенок родился в срок 36 недель и 6 дней и ранее, он считается недоношенным, если более 42 полных недель - переношенным. Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, имевшей место у женщины, и измеряется в неделях. Состояния недоношенности и переношенности часто ассоциируются с множеством различных заболеваний, в том числе опасных для жизни, поэтому такие дети обязательно должны наблюдаться опытным врачом-неонатологом.

Дети с весом при рождении меньше 2,5 кг - маловесные, а более 4 кг - крупные. Даже если ребенок родился в срок, вес его может не соответствовать норме. Такие дети также требуют более пристального внимания и глубокого обследования.

Рост, длина окружности головки и груди новорожденного

Кроме массы тела в родильном зале новорожденному с помощью ростомера и сантиметровой ленты измеряют длину тела и окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют оценить гармоничность физического развития ребенка, выявить некоторые наследственные заболевания, эндокринную патологию и поражение центральной нервной системы.

В норме рост новорожденного при рождении 45-56 см. В среднем около 50 см. Логично, что недоношенные дети имеют более низкий рост - это не является признаком негармоничного развития.

Окружность грудной клетки измеряется сантиметровой лентой, которую накладывают сзади на углы лопаток (самая нижняя точка лопатки), а спереди над сосками. Нормальные значения длины окружности груди доношенного новорожденного - 33-35 см.

Для измерения длины окружности головки необходимо сантиметровую ленту наложить сзади на самую выступающую точку затылка, а спереди провести непосредственно над бровями. В норме этот показатель равен 33 - 37, 5 см, он не должен превышать более чем на 2-4 см длину окружности груди. Измерение головки - незаменимая процедура в диагностике заболеваний центральной нервной системы. В течение первой недели жизни головку необходимо измерять каждый день. В норме за первый месяц жизни головка вырастает не более чем на 3-4 см, если головка растет более интенсивно (более 0.3 - 0.5 см в день) - это говорит о развитии гидроцефалии , очень тяжелого заболевания. Это правило не работает для детей первых суток жизни. За первые 24 ч окружность головки может увеличиться на 1.0 - 1.5 см - это головка восстанавливает свою нормальную форму после прохождения через узкие родовые пути.

Первый крик новорожденного

Сразу после рождения ребенок на несколько секунд замирает, не реагирует ни на какие внешние раздражители. Это состояние называется «катарсис» новорожденного. Некоторые философы считают, что именно в этот момент в ребенка закладывается душа. После чего новорожденный делает первый вдох и издает первый крик. Первый крик новорожденного должен быть звучный и эмоциональный. И главное, ребенок должен закричать в течение первых 30 секунд после рождения. Если этого не произошло, он нуждается в реанимации.

Оценка по шкале Апгар

В конце первой и пятой минут жизни ребенка врач-неонатолог оценивает состояние ребенка по шкале Апгар по 5 признакам: цвет кожи, дыхание, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы. Максимальная возможная оценка - 10 баллов. Новорожденный, имеющий оценки по шкале Апгар выше или равные 7/7 баллов, считается здоровым. Если оценка ниже, ребенок нуждается в неотложных реанимационных мероприятиях. Этот значит, ему возможно понадобятся дополнительный кислород для дыхания, искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца. В этих случае малыш отнимается от матери и весь комплекс реанимационных мероприятий продолжается до тех пор, пока состояние ребенка не стабилизируется.

Первое знакомство новорожденного с матерью: контакт «кожа к коже»

Здорового новорожденного сразу после рождения насухо вытирают пеленкой, одевают ему шапочку и носочки, для предотвращения потерь тепла и укладывают на живот матери. Мать и ребенка укрывают общим одеялом, так чтобы контакт между ними был «кожа к коже». Такой тесный контакт должен продолжаться не менее 1,5-2 часов. Все необходимые процедуры, связанные с первым туалетом новорожденного могут быть отложены, а первый осмотр врачом-неонатологом происходит прямо на груди у матери. Достоверно доказано, что эта простая процедура уменьшает заболеваемость в период новорожденности, способствует выработке молока у матери и становлению материнского инстинкта.

Первое кормление новорожденного

Находясь на животе у матери, новорожденный обычно в течение первого получаса самостоятельно или с помощью акушерки находит грудь и начинает сосать. Первое кормление не должно быть форсированным: грудь нужно предлагать настоятельно, но не агрессивно. Некоторые дети не готовы сразу приступать к еде, достаточно просто подержать их у груди.

Температура тела новорожденного

Температуру тела новорожденному обычно измеряют через 15 минут после рождения, а затем через 2 часа, когда мать и ребенок уже переведены в палату совместного пребывания. Нормальной считается температура тела 36.5-37 С. В первые часы после родов, ребенок склонен к переохлаждению . Чтобы этого избежать новорожденному всегда одевают шапочку и носочки. Свободная одежда и контакт «кожа к коже» также помогут сохранить тепло. А тугое пеленание и купание, наоборот, способствуют переохлаждению новорожденного, поэтому от этих практик во многих роддомах уже отказались.
В последующие сутки ребенок уже больше склонен к перегреванию. Если у новорожденного повышена температура, в первую очень нужно оценить: не слишком ли тепло он одет?

Цвет кожи новорожденного

Сразу после рождения кожа новорожденного имеет синюшный оттенок. Первый вдох насыщает кровь кислородом и кожа начинает розоветь. В первые часы жизни может сохраняться легкая синева кистей рук и стоп, которая постепенно исчезает. Через час полтора у многих новорожденных кожа становится ярко-красного цвета. Это не является патологией, а связано с особенностью развития капилляров. У доношенных новорожденных краснота проходит на вторые сутки, у недоношенных держится дольше. Самый пугающий признак - бледность кожных покровов. Белая кожа у новорожденных - это всегда тяжелая патология.

Форма головки и родничок

У новорожденного головка часто ассиметрична (идеально ровной головкой могут похвастаться только детки, рожденные путем кесарева сечения). Часто на ней заметна большая плотная шишка. Это так называемая «родовая опухоль». Она самостоятельно рассосется за несколько дней без всякого лечения. Единичные точки кровоизлияний на родовой опухоли не являются причиной для беспокойства. Такие же маленькие кровоизлияния могут быть и на глазах, особенно если роды были долгие и тяжелые. Они также проходят со временем сами по себе.

