Роды у повторнородящих.

Как начинаются и протекают роды у повторнородящих, есть ли разница с первородящими и в чем конкретно? Да, такая разница есть. Причем заключается она по большей степени в самом течение родов, их скорости, нередко болезненности. И в меньшей степени различается то, как начинаются роды у повторнородящих и еще никогда не рожавших женщин.

Итак, предвестники скорой родовой деятельности могут быть следующими, причем их появление может разниться у женщин до 3-4 недель, то есть все очень индивидуально:

• отхождение слизистой пробки, это может произойти за несколько дней до начала истинных схваток, тогда как у впервые вынашивающих детей женщин чаще пробка отходит уже в родах;
• опущение уровня живота, связано со снижением предлежащей части тела плода в область таза матери, может произойти и за 4 недели до того момента, когда начинаются роды у повторнородящих, появляются их явные признаки, предвестники вторых родов ;
• тошнота и рвота, не связанные с каким-то заболеванием или отравлением;
• потеря веса - 1-2 килограмма, за счет уменьшения отеков;
• синдром гнездования, заключающийся в желании обустроить свое жилье и быт, предвосхищая рождение нового члена семьи.

Но все это очень субъективно. Например, можно не заметить когда опускается живот перед родами у повторнородящих, так как у многих это происходит уже с началом раскрытия шейки матки. Также и синдром гнездования может отсутствовать, если у женщины плохое настроение или проблемы в семье.

Когда 36-38 неделя беременности нередко предвестники родов у повторнородящих как будто отсутствуют просто потому, что женщина, напротив, слишком занята оставшимися покупками, подготовкой в роддом, другим своим ребенком, что не замечает сигналы организма.

То, сколько длятся роды у повторнородящих, зависит от многих факторов. Например, продолжительными они могут быть в случае пониженного тонуса матки в результате многоводия, неправильного положения плода и т. д.

А признаки скорых родов у повторнородящих - это очень активные тренировочные схватки. И если в 30 недель они представляют собой просто малозаметный тонус матки, ее безболезненные сокращения, то сейчас женщина, даже уже рожавшая, может перепутать их с настоящими схватками. К слову, от них ложные схватки отличаются, самое главное, тем, что не приводят к раскрытию шейки матки, по крайней мере такому, чтобы говорить о родовой деятельности. А определить это сможет только гинеколог при осмотре пациентки на кресле.

Если появились явные признаки родов у повторнородящих в виде регулярных схваток, болей, отхождения околоплодных вод, нужно поскорее отправляться в роддом, так как иногда роды могут быть очень скоротечными. Да и ребенку долго пребывать в матке при лопнувшем околоплодном пузыре опасно.

Начало родов у повторнородящих может быть болезненным и не очень. На женских форумах можно встретить рассказы мам о том, что они и не подозревали о том, что у них началась родовая деятельность, и им об этом сообщал врач на плановом осмотре. Или КТГ выявляло регулярные схватки, которые практически не ощущались.
У других женщин первые схватки, напротив, сразу болезненные. Все потому, что раскрытие шейки происходит быстро. Одновременно укорачивается наружный зев (со стороны влагалища), внутренний зев (со стороны матки), а шейка сглаживается. У повторнородящей роды в среднем длятся 6-8 часов, тогда как у первородящих нередко затягиваются даже до 12-ти. При этом второй период, непосредственно появление на свет ребенка, сокращается буквально до 15 минут, если малыш лежит правильно и не слишком крупный по отношению к тазу матери. Женщина уже знает как правильно тужиться, шейка матки и влагалище эластичнее. По этой причине у повторнородящих и разрывы бывают реже. Вот только потуги у них могут начаться раньше, чем шейка матки раскроется до 10-12 см, а это чревато ее разрывами. Нужно правильно дышать, чтобы не допустить этого осложнения. В то же время у некоторых повторнородящих, преимущественно у тех, кто рожает в третий и более раз, может быть отмечена слабость потуг. Нередко в этом случае врачи вынуждены прибегать к внутривенному введению «Окситоцина» в качестве стимулирующего роды лекарственного средства.

