RF-перфорация. Фракционное радиочастотное омоложение с помощью микроигл

Процедуры с использованием радиочастотного излучения (RF-частот) широко используются в самых разных областях медицины, в том числе в хирургии, кардиологии и урологии. Однако наибольшую популярность получило применение этой формы электромагнитной энергии в эстетической косметологии.

RF-лифтинг (радиоволновой или радиочастотный лифтинг) - это собирательное название ряда косметологических процедур, в основе которых лежит благотворное воздействие высокочастотных электромагнитных импульсов.

RF-частоты, к которым относится диапазон от 300 МГц до 4 кГц, используются в основном для омоложения и подтяжки кожи, в частности после похудания и беременности, а также для липолиза подкожно-жировой клетчатки и лечения целлюлита.

Как работает радиоволновой RF-лифтинг?

Природный коллаген, присутствующий в оболочке ядер каждой клетки человеческой кожи, несет на себе функцию процессов регенерации клеток. Другими словами, коллаген «отвечает» за упругость и молодость нашей кожи. С годами выработка коллагена в организме замедляется, поэтому кожа теряет природную эластичность, становится сухой и обвисшей.

Во время процедур RF-лифтинга происходит стимуляция , начинается активная выработка нового эластина и коллагена, вновь запускаются естественные процессы омоложения. Причем активная выработка коллагена продолжается в течение нескольких месяцев после проведения омолаживающих процедур с применением RF-частот.

Показания к RF-лифтингу

Основными показаниями к проведению радиоволнового (радиочастотного) лифтинга являются:

• Целлюлитные образования
• Морщины и дряблость кожи лица, постакне
• Дряблость кожи на животе, ягодицах, бедрах, руках и в
• Наличие обвисшей кожи после похудения или беременности
• Проведение пластических операций по и хирургической . Процедуры RF-лифтинга способствуют поддержанию полученного омолаживающего эффекта.
• Фотостарение кожи

Кроме того, RF-лифтинг нередко сочетают с и , что позволяет еще более ускорить процесс выработки коллагена. В этом случае вновь образованные коллагеновые волокна уплотняются, эффект подтяжки становится более ярко выраженным визуально и сохраняется на более длительное время - до двух лет (в зависимости от особенностей организма и его способности вырабатывать нужное количество коллагена), а затем процедуры можно повторить.

Радиоволновой лифтинг наиболее эффективен для подтяжки области декольте и шеи, а также кожи вокруг глаз, в области бровей, век, щек и носогубных складок . В последнее время все более активно радиочастотный лифтинг начали использовать и для омоложения кожи на груди, бедрах и животе.

Также, RF-лифтинг включают в программы похудения, как дополнительный курс процедур по подтяжке кожи, чтобы устранить дряблость, растяжки и обвисания, которые становятся заметными после избавления от избыточной жировой прослойки.

С какого возраста можно проводить RF-лифтинг?

Как показывает практика, наилучшие результаты от RF-лифтинга получают относительно молодые пациенты, нежели люди старшего возраста. Подобная закономерность предположительно объясняется тем, что коллагеновые связи с возрастом становятся все менее способны к восстановлению, плохо поддаются тепловому воздействию. Однако результат омоложения после процедур радиочастотного лифтинга заметен визуально и у пациентов в зрелом возрасте - морщины становятся менее глубокими, кожа выглядит более здоровой.

Точные результаты воздействия радиоволнового лифтинга на каждого отдельного пациента не может предсказать ни один специалист, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако положительный результат отмечается в любом случае , дряблая кожа заметно разглаживается за счет разогрева дермальных подкожных слоев.

Усиливается кровообращение, ускоряются процессы выработки коллагена, происходит пролиферация (увеличение количества) . Все это приводит к омоложению кожи, восстановлению ее упругости и эластичности. Длительность получаемого эффекта зависит от возраста пациента, от способностей организма к естественной выработке коллагеновых связей.

Благодаря гистологическим исследованиям удалось выяснить, что визуальный эффект омоложения становится заметен уже после шести процедур RF-лифтинга. Причем положительные результаты по итогам точно такого же курса наблюдались и у пациентов в старшей возрастной группе (после 60 лет).

Аппараты для RF-лифтинга

В эстетической косметологии применяется два вида аппаратов для радиоволногового лифтинга - монополярные и биполярные. Монополярные аппараты отличаются высокой мощностью и обеспечивают выраженный результат после одного сеанса (более того, при их использовании проведение повторных процедур прямо противопоказано). Биполярные оказывают более мягкое, щадящее воздействие на кожу, однако для достижения выраженного эффекта в этом случае потребуется курс из нескольких процедур. Наиболее популярными в России являются аппараты , CosmeStar, Helios, IntraDerma и Revital RF.

Аппарат RF-липолиза и RF-лифтинга ReAction сочетает в себе биполярное и вакуумное воздействие. Как известно, радиочастоты в полном вакууме проявляются в несколько раз активнее и мощнее, поэтому проекция воздействия на определенный участок кожи получается сильнее. Такие процедуры локального характера эффективны для устранения глубоких морщин и сильных растяжек.

При биполярном вакуумном RF-лифтинге ускоряется приток крови к сосудам, усиливаются процессы лимфодренажа, улучшается микроциркулярное взаимодействие в клетках. В результате происходит не только подтяжка кожи и избавление от целлюлита, но и устраняется отечная закупорка и застой в сосудах и капиллярах, прерываются процессы образования фиброз, налаживаются процессы жирового обмена на клеточном уровне.

