Примерно какой ребенок на 34 неделе беременности.

На 34 неделе беременности вес плода переваливает за отметку 2 кг, рост достигает 44-45 см. Внутренние органы малыша уже практически завершили процесс своего развития, поэтому в случае преждевременного рождения, серьезных проблем со здоровьем у него возникнуть не должно. Однако лучше крохе подождать еще хотя бы 4 недели, чтобы адаптация к совершенно новой и непривычной жизни прошла для него как можно благоприятнее.

Самочувствие и вес будущей мамы

Третий триместр беременности считается самым трудным, поэтому не удивительно, что в его середине многие будущие мамы устают от своего положения. Большой живот мешает нормально двигаться, заниматься бытовыми вопросами, спать и даже обслуживать себя (например, надевать и застегивать обувь, делать некоторые гигиенические и косметические процедуры). Из-за одышки становится непосильной задачей обычный подъем по нескольким пролетам лестницы. не позволяет носить любимую обувь, носочки оставляют неприятные следы на голенях. Очень зудит кожа живота, ребра, ноги и руки (на этом сроке часто развивается туннельный синдром). К этому еще и добавляются различные проблемы со здоровьем:

• и нарушение процессов опорожнения кишечника.
• Подтекание мочи.

Конечно же, у каждой будущей мамочки все ощущения индивидуальны. Есть счастливицы, которые не знали что такое ранний токсикоз, и теперь чувствуют себя отлично. Но чаще всего беременной женщине приходится проходить через многое из описанного выше.

На 34 неделе все также остро стоит вопрос контроля прибавки массы будущей мамой . Не стоит срываться на последних месяцах беременности и есть все подряд. Из-за лишнего веса могут возникнуть проблемы в родах, да и потом вернуть себя в форму будет намного тяжелее. Рекомендуемый прирост массы для будущей мамы на этой неделе – 200-300 г, общая прибавка не должна превышать 12-13 кг.

Развитие плода на 34 неделе беременности

К этому сроку вес плода достигает 2-2,2 кг, рост – 44-45 см. Небольшую часть массы тела малыша составляет жир. Он аккумулируется под кожей, между лопаток, вокруг почек. Наличие жировой прослойки для новорожденного играет важную роль в процессах терморегуляции, поэтому недоношенным малыша, которые не успели запастись достаточным количеством жира, требуется дополнительное согревание.

К 34 неделе в организме плода уже устанавливается свой индивидуальный обмен веществ. Его эндокринная система активно продуцирует гормоны, а головной мозг руководит всем происходящим в теле. Малыш уже много чего умеет делать, например, сосать пальчик, хватать пуповину, имитировать дыхание (осуществлять специфические движения грудной клеткой), заглатывать амниотические воды, икать, зевать, моргать, слышать.

Из-за ограниченности пространства внутри матки на 34 неделе гестации у плода уменьшается амплитуда движений, и он принимает положение, в котором ему удобно или которое он вынужден занять. Например, если в полости матки есть миоматозные узлы, если пуповина имеет недостаточную длину, если плацента размещена не там, где необходимо, малыш устраивается наиболее комфортно для себя. И это не всегда положение головкой вниз. Он может развернуть вниз попой или же вообще лечь поперек матки. Для крохи это совсем не вредно, но в родах могут возникнуть серьезные проблемы, поэтому будущим мамам не стоит игнорировать походов к гинекологу и ультразвуковых осмотров. В таких ситуациях лучше заранее спланировать, какими будет родоразрешение (естественным или оперативным).

Возможные осложнения

Чего стоит опасаться? Прежде всего, преждевременных родов. Наибольшая вероятность начала родовой деятельности на 34 неделе характерна для:

• женщин, игнорирующих советы врачей, занимающихся тяжелой физической и интеллектуальной работой, находящихся в постоянном ;
• беременных, имеющих тяжелые соматические заболевания и/или инфекционно-воспалительные процессы в репродуктивных органах;
• будущих мам с истмико-цервикальной недостаточностью;
• женщин, носящих под сердцем двое и больше детишек.

О том, что роды приближаются, может говорить вытекание из влагалища жидкости или крови, тянущие и/или длительные схваткообразные боли в животе, тяжесть в промежности.

из половых путей крови также может быть признаком отслойки нормально или низко расположенной плаценты. Это угрожающее состояние требует срочного обращения за медицинской помощью. Кроме того, прогностически неблагоприятным на 34 неделе беременности является , отеки и обнаружение в моче белка. Так может проявляться гестоз.

Визит к гинекологу, необходимые обследования

В третьем триместре ходить к гинекологу необходимо раз в 2 неделе, поэтому на 34 неделю, скорее всего, также будет назначена консультация. Если так, необходимо предварительно сдать мочу (этот, простой на первый взгляд, анализ несет массу информации о состоянии беременной женщины). Во время посещения доктор будет проверять артериальное давление, измерять вес и параметры живота пациентки, определять положение плода и выслушивать его сердцебиение. Если специалист заподозрит какие-то отклонения, даст направление на КТГ или более расширенное обследование, позволяющие оценить состояние малыша, – биофизический профиль.

Биофизический профиль – это комбинированная диагностическая процедура, включающая кардиотокографию и ультразвуковое исследование, в ходе которого специалист обязательно проверяет количество околоплодных вод и ряд параметров со стороны плода:

• наличие дыхательных движений;
• наличие движений конечностей и туловища;
• тонус тела малыша.

Результатом биофизического профиля являются баллы, которые начисляют за каждый из компонентов теста (за КТГ, количество амниотической жидкости и т.д.). Норма – 8-10 балов.

Питание в третьем триместре беременности

Питание будущей мамы должно обеспечивать потребности двух организмов: женского и детского, поэтому, выбирая продукты и блюда, женщина должна отдавать предпочтение не только тому, что вкусно, но и тому, что полезно. К таким «полезностям» можно отнести нежирное мясо, молоко и его производные, морскую жирную рыбу, овощи (особенно шпинат, болгарский перец, морковь и свеклу), зелень, фрукты, орехи, растительные масла, яйца и каши (кроме манной). Употребляя эти продукты регулярно, будущая мама обеспечит себе хорошее самочувствие, а крохе – крепкое здоровье в будущем.

В третьем триместре женщина, ожидающая ребеночка, также должна придерживаться этих рекомендаций, однако из-за ряда проблем, возникающих в последние месяцы беременности ( , отеков), ей не помешает внести в сове питание некоторые коррективы:

• Уменьшить количество , добавляемой в пищу.
• Исключить пряности, копчености, соленья, шоколад, арахис, цитрусовые.
• Увеличить долю морской рыбы в рационе.
• Не есть обильно перед сном.
• Поделить дневной объем еды на 6-7 приемов.
• Употреблять регулярно молочнокислые продукты, свеклу, морковь и яблоки. Эти продукты облегчают опорожнение кишечника.
• При изжоге пить кисели, молоко, овощи и фрукты варить или запекать, мясо и рыбу готовить на пару, выбирать жирные сорта творога и сметаны (они менее кислые).

Вообще будущая мама не должна слишком ограничивать себя в еде. Но это не значит, что можно мысками поедать майонезные салаты и макароны вприкуску с белым хлебом и булочками. Утолять голод необходимо тем, что полезно, например, мясом с овощным гарниром, кашами с фруктами или молоком, кусочком твердого сыра, рыбной запеканкой.

ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА 34 НЕДЕЛЕ

Тридцать четвертая неделя беременности все больше приближает момент родов, а женщина находится в состоянии ожидания, прислушиваясь к себе и малышу.

Высота стояния дна матки на 34 неделе беременности составляет 34 см. Ограничение подвижности диафрагмы из-за смещения вверх внутренних органов приводит к ощущению нехватки воздуха, особенно во время физической нагрузки, например, при ходьбе или выполнении домашних работ.

На 34 неделе будущей маме важно следить за своим весом и уделять внимание наличию . Появление отеков на лодыжках, голенях и руках особенно в сочетании с и увеличением , может свидетельствовать о развитии гестоза - позднего токсикоза беременных. С такими симптомами необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать развития серьезного заболевания.

ЧТО ПРОИСХОДИТ НА ТРИДЦАТЬ ЧЕТВЕРТОЙ НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Количество околоплодных вод , как правило, достигает максимума между 34 и 36 неделями и снижается в последние недели, чтобы обеспечить больше места для ребенка.

