Возрастные нормы физического развития детей. Здоровье и физическое развитие детей

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ФИЗИЧЕСКИМ РАЗВИТИЕМ ДЕТЕЙ

Известно, что физическое развитие вместе с другими показателями детей является существенным показателем состояния здоровья детей. Состояние физического развития зависит от врожден­ных особенностей, а также от условий окружающей среды, в ко­торой растет и формируется организм. К проведению обследования физического развития детей, в частности антропометрии следует допускать подготовленных медицинских работников, так как тех­ника и методы антропометрических измерений требуют определенных знаний и практических навыков.

Измерение детей первого года жизни проводится в положении лежа горизонтальным ростомером. Ребенок укладывается на спину таким образом, чтобы голова плотно прикасалась макушкой к по­перечной планке ростомера. Голова устанавливается в положении, при котором нижний край глазницы и верхний край козелка уха находятся в одной вертикальной плоскости. Помощник плотно фиксирует голову ребенка. Ноги должны быть выпрямлены легким надавливанием левой руки на колени ребенка. Правой рукой под­водят подвижную планку ростомера плотно к пяткам, сгибая стопы до прямого угла. Расстояние между неподвижной и под­вижной планкой будет соответствовать росту ребенка.

Измерение роста у детей старше года проводится в положении стоя ростомером. Ребенок становится на площадку ростомера спи­ной к вертикальной стойке, в естественном, выпрямленном положении, касаясь вертикальной стойки пятками, ягодицами, межло­паточной областью и затылком, руки опущены вдоль тела, пятки вместе, носки врозь. Голова устанавливается в положении, при котором нижний край глазницы и верхний край козелка уха на­ходятся в одной горизонтальной плоскости. Подвижная планка прикладывается к голове без надавливания.

Определение массы тела у детей раннего возраста проводится на весах с максимально допускаемой нагрузкой до 20кг. Вначале взвешивается пеленка. Она кладется на лоток весов, так, чтобы края пеленки не свешивались с лотка. Ребенок укладывается на широкую часть лотка головой и плечевым поясом, ножками на узкую часть лотка. Если ребенка можно посадить, то его сажают на широкую часть лотка ягодицами, ножками на узкую часть. По­мещать ребенка на весы и снимать с них можно только при закры­том коромысле весов, стоя не сбоку, а прямо со стороны коро­мысла весов. Показания веса отсчитывают с той стороны гири, где имеются насечки или вырезка (нижнюю гирю необходимо по­мещать только в имеющиеся на нижней, шкале насечки). После записи веса гири ставятся на ноль. Для определения веса ребенка необходимо из показаний весов вычесть вес пеленки.

Взвешивание детей до одного года в дошкольных учреждениях проводится каждые 10 дней, от 1 до 3 лет - один раз в месяц.

Измерение окружности груди производится сантиметровой прорезиненной лентой в состоянии спокойного дыхания (паузе, а детей старших возрастов при вдохе и выдохе). Лента наклады­вается сзади - под углами лопаток, а спереди - на уровне ниж­него края сосков.

Помимо антропометрических измерений отмечается тонус мышц, тургор тканей, характер жироотложения и т. д. Определять толщину подкожножирового слоя следует не на одном каком-либо участке, а в различных местах (на груди - между соском и грудиной, на животе - на уровне пупка, на спине - под лопатками, на конечностях - на наружной поверхности бедра и плеча, на лице - в области щек). В зависимости от толщины подкожножи­рового слоя говорят о нормальном, избыточном и недостаточном отложении жира. Обращается внимание на равномерное (по всему телу) или неравномерное распределение подкожножирового слоя.

Определение тургора мягких тканей проводится путем сдавливания большим и указательным пальцами правой руки кожи и
всех мягких тканей на внутренней поверхности бедра и плеча, при этом воспринимается ощущение сопротивляемости или упру­гости, называемое тургором. Если тургор снижен, то при сдавли­вании определяется ощущение вялости или дряблости.

Тонус мышц определяется при помощи пассивного сгибания
и разгибания верхних и нижних конечностей. По степени сопротивления, которое возникает при пассивных движениях, а также по консистенции мышечной ткани, определяемой на ощупь, судят о тонусе мышц. У здоровых детей тонус и масса мышц на симмет­ричных местах должны быть одинаковыми.

Эти описательные признаки оцениваются по выраженности как «малая», «средняя», и «большая».

Индивидуальная оценка физического развития базируется на сопоставлении его антропометрических данных с регионарными нормативами, разработанными методом регрессивного анализа. Использование нормативных или дентальных таблиц позволяет дать дифференцированную характеристику физического, развития ребенка и выделить, детей, нуждающихся в постоянном контроле и консультации специалиста.

