Почему ребенок начал часто болеть. Почему ребенок может часто болеть простудными заболеваниями, и что делать в таком случае

На слуху современных родителей находится такое понятие, как часто болеющий ребенок. Но что оно означает, толком никто не знает. Сколько раз в году должен болеть малыш, чтобы доктор причислил его к категории ЧБД? Этот вопрос интересует всех, кто заботится о здоровье деток.

Какие малыши относятся к ЧБД?

В медицине часто болеющими пациентами считаются:

• малыши возрастом до 1 года, у которых случаи заболеваемости ОРВИ составляют 4 и более за время жизни;
• дети 1 – 3 лет, страдающие ОРЗ 6 и более раз в году;
• пациенты 3 – 5 лет, обращающиеся к педиатру с простудными заболеваниями 5 и более раз за 1 год;
• дети возрастом 5 лет и старше – 4 и более обращений по поводу ОРЗ в год.

Бывает, что ребенок болеет не часто, но длительно – это если с каждым случаем ОРЗ приходится бороться более 14 дней. Длительно болеющие дети также входят в число ЧБД.

Общие признаки ОРЗ выражаются слабостью, насморком, повышением температуры, кашлем, проблемами с горлом.

У ЧБД-малышей может наблюдаться только один, но длительно не проходящий симптом. Например, при нормальной температуре тела маленький человечек может постоянно покашливать или шмыгать носом. Если же у малыша отмечается повышенная температура без симптоматики простудных заболеваний, она может сигнализировать о наличии скрытой инфекции в организме.

Причины частой заболеваемости детей

Основными причинами того, что ребенок часто болеет, могут быть разные моменты:

1. микроклимат;
2. питание;
3. патологии;
4. образ жизни;
5. экология;
6. наследственность и пр.

Разберем каждый пункт подробнее.

Микроклимат

Микроклимат как фактор повышенной заболеваемости устраняют путем создания благоприятных условий проживания. Дети до года не должны контактировать с большим количеством людей, пусть это даже и родственники. В детской комнате должно быть светло, свежо и чисто. В период развития крохи важно, чтобы он не становился свидетелем ссор между родителями. Если ребенок часто болеет, не исключено, что проблема имеет психологические корни.

Питание

Когда постоянно болеет малыш, не достигший годовалого возраста, это может говорить о тяжелом восприятии искусственного вскармливания. Материнское молоко от самых истоков человечества считается лучшим противовирусным средством, ведь оно богато антителами. Таким образом, предупредить частое ОРВИ помогает длительное грудное вскармливание. По мере возможности не отлучайте ребенка от груди до 1,5 лет.

Если у мамы рано исчезло молоко или кроха не наедается его малым количеством, либо женщина вынуждена вскоре после родов выходить на работу, для питания малыша необходимо покупать качественные смеси. В период прикорма органично вводите в детский рацион творог, рис, овощи, гречку, мясную продукцию, крупы.

Патологии

Замечено, что с простудными заболеваниями чаще приходят к педиатру те детки, которые имеют хронически текущие процессы в ЛОР-органах. Выясняя, почему ребенок часто болеет, проверьте его аденоиды. Не исключено, что именно их разрастание является виновником регулярных простуд.

Образ жизни

Если ребенок часто болеет, независимо от возраста пересмотрите его образ жизни. Ученые многократно доказали: дети, регулярно страдающие ОРВИ, мало двигаются, нерационально питаются, мало спят и редко бывают на свежем воздухе. Отсутствие закалки, лень делать зарядку и выполнять гигиенические процедуры, нарушение режима дня неизбежно приведут к тому, что всё чаще и чаще мама станет обращаться к педиатру со словами «мы опять заболели».

Экология

Неблагоприятные экологические условия, в которых обитает ребенок, – еще один виновник того, что ребенок часто болеет. Выхлопные газы от автотранспорта, электромагнитные волны современных приборов, пыль, шум, вредные выбросы в воздух способны повлиять на здоровье женщины и впоследствии отразиться на потомстве.

Если не получается изменить место проживания, хотя идеальной среды обитания для человека нет нигде, для профилактики заболеваемости детей возрастом 3 – 7 лет включайте в их рацион полезные продукты (кисломолочные Аципол и Бифилакт, мармелад для выведения свинца, мед для защиты от радиации).

Из витаминных комплексов маленьким жителям промышленных регионов рекомендован Триовит.

Витамины и минералы изгоняют из организма вредные вещества. Они являются лучшей профилактикой разных заболеваний, в число которых входит и постоянно докучающая респираторка.

Наследственность

Патологии, заложенные на генетическом уровне, также могут послужить благодатной почвой для ОРВИ. Если в детском организме протекает какой-либо хронический процесс, то все силы уходят на его искоренение. Ослабленная иммунная система не успевает справляться со всеми проблемами, и малыш очень часто болеет.

В ОРВИ виноват… детский сад

Распространенной и нормальной ситуацией является посещение детского сада детьми 2 лет. Но ненормальным мамы считают бесконечные болезни чада, связанные с внедрением в коллектив. В домашней обстановке родители стараются оградить малыша от всяких болячек. Но в детском саду он погружается в другую атмосферу с собственными микробами.

Ровесники крохи в процессе адаптации тоже постоянно болеют и, не успев толком выздороветь, снова заражаются друг от друга.

Что можно сделать в этом случае? Все мероприятия нужно направить на укрепление иммунитета. Тот же свежий воздух, вкусная полезная еда, а не фаст-фуды, допустимые физические нагрузки способствуют оздоровлению организма. Если малыш в очередной раз переболел ОРВИ, не торопитесь с выходом в детсад. Пусть он побудет дома лишние 3 – 5 дней. В летнее время организуйте поездку на море.

Укрепляем детский иммунитет без медикаментов

Чтобы ребенок не жаловался на недомогание каждый месяц, приготовьте ему витаминный напиток из следующих ингредиентов:

• ягоды черной смородины – 1 ст. л.;
• плоды шиповника – 3 ст. л.;
• измельченный крапивный лист – 2 ст. л.

Перемешайте природное сырьё и отберите от смеси 1 ст. л. Заварите продукт 2 стаканами кипятка. Настаивайте его в темном месте, затем пропустите через марлю и дайте ребенку. Если напиток покажется крохе невкусным, подсластите его небольшим количеством сахара.

