Применение папаверина при беременности. Когда назначают свечи «Папаверин» беременным

Беременность - ответственный и волнительный период, когда приём любых лекарственных препаратов вызывает логичные опасения: проникает ли вещество через плацентарный барьер, не навредит ли малышу. Папаверин - один из наиболее часто назначаемых препаратов в период беременности. В каких случаях он необходим, а когда стоит воздержаться от употребления, чем разрешается заменить и прочие вопросы применения Папаверина рассмотрим подробнее.

Действие Папаверина

Папаверин - спазмолитик, избирательно воздействующий на гладкую мускулатуру

Папаверин - препарат, относящийся к группе спазмолитиков. Наиболее распространённая сфера применения - снятие спазма при гипертонусе матки у беременных женщин. Характерной особенностью данного лекарства является влияние только на гладкие мышцы, не распространяющееся на поперечно-полосатые. А это говорит о том, что препарат «избирательно» снимет спазм с органов брюшной полости, сосудов и дыхательной системы, не затронув скелетные мышцы и миокард. На давление он действует опосредованно, через сосуды. Таким образом, Папаверин могут использовать даже женщины, имеющие в анамнезе инфаркт миокарда. Но в этом случае необходим очень тщательный контроль со стороны врача.

Папаверин - один из самых «старых» препаратов: его начали применять ещё в 19 веке. Само название происходит от латинского «papaver» - мак. Ведь первые препараты Папаверина производились из макового опия.

Помимо этого, расслабляющее действие Папаверина - мягкое. Таким образом, при его употреблении можно не опасаться паралича внутренних органов, чреватого затруднениями прохождения пищи по кишечнику, переполнения пузыря мочой и прочими дискомфортными проявлениями.

Спазмолитический эффект препарата имеет в качестве производных дополнительные действия:

• гипотоническое;
• анестезирующее;
• седативное.

Гипотоническое влияние связано с расслабляющим эффектом на сосуды, вследствие чего их просвет расширяется, кровоток, соответственно, увеличивается, повышенное давление нормализуется.

Анестезирующее действие проявляется тогда, когда причина дискомфорта - спазм. Этот вид боли очень хорошо знаком многим женщинам в дни менструации. Таким образом, снимая напряжение мышц мочеполовой сферы, Папаверин ликвидирует эту боль.

Также практикующими врачами был отмечен седативный эффект, который проявляется во время приёма больших доз препарата.

Папаверин при беременности

Папаверин - один из наиболее часто назначаемых спазмолитиков во время беременности

Использование Папаверина в период «интересного положения» оправдано проверенной годами безопасностью для будущего малыша, хотя в официальной инструкции к препарату применение при беременности указано только в случае превышения пользы для мамы над потенциальным вредом для плода. И всё же не одно десятилетие данное лекарство прописывается в женских консультациях в случае диагностированного тонуса матки.

При беременности препарат редко назначается как единственное средство от маточного тонуса - наиболее часто встречается назначение данного лекарства вкупе с другими, как часть комплексной терапии. К примеру, в добавление к гормональному препарату.

В то же время если будущая мама употребляет Папаверин в «лошадиных дозах» в третьем триместре, существует опасность того, что женщина не сможет сама родить - сильное расслабление гладких мышц способно спровоцировать слабую родовую деятельность. Поэтому, несмотря на достаточную безопасность, необходимость применения и дозировку должен назначать только врач. Самолечение в данной ситуации категорически недопустимо.

Когда назначается беременным Папаверин

Основная цель назначения Папаверина - расслабление матки. Прописать его могут как в первом триместре, так и на более поздних сроках. В первые месяцы «интересного положения» Папаверин применяется с целью снятия повышенного маточного тонуса: происходит расслабление мышц, кровообращение восстанавливается, пребывание малыша в утробе становится более комфортным. В третьем триместре это лекарство также полезно - для подготовки шейки матки к родам: спазм снимается, мышцы становятся более эластичными, шейка постепенно начинает самостоятельно раскрываться под тяжестью готовящегося родиться малыша. Причём в разные периоды-триместры Папаверин комбинируется с разными по действию лекарствами. Если в начале беременности данный препарат сочетают с прогестероновыми лекарствами, то ближе к родам врач может назначить его в сочетании с аналогом, имеющим спазмолитическое действие (Но-шпа, Дротаверин и другие).

В период беременности о «моем ужасном гипертонусе» мне не говорила разве что кошка, спящая у входа в женскую консультацию. В течение всего «интересного положения» мне не снимали этот диагноз. Но если во втором триместре плод достаточно прикрепился и уже не так был высок риск отторжения, то весь первый триместр, запуганная угрозой выкидыша, я провела на спазмолитике. Первый врач, благодаря которому я забеременела после 5 лет бесплодия невыясненного генеза и которому очень доверяю, назначил Папаверин в свечах и Утрожестан. Действие спазмолитика ощущалось достаточно быстро, ощущение «каменного живота» через 20–30 минут проходило. Когда же врач моей женской консультации его отменила, мотивировав это тем, что «он устарел», я по её рекомендации заменила Папаверин на препарат магния и валерьянку. Но эти препараты моему гипертонусу оказались «как мёртвому припарка» - тем же вечером к ощущению каменного живота присоединилась сильная тянущая боль, которая не проходила даже после специальных расслабляющих упражнений. Тогда я вновь обратилась к знакомому врачу, и первое, что она порекомендовала - срочно принять Папаверин и лежать. Мне посчастливилось выносить и родить свою малышку, и я считаю, что Папаверин в этом оказал немалую помощь.