Чуть выше лба по средней линии головы у новорожденного имеется мягкий податливый участок – большой родничок. В этом месте свод черепа еще не до конца окостенел. Нормальные размеры большого родничка 1-3 см. Родничок большего размера может встречаться у недоношенных, незрелых детей, а также при повышении внутричерепного давления (в этом случае он еще и выбухает). Дети с маленьким родничком обычно развиваются нормально, лишь в некоторых случаях это приводит к развитию неврологической проблемы. Некоторые нейропедиатры назначают таким детям «плач по 5 мин – 3 раза в день». Во время плача повышается внутричерепное давление и кости черепа «расходятся», способствуя росту головки.

Дыхание новорожденного

Новорожденный дышит нерегулярно. Дыхание может отсутствовать несколько секунд, а затем сменяться серией очень частых дыхательных движений. Иногда ребенок делает судорожный вдох, за которым следует шумный длинный выдох. Со временем таких дыханий становится все меньше и меньше. Частота дыханий в норме 30-60 в минуту. Количество дыханий более 60 в минуту указывает на тяжелое поражение легких.

Понятие о тонусе новорожденного: «поза эмбриона» и гипотонус

В норме руки и ноги ребенка находятся в полусогнутом положении, симметричны, кисти сжаты в кулаки, голова несколько приведена к телу, это - «поза эмбриона», характерная для первых месяцев жизни.
Если ребенок вялый, «мягкий», руки и ноги свободно свисают – это неблагоприятный симптом, который называется «мышечная гипотония». Его можно встретить при заболеваниях нервной системы, инфекциях новорожденного и других тяжелых заболеваниях.

Сон и бодрствование

Новорожденный ребенок спит до 20 часов в сутки. Периоды бодрствования обычно ограничиваются кормлениями. Проснувшийся ребенок хаотично перебирает ручками и ножками. Глаза первые несколько дней могут быть закрыты. Если они открыты, глазные яблоки движутся так, как будто ребенок хочет фиксировать взгляд, но у него это не получается. Иногда можно заметить небольшое косоглазие , которое проходит самостоятельно к концу первой недели и не требует лечения.

Первый стул и мочеиспускание

Первый стул ребенка называется меконий. Он тягучий, черного цвета, напоминает деготь. В норме меконий должен отойти в первые сутки, если меконий не отошел, врачи на вторые сутки выбирают выжидательную тактику. Если кишечник не опорожняется и тогда, ребенок дополнительно обследуется для выявления причин этого патологического состояния и его коррекции. Очень редко у здоровых детей меконий отходит на третьи сутки.

Иногда меконий отходит преждевременно еще в утробе матери. В этом случае гинекологи говорят о «грязных околоплодных водах». Это часто имеет место при внутриутробном инфицировании плода и в случае, если мать во время родов получала наркотические обезболивающие средства или «медикаментозный сон».
Это довольно опасное состояние, так как меконий может попасть в дыхательные пути и нарушить дыхательную деятельность новорожденного.

В первые 3 дня новорожденный мочится редко, 2-4 раза в сутки. Первое мочеиспускание обычно имеет место между 12 и 24 часами жизни. Постепенно количество мочеиспусканий возрастает, достигая к 7-10 дню жизни 20 – 25 раз.

Если новорожденный болен?

Что делать, если новорожденный не соответствует критериям здоровья, приведенным выше? Не паниковать! Многие заболевания периода новорожденности, вовремя диагностированные и правильно леченные, проходят, не оставляя последствий для будущего ребенка. Доверяйте здоровье своих детей квалифицированным специалистам, но не забывайте и о своей роли. Любой неонатолог подтвердит, что 90% успеха в лечении новорожденного это правильный уход, забота и внимание со стороны матери и других близких, и только 10% ложится на плечи специалиста.

Здоровье – что это? Определение здоровья согласно ВОЗ.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) дает очень мудрое, философское определение понятию «здоровье». Согласно ВОЗ, здоровье – это не только отсутствие физических дефектов и заболеваний, а состояние полного физического, психологического и социального благополучия. Эксперты ВОЗ делают акцент на второй части определения и подчеркивают, что любовь, забота и внимание близких незаменимы в поддержании здоровья детей. Даже больной ребенок, окруженный материнской лаской, имеет шанс чувствовать себя здоровым.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как остановить икоту у ребенка, многие родители знают сами и легко справляются с этой проблемой. Но все-таки мамы интересуются, если , что делать. Особенно родители начинают волноваться, если такое явление продолжается довольно часто и длится долгое время. Волноваться не стоит, можно проконсультироваться у педиатра, который посоветует, как остановить икоту у новорожденного.

Это довольно распространенное явление, если малыш . Не секрет, что у одного малыша икота бывает очень редко, а другой страдает этой проблемой довольно часто. Чаще всего дети икают в среднем минут 5, и затем это неприятное явление само пропадает. Но иногда проблема мучает малыша довольно долго, это может длиться до получаса.

Основной причиной врачи считают слабую связь между диафрагмой и головным мозгом младенца. Если от этого возникает , что делать в этом случае, подскажет детский врач. Но чаще всего такое явление не служит следствием серьезного заболевания, предприняв некоторые меры, мама может избавить ребенка от этой проблемы.

Часто икание у малыша возникает во время кормления, когда младенец захватывает лишний воздух. Иногда причиной является переедание, что может сопровождаться срыгиванием и вздутием животика. Как избавить младенца от этого надоедливого явления, что делать если грудной ребенок , подскажет педиатр, к которому следует обратиться за консультацией, если маму очень волнует этот вопрос.

Как избавиться?

Как остановить икоту, многие мамы знают сами, часто для этого просто дают грудничку попить немного . Малыш сделает несколько глотков и все пройдет. Есть еще один способ, как избавить от икоты ребенка — можно приложить его ненадолго к груди.