Следующий сбор надежно защитит ваше чадо от ОРВИ. Возьмите зверобой (2 части), плоды боярышника и крапиву (по 3 ч.). Корешки родиолы и заманихи, а также плоды шиповника добавьте к ним в количестве 4 частей каждого вида сырья. Отмерьте 2 ст. л. сбора и высыпьте в термос. Залейте продукт полулитром кипятка и дайте ему простоять ночь. Наутро введите в настой мед из расчета 1 большая ложка на каждый стакан жидкости и давайте его ребенку пить дважды в день по 1 ст. л. Это средство специалисты рекомендуют делать для защиты детского организма от радиации.

Если ваш малыш в данный момент болеет ОРВИ, сделайте ему ингаляции на основе эфирных масел. Подойдет продукт из полыни, лимона, мяты, базилика, шалфея, аниса или кипариса. Налейте в мисочку теплой воды и капните в нее 4 капельки эфира. Пусть малыш подышит паром 5 – 15 минут (сколько выдержит).

Для постоянно страдающего ОРЗ ребенка можно ограничиться одним лимонным эфиром. 2 – 3 капли масла вводят в 200 мл 40-градусной жидкости и усаживают больного над ёмкостью на 7 минут.

Профилактика ОРВИ

По мнению доктора Комаровского, лучшей профилактикой простуд при эпидемии является обработка носовых ходов Оксолиновой мазью. Если требуется выйти в места повышенного скопления людей, в потенциально опасное время года препаратом смазывают нос изнутри.

По возвращению с прогулки носик малыша промывают раствором морской соли. Ребенку, умеющему полоскать горло, такой соляный раствор делают для защиты ротоглотки от вирусов. Соотношение ингредиентов – 0,5 ч. л. морской соли на стакан теплой кипяченой воды.

Часто болеющий ребёнок - что делать? Для начала, понять, что это совсем не диагноз. Это группа диспансерного наблюдения. В нее входят дети, которые часто болеют респираторными инфекциями, и это не связано с явными врожденными и наследственными патологиями. Формально, группа "часто болеющих" определяется так:

если ребенок в возрасте от 3 до 4 лет – болеет чаще 6 раз в год;

если ребенок в возрасте от 4 до 5 лет – болеет чаще 5 раз в год; - если ребенок старше 5 лет - болеет чаще 4 раз в год.

Когда такое происходит, родители часто винят "плохих врачей" и начинают самостоятельно мучить детей новыми и новыми лекарствами - чем могут только усугубить проблему. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде - например, при большом числе контактов с людьми. Не случайно многие родители связывают всплеск заболеваний именно с началом посещения ребенком детского сада. Но причины могут быть и дома, в семье.

Внешние факторы

• отсутствие санитарной культуре в семье, дефекты ухода, например, нерациональное питание, с ребенком не гуляют, не занимаются физкультурой;

материальное неблагополучие, плохие санитарно-бытовые условия, а во вполне благополучных семьях наоборот – гиперопека над ребенком;

бесконтрольное применение антибиотиков, жаропонижающих средств, которые нарушают работу защитных факторов организма ребенка;

наличие хронических заболеваний лор-органов у родителей и других членов семьи, которые проживают вместе с ребенком; пользование общей посудой и т.д.;

проведение прививок перед началом посещения детского учреждения. Многие родители зачастую откладывают вакцинацию до момента поступления детсад, а вакцины ослабляют работу иммунной системы – в результате ребенок заболевает через несколько дней после начала адаптации к условиям детского учреждения;

родители не провели профилактических мероприятий перед началом посещения детсада, в результате организм ребенка не справляется с переутомлением и перевозбуждением нервной системы;

начало посещения ребенком детского сада (особенно в возрасте до 3 лет). В этом возрасте дети очень восприимчивы к респираторным заболеваниям.

большое количество контактов в местах с массовым пребыванием людей: транспорт, супермаркеты и др.

Лор-врач двух моих детей Светлана Данилова обычно категорично заявляет родителям, дети которых страдают синуситами, отитами, аденоидитом – нужно срочно забирать детей из учреждения домой хотя бы на пару месяцев. "Была бы моя воля - все бы садики закрыла",- категорично заявляет Светлана Владимировна.

Но у родителей зачастую нет возможности оставить ребенка дома: или не с кем, или финансовое положение не позволяет трудиться только папе или маме.

Внутренние факторы частой заболеваемости ребенка:

• До- и послеродовые неблагоприятные сценарии развития ребенка, например, гипотрофия, рахит, анемия, недоношенность, гипоксия в родах, энцефалопатия;

раннее искусственное вскармливание влияет на созревание иммунной системы;

аллергия, особенно та, которая передалась по наследству;

наличие у ребенка очагов хронической инфекции в рото- и носоглотке;

на слизистой оболочке носоглотки ребенка могут находиться вирусы и патогенная флора;

плохо работает «местный» иммунитет слизистой оболочки дыхательных путей;

у ребенка нарушены процессы терморегуляции и термоадаптации;

нарушение состава микрофлоры кишечника.

Комментирует Иван Лесков , отоларинголог:

“Настоящая проблема начинается тогда, когда ребенка приходится отдавать в детский сад, где в группе 20-25 человек. Из них трое-четверо всегда находятся в продромальном периоде инфекции, или приходят в детский сад после больничного – не долеченными. И хотя 3-4-летний ребенок уже может выработать антитела к инфекции, главное звено иммунитета – Т-система - еще не работает (она формируется к 5-6 годам). А это значит, что с 3 до 6 лет есть опасность формирования у ребенка хронических бактериальных очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит), или персистирующих (лат. «постоянно пребывающих») хронических вирусов, к которым, в частности, относятся вирус Эпштейна-Барр, аденовирусная и цитамегаловирусная. Если ребенок часто болеет, простая стимуляция его иммунитета не даст желаемых результатов».

Что делать?

Три грамотных шага позволят вам разорвать порочный круг:
1. Выявить и санировать хронические очаги инфекции;

Сдать анализы на антитела к вирусам;

После выполнения двух первых пунктов – начать реабилитацию иммунной системы ребенка

Надо показать ребенка не только педиатру, но и отоларингологу. Именно лор-врач может оценить состояние миндалин, аденоидов, придаточных полостей носа и барабанной перепонки уха. Именно заболевания лор-органов является причиной частых болезней детей.

Лор-врач должен дать направление на анализ – посев со слизистой оболочки зева и носа для оценки микробного состояния. В слизистой носоглотки у часто болеющих детей зачастую мирно « живут» грибы рода Candida, стафилококки, гемофильная палочка (кстати, с прошлого года детям из группы риска прививку от гемофильной инфекции стали делать бесплатно), энтеробактерии. Они-то и являются источником воспалительного процесса.

В результате оценки анализов – назначается адекватное лечение. И только после того, как ребенок полностью выздоровеет, можно приступать к реабилитации иммунной системы.