Во втором триместре я употребляла данный препарат исключительно разово и только в особых «экстренных» случаях - перенервничала, долго ходила, долго пришлось стоять и т. д., а в третьем не применяла вовсе. Но соседки по палате в предродовой часто упоминали, что Папаверин им назначался даже в третьем триместре в сочетании с Дротаверином - чтобы матка была готова к родовой деятельности.

Противопоказания, «побочки» и влияние на плод

Несмотря на относительную безопасность, данный препарат запрещено употреблять, если у женщины диагностированы или были в анамнезе следующие состояния:

• глаукома;
• инфаркт;
• инсульт;
• почечная недостаточность в тяжёлой форме;
• пониженное артериальное давление либо склонность к его понижению;
• аллергический ответ на действующее вещество или дополнительные компоненты.

С осторожностью употребляют Папаверин женщины, имеющие следующие состояния и/или заболевания:

• сбои в работе надпочечников;
• хроническая почечная недостаточность;
• гипотиреоз;
• наджелудочковая тахикардия.

Побочные эффекты данного лекарства

Тахикардия - один из побочных эффектов, проявляющийся при приёме Папаверина

Хотя Папаверин считается веществом, наиболее мягко воздействующим на организм беременной женщины, всё же побочные эффекты у него присутствуют. К ним относятся:

• наиболее часто встречающийся вид аритмий желудочковая экстрасистолия;
• понижение АД;
• запор;
• сбои в сердечной проводимости (AV-блокада);
• тахикардия;
• сонливость;
• крапивница;
• отёк Квинке.

Как правило, описанные побочные явления возникают в случае передозировки препарата и проходят самостоятельно после снижения дозы приёма либо полной отмены Папаверина.

Влияет ли данное лекарство на плод

Папаверин - лекарство, имеющее способность проникать через плацентарный барьер. Несмотря на то что данное лекарство применяется не одно десятилетие в практике государственной гинекологии, значимые клинические исследования, подтверждающие его безопасность для ребёнка в утробе матери, не проводились - только одно исследование с участием добровольцев. Не обозначен Папаверин и по шкале FDA, что говорит о том, что в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США не классифицировали данный препарат и испытания по его безопасности за рубежом также не проводились.

В ходе эксперимента на животных было выявлено, что Папаверин способен тормозить развитие нервной трубки плода, что чревато последующими уродствами. Но проведённое вышеуказанное исследование с участием беременных женщин-добровольцев опровергло факт подобного влияния на человека.

Своё мнение по поводу Папаверина высказывает также врач-терапевт Любовь Маслихова:

Папаверин имеет далеко не лучший профиль безопасности, однако акушеры-гинекологи широко применяют его для лечения гипертонуса матки и для снятия других спазмов. Основанием служит лишь один факт: многолетние наблюдения за использованием препарата на любом сроке, особенно, если учесть тот факт, что применяется он коротким курсом, как правило, 1–2 дня. За это время не успевают накопиться нежелательные эффекты.

Любовь Маслихова, врач-терапевт

http://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/papaverin-dlya-lecheniya-spazm/

Особо стоит отметить форму выпуска препарата, разрешённую для самостоятельного применения. Исключительно свечи безопасно принимать в период «интересного положения» в нестационарных условиях. Это обусловлено более щадящим действием свечек на сосуды. На форумах нередко можно встретить уверенные утверждения «беременяшек» о том, что «как только почувствовала тонус, сразу сама себе уколола папаверин и стало легче». Важно помнить: тот факт, что женщина способна сама себе сделать укол, ещё не говорит о том, что она сможет отследить опасные изменения в своём состоянии и, самое главное, купировать их самостоятельно дома. Именно поэтому внутримышечно следует вводить Папаверин только в условиях стационара. И этому есть объективные причины: у женщин, имеющих «слабые» сосуды и предрасположенность к скачкам артериального давления, препарат может вызвать резкое снижение АД. Что в свою очередь способно привести к значительному ухудшению маточного и плодного плацентарного кровообращения. Возникает острая гипоксия плода, устранить которую зачастую можно только в условиях стационара.

Сочетание Папаверина с другими препаратами и курением

Спазмолитическое действие этого лекарства усиливается при сочетанном приёме со следующими лекарствами:

• Барбитураты - седативные лекарства, применяемые главным образом от эпилептических припадков; при беременности употребляются по строгим врачебным показаниям.
• Анальгин - обезболивающее и жаропонижающее средство; в период беременности разрешён к применению только с 16 по 34 неделю и по строгим показаниям (невралгии, радикулит, почечная колика и т. д.).
• Диклофенак - противовоспалительный препарат при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, во время беременности принимается в минимальных терапевтических дозах только в первом и втором триместрах.
• Димедрол - антигистаминный препарат, используемый при беременности для купирования острых аллергических реакций (зудящий дерматоз, ангионевротический шок, крапивница); разрешён к применению только в третьем триместре разово под контролем врача.