До родов осталось совсем немного времени и если будущая мама хорошо себя чувствует можно записаться на , определиться с выбором врача и . Если беременная женщина планирует вертикальные роды или роды в воду, необходимо обратить внимание, чтобы в выбранном ею роддоме были для этого необходимые условия, а врач, который будет принимать роды, имел соответствующую квалификацию.

34 неделя замечательное время, чтобы начать собирать в отдельные сумки все . В итоге должно получиться три отдельных пакета: один с вещами для малыша, один с вещами для будущей мамы, еще один - с лекарствами. Вещи лучше поставить на видное место, ведь роды могут начаться в любой момент, и в это время будущей маме будет не до того, чтобы искать что-то по всему дому.

БУДУЩИЙ МАЛЫШ НА 34 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

На 34 неделе беременности длина малыша составляет около 45 см., а масса 2100 - 2200 г. Движения плода становятся все более ограниченными, но именно в этот период наиболее важно следить за их частотой. Увеличение активности плода или ее уменьшение свидетельствуют о внутриутробной гипоксии или могут быть признаком фетоплацентарной недостаточности.

На 34 неделе в плаценте начинают активно синтезироваться гормоны, ответственные за подготовку молочных желез матери к лактации. Плацента начинает потихоньку стареть, некоторые ее сосуды запустевают, но в целом, она продолжает справляться со своей функцией и достигает 33,89 мм в толщину.

В костной ткани ребенка продолжает активно откладываться кальций. Конечно, его недостаток ведет к нарушению процессов окостенения, однако при чрезмерном поступлении этого микроэлемента из организма матери, кости могут стать слишком плотными, что помешает комфортному прохождению ребенка по родовым путям.

Поэтому на 34 неделе беременности препараты кальция следует принимать с исключительной осторожностью и только по рекомендации врача.

Кожа малыша уже не такая прозрачная, почти пропали пушковые волосы на теле, а взамен волосы появились на голове.

Кишечник малыша уже готов принять первую пищу. Сейчас он глотает околоплодные воды, из которых формируется первородный кал - меконий, который выйдет уже после рождения.

КАК МЕНЯЕТСЯ ЖИЗНЬ МАМЫ НА 34 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

К 34 неделе беременности матка увеличилась в объеме в несколько десятков раз, ее размер достигает 32-35 см. Иногда в этот период у будущей мамы можно заметить маточные сокращения, ложные схватки Брэкстона-Хикса. Таким образом, организм «учится» участвовать в родоразрешении.

Кости таза под воздействием гормона релаксина расширились на несколько сантиметров, крутые наклоны женщины начинают вызывать серьезный дискомфорт или боль, поэтому она вынуждена немного приседать, чтобы поднять что-либо с пола. Усталость нарастает, одышка - спутник третьего триместра - становится ощутимее (это связано с возрастанием давления на диафрагму).

Также изжога может сопровождать обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, гастрита. Важно не пускать это состояние на самотек и вовремя поддержать организм.

ПИТАНИЕ МАМЫ НА 34 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

На 34 неделе беременности будущей маме необходимо следить за своим весом , а значит, за количеством и качеством употребляемых продуктов. В случае если уже достаточное, необходимо снизить количество сладкого и мучного, отказаться от жирной и жареной пищи, обходить стороной фастфуды и не пить сладкие газированные напитки.

В случае если необходимо скоординировать питание для улучшения дефекации, то можно ввести в рацион употребление соков с мякотью, например, яблочного, грушевого или сливового.

Не стоит забывать и о поддержании водного баланса, так, утром, сразу после пробуждения, можно выпить стакан воды или сока и через 20 минут посетить туалет.

Выпитый на ночь стакан кефира - залог мягкого стула утром, да и в целом кисломолочные продукты прекрасные помощники во время беременности.

Наладить регулярное опорожнение кишечника также поможет клетчатка: свежие и приготовленные на пару овощи и фрукты, цельнозерновые каши.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НА 34 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Проходит 34 неделя беременности и чаще всего на таком сроке ребенок уже не переворачивается в животе, а значит, то положение, которое он занял сейчас, сохраняется до родов.

В зависимости от того, какой частью тела ребенок повернулся к выходу родового канала, различаются следующие виды предлежания плода : тазовое, головное, косое, поперечное. При косом или поперечном - женщине чаще всего проводят кесарево сечение, при головном, если нет других показаний, роды проходят естественным способом, а при тазовом предлежании, врачи, как правило, рекомендуют провести операцию, но женщина может благополучно родить и самостоятельно.

Если у будущей мамы тянет живот и/или появляются незначительные кровянистые выделения, то, скорее всего, речь идет о . В данном случае необходимо срочно вызвать врача, и если есть возможность, беременность сохраняют, либо же врачи принимают роды. На таком сроке беременности ребенок достаточно жизнеспособен.

И боли внизу живота также могут быть проявлением отслойки или предлежания плаценты.

Патологические изменения, которые связаны с , в первую очередь заключены в появлении кровотечений, возникающих из-за повреждений маточно-плацентарных сосудов. Вследствие того, что плацента начинает отделяться, происходит накопление крови между стенкой матки и плацентой, и образуется гематома. Постепенно увеличиваясь, гематома усиливает отслойку ткани плаценты от маточной стенки, и в результате это приводит к сдавливанию и прекращению функционирования плаценты, которая прилегает к этому участку. Медики выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую форму преждевременной отслойки плаценты. Классические клинические признаки преждевременной отслойки плаценты - кровотечение из половых путей, боль и напряжение матки, нарушения деятельности сердца у плода.

При беременности считается одним из серьезных осложнений во время вынашивания ребенка и последующих родов. Дело в том, что ситуация, когда плацента целиком или частично закрывает маточный зев, а это и есть предлежание плаценты, непоправима - медикаментозно такое положение дел исправить нет возможности, хотя всегда остается шанс, что плацента самостоятельно сместиться из нижних отделов матки. Единственные симптомы, которые могут свидетельствовать о предлежании плаценты при беременности - это безболезненные кровотечения. благополучия.

НЕОБХОДИМЫЕ АНАЛИЗЫ НА 34 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

На 34 неделе беременности чтобы понять в каком положении находится ребенок, нет ли у него обвития пуповиной, врач назначает УЗИ. Во время обследования с помощью специального датчика можно выяснить параметры тела и развитие внутренних органов малыша.

Если есть необходимость проверить, насколько хорошо движется кровь по сосудам пуповинной артерии и матки, то врач сделает беременной женщине доплерографию. С ее помощью можно определить, достаточно ли кислорода и питания получает малыш. В особом доплер-контроле нуждаются дети, у которых есть подозрение на обвитие пуповиной.

Если семья решилась на партнерские роды, то в списке анализов появляются флюорография, бактериальный посев на стафилококк и анализ крови на сифилис.

Также будущую маму ждет традиционный осмотр у гинеколога: взвешивание, измерения артериального давления, анализ крови и мочи.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ НА 34 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Конечно, в интересном положении ходить на шопинг не просто, но именно сейчас в декрете, можно посещать торговые центры в непопулярное дневное время, когда эскалаторы и торговые залы будут полупусты. Присмотрите, выберите или сразу приобретите коляску, кроватку, постель для крошки, необходимую одежду и косметику, возможно, понадобятся новые шторы в детскую или комод для вещичек малыша - все это можно присмотреть или купить заранее. Нет желания ездить по магазинам - к Вашим услугам интернет, сейчас в он-лайн магазинах отличный выбор и не нужно волноваться по поводу доставки.

В ожидании малыша хочется взяться за рукоделие? Попробуйте шить, вязать, валять, поищите схемы очаровательных покрывал в стиле печворк, начните делать игрушки для малыша своими руками.

Во время декрета также можно улучшить и свое кулинарное мастерство. Часто, знакомые и любимые ресторанные блюда готовятся не так и сложно, просто на то, чтобы с этим разобраться, никогда не хватает времени. Декрет - именно то время когда стоит научиться готовить или же освоить науку приготовления блюд в пароварке и мультиварке - такой навык точно пригодится в будущем.

Свободное время и желание познавать что-то новое все еще есть? Сходите в музей, в кино, на мастер-класс, попробуйте сварить мыло, раскрасить витраж или вышить небольшую картинку, которая украсит детскую комнату малыша, ведь до вашей встречи осталось совсем немного времени.

ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ О ТОМ, ЧТО ОЖИДАЕТ ВАС НА .