Как проводить реабилитацию иммунной системы ребенка?

Сегодня очень часто педиатры используют в своей практике препараты растительного происхождения и гомеопатические препараты. Большинству из нас известны растения-адаптагены. Для стимуляции иммунитета используются элеутерококк, эхинацея, заманиха, левкой, лимонник китайский, родиола розовая, аралия маньчжурская. В аптеках продаются экстракты и настойки этих растений. В практике обычно применяют такую дозировку: 1 капля настойки на 1 год жизни. В эпидемический период иммунномодуляторы дают ребенку в течение недели – исключая выходные – в течение месяца.

Знатоки пчелиной продукции утверждают, что иммунитет можно поднять маточным молочком, пчелиным молочком, прополисом.

Если ребенок постоянно мучается насморками, отитами, у него необходимо стимулировать местный иммунитет. Необходимо применение препаратов (по рекомендации лор-врача и после сдачи анализов), которые нормализуют иммунитет в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эти лекарства содержат лизаты бактерий. Они помогают предупреждать инфекции в носоглотке. Известны рибосомальные иммуномодуляторы, бактериальные лизаты и мембранные фракции и их синтетические аналоги. Специально не называю сами препараты, их должен назначить только доктор, желательно хороший иммунолог .

Комментирует Федор Лапий , иммунолог-инфекционист:

“Перед тем, как назначить препарат, необходимо оценить состояние здоровья ребенка. Для начала смотрится общий анализ крови – в норме ли содержание клеток-лимфоцитов. Их количество свидетельствует о том, есть ли у ребенка грубое нарушение иммунной системы (норма для детей в возрасте от 4 лет - 6,1 – 11,4х109/л). Выясняется, перенес ли ребенок пневмонию, гнойные отиты, менингит и другие тяжелые заболевания. После этого могут потребоваться другие исследования – иммунограммы. Они бывают разными. Иногда для того, чтобы правильно оценить происходящее с ребенком и назначить адекватное, эффективное лечение – иммунолог может назначить очень узконаправленный тест. При этом сама иммунограмма будет показывать норму. Но это не будет означать, что проблема снята».

Хорошо проводить интерферонопрофилактику . Даже новорожденным педиатры назначают в период сезонной заболеваемости нативный лейкоцитарный альфа-интерферон (в ампулах). Есть рекомбинантные виды интерферона – гриппферон и виферон (свечи), анаферон и афлубин. Индуктором интерферона является арбидол, помимо этого это еще и противовирусный препарат. Не стоит забывать оксолиновую мазь. Утром и вечером после того, как очистили нос ребенка от слизи и просто от корочек – аккуратно смазывать слизистую ватной палочкой с нанесенной на нее мазью.

Есть также физиотерапевтичксие варианты восстановления иммунитета. В многих пульмонологических отделениях и в центрах здоровья детей есть так называемые галакамеры , они моделируют основные параметры соляных пещер. Очень рекомендуются детям с бронхолегочными заболеваниями, аллергикам, да и просто часто болеющим детям. Нахождение в галокамере активизирует Т-клетки, повышается синтез эндогенного интерферона и уровень иммуноглобулинов. Обычно проводят два курса в год. Например, осенью и весной.

Ароматерапия – физиотерапевтическая процедура с использованием летучих биологически активных веществ. В зависимости от использования эфирного масла определенного растения – будет и соответствующий эффект. Широко известны противовоспалительные и антибактериальные свойства масла хвои, лаванды, лавра, фенхеля и базилика. В ароматерапии обязательно строго индивидуальный подбор эфирного масла.

Чуть подзабытое УФО – ультрафиолетовое облучение . Физиотерапевтические кабинеты детских поликлиник обычно оборудованы этими аппаратами. В результате воздействия ультрафиолетовых лучей не только возрастает бактерицидная активность крови, также усиливается фагоцитарная активность, происходит рост антимикробных антител.

При этом надо не забывать выполнять другие «немедикаментозные» мероприятия по оздоровлению. О них все знают или хотя бы слышали, но выполнение этих абсолютно грамотных инструкций требует от взрослых педантичной постоянности. Правила должны стать нормой жизни.

Правильно организовать режим дня ребенка. Он должен и погулять, и поиграть, и вовремя лечь спать.

Избегать стрессов. Потушить все конфликтные ситуации в семье. Как правильно замечают психологи: очень часто ребенок заболевает в тех семьях, где есть неразрешенные ситуации между родителями. Малыш таким образом привлекает внимание противоборствующих сторон на себя. В другом варианте –иммунитет ребенка падает из-за постоянного стресса в связи с ситуацией в семье.

Сделать правилом несколько раз в день промывать нос раствором поваренной соли (0, 9 %) или физраствором (стоит копейки). Многие родители покупают спреи, например, «Аква-Марис». Чтобы сэкономить – после того, как раствор в покупном препарате заканчивается, можно аккуратно плоскогубцами снять крышку и залить в бутылочку физраствор. Дешево и сердито. Другие спрей-системы не позволяют использовать их повторно.

Они помогут ребенку восстановить иммунитет.

- Обеспечить доступ к чистому воздуху. Чаще проветривайте, хотя бы перед сном делайте в комнате ребенка влажную уборку пола. Если есть возможность – уберите ковры-пылесборники. Или часто и очень тщательно чистите их.

• Очень хорошая традиция – хотя бы раз в год вывозить ребенка на море , желательно на две недели (не меньше). Если такой возможности нет – отправляйтесь в деревню, открывайте нынче тоже модный дачный сезон. Ребенку надо дать возможность прочистить бронхи от городского воздуха, квартирных аллергенов. Лето для начала закаливающих процедур – самое благоприятное время. Что может быть лучше - облить ножки малыша холодной водой на траве или пробежаться с ним вдоль берега реки, а потом и искупаться с солнечными брызгами…

- Составить график посещения специалистов. Для часто болеющего ребенка очень важна такая педантичность. Основные - педиатр, отоларинголог, стоматолог, физиотерапевт. По дополнительным показаниям: врач ЛФК, аллерголог, иммунолог, невропатолог.

Статья расскажет, почему дети болеют часто, научит как правильно лечить и закалять часто болеющего ребенка.

21 век ознаменован колоссальным взлетом в развитии медицины, но при этом аббревиатура «ЧБД » по отношению к нашим детям становится нормой в педиатрии.

Особенно часто этот медицинский термин применяется к малышам, когда они идут в детский сад. В это время бесконечные насморк, кашель и повышенная температура становятся постоянными спутниками ребенка.