Справиться с икотой поможет ношение малыша после каждого кормления «столбиком». Такой способ поможет не только убрать неприятное явление, но и предотвратит срыгивание. Держа дитя в вертикальном положении, прижимая его животик к себе, мама поможет младенцу срыгнуть лишний воздух и избавиться от надоедливого икания.

Что делать, если новорожденный икает после кормления из бутылочки? В этом случае надо проверить, как вытекает молоко из бутылочки, если это происходит очень быстро, грудничок при этом глотает лишний воздух и начинает икать, справляться поможет замена соски на новую. Если на соске перевернутой бутылочки с молоком появляется капелька, а не струйка, то такая соска правильная.

Что делать, если ребенок икает во время кормления грудью? В этом случае мама должна проследить, как малыш захватывает грудь. Он должен правильно захватывать сосок и ареолу, можно кормить его, поменяв позу, и это неприятное явление больше не будет его мучить.

Иногда младенец икает от переохлаждения, для этого достаточно чтобы у него замерзли ножки, и проблема тут как тут Как избавить от нее в этом случае — просто надеть теплые носочки или укрыть одеялом, и проблема будет решена. Самое простое, что может сделать мама в этом случае, так это взять младенца на руки, прижать его к себе, покачать и он быстро согреется.

Довольно часто возникает икота у грудничка, что делать, если никакие способы не помогают с ней справиться? Можно немного подождать, возможно проблема со временем пройдет самостоятельно и не придется думать, как избавить от нее младенца. Чем старше ребенок будет, тем реже его будет мучить данное явление.

Профилактические меры защиты

Чтобы младенец не переедал, мама должна строго следить за его питанием, возможно надо просто уменьшить объем порции, если малыш находится на искусственном вскармливании. Надо следить в этом случае и за состоянием , отверстие не должно быть очень большим.

Родители должны постоянно следить за температурой тела ребенка, особенно ножки должны быть всегда теплыми. Новорожденные не могут защитить себя от перепадов температуры, родители должны им в этом помогать, нельзя допускать переохлаждения, которое может привести к простудным заболеваниям.

После кормления ребенка надо обязательно подержать «солдатиком», маленький срыгнет и не будет икать. Следует оберегать нервную систему грудничка, она очень чувствительна в первые недели жизни. Гости, громкие разговоры или музыка, очень яркий свет могут вызывать у младенца беспокойство, вызывающее икоту. Родители могут избавлять младенца от стрессовых ситуаций.

Ни в коем случае нельзя пугать малыша, взрослые ошибаются, думая, что такой способ избавит от страданий. Малыш может очень сильно испугаться, будет плакать, а впоследствии это может привести даже к заиканию. Нельзя подкидывать ребенка или трясти его, неприятное явление от этого не пройдет, грудничок может после такой тряски только сильно срыгнуть.

Если мама считает, что проблема мучает ее дитя довольно часто, то для самоуспокоения она может проконсультироваться с врачом. Это не считается патологией, требующей лечения, родители могут самостоятельно справиться с проблемой. Но если новорожденный будет икать более 30 минут и при этом сильно плакать и кричать, то в этом случае его надо немедленно показать врачу, возможно, такое его состояние указывает на серьезное заболевание.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 16 минут

А А

Последнее обновление статьи: 03.01.2019

Часто возникает вопрос о том, сколько должен спать новорождённый. Многие мамочки жалуются, что их чадо очень мало спит. И их волнует вопрос, почему это происходит. Вопрос много или мало относителен. Мало – это сколько? Возможно, ребенок спит не мало, а беспокойно, плохо с перерывами.

Кроме того, огорчит этот факт или порадует родителей, но современные дети стали объективно спать меньшее количество часов. Педиатрической наукой это явление признано нормой. В любом случае, если мама считает, что ее ребенок мало спит не грех показать его неврологу. Продолжительност ь периодов сна и бодрствования прямо зависят от состояния ЦНС малыша.

Многие неврологические патологии влекут за собой нарушения сна. Если не по его количеству, то по качеству. Вовремя обнаруженные проблемы легче устранить. Целый ряд неврологических проблем легко исправить в возрасте до года, особенно если мамочка обратилась в первый месяц жизни малыша. И гораздо сложнее это сделать в более позднем возрасте. Неврологические проблемы плохи тем, что стоит их один раз заиметь и распрощаться будет сложно, если шанс обострения в стрессовой ситуации или по достижении ребенком возраста полового созревания.

Современный взгляд на продолжительност ь сна новорожденных

Если еще несколько десятилетий назад считалось, что сон новорожденного должен составлять не менее 21 часа в сутки. То на данный момент нормой считается около 16 часов в сутки. На ночной сон в первые месяцы жизни должно приходиться от 9 до 11 часов общего времени сна. До полугода малыш должен спать днем 4 раза, в промежутке 6-9 месяцев – 3 раза и после 9 месяцев по полутора лет – 2 раза. Длительность каждого сна должна составлять от 1,5 часов до 2-х. Но даже эти нормы некоторые детки не выдерживают, поэтому педиатры говорят, что хотя бы 1 дневной сон должен составлять 1,5 часа (остальные могут быть в переделах 40 минут), а общая продолжительность сна находиться в пределах 16 часов для новорожденного.

Основные признаки нарушения сна

Считать, что грудничок ест, спит и какает, причем в основном спит, в корне ошибочно. Даже если речь идет не о младенце, а о новорожденном. Ребенок начинает познавать окружающий мир с первых секунд жизни. Он воспринимает мир иначе, чем взрослые (и цвет, и звук, и предметы для новорожденного иные, чем для взросло человека и даже более взрослого ребенка). Но это не препятствует здоровому любопытству крохи. Он с интересом разглядывает все, что попадает в поле его зрения. Верно только, то, что в норме новорожденные спять большую часть суток. Беспокоиться стоит, если:

общее количество часов, которое спит новорожденный менее 15 часов;

ребенок находиться в состоянии четкого бодрствования более 5 часов подряд (не только не спит, но и не дремлет);

если ребёнок спит беспокойно, просыпаясь каждые 5-15 минут, его сложно уложить, он длительное время находиться в состоянии перевозбуждения.

Почему ребенок мало спит? Для того чтобы ответить на этот вопрос нужно проконсультирова ться с педиатром и неврологом.