Гипотензивное свойство этого лекарства усиливается, если использовать Папаверин одновременно со следующими препаратами:

• Трициклические антидепрессанты - группа разрешённых при беременности лекарств от депрессии, приём разрешён в случае, если до беременности данные препараты принимались и прекращение ведёт за собой риск возвращения симптомов.
• Прокаинамид - антиаритмическое средство, при беременности показано к применению, только если риск для женщины превышает риск для плода (категория С по FDA).
• Резерпин - препарат для стойкого снижения артериального давления, при беременности применяется по строгим показаниям после оценки риска для матери и плода (категория по FDA - C).

Сочетание Папаверина с Фурадонином (антибактериальный препарат, принимаемый для лечения инфекций мочевыводящих путей - цистит, уретрит и другие, при беременности употребляется по строгим показаниям после анализа-посева, противопоказан в первые 12 недель) повышает риск развития гепатита. Но в сочетании с Дибазолом данный препарат используется широко в медицинской практике, применяется при лечении гипертонических кризов.

Курение в период приёма данного лекарства ослабляет его действие.

Форма выпуска и особенности приёма Папаверина

Свечи Папаверин вводятся в положении лёжа на боку

Папаверин выпускается в трёх формах:

• таблетки 10 и 40 мг действующего вещества для детей и взрослых соответственно;
• ректальные свечи 40 мг действующего вещества;
• раствор для инъекций - ампулы по 2 мл с 2% действующего вещества, то есть в одной ампуле содержится 40 мг.

Как уже отмечалось ранее по тексту, оптимальная форма для приёма Папаверина в нестационарных условиях - ректальные свечи. Таблетки также допустимы, но эффект будет ниже, поскольку часть активного вещества разрушится под действием соляной кислоты в желудке. Помимо этого, суппозитори начинают действовать через более короткий промежуток времени, поскольку из прямой кишки лекарство напрямую попадает в кровоток.

Свеча вводится в положении лёжа на боку, перед введением препарата рекомендуется освободить кишечник, чтобы не испытывать позывов к дефекации во время действия лекарства. После приёма следует полежать, оптимально - 30–40 минут, минимально - 15 минут.

Как правило, Папаверин не используют курсом. Его применяют разово при появлении симптомов гипертонуса матки. Обычно достаточно одного дня приёма в дозировке, назначенной врачом, чтобы матка расслабилась. Курсовой приём не только бессмысленен, но и по некоторым данным вреден. Бытует мнение, что при длительном употреблении этого лекарства при беременности после тридцатой недели есть риск размягчения шейки матки. А это чревато экстренными преждевременными родами. Поэтому если врач всё же назначает длительный приём данного лекарства, необходим тщательный мониторинг состояния беременной женщины, особенно отслеживание изменений в артериальном давлении и анализ плацентарного кровообращения по УЗИ.

Аналоги препарата

Папаверин редко заменяется на аналогичные препараты, поскольку хорошо переносится пациентками, да и цена его достаточно демократичная - в среднем от 30 до 100 рублей. Но поскольку факт индивидуальной непереносимости существует, приведём лекарства, способные заменить действие Папаверина.

Полными аналогами Папаверина, содержащими то же действующее вещество, являются:

• Папаверина гидрохлорид;
• Папаверин-Дарница;
• Папаверин-Здоровье;
• Папазол.

Данные препараты имеют такое же действие, как и Папаверин, отличаются от него формой выпуска: таблетки, растворы для инъекций.

Самым популярным аналогом Папаверина с другим действующим веществом являются препараты на основе дротаверина, в частности, Но-шпа. Нередко Папаверин и Но-шпа назначаются вместе. К примеру, в течение дня при возникновении тонуса женщина использует препарат Но-шпа, а на ночь вводит Папаверин.

Также у данного препарата существуют и другие аналоги, в частности:

• Долче;
• Дротаверин;
• Нош-бра;
• Пле-спа;
• Спазоверин.

Таблица: что ещё назначают от тонуса матки

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Применение при беременности	Цена
Долче	Дротаверина Гидрохлорид	Раствор для инъекций	Глаукома, почечная, сердечная или печёночная недостаточность в тяжёлой форме, аллергический ответ	Только при превышении пользы над риском для будущего ребёнка	От 130 рублей
Дротаверин	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки	Почечная, печёночная недостаточность в тяжёлой форме, синдром малого сердечного выброса, аллергический ответ		От 71 рубля
Но-шпа	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки			От 66 рублей
Нош-бра	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки, раствор для инъекций			От 80 рублей
Пле-спа	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки			От 120 рублей
Спазоверин	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки			От 119 рублей

Фотогалерея: варианты замены Папаверина при беременности

Дротаверин - спазмолитик, названный по основному действующему веществу Но-шпа - один из самых известных аналогов Папаверина при беременности Спазоверин не применяется при почечной, печёночной и сердечной недостаточности

Единицам женщин удается за все девять месяц избежать приема таблеток и препаратов. Большая часть из них вызывает серьезные опасения, поскольку до конца не изучено влияние на плод. Папаверин при беременности на ранних сроках назначают довольно часто. Рассмотрим, как его правильно принимать, какое воздействие на организм матери и ребенка он оказывает, а также какие заболевания станут прямым противопоказанием для лечения.