Проблема часто болеющих детей

Главная проблема, по мнению родителей, одна: ребенок болеет ОРЗ и ОРВИ намного чаще, чем его одногодки. Однако нужно понимать, что проблема эта исключительно возрастная: чем старше ребенок, тем лучше иммунитет.

У малышей иммунная система не развита, поэтому к ним, как магнитом, притягиваются все «болячки», которые постепенно тренируют и закаляют детский организм.

ВАЖНО: Пока ребенок находится дома, в одном и том же микроклимате, иммунная система, не получая раздражителей, «засыпает».

Как только малыш впервые переступает порог детского сада, его иммунитет получает такой огромный стресс в виде незнакомых вирусов и инфекций, что справится со всем сразу ему просто не под силу. Отсюда непрекращающийся насморк, длительный кашель, непонятно откуда-то взявшаяся аллергия, хронические заболевания.

Детский коллектив — источник болезней для часто болеющего ребенка

Но так и должно быть, потому что именно так формируется иммунитет. Задача родителей — понимать и помнить этот закон будущего здоровья ребенка.

Причины часто болеющих детей

Несмотря на закономерность частоты детской заболеваемости, существуют определенные причины, ухудшающие естественное течение процесса:

• В возрасте от одного до двух лет у ребенка в организме практически не остается материнских антител, а активный иммунитет еще слабо сформирован, поэтому особенно уязвим. Отсюда практически беспрерывные респираторные заболевания
• Не последнюю роль играет окружающая среда, в которой находится малыш. Если в непосредственной близости от дома расположены крупные автомобильные пути или железнодорожные вокзалы, промышленные предприятия, фабрики или заводы, то обычные детские ОРЗ и ОРВИ в 50% осложнятся кишечными расстройствами или заболеваниями щитовидной железы
• Соблюдение правил личной гигиены — один из важных моментов в формировании детского иммунитета. Если ребенок приучен «с пеленок» мыть руки после уличной прогулки, перед едой, то и в дальнейшем он будет чистоплотен и менее подвержен случайным инфекциям
• Самостоятельное лечение ребенка препаратами, которые не назначал педиатр. Фраза «Подружка покупала своему Мишеньке: хоть и очень дорогое, но такое эффективное, правда, появилась аллергия, но зато не кашляет», не должна быть аргументом. Ни одно лекарство не является панацеей

ВАЖНО: Следует заниматься воспитанием и, одновременно с тем, формированием детского иммунитета путем корректировки поведения ребенка.

Проживание вблизи промышленных предприятий — одна из причин частых болезней у детей

Есть четкие правила, которых нужно обязательно придерживаться:

1. игрушки в рот брать нельзя
2. еду, упавшую на пол, есть нельзя
3. на прогулке ничего не совать в рот
4. если кто-то рядом кашляет – отойти или отвернуться

При соблюдении таких норм, риск заболеть у малыша снижается.

Почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями?

Почему ребенок часто простужается? Или, как говорил великий классик А.И.Герцен, «Кто виноват?». Ответ прост: в большинстве случаев виноваты сами родители, которые организовывают неправильный подход к кормлению, одеванию, лечению, оздоровлению ребенка.
Если ребенок, по мнению родителей, плохо ест, причем не помогают даже бабушкины песни-пляски, не нужно его заставлять. Когда организм почувствует потребность в питании, ребенок сам прибежит и будет просить кушать. Задача же родственников в данном случае – правильно подобрать рацион.

ВАЖНО: Детская пища должна быть сбалансированной, содержать овощи, фрукты, мясо, кисломолочные продукты и крупы.

• Питье нужно предоставлять ребенку по первому требованию, но, что очень важно, не для удовольствия, а для утоления жажды. Это могут быть соки, чаи, не газированная вода комнатной температуры
• Нельзя перегревать ребенка, так как потливость больше располагает к подхвату инфекций, чем переохлаждение
• Воздух в помещении должен быть всегда свежим и прохладным, а игрушки моющимися

Почему ребенок часто болеет бронхитом?

У часто болеющих детей ОРВИ может протекать с осложнениями, вследствие которых происходит поражение лор-органов.

Если родители не сумели противостоять инфекции, она опускается ниже. Сначала она поражает верхние дыхательные пути, затем нижние. Так ребенок и «обзаводится» бронхитом, бронхиолитом или пневмонией.

ВАЖНО: Патогенная флора может попадать в организм ребенка через игрушки, пыль.

Частые бронхиты — результат осложнения ОРВИ у часто болеющих детей

Почему ребенок часто болеет в детском саду?

Дошкольные учреждения, несмотря на все меры предосторожности, является рассадником самых разнообразных заболеваний.

А так как дети проводят очень много времени в замкнутом пространстве (пусть даже в каждой группе своя микрофлора, к которой адаптировался организм ребенка), инфекция, передаваемая друг другу, распространяется моментально.

ВАЖНО: В хорошо отапливаемом помещении детского сада воздух быстро осушается, а проветривание приводит к сквознякам. Результатом этого нередко становится массовое поражение детей ОРЗ.

Иммунитет у всех детей разный: кто-то заболел раньше, кто-то позже, инфекция не перестает «гулять» по помещению и рецидив в таких случаях – частое явление.

Часто болеющие дети в школе

Обычно к тому моменту, когда ребенок из категории ЧБД идет в школу, иммунитет его относительно развит. Но вливание в коллектив с новой микрофлорой не может пройти незаметно. Пока будет происходить выработка антител, школьник может регулярно чихать и кашлять.

ВАЖНО: Этот процесс будет постепенно замедляться и вскоре адаптация удачно завершится.

Если при посещении школы ребенок болеет так же часто, как и в детском саду, при этом часто воспаляются лор-органы, ухудшается слух во время болезней, время от времени случаются отиты — виной всему могут быть чрезмерно разросшиеся аденоиды .

В таком случае ребенка необходимо показать детскому отоларингологу для подтверждения или опровержения диагноза.

Лечение часто болеющих детей

Самым главным в терапии является правильная постановка диагноза, так как для лечения ОРЗ, ОРВИ или гриппа используются разные препараты.

ВАЖНО: Не ошибиться с диагнозом помогут результаты общего анализа крови ребенка.

• Если у ребенка высокая температура (выше 38,5), используют жаропонижающие средства. Большой популярностью пользуются препараты «Нурофен», «Ибуфен» (действующее вещество ибупрофен), «Панадол» (действующее вещество парацетамол). Они являются не только жаропонижающими, но еще и обладают противовоспалительными свойствами и оказывают седативное (успокаивающее) действие

ВАЖНО: Принимать такие лекарства можно до 4-х раз в течение суток не более 30 мг на 1 кг веса малыша.