Основные причины нарушения сна

ребенок не наедается при каждом кормлении, банально хочет есть или пить;

кишечные колики и метеоризм «гроза» малышей 1-3 месяц жизни;

кроха спит мало и беспокойно, если ему дискомфортно (не удобная одежда, которая натирает кожи и приводит к опрелостям);

сухой и горячий воздух в помещении;

неврологические заболевания;

респираторные инфекции или другие недомогания;

физические раздражители (звук, свет и т.п.);

одиночество.

Если грудничок кормиться маминым молочком, давать грудь лучше по требованию, а не по часам. Ребенок сам в состоянии нормировать свое питание. Если он высасывает одну грудь и плачет, можно дать ему пососать другую. Если он поест, спокойно заснёт, и не будет срыгивать больше нормы, кроха был голоден. Если малыш спит более 4-х часов в дневное время, рекомендую его разбудить и покормить.

Кишечные колики, скопление газов в кишечнике беспокоят всех малышей, хотя и в разной степени. У некоторых в процессе приспособления кишечника к пище и заселения его полезной микрофлорой развиваются даже запоры. Боли и вздутие очень мешают спать. Грудничка нужно обязательно выкладывать на животик, это стимулирует перистальтику и облегчает отхождение кала и газов. Если малыш очень беспокоен, педиатры обычно советуют ветрогонные средства.

Почему дети просыпаются от жары? Дети грудного возраста имеют не зрелую систему терморегуляции, поэтому очень плохо реагируют на повышенную температуру окружающей среды. Комфортный для них диапазон 22-25 о С. Если в помещении прохладно малыша лучше теплее одеть, чем включать обогреватели.

Сухой и запыленный воздух приводит к отеку слизистой носа, ее трещинам и усилению симптомов физиологического насморка. В таком случае ребенок, конечно, отдыхает не полноценно и часто просыпается.

Неврологические патологии, например повышенное внутричерепное давление, как писалось выше, сильно влияют на процессы возбуждения и торможения, от состояния нервной системы ребенка зависит его способность к полноценному и качественному сну. В некоторых случаях, если родители злоупотребляли наркотиками, алкоголем или табаков ребенок может спать очень плохо. При перенесенной внутриутробной инфекции головной мозг малыша может пострадать, это сказывается на качестве его сна.

Когда ребенок заболевает, у него поднимается температура, что-то болит, он не может заснуть, плачет и капризничает. Если развивается ринит, носовые ходы закладывает или появляются корки, дышать становится трудно. Заснуть в таком состоянии проблематично. В таком случае обычно рекомендуют промывать носик и капать сосудосуживающие и противоотечные препараты, которые порекомендует специалист.

В первые месяцы жизни кроха не слишком эмоционально реагирует на раздражители связанные с шумом или светом. И, тем не менее, слишком громкая музыка, вспышки света от фар проезжающих машин (если квартира находится на первом этаже), резкие хлопки могут нарушить сон ребенка, сформировать негативные ассоциации к засыпанию.

Ребенок нормально заснул, мама положила его на кроватку и ушла. Минут через 10-15 малыш просыпается. Почему так происходит? Ему не хватает маминого тепла, стука ее сердца, ее запаха. Это не нарушение. В первые месяцы жизни рекомендуют больше времени находиться с ребенком и не оставлять его одного. Передвижной манеж или кокон может решить проблему, если маме нужно заняться какими-либо делами.

Что делать, если малыш здоров, но спит плохо?

Если мама считает, что проблемы связаны с физическим состоянием ребенка, его нужно показать специалистам.

В любом случае поддержание комфортного микроклимата (температурно-вл ажностного режима) позволит существенно улучшит состояние сна крохи, как во время сна, так и в во время бодрствования. Если воздух слишком пересушен, можно приобрести увлажнители воздуха или ставить в комнате открытую емкость с водой. Очень помогает влажная уборка. Если в помещении слишком влажно, нужно чаще проветривать и купить приборы, удаляющие излишек влаги из воздуха.

Если у ребенка лабильная нервная система, он очень возбудим за час до ночного сна нужно отказаться от активных игр, громкой музыки, и других действий, которые возбуждающие действуют на ребенка. Нужно следить за тем, чтобы ребенок не переутомлялся. Если малыш переутомиться, ему будет сложно уснуть. Полноценный дневной сон способствует и качественному отдыху ночью. Если малютка плохо спит днем, можно вывозить его в коляске и катать. Большинство детей чудесно спят на открытом воздухе. Многие даже в зимнее время, если они соответственно одеты.

Новорождённый ребенок обладает небольшим набором коммуникативных средств с окружающим миром: плач и крик. Иногда грудничок начинает кряхтеть и тужиться. Это беспокоит родителей: возникают мысли о нездоровье малыша.

Физиологические причины кряхтения новорождённого

Подобное поведение может иметь несколько причин. В большинстве случаев оно не является признаком болезни.

Чаще всего, если новорождённый ребенок кряхтит, причины могут быть, прежде всего, физиологическими:

Любой дискомфорт - жара, холод, испачканный подгузник, неудобная одежда;

Переедание;

Попытка срыгивания воздуха, попавшего в желудок при кормлении;

Наличие метеоризма - скопление газов в кишечнике;

Потребность в опорожнении кишечника или мочевого пузыря;

Образование сухих корочек в носу, из-за чего затрудняется дыхание через нос и поступление кислорода;

Выражение недовольства или желание общения.

Особенности анатомии и физиологии ребёнка

У новорождённого системы пищеварения и мочевыделения окончательно не развиты и их функции не налажены. Мышцы передней брюшной стенки и сфинктера прямой кишки и мочевого пузыря развиты слабо. Мягкие каловые массы не оказывают должно давления на кишечник и не вызывают условного рефлекса на его опорожнение. Поэтому для выполнения этих действий ребёнку приходится натуживаться, при этом он кряхтит.

При выражении недовольства или желании пообщаться новорождённый ребенок кряхтит - причины в этих случаях заключаются в неумении и невозможности выражать чувства и эмоции по-другому.