Как проводится RF (радиоволновой) лифтинг

Перед назначением курса процедур RF-лифтинга пациент проходит обязательное обследование у дермокосметолога либо у специалиста по коррекции фигуры. При отсутствии противопоказаний, начинается подготовка к процедурам.

После очищения кожи на проблемных участках, подлежащих корректировке, на них наносится специальное средство, которое служит контактной средой. Специалист-косметолог с помощью манипулы, передающей радиоволновые импульсы, прогревает проблемную зону до определенной температуры (около 42 градусов Цельсия).

Температура разогреваемой кожи контролируется электронным термометром, точность которого составляет доли градуса, чтобы не допустить пересыхания кожи или ожогов. RF-лифтинг полностью безопасен, во время проведения процедур пациенты не испытывают никаких болезненных ощущений или дискомфорта.

Фото до и после RF-лифтинга

Приведенные фотографии иллюстрируют возможности радиоволнового лифтинга и RF-липолиза по решению разного рода эстетических проблем. Во всех приведенных случаях процедуры проводились на (Viora).

Сколько стоит RF-лифтинг? Актуальные цены

Диапазон цен на радиоволновой лифтинг довольно широкий - итоговая стоимость курса будет зависеть от нескольких факторов:

• Тип используемого аппарата
• Общая площадь обрабатываемых участков лица или тела
• Количество процедур
• Местоположение и статус салона или клиники

Средняя цена за 1 сеанс RF-лифтинга в Москве составляет порядка 8-30 тыс. рублей . Существенные скидки можно получить, заказав сразу несколько процедур, а также отслеживая сезонные акции - в ряде случаев таким образом можно сэкономить до 70% от изначальной стоимости данной услуги.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению процедур радиоволнового RF-лифтинга являются:

• Беременность на всех сроках вынашивания плода;
• Различные виды опухолевых образований и болезни щитовидной железы;
• Перенесенные пациентом острые вирусные инфекции, а также красная волчанка и склеродермия;
• Тяжелые формы гипертонии и сахарного диабета;
• Установленные недеградируемые имплантаты в обрабатываемой зоне кожного покрова;
• Тромбофлебит нижних конечностей.

Относительными противопоказаниями к проведению RF-лифтинга можно считать:

• Угревую сыпь в стадии обострения воспалительных процессов;
• Хронические заболевания кожи в стадии обострения;
• Розацеа в острой стадии

Процедура радиочастотного лифтинга, проводимая при помощи насадки Fractora Firm на аппарате Body Tite - это одна из наиболее эффективных методик безоперационной подтяжки кожи лица, шеи, линии декольте и тела.

Инновационная технология безоперационного лифтинга Fractora Firm, основана на уникальной способности электромагнитных волн определенной частоты воздействовать на коллагеновые волокна кожи. В результате потерявшая упругость кожа уплотняется и значительно сокращается!

Процедура радиочастотного лифтинга показывает удивительные результаты. В тех случаях, когда у пациентки наблюдается малая или средняя избыточность объемов кожи, Fractora позволяет устранить птоз (провисание кожи) без проколов, разрезов и длительного периода реабилитации, вернув коже плотность, упругость и подтянутость. Радиочастотный лифтинг легко решает даже сложную проблему подтяжки кожи вокруг глаз, заменяя классическую блефаропластику. Еще одним преимуществом данного метода является натуральность результата - позволяет омолодить лицо естественно, без перетянутости.

Как действует метод радиочастотного лифтинга на аппарате Body Tite Fractora Firm?

В основе действия аппарата Body Tite лежит избирательное термическое действие радиоволнового электромагнитного излучения на глубокие ткани кожи. Частота волновых колебаний аппарата Body Tite Fractora Firm подобрана таким образом, чтобы волны могли проникнуть на строго определенную глубину и достичь коллагенового слоя дермы.

На этой глубине электромагнитные волны отдают свою энергию тканям, разогревая коллагеновые волокна до 38-43 градусов Цельсия. Такое температурное воздействие на длинные белковые молекулы коллагена заставляет их сокращаться, сжимаясь в спираль. Этим обеспечивается моментальный эффект подтяжки лица и заметный омолаживающий результат процедуры.

Помимо мгновенного результата подтяжки, метод Fractora Firm оказывает и пролонгированное действие. Температурное воздействие служит для клеток сигналом к активизации процесса внутриклеточного обновления. В результате запускается процесс регенерации кожи, который обеспечивает долгосрочность и стойкость эффекта.

Fractora Firm оказывает воздействие на глубокий коллагеновый слой дермы, исключая ожоги и иные повреждения тканей кожи, поскольку заданная врачом интенсивность воздействия и температура нагрева строго контролируется высокоточным встроенным термо-датчиком.

Показания к проведению радиочастотного лифтинга

Насадка Fractora Firm аппарата предназначена для омоложения лица, шеи, области декольте и кистей рук. Она служит для решения таких задач как:

• разглаживание морщин и подтяжка кожи;
• устранение «второго подбородка» и восстановления овала лица;
• омоложения и устранения дряблости кожи;
• сокращения пор и улучшения цвета лица;
• экспресс-омоложение лица;
• уплотнения кожи и устранения отеков.

Процедура радиочастотного лифтинга Fractora Firm

Сама процедура радиочастотного лифтинга Fractora Firm на аппарате Body Tite является достаточно комфортной и занимает в среднем всего от 20 до 40 минут.