• Сбить ребенку температуру надолго помогут свечи «Цефекон» или «Анальдим»

Некогда популярное высокоэффективное жаропонижающее средство «Найз» на основе нимесулида сейчас запрещено использовать для детей. В нем содержатся опасные химических соединения, вызывающие аллергию, поражающие печень, почки и другие органы и системы ребенка.

ВАЖНО: Быстро сбить высокую температуру у ребенка можно, использовав одновременно два жаропонижающих препарата различного действия и способа применения, например: дать пол дозы сиропа «Нурофена» (действующее вещество ибупрофен) и поставить пол свечи «Цефекона» (действующее вещество парацетамол).

• На начальном этапе заболевания можно помочь детскому организму быстрее справиться с вирусами и поддержать иммунитет с помощью препаратов: «Афлубин», «Инфлюцид», «Иммунофлазид», «Флавозид», «Противофлазид»
• Возможно применение интерферонов, таких как «Виферон», «Анаферон», «Лаферобион», «Гиппферон», «Назоферон». «Виферон», «Гиппферон» и «Лаферобирн» выпускаются в виде ректальных свечей, «Анаферон» — в виде таблеток, «Назоферон» — капли или спрей для носа. Но не все родители считают их приемлемыми, опасаясь последствий вмешательства в естественные процессы организма
• Для лечения гриппа у детей раньше чаще всего использовался «Арбидол» . Но так как вирусы с течением времени мутируют, педиатры рекомендуют использовать детям от 7 лет «Ремантадин» или ему подобные по составу, а деткам младшего возраста – «Тамифлю»
• Когда в организме ребенка появляются бактерии (о чем расскажет анализ крови), необходимо применение антибактериальных препаратов. Очень эффективными, в зависимости от диагноза, как педиатры, так и родители малышей, считают «Амоксиклав», «Флемоксин», «Цефекс»
• Лекарство от заложенного носа нужно выбирать в зависимости от цвета выделений из него

ВАЖНО: Сразу нос обязательно следует промыть с помощью обычного физраствора : закапать и через пару минут помочь ребенку высморкаться или очистить носовые ходы при помощи аспиратора.

• Если выделения представляют собой гнойные сгустки зеленого цвета, то нужно применить антибактериальное местное средство, например «Биапарокс» или «Изофра»
• Если выделения прозрачные и при этом ребенку трудно дышать носом, можно использовать детские сосудосуживающие капли: «Називин», «Риназолин», «Отривин», «Пиносол»
• Боли в горле деткам от трех лет могут облегчить различные спреи («Ингалипт», «Каметон», «Орасепт», «Ангилекс» ), а малышам до трех лет педиатры рекомендуют давать отвары цветков ромашки или череды
• Для облегчения вывода мокроты из легких и бронхов нужно использовать различные муколитические средства (растительные) и бронходилятаторы (синтетические). К первым относятся грудные сборы, корни алтея и солодки, мукалтин , ко вторым – «АЦЦ», «Амбробене», «Амброксол»

Часто болеющий ребенок: как повысить иммунитет?

Ребенок выздоровел, он снова бодр и весел, значит наступило время заняться укреплением иммунной системы. Для этого нужно:

• соблюдать режима дня – полноценный сон ночью и обязательный отдых днем в проветриваемом помещении
• рациональная диета
• обязательная утренняя зарядка и ежедневные прогулки на свежем воздухе
• общий массаж грудной клетки 2-4 раза в год
• принимать витамины , рекомендуемые педиатром

Прием витаминов — один из способов повышения иммунитета у часто болеющего ребенка

ВАЖНО: Чтобы повысить детский иммунитет, вовсе не требуется больших материальных затрат или экстремальных физических нагрузок. Даже ежедневное выполнение обычной утренней зарядки в хорошо проветренной комнате способно значительно улучшить здоровье ребенка.

Закаливание является одним из вариантов укрепления иммунитета ребенка категории ЧБД. Но это нужно делать, когда ребенок абсолютно здоров.

Прогулки на свежем воздухе — один из видов закаливания часто болеющих детей

Начинать нужно аккуратно, без крайностей, понемногу изменяя привычный «тепличный» образ жизни ребенка:

• постепенно понижать температуру воды во время купания, купаться в природных водоемах в теплое время года
• разрешать ходить босиком по полу в летнее время
• постепенно вводить в рацион охлажденные продукты

Главное, делать все это систематически, непрерывно, контрастно.

Часто болеющие дети: профилактика

Чтобы минимизировать частоту заболеваний ОРЗ и ОРВИ ребенка, нужно:

• укреплять дыхательную системы с помощью зарядки и гимнастики, которой ребенок может ежедневно заниматься с мамой и папой
• поддерживать в детской комнате оптимальную для ребенка температуру (20-22˚С), и влажность 50-70%
• поощрять занятия спортом, развивающим дыхательные пути (плаванье, конный спорт, велоспорт) и подвижные игры на свежем воздухе
• обеспечивать сбалансированное питание, богатое необходимыми для нормального развития и функционирования детского организма витаминами и микроэлементами

Плаванье — эффективный метод профилактики ОРВИ и гриппа у часто болеющих детей

Родителям важно набраться терпения, помогать своему ребенку бороться с вирусами и нарабатывать иммунитет и не забывать слова известного детского врача Е.О. Комаровского: «Из часто болеющих детей получаются редко болеющие взрослые».

Видео: Часто болеющие дети-школа Комаровского

Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда. В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ - эти ОРЗ просто не заканчиваются. Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеет покрасневшее горло, но сипнет голос, увлажняется кашель, но в очередной раз повышается температура...

КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?

Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».

Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».

Давайте попробуем разобраться, что же все-таки надо делать - терпеть или лечить?

Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета - т. н. первичные иммунодефицит ы - редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит - это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.

Таким образом, частые ОРЗ - в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита - т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.

Главный вывод:

если нормальный от рождения ребенок не вылазит из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средой или попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенка устраивала.

Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что прекрасно знакомо каждому, всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни»: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.

Родители ребенка, часто болеющего ОРЗ, должны прежде всего понять, что виноват в этом не ребенок, а окружающие его взрослые, которые никак не могут разобраться с ответами на вопросы про хорошо и плохо. Очень трудно самим себе признаться в том, что это мы что-то делаем не так - не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем при болезнях.

А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.

Судите сами. Дитя часто болеет. Куда маме податься за советом?