Читайте в этой статье

На что влияет препарат «Папаверин»

Лекарственное средство относится к миотропным спазмолитикам. Выпускается в форме свечей, таблеток и ампул с раствором. Его основное назначение - расслабление мышц гладкой мускулатуры и кровеносных сосудов. Он снимает спазмы, при этом не воздействуя на центральную нервную систему. Обладает легким успокоительным эффектом. Убирает боли в гладких мышцах, в том числе мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Рекомендован при:

• гипертонусе матки;
• спазмах сосудов головного мозга;
• стенокардии;
• холецистите;
• спастических колитах;
• бронхоспазмах;
• прочее.

Даже несмотря на то, что беременным его выписывают достаточно часто в первом триместре, принимать самостоятельно и бесконтрольно папаверин нельзя! Имеется ряд противопоказаний, которые могут серьезно ухудшить состояние матери. Например, снизить и без того пониженное давление.

Когда назначают свечи «Папаверин» беременным

Преимущественно врачи назначают свечи с папаверином при беременности на ранних сроках. Не самая удобная для приема форма поможет будущей маме облегчить свое состояние быстрее и эффективнее, чем, например, таблетки. При тонусе матки она особенно актуально, поскольку действие будет достигнуто в считаные минуты.

Как правильно вводить свечи

Молодые мамочки иногда теряются, куда папаверин вставлять при беременности, а фраза «ректальные свечи» вызывает легкое недоумение. Все просто: препарат вводится в анальное отверстие (в попу, если простым языком). Желательно при этом, чтобы у женщины не было острых ногтей, иначе существует риск травмироваться. А не запутаться, как правильно вставлять свечи, поможет небольшая инструкция:

1. Перед процедурой помойте руки в теплой воде. Только не в горячей, ведь свечки быстро плавятся, что приведет к затруднению при вводе. Также рекомендуется предварительно подержать препарат в холодильнике. Кстати, хранить его также необходимо в прохладном месте.
2. Раскройте упаковку, аккуратно потянув в разные стороны половинки.
3. Если необходимо использовать только половину дозы, то разрежьте свечу пополам по продольному шву.
4. Для соблюдения гигиены рекомендуется воспользоваться одноразовыми перчатками из аптеки.
5. Возьмите свечку за край, острием вверх. Чтобы проще было ее ввести, смочите край водой или немного капните смазки без вазелина.
6. Примите удобную горизонтальную позу, вытянув ровно одну ногу и согнув вторую в колене.
7. Одной рукой приоткройте анальное отверстие, отведя ягодицу в сторону (приподнимите вверх).
8. Вставьте свечку в прямую кишку, протолкнув пальцем на глубину 2,5-5 см. Затем крепко сожмите ягодицы на несколько секунд.
9. Полежите 5 минут, чтобы папаверин не выскочил.
10. Помойте руки и выбросите использованный материал.

Как правильно вставлять ректальные свечи

Если у вас еще остались вопросы, как ставить папаверин при беременности, проконсультируйтесь с врачом.

Уколы препарата «Папаверин»

На ранних сроках беременности угроза самопроизвольного аборта или довольно высокая. Молодая мама должна вести не только здоровый, но и спокойный образ жизни. Но если говорить реально, то удается это у единиц. Работа, нервы, слишком активная жизнь, иногда страх и проблемы с будущим папой провоцируют повышенный тонус матки. Именно в этом случае назначается препарат «Папаверин», уколы при беременности которого помогают снять неприятные явления и сохранить плод. Могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно.

Не рекомендуется колоть уколы папаверина самостоятельно или с помощью знакомых без специального образования! Препарат может попасть в не предназначенное для этого место, из-за чего как минимум не будет достигнут желаемый эффект. Кроме того, вводить его необходимо медленно.

Что касается таблеток, то их назначают крайне редко. Все дело в том, что время на растворение в организме и достижение эффекта уходит намного больше, чем при свечах или уколах.

Как принимают спазмолитик при беременности

В зависимости от того, что стало причиной для назначения препарата, только врач сможет выбрать наиболее удобную форму выпуска и график приема. Например, от папаверин при беременности, применение которого возможно только при условии высоких показателей, может быть назначен в форме уколов внутривенно. Если же необходимо снять спазм сосудов, то врач может сделать следующий график: две - три свечи в день через равный промежуток времени.

При этом в каждом отдельном случае будут учитываться и возможные побочные эффекты. Не нужно назначать препарат себе самостоятельно! Точно знает, сколько папаверина можно при беременности, только наблюдающий врач!

Даже несмотря на то, что будущим мамам часто назначают папаверин при беременности, инструкция к его применению не дает 100% уверенности в безопасности приема. Однако многолетний опыт наблюдений показывает, что при соблюдении рекомендаций и с учетом возможных противопоказаний он переносится очень хорошо. Уже в самые короткие сроки мамочка чувствует облегчение состояния, сердечный ритм становится ровным, она успокаивается, что безусловно благотворно отражается на ребенке.