В начале, косметолог очищает кожу и покрывает ее специальным токопроводящим гелем, после чего, каждый участок кожи площадью 10*10 см прогревается в течение 3-5 минут до температуры 38-43 градуса. После процедуры может наблюдаться покраснение и небольшой отек, которые проходят в течение 2-3 часов. Подтяжка происходит мгновенно, ее результат виден после первой же процедуры и нарастает в течение нескольких дней. Для усиления и закрепления результата процедуру обычно повторяют через 4-6 недель. Полный курс обычно составляет 3-4 сеанса.

В клинике Beauty Line также проводится процедура радиочастотной шлифовки и лифтинга лица , проводимая при помощи насадки Fractora, которая позволяет не только обновить кожу и улучшить ее качество, но и добиться быстрых и видимых результатов, подтянув кожу почти на 40%!

Методика безоперационного лифтинга лица уже достаточно хорошо проверена на практике. Она успешно используется в ведущих клиниках мира, в том числе и в нашей клинике. Этот метод подходит пациентам с любым типом кожи и отлично сочетается с другими аппаратными и терапевтическими омолаживающими методиками. Но главное и уникальное достоинство радиочастотного лифтинга заключается в том, что данная процедура позволяет за считанные минуты получить феноменальный омолаживающий эффект без разрезов, скальпеля, боли и реабилитационного периода!

Стоимость

Цена на фракционное радиочастотное омоложение и лифтинг тела на аппарате "Fraktora" описана в разделе Прайс-лист .

Гладкая, упругая кожа лица, независимо от возрастных изменений после 30 лет - вопрос актуальный для каждой женщины. В борьбе с морщинами представительницы женской половины идут на всё: на радикальные хирургические и пластические операции, применяют народные и аптечные средства для омоложения лица, выполняют массаж и гимнастики - это все довольно эффективные процедуры для омоложения лица . Однако салонные методы отличаются повышенной эффективностью действия и моментальному приближению к цели. Одним из таких методов считается радиочастотный или rf лифтинг лица шеи и зоны декольте.

Что такое и как действует rf технология?

Радиочастотный лифтинг кожи лица – методика нехирургического выполнения подтяжки и омоложения лица.

Немного из истории rf лифтинга: технология воздействия на клетки и ткани эпителия, их подтяжки и обновления радиочастотами появилась в косметологии около 15 лет назад, благодаря американской компании ThermoCool. По настоящий день данная методика стойко удерживает свою популярность, как безопасный и действенный вариант омоложения тканей лица.

Аппаратный лифтинг лица основан на воздействии энергии радиочастоты в средних и подкожный слоях эпидермиса. Электрическое поле и повышенная температура стимулирует ремодулирование коллагена, т.е. обновлению этих волокон до первоначальной упругости, и активизируют выработку новых. Молодые волокна эластина и коллагена формируют каркас, характерный для лица молодого.

Особенности и преимущества метода

Радиоволновой лифтинг лица – безопасное решение множества возрастных проблем кожи:

• дряблость, потеря упругости кожи, изменение контура (овала) лица;
• появление и углубление морщин на лбу, вокруг глаз, носогубных складок;
• необходимость в подтяжке лица и шеи;
• тусклый, невыразительный оттенок поверхности лица.

К достоинствам подобной процедуры относится:

• абсолютная безопасность методики омоложения:
• отсутствие необходимости восстановления и заживления ран, порезов, ожогов после сеанса;
• моментальный эффект подтяжки лица;
• сохранение достигнутого результата на протяжении 2-3 лет;
• замедление процесса старения кожи и образования новых морщин.
• допускается использование всех возрастных категорий;
• не требует выведения остаточных структур из организма;
• не требует дополнительного лечения (покраснения проходят за сутки сами по себе);
• сочетается с другими процедурами красоты;
• применение специальной насадки, охлаждающей поверхностный слой кожи.

Противопоказания и побочные эффекты

Аппаратный лифтинг лица нельзя применять при следующих заболеваниях:

• наличие онкологических патологий, особенно в намеченной для проведения процедуры
• области, псориаз;
• инфекционные, дерматологические заболевания, герпес;
• беременность, период лактации;
• встроенные кардиостимуляторы, металлические пластины и прочие имплантанты;
• повышенная температура тела, аллергические реакции, высыпания;
• гипертония, проблемы с кровообращением, варикоз, риск открытия внутреннего кровотечения;
• неврологические болезни, эпилепсия;
• прием некоторых препаратов и медикаментов;
• тяжелая степень сахарного диабета, новообразования (добро- и злокачественные опухоли).

Согласно мнению косметологов и ведущих врачей, женщинам до 35 лет рф лифтинг использовать категорически не рекомендуется без весомых причин.

Как правило, осложнения, побочные явления в подобной методике отсутствуют при строгом соблюдении рекомендаций и периодичности проведения.

Легкий зуд, небольшое покраснение и отечность – нормальная реакция кожи, которая сама исчезает в течение 24 часов. В случае стремительного повышения болевой чувствительности поверхности, образование рубцов и новых пигментных пятен, появление аллергии на используемый в процессе лифтинга гель, срочно обратитесь к специалисту для обследования.

Если все-таки прибегать к данной процедуре вы побаиваетесь, то предлагаем ознакомиться с гимнастикой для моложения лица и шеи , которую вы сможете делать самостоятельно, не прибегая к помощи косметологов!

Порядок проведения процедуры

Радиочастотный лифтинг лица предусматривает следующие этапы омоложения:

1. очищение поверхности от загрязнений, остатков косметики, от ороговевших клеток эпидермиса при помощи скрабов, тоников;
2. распределение по всей области специального контактного геля, который обеспечит прохождение импульсов от аппаратуры;
3. введение анестетического препарата предупреждает дискомфорт во время сеанса;
4. непосредственное воздействие аппаратом, согласно требованиям инструкции и рекомендациям изготовителя оборудования;
5. биостимуляция, способствующая ускорению регенерационных процессов в тканях и нормализации состояния кожных покровов.