Начнем с бабушки. И что услышим: он у тебя плохо ест, тоже мне мать, ребенка накормить не в состоянии; кто ж так дитя одевает - совершенно голая шея; он раскрывается ночью, поэтому спать надо в теплых носках и т. д. С песнями и танцами накормим. Очень теплым шарфиком плотно замотаем. Носки наденем. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, но бабушке легче.

Обратимся за помощью к друзьям, знакомым, сослуживцам. Главный совет (мудрый и безопасный) - потерпи. Но обязательно услышим историю о том, как «у одной женщины ребенок все время болел, но она не пожалела денег и купила ему специальный и очень биологически активный витаминный комплекс с добавками толченых рогов высокогорного тибетского козла, после чего все как рукой сняло - ОРЗ прекратились, аденоиды рассосались, а знаменитый профессор сказал, что он потрясен, и купил комплекс своему внуку». Кстати, последняя упаковка этих витаминов еще есть у Клавдии Петровны, но надо спешить - сезон охоты на козлов закончен, новые поступления будут только через год.

Поспешили. Купили. Начали дитя спасать. Ах, как стало легко! Нам, родителям, легко - все-таки мы для дитя ничего не жалеем, мы, родители, правильные. ОРЗ продолжаются? Ну, это такой ребенок .

Может все-таки обратимся к серьезным врачам?

Доктор, у нас за год 10 ОРЗ. Мы уже съели за этот год 3 кг витаминов, 2 кг лекарств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помогите! От нашего несерьезного педиатра Анны Николаевны толку никакого - требует ребенка закалять, а как же его такого «безиммунитетного» закалять! У нас наверняка какая-то страшная болезнь завелась...

Ну что ж, давайте обследуем. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.

Обследовали. Нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, а в кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.

Теперь все понятно! Это не мы виноваты! Мы, родители, - хорошие, внимательные, заботливые. Ура!!! Мы нормальные! Бедная Леночка, сколько на нее сразу всего навалилось - и стафилококк, и вирусы, ужас! Ну да ничего! Нам уже рассказали про специальные лекарства, которые всю эту гадость обязательно изведут...

А еще что приятно, можно эти анализы продемонстрировать бабушке, она небось и слова такого не слышала - «цитомегаловирус»! Но хоть критиковать перестанет...

И обязательно покажем анализы Анне Николаевне. Пусть осознает свои заблуждения, хорошо, что мы ее не послушались и не стали с такой жуткой иммунограммой закаляться.

Самое печальное в том, что Анна Николаевна заблуждения признавать не хочет! Утверждает, что стафилококк - вполне нормальный обитатель кишечника у большинства людей. Говорит о том, что невозможно жить в городе и не иметь антител к лямблиям, герпесу и цитомегаловирусу. Упорствует! Настаивает на том, что все это ерунда, и лечить отказывается! Вновь и вновь пытается убедить нас в том, что виноваты во всем не стафилококки-герпесы, а мы - родители!!!

Автор отдает себе отчет в том, что вы можете очень расстроиться и даже закрыть эту книгу. Но Анна Николаевна абсолютно права с максимально возможной степенью вероятности - виноваты действительно вы, родители! Не по злому умыслу, не от вредности. По незнанию, по непониманию, по лености, по доверчивости, но виноваты вы.

Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраняйте конфликт с окружающей средой. Изменяйте образ жизни. Не ищите виновных - это тупик. Ваши и вашего ребенка шансы вырваться из замкнутого круга вечных соплей - вполне реальны.

Еще раз повторюсь: волшебных таблеток «от плохого иммунитета» не существует. Но есть эффективный алгоритм реальных практических действий. Мы не будем рассказывать обо всем подробно - ответам на вопросы о том, как должно быть, и без того посвящено множество страниц, как в этой, так и в других книгах автора.

Тем не менее, наиболее принципиальные моменты мы сейчас перечислим и подчеркнем. Фактически это и будут ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. Фиксирую внимание - это не разъяснения, а уже готовые ответы: разъяснений уже было столько, что если они не помогли, так значит, ничего не поделаешь, хотя Леночку очень жалко...

ВОЗДУХ

Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет - лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

ЖИЛЬЕ

При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли - стандартные действия перед сном. На стене в комнате - термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное - утром после сна.

СОН

В прохладной влажной комнате. По желанию - в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

ПИТАНИЕ

Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

ПИТЬЕ

По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели - постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

ОДЕЖДА

Достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на его родителях. Уменьшение количества - постепенное.

ИГРУШКИ

Самым тщательным образом следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, - от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки - накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочесть игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки мыть.

ПРОГУЛКИ

Ежедневные, активные. Через родительское «устал - не могу - не хочу». Очень желательно перед ночным сном.

СПОРТ

Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ

Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.

ЛЕТНИЙ ОТДЫХ

Ребенок должен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.

Идеальный отдых часто болеющего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка; форма одежды - трусы, босиком; ограничение на использование мыла; кормить только тогда, когда закричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с множеством людей за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ

Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни - это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей - в полном объеме реализовать рекомендации, подробнейшим образом изложенные в главе 12.2 - . Всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Ребенок не может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

Лечить ОРВИ - это не значит давать лекарства. Это значит создать такие условия, чтоб организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ - это значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло одеть, не кормить, пока не попросит, активно поить. Солевые капли в нос и парацетамол при высокой температуре тела - вполне достаточный список лекарств. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Если ребенок часто болеет, так значит любой лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись . Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без реальных на то оснований - от страха, от боязни ответственности, от сомнений в диагнозе.

ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет . Но ведь сплошь и рядом ребенок идет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.

В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенок с еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.

Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад... А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!

Стало лучше - это значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь - это не поход в цирк, не школа и уж тем более не детская поликлиника. Нормальная жизнь - это прыганье-скакание на свежем воздухе, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек.

При активном образе жизни и максимально возможном ограничении контактов с людьми полное восстановление требует, как правило, не более недели. Теперь можно и в цирк!

Не надо забывать о том, что контакты с людьми рискованны, прежде всего, в помещениях. Игры с детьми на свежем воздухе, как правило, безопасны (если не плеваться и не целоваться). Отсюда вполне приемлемый алгоритм посещения детского сада сразу после выздоровления - ходить туда тогда, когда дети выходят на прогулку. Погуляли, все на обед в помещение, а мы домой. Понятно, что реализовать такое получается далеко не всегда (мама работает, воспитательница не согласна, детский сад далеко от дома), но такой вариант по крайней мере можно иметь в виду.

И в заключение отметим очевидное: алгоритм «действий после выздоровления» распространяется на всех детей, а не только на часто болеющих. Это фактически одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не стать часто болеющим.