Побочные эффекты от приема папаверина

Как и любое лекарственное средство, вне зависимости от формы выпуска препарат «Папаверин» может оказывать и негативное влияние на организм будущей мамы. К возможным побочных эффектам относят:

• снижение давления,
• запоры,
• сонливость,
• тошноту,
• головокружение,
• повышенное потоотделение;
• нарушение сердечного ритма.

Сбои в работе сердца возникают чаще всего из-за быстрого внутривенного или внутримышечного введения. А вот остальные явления может получить мамочка, увеличившая самостоятельно рекомендуемую дозу.

Кому нельзя принимать спазмолитик

К тем, кому точно врачи не назначат препарат, а подберут аналог, относятся беременные со следующими нарушениями в работе организма:

• заболеваниями печени;
• с проблемами в щитовидной железе;
• с неправильным стулом (частыми запорами);
• при повышенном внутриглазном давлении;
• при пониженном артериальном давлении.

Если же врач назначил принимать препарат «Папаверин» при беременности, то переживать за состояние ребенка нет необходимости. Он не оказывает никакого негативного воздействия на плод! А вот самостоятельно себе его назначать нельзя даже при подозрении или подтвержденном диагнозе тонуса матки. Дело в том, что в некоторых случаях он окажется недостаточно эффективным. В условиях стационара беременной будет назначен еще дополнительно комплекс препаратов. Если же она лечится самостоятельно, то шанс на потерю ребенка сильно увеличивается.

Такое нежное и трепетное состояние как беременность – один из самых ответственных периодов в жизни женщины, исполненный надеждами и тревогами. К сожалению, будущим мамам не всегда удается обойтись без приема лекарственных препаратов. Некоторые из них более щадящие, а другие требуют внимания и контроля со стороны медиков. Не стоит излишне волноваться, если доктор назначает поддерживающую или симптоматическую терапию. Важно помнить правило – никакого самолечения!

Гипертонус матки является весьма распространенным явлением, особенно в начале пути – первом триместре беременности. Вызвать его могут самые разнообразные причины, а вот результат будет один – спазмы мышц матки. Степень выраженности данного состояния варьируется. Это может быть как умеренный дискомфорт в животе (его нижней части), так и сильные боли, распространяющиеся на спину и крестец. Возможны кровянистые выделения. Наибольшая опасность гипертонуса на раннем сроке – самопроизвольный выкидыш. Поэтому основное направление терапии – расслабление маточной мускулатуры. Одним из наиболее щадящих, однако, от того не менее эффективных препаратов является папаверин.

Препарат Папаверин на ранних сроках

Работа лекарства направлена на расслабление сосудов и гладкой мускулатуры. Первый триместр – один из наиболее важных периодов беременности. Именно в первые недели счастливого ожидания происходит формирование и закладка всех органов и систем крохи, поэтому прием медикаментов следует производить особенно аккуратно. С другой стороны, повышенный маточный тонус приводит к нарушению поступления питательных элементов малышу, может вызвать отслойку плодного яйца или и вовсе стать причиной самопроизвольного аборта. Применение такого лекарственного средства как папаверин гидрохлорид при угрозе выкидыша на ранних сроках поможет сохранить беременность, не нанося вред плоду. Препарат окажет расслабляющее действие на стенки матки, улучшит кровоснабжение, снимет спазм и устранит тем самым болезненные ощущения. Лекарство выпускается в трех формах – свечи, таблетки, раствор для инъекций.

Свечи Папаверин

В данном случае упаковка препарата представляет собой блистер, содержащий 10 индивидуально упакованных капсул. Свечи папаверин при беременности на ранних сроках – наиболее распространенная форма использования препарата. Ректальные капсулы не вызывают сложностей с постановкой. Действия суппозиториев начинается в кратчайшие сроки, позволяя быстро устранить боли и дискомфорт. При всей простоте использования, лечение свечами папаверин следует начинать лишь по результатам медицинской консультации. Доктор назначит необходимые анализы для расчета оптимальной дозировки. Перерыв между постановкой капсул желательно выдерживать не менее 5-6 часов, его величина должна быть постоянной.

Уколы Папавенина

Введение папаверина в виде раствора для инъекций возможно двумя способами – внутримышечно и внутривенно. В последнем случае лекарство вводится исключительно в стенах больницы и соответствующим специалистом, так как поступление препарата в организм должно происходить очень медленно. С точки зрения эффективности папаверин гидрохлорид при беременности на ранних сроках в уколах – наилучший способ приема лекарства. Его действие наступает через 30 минут после поступления. Количество уколов в сутки – 2-4.

Таблетки Папаверин

Данная форма лекарственного средства менее распространена, чем предыдущие две. Это связано с более длительным периодом до начала действия папаверина. Прием таблеток определяет врач — 3-5 раз в сутки, в целом объем действующего вещества не должен превышать 0,6 г. Окончательное решение о выборе формы папаверина принимает врач.