Стоит отметить, что количество, продолжительность сеансов, перерывы между процедурами назначаются косметологом с учетом индивидуальных особенностей кожи пациента. В среднем одна процедура длится 20 – 30 минут. Повторные сеансы назначаются не менее, чем через 7 дней. Курс лифтинга стоит из 4 и более процедур.

Внимание! После каждого сеанса исключите загар или прямое воздействие солнечных лучей, банные процедуры в течение дня.

Можно выполнять радиочастотное омоложение в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести специальное оборудование, ознакомиться с инструкцией, рекомендациями ведущих специалистов, обязательно проконсультируйтесь предварительно у грамотного косметолога, чтобы исключить побочные осложнения.

Мнения и отзывы о рф лифтинге знатоков косметологии

По мнению косметологов лифтинг радиочастотами – один из самых эффективных процедур для омоложения лица. Однако, чтобы быстрее достичь желанного результата, его можно сочетать с другими методиками (к примеру, сначала курс мезотерапии, а в закрепление эффекта – курс лифтинга).

Сравнивать между собой методики омоложения не стоит, каждая действует по-разному, а результат зачастую совпадает. К примеру, радиочастотное омоложение менее болезненное, чем элос технологии. Однако эффект второго сохраняется в течение 5-6 лет к 2-3 после радиоволнового.

При выборе технологии все же проконсультируйтесь у профессора в области косметологии. Он сможет, проанализировав ваши данные, тип и структуру эпидермиса, состояние и глубину проблемы, предложить более подходящий и эффективный для вас вариант.

Чтобы достигутый результат сохранился как можно дольше, не забывайте о здоровом и правильном питании, гимнастике для омоложения лица и шеи , полноценном сне и натуральной, качественной косметике. Как вариант, можно использовать домашние маски и крема из рыбьего жира или других средств, о которых рассказывалось ранее .

Если включить где-либо радиоприемник и покрутить ручки настроек, мы услышим тысячи радиостанций, заполняющих эфир.

Больше результатов с меньшей реабилитацией -
это святой Грааль в эстетической медицине.
Amy F. Taub

Если включить где-либо радиоприемник и покрутить ручки настроек, мы услышим тысячи радиостанций, заполняющих эфир. И хотя суммарная энергия радиоволн вокруг нас возросла с начала XX века более чем в миллион раз, наше тело их не воспринимает. По сравнению со светом, который может вызвать ожоги или отдаленное фотостарение, радиоволны гораздо безопаснее и к тому же неощутимы. Поэтому в эстетической медицине все большую популярность завоевывают радиочастотные технологии воздействия на кожу, которые по сравнению с лазерными технологиями менее агрессивны и поэтому более безопасны, практически не вызывают осложнений и не требуют длительного реабилитационного периода. Об одном из недавно появившихся методов структурного и визуального омоложения кожи - фракционном радиочастотном омоложении - мы расскажем в данной статье.

Принцип фракционного радиочастотного омоложения

Процедуру омоложения кожи можно сравнить с евроремонтом квартиры, когда необходимо удалить ненужный мусор и хлам, энергично обновить стены и при этом не создавать неудобства обитателям жилища (или создать их на минимальный срок). Переводя это на язык эстетической медицины, мы должны «расплавить» в дермальном слое застарелый коллаген, стимулировать клетки к пролиферации и синтезу, но при этом по мере возможности не слишком травмировать эпидермис («крышу» нашей кожи). Итак, прежде всего нужно доставить энергию к матриксу кожи, чтобы разрушить «старые» белки матрикса, которые в силу «возрастных» модификаций (оксиление, внутримолекулярные сшивки, гликирование) приобретают устойчивость к протеазам. В лазерных технологиях «распавление» белков происходит при сильном нагревании ткани в результате поглощения световой энергии хромофорами. Добиться того чтобы лучи лазера прошли через эпидермис, не затрагивая его, не так просто - это все равно что пытаться докричаться через громкоговоритель до отдаленного соседа, но так, чтобы остальные это не слышали. По мобильному телефону, использующему радиоволны, решение этой задачи не представляет проблем. Так и здесь - используя соответствующие радиочастоты, настроенные на поглощение компонентами дермы, можно доставить энергию, достаточную для плавления коллагена, не затрагивая эпидермис. Особенно это важно в случае темной кожи, пигменты эпидермиса которой поглощают свет, но не радиоволны, в широком диапазоне.

Радиочастотная (РЧ) энергия - форма электромагнитной энергии в диапазоне частот от 300 МГц до 3 КГц. Поглощение в радиочастотном диапазоне происходит за счет быстрого изменения полярности электрического поля, в котором заряженные молекулы, такие как ионы, низкомолекулярные полярные соединения, белки, фосфолипиды с полярными головками, нуклеиновые кислоты начинают переориентироваться. Поскольку вышеупомянутые заряженные молекулы имеют различные размеры, то одни молекулы успевают «следовать» за изменением полярности, а другие, более крупные, не успевают. Поэтому в зависимости от частоты поля можно раскручивать разные молекулы и передавать энергию в виде тепла в различные слои кожи. Разумеется, радиоволны просто не «замечают» кожных хромофоров, поэтому они безопасны и эффективны в равной степени для темной и светлой кожи. Немаловажно и то, что нервные окончания не чувствительны к радиоволнам, поэтому их воздействие безболезненно. В этом аспекте радиоволновые технологии является хорошей альтернативой лазерным методикам омоложения кожи.