Рождение же последа, плаценты, третий период родов, обычно занимает до получаса как у первородящих, так и у повторнородящих.

Таковы основные критерии разницы между родами. Главное отличие - относительная легкость повторных родов, в случае, если они проходят не ранее, чем через 2,5-3 года и не позднее, чем через 10 лет после предыдущих. При небольшом промежутке между родами организм женщины не успевает восстановиться. У детей чаще наблюдается внутриутробная задержка развития, железодефицитная анемия после рождения и т. д. А в случае большого промежутка между родами, имеется большая вероятность, что у женщины уже есть хронические заболевания, которые могут сказаться на течение беременности, например, артериальная гипертония и пиелонефрит. К сожалению, с годами мы не молодеем. А потому и для родов должно быть свое время.

Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов , и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.

Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.

При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.

В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.

Причины начала родов

К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.

Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.

Готовая к родам матка:

• набирает достаточную массу и размеры;
• ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
• полностью созревает плацента .

За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки.

На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:

• нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
• гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
• нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
• биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
• механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
• трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.

Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.

Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.

Предвестники начала родов

Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.

Предвестники родов:

• Опущение живота.
  Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.


• Изменения походки.
  Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки.


• Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
  Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов.


• Изменение характера выделений из половых путей.
  Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.


• Отхождение слизистой пробки.
  Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу .


• Снижение массы тела будущей матери.
  За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне.


• Уменьшение количества шевелений плода.
  Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.


• Тренировочные схватки.
  Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.


• Проявление инстинкта "гнездования".
  Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.

Роды начинаются тогда, когда начинают регулярные схватки. Отхождение слизистой пробки из шейки матки происходит до 10 дней до начала схватки. Плодный пузырь, который окружает ребенка, лопается в любое время в течение первой стадии родов или незадолго до нее. Первая стадия родов длится в среднем 6-12 часов.

Признаки, характеризующие начало родовой деятельности у повторнородящих женщин мало чем отличаются от аналогичных . Единственным отличием в данном случае можно называть осознание собственного состояния повторно рожающей женщиной.

Кроме того при повторных родах наблюдается значительное усиление симптомов, информирующих о начале родовой деятельности. Длительность периода предвестников родов у повторнородящих значительно ниже, как и сама продолжительность родового процесса.

Распознать начало родовой деятельности женщина может посредством изучения характеристик основных признаков данного состояния.

Опущение живота

Одним из наиболее характерных симптомов приближения родов у повторнородящих можно считать незначительное опущение живота. Следует также учитывать, что данный признак является индивидуальным, и может наблюдаться далеко не у каждой женщины. Незначительное опущение живота вниз обуславливает снижение давления на диафрагму беременной женщины, облегчая при этом процесс дыхания. У повторнородящей женщины данный признак может появиться за несколько часов до начала родов.

Выход слизистой пробки

Появление или отсутствие данного признака у повторнородящей женщины зависит от индивидуальных особенностей её организма. В случае отхождения слизистой пробки у женщины родовая деятельность часто начинается в течение нескольких часов, но также может пройти еще несколько дней или даже недель. Распознать выход слизистой пробки не составит труда. Данное образование имеет вид плотного, желеобразного сгустка, отходящего непосредственно из влагалища. Хотя многими женщинами это остается незамеченным.

Цвет данного образования варьирует от прозрачного до темно-бурого. В некоторых ситуациях отхождение слизистой пробки у повторнородящих женщин может наблюдаться во время родов или в процессе излития околоплодных вод.

Появление схваток

Первое появление схваток обычно наблюдается в период до 10 дней после выхода слизистой пробки. Женщина, рожающая не первый раз, знает не понаслышке о том, что такое схватки. Распознать появление данного симптома для нее не составит труда. О начале родовой деятельности может свидетельствовать появление частых и регулярных схваток. Наиболее достоверным признаком является присоединение болевых ощущений, свидетельствующих об активной сократительной деятельности матки. С момента начала активных схваток женщина может наблюдать кровянистые или бурые выделения из влагалища, которые можно также отнести к предвестникам начала родов.