Возможные побочные явления

Несмотря на всю мягкость препарата, прием папаверина все же может иметь неприятные последствия. Они могут быть связаны с индивидуальной реакцией организма на лекарство. Кроме того, принимая препарат папаверин гидрохлорид при беременности на ранних сроках, назначенная дозировка должна строго выдерживаться. Превышение рекомендованного количества медикамента существенно повышает вероятность появления следующих побочных явлений:

• Снижение показателей артериального давления. В связи с чем беременной важно регулярно контролировать его.
• Тошнота, головокружение – как проявление гипотонии.
• Сонливость. Прием больших доз лекарства оказывает седативное влияние на организм.
• Аллергия.
• Потливость.
• Проблемы со стулом (запоры).
• Нарушение сердечного ритма.

Как показывает многолетний практический опыт применения препарата, оказываемое им воздействие касается исключительно организма матери и не влияет на развитие плода. При хорошей переносимости и наличии соответствующих показаний допускается длительный период терапии данным лекарственным средством.

Противопоказания к приему Папаверина

Как и любой медикамент, данное лекарство имеет свои ограничения. Для препарата папаверин при беременности на ранних сроках не допустимо применение в следующих случаях:

• Заболевания печени и почек различной этиологии.
• Проблемы в работе щитовидной железы.
• Тахикардия.
• Повышенное внутриглазное давление.
• Гипотония.

Папаверин – не единственный препарат, успешно справляющийся с гипертонусом. В случае наличия противопоказаний врач подберет подходящую, безопасную для будущей мамы терапию.

Поддержание здорового образа жизни, правильное питание, умеренная физическая нагрузка и полноценный отдых создадут максимально благоприятные условия для течения беременности и развития малыша.

Папаверин при беременности широко используют как спазмолитическое и обезболивающее средство, но для безопасности его использования необходимо знать некоторые особенности фармакологических свойств данного препарата. Он осуществляет свое действие при определенных условиях и не влияет на болевой синдром воспалительного характера прямым путем, поэтому необходимо четко дифференцировать показания к назначению препарата. Вопрос пользы или вреда папаверина при беременности также исходит из многих факторов, одним из которых является индивидуальные особенности женского организма.

Показания к применению папаверина при беременности

Основные показания ограничиваются его спазмолитическим эффектом. Поэтому препарат может применяться в комплексной терапии артериальной гипертензии, печеночной и почечной колики, острых спазматических болей кишечника, нарушения мозгового кровообращения в виде головной боли. При беременности показанием для применения препарата может быть угроза прерывания беременности с гипертонусом матки, в качестве комплексной токолитической терапии можно использовать папаверин. Головные боли, вызванные спазмом сосудов или артериальной гипертензией также можно лечить с помощью папаверина.

Фармакодинамические особенности препарата

Форма выпуска препарата – это таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций. Благодаря широкому спектру фармакологических форм препарат имеет много возможностей в использовании, как для системного приема, так и для местного лечения. Препарат имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна. Механизм действия препарата заключается в следующем: папаверина гидрохлорид при поступлении в клетку блокирует синтез циклического аденозинмонофосфата. Этот фермент отвечает за нормальное сокращение мышц и при его блокаде уменьшается количество кальция, который поступает в миоцит, а это в свою очередь не дает мышечному волокну сократиться, в чем и выражается спазмолитический эффект препарата. Благодаря этому он действует не только на гладкие мышцы внутренних органов, но и на сосуды, что вызывает их расслабление. Он имеет выраженное действие преимущественно на артерии, что вызывает снижение артериального давления. Если превышена доза препарата, то он может влиять на миокардиоциты и нарушать их функцию, что вызывает нарушение проводимости в сердечной мышце.

Способ применения папаверина и дозы, которые используют зависит от фармакологической формы. Таблетки папаверина дозируются по 10, 20, 40 миллиграмм. Ампулы выпускаются в концентрации 2% и объеме 2 миллилитра. Ректальные свечи по 20 миллиграмм. Ставить папаверин при беременности в случае использования свечей необходимо на ночь, после вечернего туалета. Курс лечения – не менее пяти дней.

Фармакокинетические особенности препарата

Вследствие приема препарата внутрь, происходит быстрое всасывание действующего вещества в двенадцатиперстной кишке, а максимальная концентрация препарата в крови определяется спустя час после приема. Биодоступность препарата составляет от 30 до 50% и период его полувыведения около двух часов. После поступления в кровь папаверин на 90% связывается с белками крови. Затем папаверин попадает в печень, где проходит его метаболизм. Активные вещества, которые входят в состав папаверина, после метаболизма выводятся почками и в большей концентрации в неизмененном виде. Часть препарата способна сохраняться в виде депо в жировой ткани и печени. Препарат способен проходить через гематоэнцефалический и фетоплацентарный барьер, но вредного тератогенного действия препарат не оказывает.