Содержание статьи:

34 неделя беременности - это сколько месяцев

Согласно акушерскому календарю 34 неделя беременности соответствует восьми с половиной акушерским месяцам, т. е. 8 месяцев и 2 недели (акушерский месяц равняется 28 дням). Эмбриональный срок составляет сейчас примерно 32 недели.

К 34 неделе беременности дно матки должно подняться на 33 – 34 см над лонным сочленением и прощупываться примерно на 14 см выше пупка. Ничего страшного, если ваши измерения будут немного отличаться от средних. Главное, чтобы с каждой неделей дно матки поднималось все выше. К этому сроку матка увеличилась примерно в 500 раз по сравнению с исходными размерами, ее масса возросла в 10 раз, а объем околоплодной жидкости увеличился до 1 л.

Растущая матка смещает вверх близлежащие внутренние органы, в том числе и диафрагму, из-за высокого стояния которой женщина при физических нагрузках может чувствовать нехватку воздуха. По той же причине (из-за увеличения матки) будущую маму могут беспокоить приступы изжоги.

На 34 неделе под действием гормонов, активно вырабатываемых плацентой, молочные железы увеличиваются в размере и продолжают готовиться к лактации. Все чаще беременная может ощущать тренировочные схватки, или схватки Брэкстона Хикса, которые в отличие от настоящих схваток не являются регулярными и характеризуются болезненным чувством сжатия в верхней части матки, распространяющимся вниз живота и постепенно сходящим на нет. Ложные схватки не ведут к раскрытию шейки матки и родам, поэтому не должны стать поводом для волнений.

Ощущения женщины на 34 неделе беременности

Практически всех беременных на 34 неделе из-за большого размера матки беспокоят боли и тяжесть в поясничной области. Облегчить состояние поможет осторожное вращение тазом в обе стороны и специальная гимнастика.

Уже совсем скоро беременная может почувствовать, что ее животик опустился, а голова малыша продвигается к родовому каналу, что может проявляться ощущением сдавливания внизу живота. Но у некоторых женщин малыш начинает спускаться вниз лишь за несколько дней до родов или даже в их первом периоде с началом схваток.

На этом сроке женщина должна быть максимально подготовлена к родам и иметь представление о том, как они происходят и с чего начинаются. Каждой беременной должно быть известно, что первый родовой период начинается с регулярных схваток, под воздействием которых будет постепенно раскрываться шейка матки до ее полного раскрытия. На этапе схваток важно фиксировать их частоту и длительность, что позволит оценить, сколько времени еще есть до родов. Для определения частоты схваток необходимо засекать время с начала одной схватки до начала следующей.

Выделения из половых путей на 34 неделе беременности

Выделения на 34 неделе должны быть светлыми, однородными по консистенции и умеренными по количеству. На этом сроке шейка матки начинает размягчаться и постепенно открываться, в связи с чем во влагалищных выделениях может появиться еще и немного слизи. Появление гнойных выделений может свидетельствовать о развитии кольпита, который может быть вызван как собственной бактериальной флорой, так и венерическими инфекциями (гонорея, трихомониаз и другие).

При появлении кровянистых выделений необходимо сразу же обращаться к врачу. Обильное кровотечение может возникнуть при предлежании плаценты, но если эта патология исключена, то такая симптоматика типична при отслойке нормально расположенной плаценты. Если же при отслойке плаценты кровь не находит выхода наружу, то появляется гематома и беременная ощущает сильную боль в определенной области. Если отслаивается большой участок плаценты, то это, к сожалению, может стать причиной гибели малыша.

Водянистые, жидкие выделения могут наблюдаться при подтекании околоплодных вод. Если же воды излились одним потоком, и этому не предшествовали схватки, то в этом случае говорят об их преждевременном излитии. В любом случае, даже при наличии незначительных водянистых выделений следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку любое нарушение целостности плодного пузыря может быть опасным для жизни малыша.

Живот на 34 неделе беременности

Некоторые женщины, особенно отличающиеся хрупким телосложением, на последних неделях начинают переживать о том, что не смогут самостоятельно родить ребенка. Все эти волнения напрасны, так как в этом вопросе имеет значение не телосложение, а размер таза, который был измерен еще в начале вашего пути на встречу с малышом. Если таз даже внешне кажется узким, то это еще ничего не значит. Его внутренний размер может быть достаточным для проведения естественных родов. Если же плод крупный, то даже «хороший» таз может оказаться для него узким. По этой причине, на основе последних данных УЗИ о размерах малыша и ваших замеров, врач примет решение о возможности естественного родоразрешения или родов путем кесарева сечения .

Вес на 34 неделе беременности

В норме к 34 неделе женщина должна прибавить от 12 до 14 кг. На последующих неделях вынашивания скорость набора массы тела будет несколько снижаться. В случае, если общая прибавка превышает нормальные показатели, беременной необходимо с помощью своего врача скорректировать свое меню и выбрать подходящую диету, ограничивающую потребление простых углеводов и жиров.

Нормы ХГЧ на 34 неделе беременности

ХГЧ на 34 неделе беременности будет продолжать падать и составлит 2700-78100 мМЕ/мл.

Развитие плода на 34 неделе беременности

На этом сроке малыш уже полностью сформирован и выглядит почти как новорожденный. Оставшиеся недели в животике он будет расти и набирать вес, готовясь к выходу из маминого животика. Из-за уменьшения свободного пространства в матке, его движения становятся более сдержанными, но ощутимыми. В норме беременная должна чувствовать хотя бы одно шевеление в течение 10 минут. Увеличение или, наоборот, снижение двигательной активности ребенка может свидетельствовать о его неблагополучии и быть признаком плацентарной недостаточности.

На 34 неделе плацента достигает пика своего развития, имеет 1 – 2 степень зрелости и толщину от 26,8 до 43,8 мм. Слишком тонкая, или слишком толстая плацента является патологией и вводит беременную в группу риска. Усиленный рост плаценты приводит к ее быстрому старению, что ведет за собой ухудшение кровоснабжения плода и нарушение гормональной функции. Кстати, именно сейчас плацента начинает усиленно продуцировать гормоны, отвечающие за подготовку молочных желез к лактационному периоду.

В костях малыша продолжается откладываться кальций, благодаря чему они становятся все тверже. Дефицит, как и избыток этого элемента одинаково вреден для плода. Если в первом случае это приведет нарушению окостенения, то во втором – к родовым травмам у ребенка и травмированию родовых путей женщины из-за слишком высокой плотности костей. По этой причине нужно проявлять осторожность при приеме препаратов кальция, соблюдая дозировку.

Вес и рост плода на 34 неделе беременности

Рост малыша на 34 неделе составляет около 43 – 45 см, а вес – от 2200 до 2500 г. Диаметр головы на этом сроке будет составлять около 64 мм, диаметр грудной клетки – 87,3 мм, а живота – 90 мм.

Шевеление плода на 34 неделе беременности

Количество шевелений на 34 неделе должно быть прежним, хотя и движения крохи становятся более сдержанными. Как и ранее, следует каждый в день вести подсчет шевелений, записывая результаты в тетрадь. Если подсчет велся в течение 12 часов, то за это время должно быть отмечено не менее 10 шевелений. При подсчете за час (в положении лежа во время отдыха) в норме женщина должна почувствовать не менее 4 шевелений.

Возможные осложнения на 34 неделе беременности

Среди наиболее частых осложнений на этом сроке – многоводие, при котором накапливается избыточное количество околоплодных вод, и маловодие, характеризующееся недостатков околоплодной жидкости, объем которой при этом составляет менее 500 мл. Все эти патологии можно выявить на УЗИ. Конкретные меры по лечению данных состояний будут зависеть от причины возникновения патологии. Если отмечено умеренное маловодие или многоводие и малыш при этом не страдает, то в таком случае может потребоваться лишь динамическое наблюдение.

Отеки на поздних сроках беременности в сочетании с повышенным артериальным давлением (на 5 мм рт.ст. выше, чем базовое) могут говорить о позднем токсикозе, или гестозе, требующем немедленного стационарного лечения, даже если женщина себя нормально чувствует. Опасность токсикоза состоит в том, что если его запустить, может возникнуть угроза для жизни матери и плода, поэтому это состояние необходимо своевременно выявлять и лечить.