Отхождение околоплодной жидкости

Одним из наиболее известных и достоверных признаков начала родов является отхождение жидкости, окружающей плод. Послужить стимулом для отхождения околоплодных вод может очередная схватка. В некоторых случаях у женщины может наблюдаться повышенная плотность стенки околоплодного пузыря, в результате чего жидкость не может отойти самостоятельно. Решением данной проблемы является ручной прокол стенки пузыря акушером-гинекологом. У повторнородящей женщины излитие околоплодных вод наступает стремительно.

Очень часто это наблюдается в ночное время суток, во время сна. В случае если отхождение околоплодных вод не сопровождается началом схваток, женщина подлежит скорейшей доставке в родильное отделение.

Изменение поведения плода

Важным предвестником начала родовой деятельности у повторнородящих женщин является смена двигательной активности плода. За несколько дней до начала родов женщина может чувствовать снижение двигательной активности ребенка, которая может проявляться незначительным шевелением. Во время данного периода отмечается кратковременное усиление двигательной активности плода. Подобная изменчивость поведения ребенка свидетельствует о начале его подготовки к появлению на свет.

Перепады настроения

Внимательно прислушиваясь к собственному организму, беременная женщина может отмечать стремительное изменение своего настроения и поведения. В случае если изменение настроения происходит без видимых на то причин, то данное состояние можно расценивать как один из вероятных признаков скорого наступления родов.

Появление основных предвестников на сроке 36-37 недель не является вариантом абсолютной нормы, и требует вмешательства квалифицированного медицинского специалиста.

Второстепенные признаки

К дополнительным, но не менее вероятным признакам приближения родовой деятельности можно отнести:

• усиление или снижение аппетита;
• снижение массы тела;
• развитие диареи;
• чувство тошноты, рвота;
• незначительная ноющая боль в надлобковой области и пояснице;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение давления в области промежности;
• ощущение озноба.

Основные признаки родов у повторнородящих после кесарева сечения отличаются повышенной интенсивностью. В данном периоде женщина должна быть под постоянным контролем врача акушера-гинеколога.

Несмотря на свой предыдущий опыт, каждая повторно рожающая женщина должна внимательно следить за собственным состоянием. В случае появления даже одного из перечисленных предвестников следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Первая беременность - это, как правило, множество страхов, опасений и беспокойных мыслей о том, как будут протекать роды. Вторая беременность обычно не вызывает столько беспокойств. Однако, некоторые вопросы всё же остаются. В том числе, есть ли разница между первыми и последующими родами, как быстро протекает родовой процесс и какие признаки являются предвестниками повторных родов.

Причины начала родовой деятельности в разные периоды

С момента зачатия до наступления родов беременность в норме длится 38 недель, или 266 дней. Однако, часто дату оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом называть очень трудно. Поэтому в акушерской практике принято считать днём зачатия дату начала последней менструации. Исходя из этого, нормой считается наступление родов в промежутке от 37 до 42 недель. Рождение малыша в этот период принято называть родами в срок (срочными). Случаются также преждевременные роды, которые происходят в 22–37 недель. А также запоздалые, при которых ребёнок рождается позже 43 недели.

В настоящее время учёные не могут сказать точно, что является причиной родов. Теории того, что является фактором родовой деятельности, появлялись на протяжении всего развития медицины.

Одним из первых предположение о том, что же провоцирует родовую деятельность, высказал Гиппократ. Он считал, что плод упирается ногами в дно матки и самостоятельно выходит таким образом на свет по причине ощущения голода.