Идея фракционного радиоволнового повреждения кожи с целью стимуляции ее структурного омоложения, была заимствована из : микроскопические участки эпидермиса и дермы подвергаются термической абляции/коагуляции в точках, удаленных друг от друга на одинаковое расстояние, а интактная кожа, окружающая поврежденные «точки», служит источником клеток и строительного материала, идущего на восстановление и построение новой ткани.

Рис.1. Аппликатор Matrix RF, разработанный израильской компанией Syneron Medical LTD (Израиль)

Рис. 2. Схема расположения электродов в аппликаторе Matrix RF

Технология фракционного радиочастотного омоложения впервые реализована на аппаратах eMatrix (компания Syneron, Израиль) с насадкой (аппликатором) . На рабочей поверхности аппликатора расположены параллельные ряды биполярных электродов диаметром 200 мкм, напоминающих штырьки (рис. 1 и 2). Высокочастотная энергия, уровень которой достигает 40 Дж, подается на сухую кожу через каждую пару положительно и отрицательно заряженных электродов. В коже энергия переменного электрического поля преобразуется в тепловую энергию, которая точечно (т.е. фракционно) повреждает кожу, лежащую непосредственно под электродами. Между электродами остаются участки здоровой кожи, а сами аблятивные повреждения минимальны и в сумме составляют не более 5–10% от обрабатываемого участка кожи.

Регулируемые режимы воздействия аппликатором

В эстетической медицине вот уже несколько лет используют метод радиочастотного неаблятивного лифтинга, достигаемого путем объемного нагрева глубоких слоев дермы. Matrix RF является первым радиочастотным аппликатором (без использования лазерной и световой энергии), способным производить абляцию/коагуляцию/некроз и коррекцию поверхности кожи. Исследования показали, что аппликатор Matrix RF способен подавать радиочастотную энергию на поверхность кожи с последующей фракционной абляцией эпидермиса, а также способен вызывать коагуляцию/некроз или субнекроз дермы при минимальном повреждении соседних участков кожи, благодаря которым восстановление проходит быстрее и «качественнее». Схематично воздействие на кожу аппликатора Matrix RF показано на рис. 3

Рис.3. Схема воздействия на кожу аппликатора Matrix RF .

На пути прохождения радиочастоты кожная ткань не однородна по структуре и уровню гидратации, из-за этого на разной глубине и между самими электродами возникают разные эффекты. В связи с тем, что импеданс (сопротивление) сухого рогового слоя кожи выше, высокочастотная энергия проходит через сами электроды (как при монополярном воздействии), вызывая, в первую очередь, абляцию рогового слоя. А в более глубоких слоях кожной ткани (нижних слоях эпидермиса и в дерме) импеданс (сопротивление) ниже, поскольку ткань насыщена водой и электролитами. Поэтому здесь РЧ-энергия проходит между электродами (как при биполярном воздействии), создавая более широкий рассеянный эффект в форме коагуляции/некроза при незначительной абляции рогового слоя. В связи с поглощением и рассеиванием энергии зоны необратимого высокочастотного эффекта (т.е. абляции или коагуляции/некроза) окружены участками ткани, подвергшейся лишь частичной коагуляции/некрозу, субнекрозу или тепловой стимуляции. Кроме того, в более глубоких слоях кожи возникает зона временного теплового воздействия, однако в ней плотность высокочастотной энергии не достигает уровня, необходимого для возникновения иных биологических эффектов.

Рис. 4. Схематическое изображение различных режимов воздействия на кожу аппликатором Matrix RF.

Устройство обладает регулируемым действием, поскольку имеется возможность управлять соотношением эффектов абляции/коагуляции/некроза, глубиной зон абляции и пределами коагуляции окружающей ее ткани в соответствии с целями процедуры, медицинскими показаниями и особенностями обрабатываемых участков кожи. Уровень доставляемой энергии меняется в зависимости от выбранной программы (трехуровневые программы) - программа А (менее агрессивное воздействие), программа В и С (более агрессивное) (таблица 1).

Кроме того, имеются две насадки, отличающиеся друг от друга плотностью расположения электродов:

1) стандартное покрытие с 64 электродами (плотность расположения электродов - 5%);

2) покрытие высокой плотности с 144 электродами (плотность расположения электродов - 12,5%). Как объясняет директор Gold Skin Care Center и исследовательского клинического центра в Теннесси (Нашвиль) доктор Майкл Голд (Michael Gold, M.D.): «Я могу выбирать между этими двумя насадками: стандартное покрытие я использую при работе на высоких мощностях для воздействия на более глубокие слои кожи, а покрытие с высокой плотностью - при работе с меньшей мощностью для воздействия на эпидермис. Все зависит от того, каких результатов я хочу достичь» .

Таблица 1. Степень абляции, коагуляции и некроза относительно при использовании различных программ аппарата Matrix RF

Программа A – Слабая интенсивность 100-80 Джоулей: минимальная аблация, сопровождается коагуляцией и интенсивным нагреванием (10 – 30 мДж/пин, прирост 5 мДж).

Программа B – Средняя интенсивность 80-60 Джоулей: умеренная аблация, сопровождается коагуляцией и выраженным нагреванием (32 – 48 мДж/пин, прирост 4 мДж).

Программа C – Высокая интенсивность 60-40 Джоулей: выраженная аблация, сопровождается незначительной коагуляцией и остаточным нагреванием (50 – 62 мДж/пин, прирост 3 мДж).