Особенности питания на 34 неделе беременности

В третьем триместре физическая активность беременной снижается, поэтому сейчас, как никогда, ей нужно следить за своим питанием и несколько снизить калорийность рациона. В противном случае женщина может набрать лишние килограммы, значительно превышающие норму, которые влекут за собой развитие других осложнений у мамы и у малыша.

Также беременной следует контролировать объем потребляемой жидкости и выделяемой мочи. Особенно это касается женщин, у которых есть склонность к возникновению отеков. В первую очередь, для профилактики отеков нужно сократить употребление поваренной соли. Чтобы вкус блюд не казался пресным, можно дополнить их неострыми приправами или использовать соевый соус. Если жидкость все же задерживается в организме, то будущая мама с разрешения врача может раз в неделю устраивать себе разгрузку, питаясь рекомендованными продуктами с мочегонным эффектом. Например, хорошо выводят лишнюю жидкость арбузы, огурцы, клюквенный морс и отвар шиповника, который одновременно является кладезем полезных веществ и витаминов.

Все продукты беременным желательно употреблять в сыром или отварном виде. Жареные блюда провоцируют возникновение изжоги и усиливают жажду, поэтому их лучше исключить из меню. То же касается и наваристых мясных бульонов, которые можно заменить овощными супами. По-прежнему полезным будет употребление различных каш и кисломолочных продуктов, улучшающих пищеварение. При склонности к запорам в свой ежедневный рацион можно добавить курагу и чернослив.

Витамины

Перед многими женщинами в третьем триместре часто встает вопрос: принимать или нет витамины для беременных. Ведь даже правильное питание не всегда может обеспечить маму и малыша всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Особенно это касается кальция и витамина D, необходимых для развития костей плода, а также для профилактики варикоза у мамы и рахита у ребенка после рождения. Однако принимать комплекс этих элементов следует только по назначению врача и в строго указанных дозах, так как избыточное поступление кальция в организм не менее вредно, чем его дефицит. Для профилактики и лечения анемии врач может порекомендовать прием препаратов железа. Также в некоторых случаях могут назначаться другие витамины и витаминные комплексы.

Физические нагрузки на 34 неделе беременности

Большой срок – не повод вести неподвижный образ жизни и избегать физической активности. Скоро предстоят роды, а это значит, что будущей мамочке сейчас нельзя расслабляться. На 34 неделе женщине нужно особенное внимание уделить упражнениям, позволяющим облегчить процесс родоразрешения. Например, регулярное выполнение упражнений Кегеля позволит укрепить мышцы тазового дна, дыхательная гимнастика послужит профилактикой внутриутробной гипоксии плода. Если есть возможность, беременная может посещать занятия для подготовки к родам, которые проводят квалифицированные специалисты. Бассейн для беременных поможет расслабится и получить позитивные эмоции. Как и прежде, полезны ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Половая жизнь на 34 неделе беременности

Еще несколько лет назад врачи рекомендовали отказаться от секса на поздних сроках беременности, который, по их мнению, мог привести к преждевременным родам . Но на сегодняшний день установлено, что при нормально протекающей беременности секс сам по себе не может оказать влияние на роды. Так что если нет иных противопоказаний, супруги могут не ограничивать себя в интимной жизни. Однако на 34 неделе стоит выбирать позы, удобные и безопасные для женщины, при которых не оказывается давление на живот и не возникает болевых ощущений. Также обоим супругам нужно соблюдать все правила интимной гигиены, чтобы не занести инфекцию в половые пути женщины.

Прием лекарств на 34 неделе беременности

На 34 неделе, как и на более ранних сроках, нельзя заниматься самолечением и принимать любые лекарственные препарат без назначения врача, даже несмотря на то, что плацентарный барьер защищает малыша от многих вредных для него веществ. Любые медицинские процедуры также должны согласовываться с акушером-гинекологом. Если ситуация требует немедленного лечения, то только квалифицированный специалист сможет выбрать наиболее оптимальную схему лечения с учетом вашего положения.

Обследования и анализы на 34 неделе беременности

Если беременность на 34 неделе протекает нормально, то никаких специфических анализов и обследований делать не надо. Если на этой неделе у беременной запланирован поход к гинекологу, то накануне надо будет собрать мочу для общего анализа. Третье плановое УЗИ к этой неделе должно быть уже пройдено и, если нет иных показаний, ультразвуковое исследование на этой неделе не назначается.

Если супруги планируют партнерские роды (с мужем), то отцу малыша может потребоваться заранее сделать флюорографию грудной клетки, сдать кровь на ВИЧ, RW, HBsAg, а также получить заключение врача-терапевта о состоянии здоровья. Точный список анализов и требований в каждом индивидуальном случае может отличаться, их следует узнать в справочном вашего роддома.

УЗИ на 34 неделе беременности

Если по какой-то причине беременная не прошла 3-е плановое УЗИ к 34 неделе, то это нужно сделать сейчас. В процессе ультразвукового исследования врач сделает замеры плода, определит его размеры и приблизительный вес. Также оценивается состояние всех органов и систем, выявляются пороки развития, видимые лишь на поздних сроках беременности.

Крайне важно на третьем УЗИ оценить состояние плаценты, толщина которой должна составлять примерно 34 мм, а степень зрелости – I-II. В некоторых случаях по показаниям проводят допплерографию сосудов матки, плаценты и плода для получения наиболее полной информации о состоянии кровотока. Кроме того, врач оценивает количество и качество околоплодных вод.

В норме данные фетометрии плода на 34 неделе должны быть следующими:

ОЖ (окружность живота) – 27,6-33,6 см;
БПР (бипариетальный размер головы) – 7,6-9,1 см;
ОГ (окружность головы) – 29,5-33,9 см;
ЛЗР (лобно-затылочный размер) – 9,9-11,7 см;
ДБ (длина бедренной кости) – 5,7-7,1 см.

Особенности беременности двойней на 34 неделе

Как правило, при многоплодной беременности роды происходят раньше срока и могут начаться даже на 34 неделе. Несмотря на то, что малыши из двойни меньше своих сверстников, к этому сроку они уже достаточно развиты, чтобы появиться на свет без серьезных осложнений. А сейчас беременная может ощущать ложные схватки, а также «затихание» своих малышей, что является предвестником скорых родов. Если женщине показано кесарево сечение, то вероятнее всего оно будет назначено на ближайшую неделю.

Особенности ЭКО-беременности на 34 неделе

Женщина, зачавшая с помощью процедуры ЭКО , нуждается в особом наблюдении и медицинском контроле ввиду причин, которые привели ее к искусственному оплодотворению и наделили ее беременность высоким риском осложнений. Так, на 34 неделе ЭКО-мамочке возможно потребуется провести кардиотокографию (КТГ) для оценки сердцебиения плода и доплер.

Подготовка к родам

На этом сроке женщине уже пора определиться с выбором роддома, где она планирует рожать, узнать его распорядок и список вещей, которые нужно взять с собой. Собирать все необходимое для родов нужно уже сейчас, чтобы в последний момент не пришлось лихорадочно бегать по дому в поисках нужных вещей. Не лишним будет добавить в сумку бутылку питьевой воды и печенье для перекуса, поскольку во время естественных родов многие испытывают голод и жажду. При выходе на улицу всегда берите с собой обменную карту беременной , паспорт и медицинский полис.

Следующим не менее ответственным шагом будет выбор врача акушер-гинеколога, который будет принимать роды (если вы решили договориться с конкретным врачом). Выбранный вами врач осмотрит вас, оценит ваше состояние, проконсультирует по всем интересующим вопросам. Если же вы планируете рожать в дежурном роддоме без договоренностей с конкретным врачом, то все вопросы, касающиеся вашей беременности и предстоящих родов, можно задать своему акушеру-гинекологу во время плановых посещений женской консультации.

Преждевременные роды на 34 неделе беременности

Роды на этом сроке не несут опасности для жизни ребенка. Малыш уже может самостоятельно дышать. Единственное из-за отсутствия достаточного слоя подкожно-жировой клетчатки малышу придется какое-то время провести в кувезе, где поддерживается постоянная температура.

34 неделя беременности: видео

34 акушерская неделя - это 32 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности. Еще несколько недель и исполнится самое долгожданное желание женщины: встреча с малышом, которого она так долго носила под сердцем. Теперь уходя из дома даже на прогулку, всегда берите с собой необходимые документы, в том числе и обменную карту - роды могут начаться в любой момент.