Современная наука считает, что роды наступают в тот момент, когда у беременной сформировалась родовая доминанта, которая представляет собой специфическое состояние нервной системы. Она помогает вывести на первый план рефлексы, которые имеются у каждой женщины, а также перестроить гормональный фон роженицы. Именно таким образом организм готовится к родовому процессу.
Чтобы роды протекали менее болезненно, организм женщины претерпевает существенные изменения как в деятельности нервной системы, так и на гормональном уровне

Преждевременные роды случаются нередко. Их разделяют на 3 вида:

1. Очень ранние (22–27-я неделя) – вес плода от 500 до 1000 г.
2. Ранние преждевременные роды (28–33-я неделя) – вес новорождённого от 1000 до 2000 г.
3. Преждевременные роды на 34–37 неделе - вес ребёнка около 2500 г.

Различают ещё угрозу преждевременных родов, а также начинающиеся и начавшиеся роды раньше срока. При угрозе и начинающемся родовом процессе врачи делают всё возможное, чтобы предотвратить появление ребёнка на свет раньше времени. Если же роды всё-таки начались, то состояние женщины и малыша контролируется особенно тщательно.

Причинами того, что ребёнок появляется на свет раньше срока могут быть:

• воспалительные и инфекционные заболевания матери;
• патологии репродуктивных органов (матки, шейки матки);
• гормональные нарушения;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• эндокринные болезни, например, сахарный диабет;
• стрессы;
• вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
• недостаточное питание;
• аборты, сделанные в прошлом;
• заболевания нервной системы, почек, сердца;
• гестоз (патологическое состояние беременной на поздних сроках, которое характеризуется нарушением работы почек, сосудов и мозговой деятельности женщины);
• резус-конфликт матери и плода;
• поперечное расположение плода;
• предлежание плаценты.

До того как медицина научилась выхаживать крох с массой тела от 500 г, роды до 28 недели считались выкидышем.

Современная медицина научилась выхаживать совсем крошечных детишек, родившихся раньше срока

Причинами запоздалых родов, или переношенной беременности, могут быть следующие факторы:

• нейроэндокринные болезни: сахарный диабет, гипоталамический синдром (поражение гипоталамуса) и другие;
• отсутствие синхронной готовности матери и плода к сроку родов, которое характеризуется комплексом проблем как со стороны женщины, так и со стороны ребёнка: не вовремя сформированная доминанта родов, неготовность шейки матки, пороки развития центральной нервной системы у плода и другие;
• гормональные нарушения;
• атрофия или дистрофия амниотического пузыря или плаценты;
• замедленное или частичное созревание плаценты;
• нарушенная работа центральной нервной системы матери.

Правда ли, что повторные роды наступают раньше, чем первые

Согласно расхожему мнению, повторнородящая женщина рожает своего второго ребёнка чуть раньше по сроку, чем первого. Многие женщины на форумах действительно подтверждают, что это так и произошло с ними. Однако, врачи, наоборот, говорят о тенденции повторнородящих женщин «перехаживать» беременность. Официальной статистики относительно ответа на этот вопрос нет.

При этом не стоит забывать о таких факторах, как состояние здоровья матери, условия жизни и другие, которые могли измениться с момента первых родов. Однако если первые роды были преждевременными, то вероятность того, что и вторые наступят раньше срока, очень велика. Поэтому мама должна регулярно посещать врача и находиться под постоянным контролем.
Срок родов при второй и последующих беременностях зависят от множества факторов

Предвестники начала родов у повторнородящей женщины

Независимо от того, какие по счёту роды, к предвестникам того, что ребёнок скоро появится на свет, можно отнести:

1. Опущение живота. Оно происходит не у каждой женщины. При повторных родах обычно возникает за несколько дней до рождения ребёнка.
2. Отхождение слизистой пробки, которая представляет собой желеобразный слизистый сгусток прозрачного, кремового или бурого цвета. Она выделяется постепенно или сразу одной частью. Может содержать немного крови. Это может произойти как за несколько дней или недель, так и за несколько часов до родоразрешения. Всё дело в том, что при повторных родах шейка матки открывается быстрее.
3. Схватки. Тренировочные схватки у повторнородящих могут начаться раньше, чем у первородок, во 2 триместре беременности. Регулярность схваток, их учащение и увеличение болезненности свидетельствуют уже о начале родовой деятельности.
4. Отхождение околоплодных вод. У повторнородящих этот процесс происходит до родов чаще. У первородок часто воды отходят только в процессе родовой деятельности. Их отхождение безболезненно и характеризуется обильным потоком жидкости из влагалища. Иногда воды отходят частями, тогда говорят об их подтекании. При отхождении околоплодной жидкости следует незамедлительно ехать в роддом.
5. Усиленная активность малыша, которая сменила его затишье в животе. В конце беременности движения ребёнка в утробе матери становятся не такими активными, как раньше. Но перед родами он начинает очень динамично двигаться.
6. Усиленная активность мамочки, которую часто называют «периодом гнездования». Если женщина ещё недавно еле ходила, то перед родами у неё происходит гормональный всплеск, который заряжает зарядом бодрости. Она начинает активно хлопотать по дому, заканчивать подготовку к приезду малыша.
7. Диарея, тошнота и рвота. Если эти симптомы не являются последствием отравления, то роды наступят в ближайшие сутки.
8. Потеря веса. Уход лишней жидкости из организма, который происходит перед родами, может сместить стрелку весов в сторону уменьшения на 1–2,5 кг.

Отличия в предвестниках у повторнородящих и первородок заключаются в сроках их обнаружения и стремительности, с которой протекает время от их начала до родов. Повторная беременность характеризуется тем, что они обычно наблюдаются гораздо ближе к дате рождения малыша. Те признаки скорого родоразрешения, которые при первых родах возникают за 2–3 недели, у повторнородящих могут появиться за день.

Но если между первыми и вторыми родами прошло более 10 лет, то организм может отреагировать на беременность и процесс родов как в первый раз. Соответственно, и предвестники в этом случае будут проявляться как при первых родах.

Когда ехать в роддом

Поскольку родовая деятельность при повторных родах протекает стремительнее, то беременная женщина должна незамедлительно поехать в роддом в следующих случаях:

• при отхождении околоплодных вод;
• при появлении схваток, предшествующих родам.

Важно помнить, что повторные роды проходят гораздо быстрее, поэтому при настоящих схватках ехать в роддом лучше сразу, не оттягивая. При этом желательно воспользоваться «скорой помощью», так как, во-первых, на дороге могут быть пробки, которые медицинская машина проедет гораздо быстрее, а во-вторых, если доехать до больницы «скорая» всё же не успеет, то роды смогут принять прямо в ней.

Заметив у себя другие признаки скорых родов, паниковать не стоит. Сообщить о них своему лечащему врачу, конечно, следует. Но сразу же бежать в роддом не имеет смысла. Определить, как скоро начнётся родовой процесс вряд ли удастся. Он может начаться как в этот же день, так и через неделю. Поэтому остаётся только ждать появления более точных признаков: появления схваток или отхождения околоплодных вод.
Предвестники родов у повторнородящей женщины могут возникнуть за сутки до родов

Как отличить ложные схватки от настоящих

Ложные, или тренировочные схватки, могут появиться задолго до родов. Они представляют собой сокращения матки без раскрытия шейки и отсутствия родового процесса. У повторнородящих женщин они могут появиться на 20 неделе беременности. А могут и совсем не наблюдаться. Главными отличиями тренировочных схваток от родовых является следующее:

1. При смене положения тренировочные сокращения стихают.
2. Ложные схватки носят нерегулярный характер, тогда как у настоящих отмечается характерная периодичность.
3. Интенсивность и болезненность ложных схваток постепенно идёт на спад, тогда как во время родов она только увеличивается.
4. Тренировочные сокращения локализуются в области таза или ощущаются как «окаменение» матки, а настоящие схватки распространяются по передней части живота и пояснице.