Ну а коль скоро мы заговорили про «всех детей», заметим, что отправляясь после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и о других детях. В конце концов, ОРВИ может протекать в легкой форме, когда температура тела остается нормальной. Побежали сопли, вы пару дней посидели дома, а потом отправились в детский сад, оставаясь при этом заразными!

Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести, но в любом случае с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех суток .

ПОСЕЩЕНИЕ ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВО В

«НЕСАДИКОВСКИЙ» РЕБЕНОК

Ситуация, при которой ребенок становится часто болеющим лишь после того, как начинает посещать детский сад, - абсолютно типична. До трех лет практически не болел, гуляли, закаляли, никогда и ничем не лечили. В три года пошел в детский сад - и за зиму пять ОРЗ... Вы уже поняли, кто виноват? Однозначно не ребенок.

Когда произносится фраза «до трех лет не болел», так этой фразой утверждается - имеем абсолютно нормального, здорового ребенка. Изменилась окружающая среда - начались болезни.

Что делать? Во-первых, признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Да вы, собственно, были к этому готовы, но не думали, что болезни будут постоянными. Постоянные болезни - значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду (принимают больных детей, не проветривают, мало гуляют и т. д.).

Имеем ли мы возможность повлиять на детский сад? Как правило, не имеем. Можем ли поменять детский сад? Иногда можем. Но это непросто и дорого.

Можем ли мы не отвести ребенка в детский сад, если начальство на работе нас требует, да и врач не намерен продлевать больничный лист?

Не можем. Поменять садик не можем. Не отвести в садик не можем. Отводим. Заболеваем. Выздоравливаем. Отводим. Заболеваем. Вдруг понимаем, что все, на работе заработанное, мы тратим на детские болезни!

И тогда кто-то из окружающих произносит фразу: ваш ребенок «несадиковский» . И все вдруг становится понятным. Работу бросаем. В садик ходить прекращаем. И действительно через 1-2 месяца перестаем быть часто болеющим ребенком.

мы не смогли найти нормальный детский сад.

Мы перестали ходить в детский сад потому, что мы не имели возможности восстановить ребенка после болезни.

Обратите внимание: «мы не смогли...», «мы не имели возможности...».

не бывает несадиковских детей. Бывают несадиковские родители .

Мы не нашли нормальный детский сад потому, что его просто не существует.

Мы не имели возможности восстановить ребенка после болезни, потому что такой возможности не предусматривают инструкции нашего педиатра и кодекс законов о труде.

не бывает несадиковских родителей. Бывает несадиковское общество.

Но на самом деле все вовсе не так драматично. Поскольку даже очень частые ОРЗ при правильном лечении совершенно не отражаются на здоровье ребенка.

Заболел. Увлажнили, проветрили, напоили, закапали нос. Выздоровел. Походил два дня в детский сад. Заболел. Увлажнили, проветрили, напоили, закапали нос. Выздоровел. Мы ничего опасного, плохого, вредного не делали.

Но если каждый чих - повод для назначения десятка сиропчиков-таблеточек, для издевательств под названием «отвлекающие процедуры», для инъекций антибиотиков, для тщательного обследования, для консультации десятка специалистов, каждый из которых считает необходимым добавить к лечению еще парочку-другую препаратов, - такие ОРЗ однозначное и очевидное ЗЛО и такие ОРЗ бесследно не проходят и безболезненно не перерастаются. И для такого ребенка детский сад опасен. И родители опасны. И врачи...

Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом - так пусть болеет, пусть ходит в детский сад, пусть вообще делает, что хочет.

Это не вредно - так болеть и так выздоравливать!

Ваш ребенок очень часто болеет и вы не знаете что делать? Многим родителям знакома такая ситуация, когда практически полгода они не видят своего ребенка здоровым, поскольку одна “простуда” сменяет другую. И если врач спрашивает их: “На что жалуетесь?”, они отвечают: “Ребенок часто болеет”.

Кого считать часто болеющим ребенком

В отечественной медицине часто болеющими считаются: дети до 1 года, если случаи острых респираторных заболеваний (ОРЗ) - 4 и более в год; дети от 1 до 3 лет - 6 и более ОРЗ в год; дети от 3 до 5 лет - 5 и более ОРЗ в год; дети старше 5 лет - 4 и более ОРЗ в год.

Нередко ребенок болеет не только часто, но и длительно (более 10 - 14 дней одно ОРЗ). Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих.

Внешне ОРЗ могут проявляться насморком, кашлем, покраснением горла, общей слабостью, подъемом температуры. У часто болеющих детей может быть какой-то один, но длительно существующий симптом, например, постоянный кашель или покашливание, постоянные выделения из носа, при этом температура может быть нормальной. Если же у ребенка постоянно повышена температура, но при этом нет симптомов ОРЗ, это часто является признаком хронических инфекций, и требует детального медицинского обследования.

Почему ребенок часто болеет

Если ребенок часто или длительно болеет, это значит, что его иммунитет ослаблен.

Причины ослабления иммунитета:

1. Функции иммунной системы начинают формироваться внутриутробно, поэтому внутриутробное инфицирование, недоношенность или морфо-функциональная незрелость малыша могут привести к тому, что ребенок впоследствии станет часто болеть.

2. Следующим важным фактором для формирования иммунитета является материнское молоко, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют ОРЗ, и наоборот, ранний переход на искусственные смеси может привести к тому, что уже на первом году жизни ребенок может начать часто болеть простудными заболеваниями.

3. На первом году жизни или в более старшем возрасте у малыша в результате различных неблагоприятных факторов могут развиться фоновые состояния, ослабляющие иммунитет. Это - дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, рахит.

4. Выраженное ослабление иммунитета часто бывает после тяжелых заболеваний или оперативных вмешательств. Если ребенок переболел дизентерией, сальмонеллезом, пневмонией, ангиной, его иммунитет ослаблен.

5. Очень сильно ослабляют функции иммунной системы вирусы. После перенесенных гриппа, кори, других вирусных заболеваний ребенок имеет повышенную чувствительность к инфекциям и может стать часто болеющим.

6. Ослабляет иммунитет длительный прием некоторых лекарств. Такими лекарствами являются иммуносупрессанты, использующиеся при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.), некоторые противоопухолевые препараты, стероидные гормональные препараты для приема внутрь, большинство антибиотиков. В том случае, если использование этих лекарств необходимо, желательно принимать профилактические меры для поддержания нормального функционирования иммунитета.