Размеры ребенка на 34 неделе беременности

Что происходит с плодом на сроке 34 недели

Ваш малыш с каждым днем растет и хорошеет. Не только вы готовитесь к встрече с ним, но и он с вами. Малышу уже настолько тесно, что он переворачивается головкой вниз, так он добивается более точного совпадения с формой матки, ведь нижняя её часть более узкая, чем верхняя. Такая поза максимально удобна для родоразрешения и заложена генетически. Положение тела «вверх попой» к моменту родов занимают 96% младенцев. В ином случае можно говорить о тазовом предлежании плода. Если случится так, что роды случатся именно сейчас, то ваш малыш будет считаться досрочно родившимся, а вовсе не недоношенным. Разница в том, что сейчас организм ребёнка с большей долей вероятности достаточно созрел, чтобы дышать самостоятельно.

Все жизненно важные функции организма почти готовы «к использованию»: сердечно-сосудистая система, головной и спинной мозг, работа желудочно-кишечного тракта, дыхательная система и опорно-двигательный аппарат. Все внутренние органы функционируют достаточно активно. К примеру, надпочечники вырабатывают в 10 раз больше гормонов, чем у взрослых. После родов их активность снизится.

В костной ткани плода продолжает активно откладываться кальций. Его недостаток ведет к нарушению процессов окостенения. Однако при чрезмерном поступлении микроэлемента из организма матери, процесс отвердения костей может зайти слишком далеко, они станут чересчур плотными и это может в дальнейшем привести к родовой травме плода и повреждению родовых путей матери. Препараты кальция в этом сроке беременности следует принимать с исключительной осторожностью. К 34 неделе беременности поджелудочная железа синтезирует инсулин, в количестве которое необходимо для полноценного усвоения глюкозы. А также она начинает вырабатывать пищеварительные ферменты (липазу, химотрипсин, трипсин, амилазу, лактазу и мальтазу). Это подготовка к полноценному пищеварению после родов.

Выделительная система ребёнка работает в полную силу. Ребёнок заглатывает некоторое количество околоплодных вод, они всасываются в петлях кишечника в кровь, а из крови при помощи почек вода выделяется наружу, обратно в околоплодные воды. В сутки ребёнок выделяет почками уже до полулитра мочи.

Как выглядит ребенок на 34 неделе беременности

По мере роста малыша, для него остается все меньше места в матке. Движения его поэтому к 34 неделе беременности становятся все менее активными, но все более ощутимыми.

Вес ребенка увеличивается, а жировая ткань составляет приблизительно 7% от общей массы тела. Морщинки на коже разглаживаются, цвет постепенно меняется. Кожа становится бледно-розовой.

На теле плода с каждым днем становится все больше и больше сыровидной смазки - она необходима для того, чтобы смягчить продвижение крохи по вашим половым путям во время родов. На тридцать четвертой неделе беременности пушком покрыта не только голова плода, но и спинка, ушки, ручки. Следы этого волосяного покрова могут быть заметны еще несколько недель после рождения, но затем пушок стирается. Волосы на голове плода на 34 неделе беременности активно накапливают пигмент и темнеют, а также увеличивается их количество. Но после родов цвет волос у ребенка может измениться. Например, родившись брюнетом, через некоторое время малыш может стать блондином и наоборот. Главное отличие малыша, родившегося на этом сроке, от новорожденного состоит в том, что подкожно-жировой слой развит недостаточно для того, чтобы в полной мере сохранять тепло организма. На 34 неделе беременности ушки малыша уже не прижаты к его черепной коробке, а торчат в стороны. Животик малыша становится более выпуклым, и его пупок теперь стремится вверх, к середине животика. Ногти на пальцах доросли до края ногтевой пластинки, волосы на голове достаточно длинные. Укрепляются кости, связки, активность малыша меньше, но движения гораздо сильнее.

Малыш к этому сроку уже определился с предлежанием. Лишь в редких случаях, дети на этом сроке лежат неправильно, однако, тазовое предлежание плода, всё ещё, не повод отчаиваться; время развернуться у малыша есть. Лишь 3 ребенка из 100 остаются в тазовом предлежании до самых родов. Делайте специальную гимнастику для поворота плода.

Развитие плода на 34 неделе беременности

• Малыш становится не таким активным, ведь ему просто не хватает места. Однако теперь его движения более ощутимые и продолжительные.


• Малыш почти всё время с явным удовольствием сосет свой большой пальчик. Благодаря этому рефлексу хорошо развиваются мышцы лица, которые примут участие в сосании груди.


• На этой неделе зрачки плода могут реагировать на свет и темноту, почти как у взрослого человека.


• Легкие крохи окончательно сформированы, и в случае «досрочных» родов он уже будет дышать сам.


• Кожа становится более гладкой.


• У некоторых малышей вся головка покрыта волосами.


• У мальчиков хорошо обозначаются яички.


• Надпочечники при этом производят такое количество стероидного гормона (андрогеноподобного вещества, стимулирующего лактацию), что его у ребенка почти в десять раз больше, чем у взрослого человека. Да и размер надпочечников такой же, как у взрослых людей. Правда, после рождения они заметно уменьшатся.


• Между левыми и правыми камерами сердца еще остается незакрытое отверстие, но орган уже полноценно функционирует, и его ритм в среднем равен 140 ударам в минуту.

В принципе, малыш готов к рождению, но ему еще нужно время потренироваться жить. Вы непременно заметите, что малыш активизируется при определенных условиях. Если вы голодны или устали, в определенное время суток, в зависимости от вашего настроения, от физических нагрузок. Ваш ребёнок уже не только хорошо слышит шумы и звуки, но и различает их, периодически выказывая предпочтения тем или иным. Уже сейчас малыш способен распознавать интонации голоса родных людей. Многие звуки ему очевидно приятны, малыш отвечает на них характерными замираниями, а его маленькое сердечко начинает биться спокойнее. Если же шум, пугает малыша, то он отвечает на это резкими, частыми движениями и участившимся сердцебиением.

На 34 неделе в плаценте начинают активно синтезироваться гормоны, ответственные за подготовку молочных желез матери к лактации. Плацента начинает потихоньку стареть, некоторые ее сосуды запустевают, но в целом, она продолжает справляться со своей функцией.

Что происходит в организме женщины на 34 неделе беременности

Большинство женщин к этому сроку беременности уже готовы ехать в роддом, постоянная усталость, неповоротливость и некоторая беспомощность порядком надоели, и даже страх перед родами отходит на второй план. Высота стояния дна матки на 34 неделе беременности составляет 34 см.

Матка все плотнее охватывает малыша, его движения скованны, становятся боле редкими, но сильными, что мама непременно отметит. Именно в этот период наиболее важно следить за их частотой. Один раз в день считайте шевеления, записывая их в тетрадь. Важно чтобы ваш ребенок хотя бы 10 раз за 12 часов давал о себе знать. Можно сосчитать шевеления и быстрее, в течение часа, если прилечь на диван и спокойно отдохнуть. За это время плод должен пошевелиться не менее 4-х раз. Увеличение активности плода или ее уменьшение свидетельствуют о его внутриутробном страдании и могут быть признаком фето-плацентарной недостаточности.

Ограничение подвижности диафрагмы из-за смещения вверх внутренних органов приводит к ощущению нехватки воздуха, особенно во время физической нагрузки, например, при ходьбе или выполнении домашних работ. По ночам продолжает беспокоить изжога, кисти рук иногда сводит судорога.

Возможно, вы испытываете онемение или ноющие боли в области лобка - это головка малыша оказывает давление на нервные окончания. Поскольку обычно это состояние длится до самых родов, попробуйте техники расслабления, различные позы и массаж, которым вас обучили на курсах. Если ощущения крайне болезненные и неприятные, обратитесь к врачу.

Беременная женщина чувствует схватки Брэкстона-Хикса уже более часто, регулярно. Такие схватки образуются на дне матки, постепенно охватывают её стенки, держа в тонусе несколько секунд, затем медленно отступают. Такие схватки являются тренировочными, хотя они могут сопровождаться болезненными ощущениями. Во время этих схваток из половых путей женщины не бывает выделений. Если женщина заметила истечение вод из влагалища, отхождение слизистой пробке - ей необходимо срочно обратиться за помощью к врачам.

В норме на 34 акушерской неделе беременности выделения должны быть однородными по консистенции, без запаха и не очень обильными. В конце беременности в связи с постепенным размягчением и открытием шейки матки может появляться незначительная примесь слизи.