Параметры Matrix RF (интенсивность энергии в Дж) Глубина воздействия на ткань, в мкм Эффект

Программа А: 2–10 Дж, 64 электрода 150* Коагуляция, некроз и субнекрозный нагрев кожи; абляция отсутствует либо минимальна

Программа В: 6–16 Дж, 64 электрода 250* Незначительная абляция, коагуляция, некроз и нагрев

Программа С: 10–20 Дж, 64 электрода 350* Абляция и незначительные коагуляция и некроз, лишь остаточный нагрев

* Усредненный показатель. В различных программах глубина может быть повышена на 50 мкм при обработке 5% площади участка или же понижена на 50 мкм при обработке 10% площади.

Рис. 5. Форма термальных зон («микротуннелей»), возникающих при использовании традиционного фракционного лазера и радиочастотного воздействия аппликатором Matrix RF

«Микротуннели», оставшиеся после радиочастотного воздействия, имеют форму «перевернутой воронки», обращенной широким основанием в сторону дермы (в отличие от «микротуннелей» в виде столбика после лазерного воздействия) (рис. 5). Таким образом, импульсы РЧ-энергии создают пирамидальные термальные зоны, что в результате приводит к минимальному повреждению рогового слоя (т.е. минимальной абляции) и максимальному нагреву в глубоких слоях кожи (коагуляция, прогрев). В результате этого происходит «выталкивание» (поднятие) поверхности кожи кверху, и ее поверхность становится более ровной. Эта особенность сублятивного омоложения наряду с одновременным сокращением кожи напоминает процедуру равномерной абляции, но в отличие от нее она менее травматична и с более коротким восстановительным периодом.

Рис. 6. Установка и выбор программы лечения

Необходимо выбрать зону лечения нажатием на одну из светло-голубых зон с правой или левой стороны лица (лоб, окологлазничная область, щека или подбородок); появится экран «Выбор программы лечения». Каждая из трех программ предлагает разные уровни абляции и обновления кожи, разной интенсивностью импульсов. Выбирая программу A (слабая интенсивность), B (средняя интенсивность) или C (высокая интенсивность), необходимо убедиться, что кожа совершенно сухая на всей области обработки

Установка Matrix RF позволяет автоматически выбирать одну из трех программ для разных уровней абляции и обновления кожи, отличающихся интенсивностью импульсов: A (слабая интенсивность), B (средняя интенсивность) или C (высокая интенсивность) (рис. 6) . Широкие возможности аппарата (наличие трех программ) позволяют, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента, повысить эффективность лечения и минимизировать риски.

Особенности выполнения процедуры

Предоставим слово врачам, уже имеющим опыт работы с аппликатором Matrix RF.

Давид Голдберг (David J. Goldberg, M.D.) : «Я предпочитаю проводить процедуры без анестезии, но иногда при работе с более агрессивными параметрами я использую местную анестезию. Кожу необходимо хорошо очистить либо с помощью спирта, либо других обезжиривающих средств, чтобы удалить излишки жира и снять все остаточные загрязнения. Вам нет необходимости все время присматриваться, как при работе с лазерами, и мы не закрываем пациентам глаза, поэтому у них не развивается клаустрофобия. Во время обработки кожи вы следуете намеченному курсу, двигая аппликатор по коже; все лицо можно с легкостью обработать за 15–20 минут. После процедуры возникает небольшая эритема, которая как правило разрешается в течение 1–3 суток. Обычно курс включает 3 процедуры».

Доктор Марк Тэйлор (Mark B. Taylor, M.D., F.A.A.D.): «Мы используем охладители Zimmer во время лечения, а после процедуры рекомендуем легкую мазь; ее же пациенты используют в реабилитационный период. При таком подходе пациенты действительно чувствуют себя хорошо и довольны результатами. Я считаю большим преимуществом, что лечение может выполняться без какого-либо приема успокоительных или болеутоляющих средств. Это уменьшает риск, и пациенты сами могут приехать и уехать из офиса, что очень удобно».

Доктор Майкл Голд обращает внимание на транспортабельность установки для фракционного радиочастотного воздействия: «Сублятивное омоложение проводить очень просто. Сам прибор небольшой и эргономичный, и это очень удобно: он не занимает много места, и его можно перемещать из комнаты в комнату или даже из офиса в офис. Благодаря своей эффективности, многофункциональности, простоте в использовании и безопасности, сублятивное омоложение, вполне возможно, может стать даже более популярным в антивозрастных процедурах, чем IPL» .

Изменения тканей при фракционном радиочастотном воздействии

Как уже было сказано, эффект радиочастотной субляции достигается благодаря сочетанию фракционной абляции, коагуляции и нагрева кожи. Ток в радиочастотном диапазоне распространяется внутри дермального слоя, вызывая дополнительное сокращение его волокнистых структур и неоколлагенез, в то время как эпидермис подвергается минимальному воздействию. Гистологический анализ, произведенный непосредственно после процедуры, выявил четко очерченные зоны абляции/коагуляции/некроза и субнекроза глубиной до 450 мкм. Более того, замечено регулируемое соотношение между абляцией и коагуляцией/некрозом ткани: при низком уровне энергии (10 – 30 мДж) главным эффектом будет коагуляция/некроз, а при более высоком уровне энергии (50 – 62 мДж) - абляция.