В тех случаях, когда ребёнок кряхтит, но хорошо ест, спокойно спит ночью, не плачет - нет повода для беспокойства.

Новорождённый ребенок кряхтит: причины патологические

Если грудничок кряхтит, лицо его покраснело, он плачет, сучит ножками - необходимо обратить на это особое внимание. Такое поведение может быть проявлением кишечной колики:

При метеоризме возникают резкие приступообразные боли в животе;

Запор тоже может вызвать дискомфорт и болевой синдром.

Признаками запора у новорождённого являются:

Отсутствие стула у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании - более 3 дней,

У ребёнка на искусственном вскармливании - более 1 суток;

Каловые массы плотные, твёрдые и зловонные;

Малыш напрягается, краснеет и кряхтит даже во сне, пытаясь опорожнить кишечник.

Другие поводы

Если новорождённый ребенок кряхтит, причинами, помимо метеоризма и обычного запора, могут быть:

Состояние так называемого «голодного запора», когда грудничку нечем опорожняться - нет кала;

Потеря или медленный набор веса и резкая слабость;

Аллергический зуд;

Запоры и аллергия у младенца зависят полностью от питания матери или от смесей, которыми его кормят:

При искусственном вскармливании, помимо неподходящей смеси, проблему с кишечником может спровоцировать перекорм или недостаточное количество воды;

При грудном кормлении причиной является большое количество белого хлеба, мяса, риса, цельного молока, бананов в рационе матери, а также употребление продуктов - аллергенов (шоколад, цитрусовые, орехи).

Что делать, если новорожденный ребенок кряхтит

Если ребёнок кряхтит, нужно устранить физиологическую причину этого явления:

Обеспечить полный комфорт - температура и влажность в детской комнате не должны превышать нормальные показатели (влажность - не менее 60%, температура - не больше 220 С).

Следить, чтобы малыш был не очень тепло одет: в жарком помещении у укутанного ребёнка может возникнуть чувство жара, сопровождающееся кряхтеньем младенца.

Для поддержания постоянной влажности воздуха в детском помещении необходимо делать регулярные влажные уборки, пользоваться специальными увлажнителями в квартире.

Своевременно менять подгузники, следить, чтобы бельё не раздражало кожу и не давило.

Купание в тёплой воде увеличить по времени.

Наладить питание малыша и кормящей матери: подобрать смесь, которая не вызывает аллергии, при грудном вскармливании - пересмотреть рацион женщины и исключить продукты, вызывающие аллергию и брожение в кишечнике.

Следить за состоянием слизистой носа ребёнка, чтобы он не был заложен: аккуратно очищать его от корочек при сухой слизистой, при необходимости, после консультации с педиатром, закапывать назначенными каплями. Совершенно безвредными являются капли Аквамарис, имеющие состав морской воды.

Контролировать стул ребёнка: у грудничка он должен быть 4-5 раз в течение суток, кашицеобразной консистенции, жёлтого или зеленоватого цвета с кисломолочным запахом. При его изменении в цвете, консистенции, запахе, количестве, нужно пересмотреть питание матери и ребёнка. Если результаты отсутствуют или появилась высокая температура, рвота - необходимо обратиться к педиатру.

Когда обращаться к врачу

Поводом для обращения к педиатру являются:

Отсутствие аппетита;

Потеря в весе;

Обильное срыгивание или рвота;

Постоянный метеоризм;

Неустойчивый стул;

Появление в каловых массах крови, слизи, пены.

Что делать, если новорожденный ребенок кряхтит, в таких случаях решит врач.

Что делать маме, если новорожденный ребенок кряхтит

Если по имеющимся признакам становится понятно, что причиной кряхтения грудничка является повышенное газообразование, необходимо после каждого кормления укладывать малыша на животик на 5-10 минут.

Важно в таких случаях правильно кормить ребёнка: прикладывать к груди таким образом, чтобы исключить заглатывание воздуха. При искусственном вскармливании подобрать бутылочку с соской такой формы, чтобы воздух не попадал при кормлении через отверстие в ней в желудок. Отверстие должно быть маленьким.

После кормления ребёнок должен побыть в вертикальном положении, чтобы он смог отрыгнуть воздух из желудка. Затем сделать круговой массаж живота круговыми движениями, упражнение ножками «велосипед».

Борьба с запором

Если выяснилось, что у грудничка запор, нельзя давать сразу слабительные препараты или делать клизму. Организм ребёнка может справиться самостоятельно - необходимо немного подождать.

Для предупреждения запора необходимо проводить ежедневные профилактические мероприятия:

Добавлять кисломолочную смесь в рацион ребёнка;

Меню кормящей матери обогатить йогуртом и кефиром;

Давать обильное питьё ребёнку в жару и достаточное количество воды ежедневно;

После полугода давать малышу «слабящие» продукты: печёное яблоко, свеклу, чернослив;

По ходу часовой стрелки делать ежедневный массаж живота после еды;

Делать специальные упражнения со сгибанием и подтягиванием ножек к животу.

Если все эти действия не дадут быстрого положительного результата, необходимо обратиться к детскому врачу, который назначит слабительное. Эффективным и безопасным средством в домашних условиях является укропная вода, которую дают по несколько капель. Возможно применение (по назначению врача) Хилак форте, Эспумизан, Бейби Калм, Плантекс.

Нельзя принимать длительное время слабительные препараты или делать очистительные клизмы. Это может привести к тому, что проблемы с опорожнением кишечника станут хроническими, и запор будет беспокоить постоянно.

При осмотре педиатр может назначить дополнительное обследование: анализ кала на дисбактериоз. Если в недавнем прошлом малышу пришлось принимать антибиотики по какому-либо поводу, нарушение микрофлоры кишечника является причиной запоров и кишечных колик. При подтверждении диагноза необходимо будет принимать препараты, относящиеся к пробиотикам и эубиотикам, восстанавливающим нормальную флору кишечника. Симптомы исчезнут или значительно уменьшатся.