Предродовые схватки характеризуются периодичностью и всё увеличивающейся интенсивностью

Могут ли отсутствовать предвестники родов у повторнородящих

Некоторые женщины при повторных родах могут не наблюдать у себя перечисленных выше признаков того, что ребёнок скоро появится на свет. Это не является патологией до 40 недели беременности. К тому же некоторые моменты можно просто не заметить. Например, отхождение слизистой пробки. Она попросту может выйти в момент мочеиспускания небольшими частями.

Если же до срока в 40 недель никаких признаков наступающих родов также не появилось, то проводится дополнительное обследование, в котором смотрят состояние плацентарного кровотока, амниотической жидкости, а также здоровья мамы и ещё не родившегося малыша. Если все показатели в норме, то до 42 недели беспокоиться о том, что ребёнок родится переношенным не следует. Он может появиться на свет в любой момент.

Если же роды по истечении этого времени так и не наступили, то врачи принимают решение провести ряд мероприятий для стимулирования родовой деятельности.

Автор этой статьи, являясь счастливой мамой двоих детей, ни разу не замечала у себя каких-либо предвестников скорых родов, за исключением отхождения околоплодных вод. Роды наступали примерно через 5 часов. Интересно, что и первый, и второй сын родились за 6 часов с момента излития околоплодной жидкости. К счастью, оба раза я уже находилась в больнице и помощь врачей была оказана сразу же. Разница в возрасте между детьми 13 лет.

На сегодняшний день разработано множество способов, позволяющих определить предположительну ю дату появления малыша на свет. Однако 100%-й точностью не обладает ни один из них: во-первых, нет никаких гарантий, что в случае с конкретной женщиной беременность будет длиться какие-то усредненные сроки, будь то 9 месяцев или 40 недель, во-вторых, организм каждого человека индивидуален, и при определенном стечении обстоятельств ребенок может появиться на свет раньше либо позднее среднего срока.

Именно поэтому специалисты рекомендуют будущим мамам не заморачиваться над всевозможными расчетами, таблицами и схемами, а попросту прислушиваться к своему самочувствию: организм сам уведомит о приближающихся родах. Как правило, у повторнородящих женщин предвестники родов отмечаются раньше, нежели у тех, кто готовится стать мамой впервые – в среднем с 36-37-й недель срока.

В целом же предвестники родов остаются одинаковыми для любого периода беременности. У некоторых женщин отмечаются чуть ли не все возможные сигналы сразу, у кого-то присутствует лишь 1-2 предвестника, а в исключительных случаях о приближающихся родах не свидетельствует вообще ничего. Вам предлагается ознакомиться с описанием наиболее часто встречающихся предвестников родов и нюансами каждого конкретного случая. Полученные сведения позволят вам правильно сориентироваться и своевременно прибыть в роддом.

У многих женщин накануне родов опускается живот. О появлении такого предвестника дополнительно будет свидетельствоват ь исчезновение одышки и изжоги, облегчение дыхания и сопутствующие этому последствия. Наряду с этим, вам будет сложнее спать: поиски удобной и безопасной позы с большой долей вероятности станут отнимать гораздо больше времени.

Важно! У женщин, которые до этого уже рожали, опускание живота отмечается непосредственно накануне родоразрешения, вплоть за несколько дней до этого значимого события, поэтому реакция должна быть незамедлительной.

Выход слизистой пробки

Этот предвестник отмечается не у всех будущих мам. При этом, пробка может выйти как накануне родов, так и за несколько недель до родоразрешения, появляясь чуть ли не каждый день.

Важно! У повторнородящих женщин отмечается гораздо более быстрое раскрывание шейки матки по сравнению с первородящими. Ввиду этого роды могут произойти даже спустя несколько часов после выхода пробки из влагалища.

По своей консистенции пробка является слизистой, иногда желеобразной и не самой приятной на ощупь. Цвет, как правило, прозрачный, но может быть кремовым или даже бурым.

Важно! При обнаружении вкраплений крови в пробке, обязательно уведомите об этом врача.

Необходимо помнить и о том, что выход пробки далеко не всегда происходит заранее. У некоторых женщин она отходит прямо во время родов либо вместе с околоплодными водами, ввиду чего будущая мама может и не обратить внимания на этот предвестник, попросту его не заметив.