Основные принципы применения папаверина во время беременности

Можно ли применять папаверина гидрохлорид и вреден ли этот препарат при беременности? Этим вопросом задаются многие женщины, которые используют данный препарат, но цели его применения могут быть разные и соответственно и рекомендации также разные. Инструкция к папаверину говорит о том, что папаверин не вреден при беременности, поскольку его активные вещества и метаболиты не имеют прямого токсического действия. Поэтому речь о вреде препарата в данном случае не идет, более того он часто назначается беременным женщинам. Зачем же назначают папаверин при беременности? Благодаря своему миотропному спазмолитическому действию, папаверин имеет широкий спектр показаний для назначения. Папаверин на ранних сроках беременности чаще всего назначается в качестве спазмолитического средства при возникновении ранних гестозов. При этом беременную женщину может беспокоить тошнота, рвота, боль в животе, а также могут быть спастические боли, которые хорошо реагируют на спазмолитические средства, такие как папаверин. Поэтому папаверин могут принимать с этой целью. Также одним из осложнений на ранних сроках беременности может быть угроза выкидыша, что требует немедленной токолитической терапии. Поэтому вместе с топическими гистеротропными токолитическими препаратами вводят папаверин, который дополнительно действует и на сосуды и снимает не только спазм матки, но и улучшает кровоток в ее сосудах и сосудах плода. В таком случае назначают папаверин в ампулах и вводят в уколах или капельно, что усиливает скорость наступления эффекта. Капельница с папаверином также может использоваться для более пролонгированного эффекта.

Папаверин на поздних сроках беременности во втором и третьем триместре беременности также имеет широкое применение. Его могут применять с той же целью при угрозе преждевременного прерывания беременности. Очень часто случается, что беременность осложняется развитием позднего гестоза с повышением артериального давления. В таком случае, контролировать давление позволяют не только антигипертензивные средства, но и использование папаверина. С этой целью также может использоваться данный препарат, поскольку он способствует расширению периферических сосудов и снижению давления. Также на поздних сроках могут развиваться нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта в виде запоров или острых кишечных инфекций. В таком случае выраженные спазматические боли в животе по ходу кишечника можно снять дополнительным приемом папаверина, который также снимет гипертонус матки. Очень часто случается проблема на поздних сроках беременности – это геморрой. Геморрой при беременности развивается из-за анатомических и физиологических изменений в организме женщины при беременности. Это связано с тем, что матка при увеличении в размерах давит на все органы малого таза – прямую кишку, мочевой пузырь, а также на нижнюю полую вену. Все эти изменения способствуют тому, что нарушается нормальный отток венозной крови от прямой кишки и образовывается ее застой с постепенным расширением венозных синусов. Данная проблема приносит много неприятных ощущений и требует комплексного лечения. Папаверин также используется при геморрое как спазмолитическое средство. В таком случае предпочтение отдается использованию свечей папаверина, которые проявляют свое местное действие. Есть особенности использования папаверина в связи со сроком беременности. Таким образом, папаверин на 38, 39 и 40 неделе при использовании может вызвать слабость родовой деятельности, поскольку он имеет токолитический эффект. Поэтому использование данного препарата на таком сроке должно быть обоснованно, с учетом возможного начала родовой деятельности, что может осложниться нерегулярными схватками.

Таким образом, хотя эффект папаверина не велик, но действие и применение папаверина при беременности не ограничивается только определенными показаниями, а может быть более широкое его применение.

Противопоказания к приему папаверина при беременности и особенности побочных действий

Папаверин при беременности противопоказан в случае острых нарушений или серьезных патологий со стороны печени и почек, что снижает его метаболизм, а также при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Местные формы папаверина в виде ректальных суппозиториев нельзя применять в случае наличия в прямой кишке эрозий или других повреждений воспалительного характера. В случае внешнего геморроя без свищей данный препарат применяется. Также противопоказанием к его приему является нарушение или угнетении дыхательного акта, нарушение работы сердца, в частности его проводимости в виде атриовентрикулярной блокады. С осторожностью нужно применять при сопутствующей гипотонии.

Побочные явления папаверина при беременности возможны в виде аллергических проявлений с высыпанием кожи, тошноты и рвоты, нарушения стула с запорами, боли в животе. Также могут быть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения проводимости аж до блокады, экстрасистолия, артериальная гипотония. Возможно повышенное потоотделение и сонливость, а также транзиторное бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов.

Передозировка препарата возможна при превышении терапевтической дозы, что проявляется головокружением, артериальной гипотензией, слабостью, сонливостью, двоением в глазах, замиранием работы сердца. Специфических мер нет, нужно проводить общие дезинтоксикационные меры.

Условия хранения парацетамола следующие: срок годности пять лет. Хранить при относительной температуре ниже 25 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур, а также исключить повышенную влажность.

Беременность без каких-либо лекарств, со светящейся улыбкой и хорошим настроением – это что-то на грани фантастики. Обычно экология, неправильное питание и различные заболевания, которые присутствовали до беременности, накладывают отпечаток на состояние женщины в положении. Одним из очень неприятных симптомов считается гипертонус матки. Обычно это состояние является следствием недостаточного продуцирования прогестерона, который делает мышцы матки эластичными и гладкими. В подобных ситуациях приписывают папаверин при тонусе матки. Он снижает спазмы и снижает угрозу выкидыша уже с того момента, как был сделан укол.

Зачем нужен папаверин при беременности?

Для чего папаверин нужен? Его уколы имеют комплексное действие и их назначают для того чтобы:

• уменьшить артериальное давление;
• улучшить кровоснабжение для снижения спазматических сокращений мускулатуры матки;
• снизить угрозу прерывания беременности.

Для чего назначают папаверин беременным?