В некоторых случаях назначается анализ для определения лактазы - фермента, вырабатывающегося в стенке тонкой кишки и расщепляющего молочный сахар (лактозу) на его составляющие - глюкозу и галактозу. При лактазной недостаточности у ребёнка происходит непереносимость молока - организм не может его переработать. Это проявляется различными кишечными симптомами (метеоризмом, запором или поносом) и появлением колик, вызывающими беспокойство, плач, кряхтение.

Родителям необходимо набраться терпения - как правило, к 4 — 6 месяцам проблемы с кишечником нормализуются, и поведение ребёнка изменится. Состояние новорождённого, его комфорт зависят от тщательного ухода и повышенного внимания к любым изменениям, которые с ним происходят.

Приблизительное время чтения: 12 минут

Вот и остались позади эти долгие девять месяцев ожиданий и томлений, сменившись страхами и опасениями скорых родов. Они также, согласно закономерности процесса, подошли к своему логическому завершению. И вот она новая жизнь делает свой первый вдох и издает свой первый крик, извещая мир о своем появлении. Это только начало долгого пути.

Только что родившегося кроху положат на живот или на грудь новоиспеченной мамочке и тут же заберут. И пока мама отходит от родового процесса, малышу предстоит пережить еще несколько стрессовых минут.

Девять месяцев малыш переживал все эмоции и впечатления вместе с мамой. Окружающий мир его касался косвенно. Он был защищен, находясь в тесном пространстве матки. В момент рождения ребенок сталкивается с внешним окружением. Далеко ему не знакомым и не понятным. Первые моменты - это адаптация к миру после родового процесса.

При рождении связь «мать - ребенок» не прерывается, а наоборот еще больше укрепляется. С первых моментов рождения младенец способен взаимодействовать с окружающим миром.

Он видит, слышит, ощущает боль, холод, тепло, реагирует на вкусовые изменения, запахи. Своим криком он привлекает внимание взрослых. При общении с нами взрослыми дети накапливают и совершенствуют свой опыт знакомства с окружающим миром.

Все только начинается

Сразу после рождения состояние крохи оценивается по шкале Апгар (оценивают цвет кожных покровов, пульс, мимика, рефлексы, тонус мышц и дыхание). Эту процедуру повторяют через 5 минут и вносят в мед карту новорожденного запись в виде дробного числа. Чем больше число, тем лучше показатели здоровья при рождении. И наоборот, низкие цифры говорят о затруднениях в жизнедеятельности.

Это отнюдь не последние неудобства, которые малыш испытает в ближайшее время. Его измерят (объем груди и головы, длина тела) и взвесят, а потом, в течение 12 часов привьют от вирусного гепатита, а в течение 7 дней от туберкулеза прививкой БЦЖ. Новый мир, который кажется любому взрослому человеку довольно безопасным, для малыша таковым не является. Скорее, наоборот, на смену уюту материнской утробы приходит среда, полная различных угроз. Лучше использовать любую возможность уберечь маленький неокрепший организм от дополнительного стресса и болезни.

Давай знакомиться

Без сомнения, все время беременности и в процессе родов мамочка часто задумывается и представляется своего малыша. И чаще всего эти представления имеют очень отдаленное отношение к действительности. Потому что новорожденный кроха всегда мнится румяным улыбающимся карапузом с бархатистой кожей и ясными глазками. На деле же зачастую все несколько иначе.

При первом взгляде на только что родившегося малютку может сложиться впечатление, что с ним что-то не в порядке: непропорционально большая голова странной формы, скрюченные ножки и ручки, длинные волосы или их полное отсутствие, неравномерный цвет кожи и прочее. Но не стоит из-за этого переживать, так как приведенное выше описание абсолютно нормально. Для человека, проведшего 9 месяцев в жидкой среде и не имеющего особого разнообразия поз и движений, этот кроха выглядит потрясающе.

Потребуется совсем немного времени, и к 1 месяцу малыш уже будет выглядеть как звезда детского глянца.

В первые дни жизни кожа малыша особенно чувствительна вследствие потери первородной смазки, поэтому обращаться с ней следует крайне бережно и осторожно. Лучше использовать для ухода специальные масла и кремы для новорожденных, которые можно приобрести в аптеке.

Становление режима

Первый вдох малыша – начало адаптации к миру. Множество стимулов, пятен, запахов, звуков, перепады температур… чтобы привыкнуть ко всему этому крохе требуется огромное количество энергии. Поэтому в течение первого месяца жизни он спит и учится бодрствовать. Если первая неделя – практически сплошной сон, то начиная со второй появляются малые и кратковременные периоды бодрствования, а дальше – больше. Но как бы то ни было 18 – 20 часов в сутки малыш наслаждается снами в «позе лягушки». Через каждые 2 – 3 часа новорожденный просыпается, чтобы перекусить. Однако даже в процессе приема пищи ему ничего не стоит заснуть или дремать в течение всего кормления. Иногда, чтобы стимулировать малыша к пище, его похлопывают по попке и вынимают сосок материнской груди из ротика, и снова вводят обратно. Иначе соня вполне может остаться голодным.

Становлением режима дня нужно начинать в течение этого 1 месяца, постепенно упорядочивая процесс кормления и пробуждения малыша и строго соблюдая временные интервалы между двумя этими процессами. Очень важно своевременно проводить необходимые гигиенические процедуры. Утренний туалет, который подразумевает умывание ребеночка, чистка носа и ушей, промывание глаз и пространства между пальчиками на ручках и ножках. Вечерний туалет, включающий в себя купание и процедуры ухода за нежной кожей новорожденного.

Первые азы общения

Ошибочно мнение, что новорождённый ничего не видит. К пятому дню жизни ребенок открывает глазки шире и немного, прерывисто пытается следить за объектом. Развивать этот навык необходимо яркими игрушками. У младенцев есть даже свое цветовое предпочтение. Часто их взор останавливается на определенном ярком цвете. Кто-то предпочитает яркий желтый, розовый, красный, а у кого-то любимый черный цвет.

Исследование

Были проведены исследования у младенцев 4-6 недель, им демонстрировали ленточки ярких и постельных тонов. Время фиксирования взора малышей проводили при помощи секундомера. Один из младенцев выбрал зеленый цвет, другой холодный розовый, третий отдал предпочтение голубому оттенку, а одна из девочек выбрала черный цвет.