Вес тела будущей матери может превысить 11–12 кг, и с этой недели прибавки в весе замедлятся. А накануне родов, вы несколько потеряете в весе за счет выведения лишней жидкости из организма. Сейчас вы начинаете по-настоящему переживать, что ребенок окажется слишком крупным, и вы не сможете его самостоятельно родить. Страх этот оправдан. И хотя природа, в той или иной мере, защищает женщину, давая ей такого ребенка, какого она сможет родить, неправильным питанием можно нарушить этот баланс.

Неустанно следите за своим весом и уделяйте внимание состоянию ваших ног, рук и живота. Появление отеков на лодыжках, голенях, руках и передней брюшной стенке - признаки гестоза. Увеличение артериального давления на 5 мм рт.ст., по сравнению с исходными данными, говорит в пользу позднего токсикоза. Даже если вы чувствуете себя вполне нормально, подобные симптомы являются показанием для госпитализации и лечения, коварство токсикоза в том, что внешние проявления недуга появляются только на поздних стадиях его развития, когда уже возникает угроза жизни ребенка и матери.

Живот на 34 неделе беременности

На таком сроке ваш животик может превышать все ваши мыслимые границы. Однако у некоторых живот может быть очень скромных размеров, это не говорит о какой-то патологии, все объясняется анатомическими особенностями беременной женщины.

Видеоблог - 34 неделя беременности

34 неделя беременности - не самое комфортное время для передвижений по улице, но врачи не советуют расслабляться лежа на диване. Важно помнить, что роды - это, прежде всего, тяжелая физическая работа, которая потребует от вашего организма хорошей тренированности. Именно нормальная физическая активность - залог успешного появления на свет вашего малыша!

В этом триместре особое внимание уделите приему в пищу белок содержащих продуктов. Кушайте больше мясных и рыбных блюд. Не забывайте о крупяных и злаковых, в них находится много полезных микроэлементов необходимых для правильного развития вашего малыша. Как и прежде, специалисты рекомендуют употреблять пищу часто и небольшими порциями.

Осторожности требует прием витаминных препаратов и препаратов кальция. Избыточное количество микроэлемента и витамина D приводит к ускорению окостенения скелета плода, а это не желательно в связи с увеличением риска родового травматизма. Для профилактики кровотечения в родах рекомендуется принимать витамин K, для борьбы с анемией - витамин C и железо, для предупреждения преждевременных родов и подготовки легких плода к первому вдоху - витамин E.

При болях в области лобка, нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Он порекомендует специальные упражнения, которые укрепят мышцы и облегчат боль, а также при необходимости назначит препараты кальция. Обязательно носите бандаж, он существенно уменьшит давление тяжелой матки на лобковые кости.

Ночной сон должен быть не менее 9 часов, также требуется послеобеденный отдых. Не нагружайте глаза, зрение во время беременности может упасть, поэтому ограничьте просмотр телевизора, особенно в вечернее время, не сидите за компьютером более полутора часов, читайте книги только при хорошем освещении.

Если вы стали хуже спать, постарайтесь гулять перед сном, проветривайте комнату, слушайте на ночь успокаивающую музыку или читайте любимую книгу. Для того чтобы занять удобное положение во время сна, обзаведитесь специальной подушкой для беременных. А чтобы позывы на мочеиспускание не будили посреди ночи, постарайтесь за 2–3 часа до сна ничего не пить.

Природа защищает малыша, и сексуальное влечение женщины в последние месяцы беременности сильно снижено. Врачи настоятельно не рекомендуют будущей маме иметь сексуальные контакты уже с 33–34 недель беременности. Во-первых, резкие толчки во влагалище, неудобные позы, давление на живот, сокращения стенок матки во время оргазма повышают риск возникновения схваток. Во-вторых, незащищенный секс может служить занесением в половые пути женщины инфекции - безобидной для здорового человека, но опасной для будущей матери и малыша.

Выделения творожистой консистенции или выделения с кровянистыми сгустками должны встревожить женщину. В первом случае речь может идти о вагинальном кандидозе или так называемой молочнице. Во втором случае всё гораздо опаснее. Если в выделениях появилась кровь, то, скорее всего, начала отслаиваться плацента. В такой ситуации нужно срочно обращаться к врачу.

Самое время собрать сумку в роддом, если вы ещё не сделали этого! Наши статьи помогут вам в этом не самом простом занятии, особенно если вы это делаете впервые .

Если вы еще не выбрали роддом, где вашему крохе предстоит появиться на свет, то займитесь этим сейчас. Поинтересуйтесь у доктора, который ведет вашу беременность, его предпочтениями и уточните, на чем они основаны. Обзвоните близлежащие роддома и узнайте, имеются ли в них отделения реанимации новорожденных, практикуется ли совместное пребывание мамы и малыша, какие методики обезболивания используются, посетите дни открытых дверей в роддомах (сейчас это широко практикуется).

Уточните возможности для тех, кто приезжает на роды по условиям полиса ОМС и каковы условия ДМС (добровольного медицинского страхования, то есть платных родов). Когда вы выберете роддом - удостоверьтесь, привезет ли вас скорая именно в этот роддом или же только в специализированный по медицинским показаниям, например, из-за диабета или почечных заболеваний, или патологии вашей сердечно-сосудистой системы.

Во многих роддомах разрешено присутствие родных во время родов. Действительно, это часто оказывается отличной поддержкой для женщины, особенно, если ее близкие обучены приемам специального массажа, который проводится во время схваток. Кроме того, большую роль оказывает психологическая поддержка. Выбирая такой вариант, обязательно удостоверьтесь в том, что его приветствует выбранный вами роддом. Обычно для того, чтобы посторонний человек мог попасть в родзал, ему необходимо пройти некоторые медицинские исследования, в частности анализ крови на СПИД и сифилис. Заранее позаботьтесь о форме одежды для ваших помощников - сложите в отдельный пакет чистые бахилы, сменную обувь, медицинскую шапочку, брюки и халат. В некоторых центрах папам настоятельно рекомендуют посетить две-три лекции по родам, чтобы на всякий случай быть готовыми ко всему, что будет происходить, если жена начнет рожать, и если потребуется, оказать ей необходимую помощь.

Комплекс полезных упражнений для легких родов

На протяжении 34 недели беременности некоторые мышцы вашего тела пройдут важную разминку перед рождением ребенка. Вы можете помочь этим мышцам подготовиться к родам.

• Упражнения Кегеля - не забывайте про них - позволяют укрепить тазовое дно. Кроме того, они могут оказаться полезными при подтекании мочи и при проблемах, связанных с геморроем.


• Тазовый бандаж поддерживает мышцы живота и их гибкость перед родами. Кроме того, он помогает облегчить боли в пояснице.


• Поза портного (сидение с перекрещенными ногами) способствует растяжению и укреплению мышц спины и бедер и делает суставы таза более гибкими, что необходимо при последующем родоразрешении. Кроме того, эта поза способствует улучшению кровотока в нижней половине туловища.

Попробуйте:

1. Сядьте на пол, выпрямите спину (или опирайтесь спиной о стену, если вам нужна дополнительная поддержка).


2. Согните колени, соприкоснитесь стопами ног и тяните пятки в направлении к паховой области.


3. Медленно опускайте колени в стороны, до тех пор пока вы не почувствуете натяжение во внутренней части бедер. Старайтесь не совершать резких движений.

Рекомендуем вам также начать проводить профилактику разрывов промежности в родах. Это достигается путем проведения специального массажа промежности . Массаж начинают делать во второй половине беременности, приблизительно за 1,5 месяца до предполагаемой даты родов. Например, по такой схеме:

• с 34-й недели - 1 раз в 3 дня,


• с 36-й недели - через день,


• с 38-й недели - ежедневно.

Полезно знать

Не все женщины относятся к массажу промежности положительно, поэтому не стремитесь выполнять эту процедуру, если она по каким-то причинам неприятна. Если у вас есть сомнения относительно массажа промежности, посоветуйтесь со своим акушером-гинекологом.

Опасности на 34 неделе беременности

На 34 неделе сохраняется опасность:

• преждевременных родов,


• хронической гипоксии плода (с кровью к малышу поступает недостаточно кислорода),


• гестоз,


• преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

Чем больше становится ваш малыш, тем тяжелее шейке матки его удерживать. Шейка к этому сроку укорачивается. Чтобы помочь ей справиться, беременная должна продолжать носить бандаж, исключить подъем тяжести. Если у вас уже есть дети - не поднимайте их на руки, общайтесь с ним сидя.