7. Наличие у ребенка хронических заболеваний тоже способствует ослаблению защитных механизмов и может стать причиной того, что ребенок часто болеет. Такими заболеваниями могут быть хронические гайморит, тонзиллит, вялотекущие и атипические инфекции, вызванные такими возбудителями как микоплазма, пневмоциста, хламидии, йерсинии. Нередко причиной ослабления иммунитета являются глисты, которых довольно трудно диагностировать по калу.

8. Встречаются врожденные иммунодефицитные состояния, в том числе изолированные иммунодефициты, когда у ребенка нарушено какое-то одно звено иммунной системы. Дети с такими иммунодефицитами могут часто болеть какими-либо рецидивирующими, т.е. повторяющимися заболеваниями. Если ребенок постоянно болеет однотипными заболеваниями, например - рецидивирующая молочница, хроническая инфекция ЛОР-органов, его нужно обследовать в плане существования врожденной иммунопатии.

9. Наконец, большое значение для нормального функционирования иммунитета имеют правильное сбалансированное питание и режим. Ребенок может часто и длительно болеть, если в его рационе не хватает витаминов или питание - несбалансированное, например отсутствуют продукты животного происхождения или пища содержит большое количество углеводов, но малое белков и жиров. Если ребенок редко находится на свежем воздухе, ведет малоподвижный образ жизни, вдыхает табачный дым от курящих взрослых, это может привести к ослаблению его иммунитета.

На сколько опасно часто болеть детям

Часто болеющие дети - проблема не только медицинская, но и социальная. У таких детей, как правило, нарушен календарь профилактических прививок, они не могут посещать детские дошкольные учреждения, а в школьном возрасте вынуждены пропускать занятия в школе. Родителям часто приходится отпрашиваться с работы и оставаться дома с болеющим ребенком.

У часто болеющего ребенка формируется “порочный круг”: на фоне ослабленного иммунитета ребенок заболевает ОРЗ, которые, в свою очередь, еще больше ослабляют иммунитет. В результате повышенной чувствительности организма к различным инфекционным агентам и снижения защитных механизмов, велика вероятность развития хронических, вялотекущих инфекционных и неинфекционных заболеваний (гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, хронические гайморит, фронтит и др.). Наличие хронических инфекций может привести к отставанию в физическом развитии, аллергизации.

У часто болеющих детей могут развиваться и различные психологические проблемы, “комплексы”. Прежде всего, это - “комплекс неполноценности”, ощущение неуверенности в себе. Невозможность из-за частых болезней жить полноценной для своего возраста жизнью может привести к социальной дисадаптации (ребенок может избегать сверстников, быть замкнутым, грубым, раздражительным).

Учитывая такие возможные последствия, родители должны быть, заинтересованы в том, чтобы предотвратить ослабление иммунитета ребенка.

Профилактика: что можно сделать, чтобы ребенок часто не болел

Еще во время беременности будущей маме нужно позаботиться о здоровье еще не родившегося ребенка. Женщине, готовящейся стать матерью нужно , исключить курение и прием алкоголя. Очень важно прикладывание ребенка к груди сразу после рождения, когда из молочных желез выделяется молозиво, богатое иммуноглобулинами. Очень большое значение имеет грудное вскармливание. Грудное молоко - важнейшая составляющая для формирования иммунитета ребенка, поэтому даже если молока мало, желательно, чтобы ребенок его получал. Если приходится докармливать малыша, важна стабильность, т.е. не нужно менять смеси, если у ребенка нет непереносимости к той смеси, которую он получает.

Как было сказано выше, ослабление иммунитета ребенка может происходить на фоне дисбактериоза кишечника или гиповитаминозов. Важно выявить эти состояния на первом году жизни и под врачебным контролем корригировать. Детям до 3 лет в осенне-зимне-весенние периоды года показана профилактика рахита препаратами витамина D (вигантол, витамин D2 и D3).

Летом можно не проводить медикаментозную профилактику рахита при условии, что ребенок достаточно много времени проводит на воздухе (не обязательно под прямыми солнечными лучами). Кроме того, часто болеющим детям очень полезен морской воздух. Следовательно, по возможности, если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, его нужно отправлять на море.

В качестве профилактики ослабления иммунитета можно использовать поливитаминные препараты, но прежде чем давать их ребенку нужно проконсультироваться с врачом.

Важно наладить сбалансированное питание. Для нормального функционирования иммунной системы необходимо, чтобы в питании ребенка присутствовали белки и жиры животного происхождения (молочные и кисломолочные продукты, мясо, рыба), витамины, основным источником которых являются овощи и фрукты.

Летом детям старше 4 - 5 месяцев очень полезны свежие, термически не обработанные фрукты, ягоды, соки. В них содержится значительно большее количество витаминов, чем в тех же продуктах после термической обработки или консервирования. Организм ребенка может накопить за лето витамины, что укрепит его иммунную систему.

Общеукрепляющим действием на организм обладает закаливание. Существуют разные методики закаливания. Некоторые предполагают обливание холодной водой всего тела, другие - только каких-то отдельных участков (ноги до колен, плечи и шея). Есть виды закаливания без водных процедур (воздушные ванны). Но для всех видов закаливания существуют общие принципы.

Любое закаливание надо начинать постепенно, понемногу увеличивая время процедуры и постепенно понижая температуру воды (или воздуха). Закаливание нужно проводить регулярно, и если по каким-то причинам процедуры были прерваны, возобновлять их нужно с самого начала. Только при соблюдении этих правил можно добиться положительного эффекта.

Так как одним из факторов, ослабляющих иммунитет, являются глисты, родителям нужно помнить о мерах гигиены: приучать ребенка мыть руки, не допускать игр в прихожей и уборной, следить, чтобы ребенок не поднимал предметы на улице и не гладил уличных животных, периодически проводить дома влажные уборки и мыть с мылом игрушки. Учитывая сложность диагностики глистов по калу, возможно проведение профилактических противоглистных курсов несколько раз в год, особенно осенью.

Что делать, если ребенок часто болеет

Если ребенок часто болеет, важно вылечить хронические заболевания, особенно патологию ЛОР - органов: хронические тонзиллиты, синуситы (гайморит, фронтит), аденоиды.

Родителям часто болеющих детей нужно обратиться к врачу (педиатру, гастроэнтерологу, иммунологу). Врачи назначат анализы, которые помогут установить причину ослабленного иммунитета. После этого, в зависимости от причины, врач назначит подходящее лечение и даст соответствующие рекомендации.

Если Вы читаете эту статью, значит, Вас действительно беспокоит, что ребенок часто болеет. А значит, Вы уже начали предпринимать шаги по изучению и грамотному воздействию на эту проблему. Мы желаем Вам успехов и крепкого здоровья Вашему ребенку!