После анализа итогов были сделаны выводы. Дети выбирали цвета в соответствии с цветом одежды их мам. Именно в такой цветовой гамме были одеты мамочки, после рождения малышей. С этими тонами связаны самые первые впечатления: кормление, убаюкивания на руках. Девочка, которая выбрала черный цвет, ассоциировала свой выбор с одеждой своего любящего и заботливого отца. Он носил черную морскую форму.

Поговори со мною мама

С первых дней жизни с малышом необходимо ласково общаться, благодаря этому он чувствует заботу. Чувство безопасности и нужности помогает правильно развиваться ребенку. Сейчас на современном рынке существует масса звуковых игрушек, однако они не могут заменить ласковый и родной голос мамы.

Совет:
Когда вы разговариваете с малышом, становитесь так, чтобы он видел ваше лицо. В этот период ребенок не только прислушивается, сосредотачивается, но и различает звуки речи, интонацию. Пытаются подражать, связывают ваш облик с характерной для вас интонацией, тембром голоса, ритмом речи.

Во время общения с взрослыми малыш знакомится со звуками, это необходимо в дальнейшем для становления речи. Гуление начинается со слогов, которые потом у ребенка связываются в слова, затем получаются предложения.

Ушки на макушке

Еще внутриутробно малыш начинает знакомиться со звуками. Психологи рекомендуют часто говорить, читать сказки, слушать музыку беременным. После рождения ребенок не утрачивает умение слышать.

При громких звуках он вздрагивает, при этом хаотично двигает ручками. Это является нормой, необходимо учитывать такой факт, исключать громкие звуки в присутствии крохи.

Категорически запрещается брань, ругань и повышенная тональность разговора возле младенца. Для благотворного развития нужно ставить ребенку приятную музыку, звуки природы, читать сказки, петь колыбельные песни.

Помните. Ребенку необходимо постоянное внимание, доброжелательность, забота для дальнейшего нормального психологического развития.

Рацион и результат

В первую неделю после рождения ребенок обычно малыш может потерять в весе до 300 грамм. Переживать по этому поводу не стоит. Этот процесс вполне закономерен, потому что в теле крохи есть избыток жидкости, и еще нет установленного режима питания. Вес стабилизируется уже на первой неделе жизни и, в норме, начнет увеличиваться.

На сегодняшний день, какого либо графика приема пищи для новорожденных нет. Их кормят по желанию крохи, которое возникает каждые 2 – 3 часа. Обычно это 6 – 8 кормлений в сутки, с перерывами в 5 часов ночью, это позволит заложить основу для режима питания крохи. В случае женщин, которые впервые стали мамами, специалисты рекомендуют прикладывать малыша к груди чаще, до 12 раз в сутки. Это позволит стимулировать лактацию естественно.

В процессе принятия пищи кроха получает не только молоко или питательную смесь, но и большое количество воздуха. Во избежание скопления лишних газов, после кормлении малыша нужно пару-тройку минут подержать столбиком, чтобы он срыгнул излишки воздуха.

Основным и, пожалуй, единственным источником питательных веществ для ребеночка служит материнское молоко. Такая еда позволяет пищеварительной системе запускаться плавно и равномерно. А следующий за кормлением сон, способствует энергичному развитию внутренних систем и активному росту малютки.

Сам процесс прикладывания ребеночка к груди – это таинство двоих, это процесс энергетического общения материи и ее чада. Поэтому, мамочке следует избегать стрессов и тревог, излишнего беспокойства. Ребенок остро чувствует состояние матери и реагирует отказом от еды и плачем, если мама расстроена или раздражена. Это может сказаться на массе тела малыша и его здоровье крайне негативно.

При соблюдении благоприятных условий, к 1 месяцу малыш наберет в весе от 600 до 800 граммов и заметно подрастет.

Как проводить замеры малыша:

Для измерения длины тела: положить на ровную поверхность так, чтобы лопатки, крестец и пятки касались ее.

Для измерения окружности головы: сантиметровая лента проходит по надбровным дугам и затылку.

Для измерения окружности груди: сантиметровая лента проходит сзади по нижним углам лопаток, спереди - по нижним краям околососковых кружков.

Наравне с питанием новорожденного огромное значение имеют и его выделения. Стул малыша – индикатор работы маленького организма. Его в серьез оценивают врачи, и мамочке тоже придется в этом знании поднатореть.

В первые пару дней выделения малыша нельзя назвать оформленными. Они имеют жидкую и вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Это меконий, результат переработки накопленных в утробе и захваченных при родах остатки клеток и веществ.

На смену меконию приходит переходный стул. Он кашеобразный и желтоватый по цвету. В нем могут присутствовать включения мекония, поэтому при виде зеленоватых включений паниковать не стоит, скоро это пройдет.

На исходе первой недели жизни у малыша устанавливается нормальный стул. Обычно он устанавливается на исходе первой недели жизни. С этого момента и до окончания периода новорожденности, то есть до 28 дней, стул ребенка в норме имеет однородную кашеобразную консистенцию, кисловатый запах и желтовато-коричневый цвет.

В зависимости от типа вскармливания характер стула может несколько различаться. Так, если малыш питается исключительно грудным молоком, то цвет его стула будет желтовато-золотистым, а сам стул мягким. В зависимости от количества приемов пищи кроха будет преподносить маме сюрпризы, обычно от 2 до 6 раз в день. Если по каким либо причинам кроха не может питаться материнским молоком, то испражняться он будет чуть реже, всего 3-4 раза в сутки, и его стул будет вязковатым и густым, коричневатого или светло-желтого цвета.

Разглядывание стула крохи очень важный диагностический момент в отношении его здоровья. Новая среда и питание часто вызывают дисбактериоз и различные кишечные инфекции. Если испражнения малыша изменили свой запах с кисловатого на резко неприятный, стали неоднородными по плотности и цвету, следует бить тревогу и обращаться к врачу. В норме такого происходить не должно.