Болезненные схватки

Одним из частых предвестников родов являются т.н. «тренировочные» схватки. Важно уметь находить различия между таковыми и настоящими схватками, свидетельствующи ми о скорейшем родоразрешении. Информация на этот счет приведена в следующей таблице.

Настоящие схватки	Ложные схватки
Настоящие схватки регулярны и периодичны, например, с постоянно уменьшающейся частотой от 20 до 8 минут.	Нерегулярны и непредсказуемы. Интервал между схватками непостоянный и изменчивый.
Развитие схваток будет идти в три шага: постепенно схватки становятся более схожими, длиннее и сильнее.	Нарастание со временем прекращается.
Каждый раз схватки ощущаются в нижней части спины и постепенно распространяются вперед к паху.	Схватки больше похожи на общее стягивание в области живота.
Схватки не ослабевают и не прекращаются из-за изменения положения тела и вида деятельности.	После изменения вида деятельности ил положения тела схватки ослабевают.
Могут появиться кровянистые выделения.	Кровянистых выделений нет.
Может произойти разрыв плодовых оболочек.	Оболочка плода не разрывается.
Акушер заметит смягчение, утончение или расширение шейки матки.	Никаких изменений с шейкой матки не происходит.

Важно! Появление кровянистых либо просто коричневатых выделений во время схваток указывает, что последние безо всяких сомнений являются настоящими. В этом случае нужно незамедлительно отправляться в роддом.

Отхождение амниотической жидкости

Нередко встречаются ситуации, когда целостность околоплодного пузыря нарушается, но схватки наряду с этим не появляются, т.к. малыш еще не полностью готов к появлению на этот свет. В данном случае медлить нельзя – отхождение вод в большинстве случаев свидетельствует о скором родоразрешении, поэтому при обнаружении такого предвестника нужно незамедлительно ехать в роддом.

Поведение плода

В качестве одного из явных предвестников скорых родов нужно обязательно отметить изменения поведения малыша, готовящегося к появлению на свет. Накануне родов – обычно это происходит за несколько дней до логического завершения беременности – активность ребенка заметно уменьшается.

Однако подобное затишье крайне редко носит длительный характер. Уже очень скоро малыш становится чрезмерно активным, на инстинктивном уровне отрабатывая свои дальнейшие действия в приближающихся родах.

Накануне родов у некоторых женщин, которые еще пару дней назад буквально падали без чувств, неизвестно откуда появляется огромный запас энергии и жизненных сил. Будущая мама может начать пытаться самостоятельно справиться с решением всех незавершенных задач по хозяйству или в любых других сферах.

Подобные внезапные всплески активности нередко свидетельствуют о приближающихся родах и требуют обязательной консультации со специалистом.

Крайне неприятный, но от этого не менее часто встречающийся предвестник родов у повторнородящих. Обычно женщина начинает очень часто ходить в туалет. У повторнородящих, как правило, такие изменения работы желудочно-кишечн ого тракта свидетельствуют, что роды произойдут в ближайшие несколько дней или даже ранее.

В дополнение к диарее, у женщины может отмечаться тошнота, иногда с сильной рвотой. Нередко неосведомленные женщины расценивают подобные реакции организма как отравление и затягивают с обращением к врачу или обращаются совершенно не к тому специалисту. Вы же теперь знаете, как нужно действовать в таких ситуациях.

Другие сигналы приближающихся родов

Существует ряд второстепенных предвестников родов у повторнородящих. К примеру, изменение веса в меньшую сторону.

Таким образом, если вы заметили у себя что-нибудь из рассмотренных выше сигналов, не затягивайте с обращением в роддом – роды начнутся достаточно скоро. В особенности внимательными нужно быть повторнородящим женщинам, у которых, как известно, 1-2 периоды наступивших родов проходят гораздо быстрее по сравнению с беременными, которые готовятся стать мамой впервые.