Рис. 7. Гистологическая картина трех стадий восстановительной фазы после обработки 64-электродным наконечником, уровень энергии - 8 Дж, площадь воздействия - 5%. А: 6 часов после процедуры. Заметна частичная реэпителизация эпидермиса с сильной воспалительной реакцией. В: Начало появления влажных струпьев и продолжающаяся реэпителизация поверхности кожи через 12 часов после процедуры. Обратите внимание на появление компактных и плотных волокон коллагена и на инфильтрацию лейкоцитов.С: Через 24 часа после процедуры - реэпителизация эпидермиса полностью завершена и на поверхности кожи появилась некротическая корка

На рис. 7 показаны гистологические изменения ткани в различные периоды после процедуры. Через 6 часов после воздействия в коже заметна частичная реэпителизация эпидермиса с выраженной воспалительной реакцией. Через 12 часов после процедуры начинают образовываться влажные струпья и продолжается реэпителизация. Обращает на себя внимание появление компактных и плотных волокон коллагена и инфильтрация лейкоцитов. Через 24 часа после процедуры реэпителизация эпидермиса полностью завершается, и на поверхности кожи появляется некротическая корка . Большим преимуществом данной технологии является ее независимость от наличия в коже хромофоров, поэтому ее можно использовать при любом фототипе кожи. Риск развития побочных эффектов, прежде всего поствоспалительной гиперпигментации, также значительно снижен, что является еще одним немаловажным достоинством метода.

Клиническая эффективность фракционного радиочастотного омоложения

По мнению врача эстетической медицины Ами Тауб (Amy F.Taub, M.D.) , «сублятивное омоложение превосходно подходит для коррекции структурных изменений кожной ткани, морщин и возрастных симптомов. Рисков побочных реакций и осложнений практически нет, а восстановительный период короткий. eMatrix также замечательно подходит для лечения рубцов даже на темной коже, и я не наблюдала ни одного случая гиперпигментации после процедуры. Хорошо поддаются лечению такие сложные для воздействия области, как периорбитальная и периоральная зоны, а также область шеи. Данная методика может применяться локально и не приводит к образованию демаркационной линии, так что нет необходимости обрабатывать все лицо. Сублятивное омоложение хорошо подходит для коррекции расширенных пор и поверхностных морщин. На самом деле, процедура дает некоторое улучшение и при очень глубоких морщинах, таких как глабеллярные морщины, морщины на лбу, носогубные складки».

С этим мнением солидарен Марк Тэйлор (Mark Taylor, M.D., F.A.A.D.): «Сублятивное омоложение хорошо подходит для коррекции таких трудно поддающихся коррекции эстетических дефектов, как стрии, рубцы с гофрированной (неровной) структурой, рубцовые изменения кожи постакне, а также в тех случаях, когда пациенты не готовы к длительному восстановительному периоду и обширным повреждениям кожи. Возрастная кожа с нарушенной текстурой, симптомами фотоповреждения и морщинистой поверхностью отлично реагирует на данную процедуру, и пациенты удовлетворены результатами» .

Майкл Голд делится своими клиническими наблюдениями: «Сублятивное омоложение эффективно при коррекции морщин, уплотнении кожи, постугревых и посттравматических рубцов; рубцы можно обрабатывать быстрее, чем это позволяют другие методы. По моим наблюдениям, рубцы можно эффективно корректировать за 1 или 2 сеанса и с меньшим восстановительным периодом, чем уСО2-лазерной абляции . В данной процедуре риски постпроцедурной пигментации гораздо ниже, и это обстоятельство немаловажно, ведь большинство населения в мире имеет темный цвет кожи». Широкомасштабное клиническое наблюдение эффективности фракционного радиочастотного омоложения было проведено на 67 пациентах (64 женщины и 3 мужчин), из них 50 человек европеоидной расы в возрасте от 25 до 67 лет. Большинство пациентов (45,3%) имело III фототип кожи. Уровень эластоза варьировал в пределах от 2 до 6, у большинства (51%) - 3 и 4. Основными проблемами, с которыми обращались пациенты, были морщины (37,4%) и дряблая кожа (20,5%).

Пациентам было проведено по 3 процедуры на всю область лица с интервалом в 4 недели; оценка результатов производилась во время 3-й процедуры и через 6 недель после завершения курса. При обследовании пациентов учитывались различные показатели, характеризующие состояние кожи. Кроме того, проводилась оценка по стандартизированным цифровым фотографиям, сделанным до и после курса.

Рис. 8. Улучшение кожи в области лица в течение 6 недель наблюдения (n=55) (А), общие показатели эффективности в течение 6 недель наблюдения (В)

Оценка эффективности процедуры, поставленная врачами, представлена на рис. 8. Все исследуемые параметры (морщины, сияние и уплотнение кожи, размер пор, цвет), а также общие показатели доказывают значительное улучшение кожи и на третьей неделе наблюдения, и спустя 6 недель после окончания курса (Р<0,001). Кроме того, анализ согласованных пар показывает, что последующее улучшение наблюдается начиная с 3-го визита и нарастает в течение 1–2 месяцев после окончания курса (Р<0,001 для всех параметров).

Пациенты достаточно высоко оценили улучшение кожи после проведенных процедур: не удовлетворенными остались 6%, слегка удовлетворенными ― 9%, средне удовлетворенными― 9%, удовлетворенными ― 34%, очень довольными ― 41% .

Доктор Дирк Ландвер (Dirk Landwehr) в статье с красноречивым названием «Beautiful new skin» («Великолепная новая кожа») отмечает главные достоинства по сравнению с аналогичными процедурами, выполняемыми с помощью аблятивного CO2-лазера, а именно:

Укорочение восстановительного периода,

Уменьшение вероятности возникновения гиперпигметации,

Снижение риска инфицирования, приводящего к возникновению рубцов.