Пупочная ранка

После появления из утробы матери происходит его отсоединение. Пуповину, соединявшую их ранее обрезают и перевязывают. Из этого торчащего кусочка плоти образуется к концу первого месяца симпатичный маленький пупочек, при правильном уходе, конечно. А для него мамочке понадобится два раза в день проводить обработку пупочной ранки следующим образом:

• Тщательно вымыть руки;
• Взять кусочек стерильной ваты и намотать ее на спичку или зубочистку. Повторить данную процедуру трижды. В результате должно получиться три деревянные палочки с ватками на концах;
• Смочить один из получившихся тампончиков в перекиси водорода и без давления осторожно обработать ранку;
• Взять другую палочку и смочить в салициловом спирте. Снова протереть ранку, невзирая на активный протест со стороны малыша;
• Третий тампон смочить в зеленке и повторить процедуру.

В результате правильного ухода через пару недель пупочная ранка должна стать узкой и сухой, без каких либо выделений и покраснения кожи на животике малютки. К концу 4 недели жизни она окончательно зарастет и пупочек крохи приобретет нормальный вид.

Водные процедуры

Купать ребеночка нужно начинать сразу после выписки из родильного дома, в тот же день. Отложить водные процедуры следует в том случае, если накануне или в этот же день малыша привили от туберкулеза.

Воду для купания малыша следует использовать кипяченую и приближенную по температуре к 37°С. Купать кроху следует через день, а 1 раз в неделю совершать купание с применением детской губки и 2 раза в неделю мыть голову, используя шампунь для новорожденных. Все остальные средства, используемые для купания должны также быть специальными детскими. Старайтесь вытащить ребенка из воды до того, как он плачем и криком вас об этом попросит. После, малыша следует вытереть промакивающими движениями и перейти к процедурам ухода.

Не следует купать ребенка, когда он может быть голоден, то есть, если после последнего приема пищи прошло более 1 часа.

Кожа новорожденного очень нежная и подвержена раздражениям и сухости. Поэтому кожу малыша обязательно нужно смазать детским кремом или маслом, особое внимание уделяя глубоким складочкам.

После каждого стула кроху необходимо подмывать с мылом под проточной водой. После этого кожу ягодичек обязательно смазать маслом или кремом.

Ноготки на 1 месяце ребеночку стричь не следует во избежание травм и последующих воспалений.

Дважды в день кроху нужно умывать. Для этого нужно взять два ватных тампончика и обмакнуть в кипяченую воду, после слегка отжать и одновременно протереть оба глазика по направлению от ушек к носику. Далее взять еще один ватный тампон. Также смочить и протереть все личико крохи.

Прогулки

По истечению 2 недель малыша можно вывозить на прогулки, продолжительность первой из которых должна быть не более 15 минут. Для первого «выхода в свет» следует выбрать подходящий день в погодном отношении. Лучше пренебречь гулянием, если на улице идет дождь или сильный снег, а также, если сильный мороз, смог или туман. В дальнейшем можно будет прохлаждаться в свое удовольствие, все приходит с опытом. На следующий день после первой прогулки время нахождения на воздухе составляет уже 30 минут. И так постепенно продолжительность прогулок увеличивается до 2 – 2,5 часов в день для прохладных сезонов, и неограниченно для теплых.

Не нужно наряжать малыша «как капусту», пытаясь уберечь его от простуды. Как раз постоянное перегревание и приводит к частым простудным заболеваниям у ребятишек. Ориентируйтесь на температуру ручек, если они теплые, значит и карапузу тепло. В случае с детьми принцип «холодного носа» не работает.

Пеленать, не пеленать

У многих родителей возникает сомнения, пеленать свое чадо или нет. Ответа категоричного никто не даст. Сегодня ведется масса споров о разумности данного метода. Многие психологи считают, что пеленание ограничивает познание маленького крохи внешнего мира. Что может привести к психологическим последствиям.

Хотя наши бабушки активно практиковали тугое пеленание, все младенцы при этом выглядели очень забавно, словно маленькие куколки. Доказано научными исследованиями, пеленание благотворно влияет на сон ребенка. Он меньше просыпается от хаотичных движений ручками. Так что в этом споре правых нет.

Чтобы найти золотую середину, многие педиатры рекомендуют комбинированное пеленание. Во время бодрствования ребенка оставлять в свободной одежке, а пеленать на время сна.

«Госпитализм» - педагогически запущенный младенец

Внешне ребенок может выглядеть совершенно здоровым, физически крепким. Если он получает мало внимания с рождения, эмоциональная сфера таких детей очень плохо развита.

Симптомы

Обычно таким синдромом страдают отказные младенцы. Такие детки редко плачут, редко улыбаются, почти ничем не интересуются. В дальнейшем вяло, и примитивно играют с игрушками, возникают проблемы с речью.

«Госпитализм» характеризуется задержкой психического развития. Психомоторные функции также нарушаются. В последующем у таких деток развивается апатия, постоянное сосание пальцев, кулачка. Таким образом, ребенок возмещает дефицит информации.

Как быть

У малышей желанных такая проблема не возникает. Материнская любовь, тепло, ласка главный стимул для лучшего развития навыков у младенца. У заботливой, любящей мамы никогда кроха не окажется с диагнозом «госпитализм». Потому как никогда не оставит свою кровиночку надолго без присмотра, не заставит долго плакать, найдет причину недовольства, забьет тревогу когда что-то не так.

Родители должны помнить, мозгу ребенка необходима информация из внешнего мира, для дальнейшего правильного развития. Эту потребность необходимо развивать с первых дней жизни. Постоянная коммуникация, яркие не раздражающие игрушки, приятная музыка.

Подводя итоги

По истечении 4 недель малыш перейдет из периода новорожденности на новый уровень в период младенчества, который продлится до 1 года. Впереди большой мир и долгая полная удивительных открытий жизнь. И не только для малютки, но и для родителей. Самое главное помнить, что каждый ребенок уникален и не повторим. Посему темпы его роста и развития также индивидуальны и особенны, они могут отличаться от общепринятых стандартов, и в этом нет ничего страшного. Если есть какие-либо предпосылки, нужно незамедлительно бежать к доктору. Если таковых нет, придумывать себе причины и следствия не нужно. Есть более важное и приятное занятие – быть просто мамой! Любите и берегите своих малышей!