Сейчас лучше избегать длительных переездов и тем более перелетов на самолете. Вибрации и перепады давления могут стимулировать развитие родовой деятельности.

Отслойка нормально расположенной плаценты проявляется кровотечением, когда кровь находит выход наружу. В противном случае, когда отслойка ограничена, образуется гематома и женщина просто чувствует, что болит живот в конкретной области. Отслойка большого участка плаценты может привести к гибели плода, лишенного в этот момент кислорода.

Жидкие, водянистые выделения из влагалища появляются при преждевременном излитии околоплодных вод. Отхождению вод могут предшествовать схватки (преждевременные роды), но иногда излитие вод становится следствием истмико-цервикальной недостаточности и инфекции половых путей. Воды могут изливаться потоком, одномоментно, но могут вытекать маленькими порциями. В любом случае, преждевременное излитие вод требует подтверждения лабораторными методами и медицинской помощи.

По-прежнему существует риск развития инфекции. Лучше избегать мест повышенного скопления людей, и вовремя лечить любые проявления простуды.

Анализы на 34 неделе беременности

Продолжаются регулярные осмотры у гинеколога. Если вы, глядя в записи врача, ничего не понимаете из-за обилия незнакомых терминов, не стесняйтесь задавать вопросы. Зачастую врачи в целях экономии времени пишут аббревиатурами. Скорее всего перед визитом к врачу вы сдадите общий анализ мочи - он нужен для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря, а также гестоза.

Акушер проведет и назначит вам следующие обследования:

• Измерение веса.


• Измерение артериального давления.


• Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.


• Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.


• Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.


• УЗИ, если оно не было сделано в 33 недели.


• КТГ (кардиотокография) - при исследовании записывают сердцебиение плода.

Ультразвуковое обследование, проводимое во время третьего триместра беременности, хотя и является плановым скринингом, имеет большое значение для матери и плода. Чаще всего оно назначается на сроке в 32–34 недели.

Полезно знать

На 34 неделе очень важно определить предлежание, то есть, установить, какой частью тела плод обращен к выходу из матки. В идеале предлежание должно быть головным.

При УЗИ плода в 34 недели беременности позиция плода в 99% случаев соответствует таковой при предстоящих родах. Врач при проведении УЗИ плода в 34 недели беременности сообщит вам, как расположен ребенок: головкой вниз или ягодицами. В редких случая возможно поперечное положение плода. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути практически не возможны, они сочетанные с высоким риском для ребенка и мамы, поэтому вам предложат плановое кесарево сечение. При ягодичном предлежании возможность рожать через естественные родовые пути есть, особенно если это вторые (и последующие) роды.

Измерить малыша, определить его примерный рост, вес и положение - это еще не все, что нужно сделать специалисту при третьем скрининговом УЗИ. Также он определяет расположение, строение и другие параметры плаценты. Ее нижний край должен находиться на 8 см и выше от шейки матки, структура органа в норме соответствует 1–2 степени зрелости, признаков старения не обнаруживается.

Помимо всего остального, на третьем скрининговом УЗИ обязательно проводится определение качества кровотока в сосудах пуповины, для получения этой информации процедура выполняется на аппаратах с доплер-приставкой.

Проведение УЗИ во время 34 недели проверит и состояние околоплодных вод - если они прозрачные, значит у будущей мамы и ребенка все хорошо. Мутные околоплодные воды, содержащие в себе хлопья и сгустки слизи, могут говорить о том, что в организме матери протекает инфекционный процесс. Нередко в таком случае, учитывая большой срок, врачи требуют проведение дополнительных анализов и назначают лечение.

Полезно знать

Некоторые нарушения, обнаруживаемые на УЗИ, могут потребовать проведения специальной терапии. Например, при гипотрофии плода, фетоплацентарной недостаточности, старении плаценты и других патологических изменениях женщине назначают лечение, способствующее улучшению питания малыша и другим положительным сдвигам.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 34 недели беременности в норме

• БПР (бипариетальный размер) 79–93 мм.


• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 101–119 мм.


• ОГ (окружность головки плода) 295–339 мм.


• ОЖ (окружность живота плода) 276–336 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 34 недели беременности

• Бедренная кость 60–70 мм.


• Плечевая кость 55–65 мм.


• Кости предплечья 48–56 мм.


• Кости голени 55–63 мм.

За 6 недель до предстоящих родов у многих женщин включается инстинкт гнездования. Стремление обустроить свое пространство и подготовить дом к появлению малыша приводит к внезапному ремонту или даже переезду. С чем связано такое состояние, и какие еще сюрпризы ожидают будущую маму на 34 неделе беременности?

Развитие плода

На 34 акушерской неделе малыш продолжает усиленно прибавлять в весе и росте. Длина его тела составляет 44-45 см , а вес доходит до отметки 2200 г . Размеры плода на этом сроке весьма вариабельны и во много зависят от наследственности. Крупный плод чаще встречается у женщин высокого роста и крепкого телосложения. На рост и вес плода также влияет состояние здоровья матери, в том числе функционирование эндокринной системы.

В конце III триместра малыш занимает устойчивое положение в матке. Плод может располагаться головкой или ягодицами ко входу в малый таз. Головное предлежание считается наиболее благоприятным для предстоящих родов. В таком положении малыш может без особых проблем пройти родовые пути и появиться на свет без осложнений. В тазовом предлежании существенно повышается вероятность травм как для женщины, так и для новорожденного. Расположение малыша ножками или ягодицами ко входу в малый таз – одно из показаний к кесареву сечению.

На 34 неделе беременности продолжается формирование костно-мышечной системы плода. В костях плода откладывается кальций – важный элемент, необходимый для нормального развития ребенка. Питательные вещества малыш получает из материнского организма. Нехватка кальция в этот период может привести к нарушению процессов окостенения, а его избыток – к преждевременному закрытию костей черепа. В последнем случае существенно повышается вероятность серьезных травм в момент появления малыша на свет.

Развитие нервной системы плода продолжается по заложенному природой плану. На этом сроке малыш уже достаточно хорошо различает внешние звуки, выделяя голоса родителей и ближайшего окружения. Ребенок воспринимает интонации и слышит обращенную к нему речь. Перинатальные психологи советуют будущей маме как можно чаще разговаривать со своим малышом вслух и рассказывать о скорой встрече. Отцу ребенка также будет не лишним наладить контакт с ребенком в этот период.

В конце III триместра у плода устанавливается собственный ритм обмена веществ. Железы внутренней секреции работают в полную силу, синтезируя нужные для организма гормоны. Формируются индивидуальные биоритмы, определяется время сна и бодрствования. Сложившийся физиологические ритмы останутся с малышом и после его рождения.

На 34 неделе беременности начинается старение плаценты. Плодное место утолщается, в нем появляются кальцинаты и другие посторонние включения. Несмотря на это плацента продолжает полноценно функционировать до самого момента родов. В этот же период в плаценте начинается выработка гормонов, отвечающих за подготовку материнского организма к рождению ребенка.

Состояние женщины

Общая прибавка веса на 34 неделе беременности составляет 8-10 кг. Увеличение массы тела идет постепенно, от 300 до 500 г в неделю. Прибавка веса на этом сроке происходит преимущественно за счет активного роста плода. Будущей маме рекомендуется ежедневно взвешиваться на точных электронных весах, чтобы не пропустить развитие гестоза и другой возможной патологии.

Животик женщины в конце II триместра достигает своих максимальных размеров. Матка находится на 34 см выше лона и почти доходит до мечевидного отростка грудины. Быстрый рост живота сказывается на самочувствии будущей мамы. Усиливается изжога, возникает метеоризм, появляется тяжесть в эпигастральной области после приема пищи. Многие женщины на этом сроке страдают от запоров и сопутствующих болей вокруг пупка и в боковых отделах живота.

Высокое стояние матки сказывается и на работе дыхательной системы. Диафрагма смещается вверх, возникает одышка и чувство нехватки воздуха. Одышка усиливается при любой физической нагрузке. Подниматься по лестнице или преодолевать большие расстояния пешком на этом сроке становится достаточно сложно.

На 34 неделе женский организм испытывает максимальную за всю беременность нагрузку. Значительная прибавка веса и увеличение размеров живота в первую очередь сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Появляется боль в поясничной области, костях таза, тазобедренных суставах. Облегчить состояние поможет ношение дородового бандажа, занятия гимнастикой, йогой и плавание.