до процедуры	после процедуры

Рис. 9. Изменение поверхности кожи после одной процедуры на eMatrix

Особенно успешным оказались процедуры, выполненные с помощью Matrix RF/eMatrix, у пациентов с акне и мелкими морщинками в подглазничной области. Уже после одной процедуры кожа стала выглядеть гораздо лучше (рис. 9) .

до и после	до	после

Заключение

Фракционное радиочастотное омоложение кожи, реализованное в аппарате eMatrix с насадкой Matrix RF (Syneron, Израиль), представляет собой новую ступень в эволюции физиотерапевтических методов ревитализации кожи, отличающуюся от предшествующих технологий более коротким восстановительным периодом, отсутствием развития гиперпигментации и возможностью безопасного использования на коже с различными типами пигментации.

Литература

3. Hruza G., Taub A.F., Collier S.L., Mulholland S.R. Skin rejuvenation and wrinkle reduction using a fractional radiofrequency system. J Drugs Dermatol. 2009; 8(3): 259-65.

6. Landwehr D. Beautiful new skin. Cosmetic Surgery Magazine (Australian Cosmetic Surgery), 2009, 44: 112-3.

Насадка Fractora (аппарат BodyTite) предназначена для проведения минимально инвазивной, процедуры в области лица, шеи, линии декольте; в результате воздействия происходит фракционная радиочастотная шлифовка, абляция, коагуляция и субнекротический нагрев тканей. Цель лечения направлена на уменьшение морщин в области лица, шеи, линии декольте, втянутых рубчиков (например, рубчики постакне), эпидермальной пигментации, поверхностных телеангиэктазий(сосудистая и капилярная сетка) в области лица, улучшение текстуры кожи, омоложение.

Насадка Fractora использует биполярную RF-энергию, проходящую через множество игольчатых электродов, расположенных на двух различных одноразовых насадках. Насадка, состоящая из 20 электродов, используется главным образом для обработки верхних и нижних век, или для обработки единичных шрамов или телеангиэктазий в области лица. Насадка, состоящая из 60 электродов, используется для обработки более обширных областей.

• Перед проведением процедуры нанесится местный анестетик (например, ЭМЛА 5-18%) на чистую кожу за 30-40 минут до начала процедуры. Иногда может появиться необходимость в использовании тюминисцентной анестезии или нервной блокаде.
• Перед процедурой лицо очищается с помощью тоника и спиртовой салфетки
• После выбора параметров мощности и типа насадки, специалист преступает к обработке, время процедуры будет зависеть от зоны обработки 10-20 минут.

Радиочастотный лифтинг оказывает эффективное воздействие на глубокие слои кожи именно благодаря особенностям процедуры с применением радиоволн. Современные аппараты позволяют тщательно контролировать состояние пациента во время процедуры. В частности, контролируется температура нагрева насадки аппликатора, чтобы гарантированно избежать перегрева кожи и возникновения ожогов. Также контролируется и состояние подкожно-жировой клетчатки – это становится возможным благодаря направленному воздействию высокочастотного электрического поля.

Как правило, особый температурный режим, создаваемый в процессе проведения процедуры радиолифтинга, направлен на стимуляцию развития основных клеток кожи – фибробластов. Поэтому данная процедура имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими техниками аппаратного омоложения, которые широко применяются сегодня в эстетической медицине. Одно из основных отличий данной технологии заключается в том, что нагрев тканей эпидермиса осуществляется не за счет внешнего воздействия источника тепла на глубокие ткани кожи, а за счет процесса теплообмена между верхним слоем дермы и насадкой аппликатора. Мышечные ткани при этом вовсе не нагреваются. Какие же преимущества дает подобная система? В первую очередь, процедура никак не воздействует на мимику, в отличие от многих других аппаратных процедур и тем более пластических операций. Тем не менее, радиочастотный лифтинг достигает поставленной цели – он возвращает молодость коже, заметно подтягивая ее, убирая морщины, возвращая упругости контурам лица и здоровый сияющий цвет.

Процедура проходит без каких-либо болезненных или даже просто дискомфортных ощущений для пациента. Эффект от процедуры не менее существенный, чем от хирургического вмешательства, в то время как радиолифтинг гораздо более безопасен для здоровья, не требует длительной подготовки и реабилитационного периода, а также анестезии.

Перед проведением процедуры необходимо снять контактные линзы, если пациент их носит. Кроме того, в течение первых суток после проведения процедуры не рекомендуется перегревать кожу, посещая сауну, баню или солярий, пребывать на открытом солнце или заниматься спортом.

После процедуры:

После процедуры наблюдается отек и эритема, а также точечные углубления, оставленные электродами и заметные на поверхности кожи. Небольшие корочки появятся через 1-3 дня после процедуры и могут сохраняться в течение нескольких дней.

В процессе процедуры могут быть ощущения покалывания, которые являются настолько незначительными, что не все пациенты их замечают. К процедуре имеется ряд противопоказаний:

• в течении 48 часов не рекомендуется посещать сауну, баню, бассейн, а также принимать тепловые процедуры
• увлажнять кожу, можно через 12 часов после процедуры
• отек может держаться в течение 3-4 дней и полностью разрешится через 5-7 дней

Курс лечения может включать в себя 1-3 процедуры с 4-6 недельным интервалом в зависимости от мощности параметров используемых в процедуре.

Процедуру Fractora можно сочетать с другими процедурами: , пилинг, мезотерапия, косметические уходы.

Процедуры Fractora

Наименование процедуры	Стоимость, руб.
Лифтинг, шлифовка область глаз	25 000-00
Лифтинг, шлифовка лица	35 000-00