Действие обуславливается тем, что это спазмолитик, благодаря которому можно убрать спазм. Всем известно, что матка тоже мышечный орган, который может сокращаться, тем самым вызывая гипертонус. Зачем папаверин снимает спазм? Это состояние в комплексе с другими симптомами, например, если присутствует низкий уровень прогестерона, может спровоцировать отслойку плодного яйца.
Также папаверин может назначаться комплексно с другими препаратами, если проблемы с вынашиванием беременности достаточно большие. Например, было кровотечение, сильные боли в области живота и другие симптомы. Если на УЗИ определяют, что сердцебиение ребенка присутствует, то вместе с папаверином назначают кровоостанавливающие лекарства. А при недостатке прогестерона также могут назначить прием гормональных препаратов.

Формы выпуска папаверина

Уколы папаверина при беременности полезны не только женщине, но и для будущего пока еще не родившегося ребенка. Папаверин можно применять в виде инъекций, в специальных свечах, применяемых ректально, и в таблетках. Укол папаверин легче вводить внутримышечно, а можно использовать введение через вену, если состояние больной требует именно такого приема препарата. И если уколы папаверина, которые вводятся внутримышечно, можно сделать самостоятельно, то внутривенное использование лекарства необходимо выполнять только медицинскими работниками, ведь папаверин при беременности следует делать максимально медленно.
Таблетки папаверин при беременности специалисты назначают не так часто, они действуют не сразу, и требуется подождать достаточно долгое время, пока они начнут давать необходимый эффект. В большей степени эффективностью отличаются свечи данного средства. Куда вставлять папаверин при беременности? Свечи используются ректально. Действие лекарства в такой форме аналогично со скоростью действия препарата, вводимого внутримышечно.

Дозировка и комбинированное применение

Обычно папаверин на ранних сроках беременности используют в небольшой дозировке, которая представляет собой одну свечу в сутки. Но если есть какие-либо показания, то лекарство может использоваться до 3-х свечей в сутки. Но на папаверин при беременности аннотация предупреждает, что большие дозировки препарата могут привести к побочным проявлениям. Поэтому в процессе приема нужно обязательно придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Папаверин при беременности на ранних сроках, дозировка которого относительно невысокая, является весьма эффективным и популярным средством.

Но с течением беременности действия препарата становится недостаточно. В таких случаях папаверин в уколах при беременности совмещают с сульфатом магния, и такой «коктейль» обязательно вводится внутривенно. А вот на третьем триместре папаверин в таблетках при беременности становится совершенно неэффективным. Поэтому его применяют вместе с магнезией. Обычно такую комбинацию препаратов используют в тех случаях, когда присутствует укороченная и размягченная шейка матки. Но папаверин внутримышечно в подобных ситуациях – это лишь часть комплексно лечения. В обязательном порядке женщина должна находиться в покое, и при этом ей могут наложить швы на канал шейки матки, чтобы не происходило его укорачивание и сокращение.

Побочные эффекты и нежелательные последствия

Используя таблетки папаверина при беременности, многие женщины могут наблюдать определенные побочные эффекты от приема препарата. И в первую очередь это связано с тем, что принимают они его бездумно и не по назначению врача. То есть, превышают рекомендуемую дозировку, думая, что лекарство в данном случае быстрее поможет.

Уколы при беременности тоже могут привести к ряду нежелательных реакций, поэтому все-таки лучше выполнять все процедуры в медучреждении. При использовании папаверина инструкция обязательна к прочтению. В первую очередь нужно узнать побочные эффекты и последствия передозировки.

Это могут быть различные аллергические реакции, сильная сонливость и снижение артериального давления, упадок сил. Также может присутствовать гипергидроз, потеря аппетита, головная боль, тошнота и запоры.

Применять папаверин можно только по назначению врача

Зачем нужно медленное введение папаверина при беременности?

Если использовать препарат очень быстро, нарушается нормальный сердечный ритм, а это уже чревато более серьезными проблемами для здоровья женщины.

Папаверин во время беременности представляет собой достаточно безопасный препарат, но он в превышенных дозах может быть достаточно опасным. Но его опасность проявляется только тогда, когда препарат принимают неправильно или в повышенных дозах. В то же время обычная дозировка не вредна ни для матери, ни для ее будущего ребенка. Уже понятно, зачем назначают папаверин при беременности, почему его используют на разных сроках беременности, и какие последствия он вызывает. Но практически во всех случаях, когда женщина прошла курс лечения папаверином, здоровью ее малыша больше ничего не угрожало.

При своевременном применении папаверина снижается угроза выкидыша и преждевременных родов.

Уколы папаверин при беременности на ранних сроках представляют собой достаточно эффективный вид лечения. Многолетний опыт показал, что лекарство дает возможность выносить здорового малыша, сокращает риск возникновения самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Папаверин при беременности уколы не применяют при гипертонусе матки в отдельных случаях. Например, те пациентки, у которых присутствуют заболевания печени, щитовидной железы, присутствует тахикардия или повышено внутриглазное давление.

Для чего беременным назначают папаверин на поздних сроках, если роды уже не за горами? Дело в том, что такой препарат способен подготовить шейку матки к родовой деятельности. Но парадокс этого лекарства в том, что на третьем триместре оно способно максимально сгладить последствия негативных факторов и затормозить процессы сокращения мышц матки.