Шевеления плода в конце III триместра по-прежнему ощущаются хорошо. В среднем будущая мама может почувствовать 8-12 движений малыша каждый час. На 3-4 часа ребенок может затихать. В это время малыш спит и набирается сил. Шевеления плода могут быть весьма болезненными и приводить к усилению изжоги и появлению других проблем с пищеварением.

Синдром гнездования

Синдром гнездования – особое состояние, возникающее у большинства женщин на поздних сроках беременности. Такое явление есть ни что иное, как обострение материнских инстинктов. Природой предусмотрен этот механизм для того, чтобы каждая женщина могла подготовиться к материнству и сумела создать наиболее благоприятные условия для существования новорожденного.

На 34 неделе беременности синдром гнездования может проявляться так:

1. Внезапный ремонт . Довольно часто синдром гнездования сопровождается сильным желанием сделать ремонт в квартире. Будущая мама ощущает небывалый прилив сил и способна быстро организовать всех окружающих себе на помощь. В этот период у женщины появляется множество новых идей по перестройке помещения. Идеи, как правило, глобальные и предполагают снос стен, вынос всей имеющейся мебели и полную смену цветовой гаммы. Подобные решения не всегда по силам женщине на поздних сроках беременности, что приводит к нервным срывам и плохому настроению до самых родов.
2. Переезд . Некоторые женщины не думают о ремонте старой квартиры, предпочитая переезд в новый дом. Желание сменить обстановку становится столь сильным, что нередко действительно приводит к смене остановки. На глобальные перемены решаются далеко не все будущие мамы. Многие женщины успокаиваются после непродолжительной поездки за город на базу отдыха или на дачу. Спасти ситуацию может даже ночевка у подруги.
3. Генеральная уборка . Женщины, что не решаются на глобальный ремонт или переезд, затевают генеральную уборку. Окружающим приходится несладко, ведь одержимая идеей беременная женщина способна всех заразить своим энтузиазмом. Многие будущие мамы переоценивают свои силы и берутся за сложную и практически невыполнимую работу. Вместо того, чтобы отдыхать и уделять время себе, женщина носится по дому с тряпкой и средством для чистки ковров наперевес. Родственникам следует взять на себя часть работы по уборке дома, иначе подобное стремление к чистоте может закончиться достаточно печально.
4. Покупка приданого для малыша . Самое безопасное проявление синдрома гнездования – желание запастись вещами для новорожденного. Поход по магазинам может негативно сказаться на семейном бюджете, но зато не приведет к нервному срыву на фоне переутомления. Избежать ненужных трат поможет заранее составленный список необходимых вещей, а также присутствие рядом бдительного супруга или подруги.

Возможные проблемы

Все беременным женщинам на сроке 32-34 недели проводится третий и последний ультразвуковой скрининг. Во время УЗИ врач обязательно определяет вес и рост плода и сравнивает полученные данные с нормой. Отставание размеров от нормы на 2 и более недель говорит о задержке его развития. В этой ситуации повышается риск рождения маловесного малыша (менее 2500 г) и появления различных проблем со здоровьем в первые дни жизни. Для улучшения состояния плода назначаются препараты, активизирующие маточно-плацентарный кровоток и препятствующие преждевременному старению плаценты.

Крупный плод – не менее серьезная проблема. Рождение малыша весом более 4 кг часто сопровождается появлением следующих состояний:

• аномалии родовой деятельности;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• серьезные травмы промежности и шейки матки;
• массивные кровотечения в родах;
• родовые травмы новорожденного (перелом ключицы, костей черепа, кровоизлияния во внутренние органы).

Предполагаемый вес плода более 4 кг на сроке доношенной беременности – одно из показаний к кесареву сечению. В группе высокого риска по травматизму в родах находятся женщины, страдающие хроническими заболеваниями сердца и сосудов. Анатомически узкий таз в сочетании с крупным плодом также значительно повышает вероятность неблагоприятного исхода родов.

Обследования

На 34 неделе беременности будущую маму ждут два важных обследования:

• УЗИ III скрининг;

Ультразвуковое исследование

На 32-34 неделе всем будущим мамам рекомендуется пройти ультразвуковой скрининг. УЗИ на этом сроке позволяет оценить вес и рост плода, состояние плаценты и количество околоплодных вод. Своевременно проведенное исследование дает возможность выявить такие патологические состояния:

• синдром задержки развития плода;
• тенденция к рождению крупного плода;
• многоводие или маловодие;
• обвитие пуповиной;
• плацентарная недостаточность;
• некоторые пороки развития плода.

Одновременно с УЗИ проводится допплерометрия. Это обследование позволяет оценить состояние кровотока в системе мать-плацента плод. При нарушении кровотока страдает малыш и в первую очередь его центральная нервная система. Обнаружив любые изменения в скорости кровотока, врач может назначить адекватную терапию, препятствующую развитию гипоксии плода.

Кардиотокография

На сроке 34 недели беременности проводится КТГ (кардиотокография). Этот метод позволяет оценить работу сердца плода и вовремя выявить возможные отклонения. КТГ проводится 1 раз в неделю до самых родов.

Общие правила проведения КТГ:

• Исследование выполняется в первой половине дня или в интервале с 19 до 24 часов. Это время считается наиболее благоприятным для оценки сердечной деятельности плода.
• КТГ не рекомендуется делать натощак или сразу после еды. Оптимальный промежуток между исследованием и приемом пищи – 1-1,5 часа.
• КТГ проводится в положении женщины на боку или сидя. Положение на спине не рекомендуется.
• Длительность процедуры – 20-40 минут. За это время малыш обязательно должен дать о себе знать шевелениями. Если ребенок спит, исследование может продолжаться до 1,5 часов.

При проведении КТГ учитываются следующие параметры:

• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• базальный уровень ЧСС;
• вариабельность базального ритма;
• количество акцелераций (ускорение ЧСС);
• количество децелераций (замедление ЧСС).

Результат КТГ оценивается в баллах:

• 8-10 баллов – удовлетворительное состояние плода (норма);
• 6-7 баллов – начальные признаки гипоксии плода;
• 5 баллов и менее – выраженная гипоксия плода.

При получении оценки в 6-7 баллов КТГ проводится повторно через сутки. Если результат не меняется, женщина направляется на УЗИ и допплерометрию. При выраженном страдании плода возможно досрочная стимуляция родовой деятельности или кесарево сечение. Показатели КТГ 5 баллов и менее – повод для экстренного родоразрешения.

34 неделя – время собирать сумку в родильный дом. В норме у здоровой женщины роды могут начаться в период с 37 по 41 неделю, и к этому моменту все должно быть готово для госпитализации. Собирать вещи в перерывах между болезненными схватками – не самое приятное занятие. Лучше позаботиться об этом заранее и подготовить пакет со всем необходимым.

Список вещей, которые пригодятся в родильном доме:

• документы (паспорт, медицинский полис, обменная карта, родовой сертификат);
• телефон и зарядное устройство к нему;
• сменная обувь (моющиеся тапочки);
• сорочка и халат;
• кружка и ложка;
• гигиенические прокладки для выделений после родов;
• одноразовое послеродовое белье;
• одноразовые подгузники для малыша;
• одежда для малыша (шапочка и носочки);
• предметы личной гигиены (шампунь, мыло, туалетная бумага);
• чистая питьевая вода без газа (в бутылке).

В большинстве родильных домов предоставляется одежда и пеленки для малыша на первые дни жизни. Перед госпитализацией не лишним будет уточнить, нужно ли приносить одежду для новорожденного с собой. Задать все вопросы можно заведующей послеродовым отделением или старшей медсестре.

Отдельного внимания заслуживает сумка с вещами на выписку. Подготовьте заранее:

• комплект для выписки новорожденного;
• одежда и косметика на выписку для вас;
• фотоаппарат.

Предупредите супруга или родственников о том, где будут храниться вещи на выписку. В нужный день ваши близкие принесут предварительно собранный пакет в выписную комнату и передадут его вам. Помните, что вся одежда для малыша должна быть предварительно выстирана с использованием специального детского гипоаллергенного средства. Одежда на выписку должна соответствовать сезону. Если вы повезете малыша домой на личном автомобиле или в такси, позаботьтесь о приобретении детского автокресла категории 0+.