Отставание в физическом развитии может быть обусловлено рядом причин, которые необходимо выявить врачу дошкольного учреждения. Определенное значение имеет наследственно-конституциональный фактор. Чаще причиной неудовлетворительного физического развития являются хронические инфекции и интоксика­ций, в первую очередь ревматизм, тонзиллогенная кардиопатия, хронический пиелонефрит, гипотиреоидный нанизм. О нанизме можно говорить лишь в том случае, если показатель роста более чем на 10% ниже стандарта.

Детальное обследование ребенка позволяет выявить особенности его кожи, лимфатического аппарата, костной системы. У детей дошкольного возраста может быть выявлен сколиоз или воронкообразная грудная клетка. Своевременное обнаружение этой патологии предотвращает развитие инвалидности в будущем. Все дети с подозрением на патологию опорно-двигательного аппарата, должны быть направлены на консультацию к ортопеду, показана корригирующая гимнастика.

возраст

мальчики девочки пульс дыхание а/д
вес рост вес рост
1 год 11,5-13,8 82-87 11,7-13,5 80-87 120-125 35
2 год 12-14 85-92 11,8-14,0 82-90 110-115
3 год 13,8-16 92-99 13,6-16 91-99 105-100 28
4 год 15,8-18,5 98-107 14,5-17,5 95-108 100-106
5 лет 17,6-21,7 105-116 16,9-19,9 98-112 100
6 лет 19,6-24,2 111-121 18,8-23,8 111-116 90-96 26
7 лет 21,6-28,2 118-139 21,8-27,4 118-129 85-90
8 лет 80-87
9 лет 80-85
10 лет 78-75 20
12 лет 75-72
13 лет 72-82
14 лет 72-76 17

возраст пол. Уровень физического развития
Высокий Выше среднего средний Ниже среднего низкий
1 2 3 4 5 6 7
Масса тела
3г. мал.. л 18,7> 18,6-17,3 17,2-14,1 14,0-12,6 12,5<
дев. 18 , 5> 18,4-16,9 16,8-13,8 13.7-12,4 12,3<
3г. мал. . 19,1> 19,0-17,8 17,4-14,7 14,6-13,1 13,2<
6мес . дев. 18,7> 18,6-17,7 17,6-14,2 14,6-13,3 12,9<
4г. мал. 19,6> 19,5-18,3 18,2-15,3 14,1-13,0 13,8<
дев. 18,9> 18,8-17,5 17,4-14,7 15,2-13,9 13,5<
4г. мал. . 21,2> 21,1-19,7 19,6-16,0 14,6-13,6 14,3<
6мес. дев. . 20,4> 20,3-18,3 18,2-15,7 15,9-14,4 14,1<
5лет мал .. 22,9> 22,8-21,0 20,9-16,8 15,6-14,2 14,8<
дев. 21,9> 21,8-20,2 20,1-16,6 16,7-14,9 14,9<
5лет мал .. 23,9> 23,8-22,1 22,0-18,1 16,5-14,9 16,1<
6міс. дев. 23,8> 23,7-21,8 21,7-17,6 18,0-16,2 15,5<
6лет мал .. 25,0> 24,9-23,2 23,1-19,5 17,5-15,6 17,5<
дев. 25,9> 25,8-23,5 23,4-18,6 19,4-17,6 16,1<
6лет мал. 26,7> 26,6-24,7 24,6-20,3 18,5-16,2 18,2<
6мес .. дев. 27,5> 27,4-24,9 24,8-19,7 19,6-17,6 17,5<
Высота тела
3г. мал.. 108> 107-104 103-93 92-88 87<
дев. 107> 106-102 101-91 90-86 85<
3г. мал.. 109> 108-105 104-96 95-91 90<
6мес. дев. 108> 107-104 103-94 93-90 89<
4г. мал.. 111> 110-107 106-99 98-94 93<
дев. 110> 109-106 105-98 97-94 93<
4г. мал.. 114> 113-110 109-102 101-97 96<
6мес. дев. 1ІЗ> 112-109 108-101 100-96 95<
5лет мал.. 117> 116-113 112-105 104-101 100<
дев. 1І6> 115-113 112-105 104-102 101<
5р. мал.. 120> 119-117 116-108 107-104 103<
6мес. дев. 120> 119-116 115-108 107-103 Ї02<
6лет мал.. 124> 123-121 120-112 111-108 107<
дев. 124> 123-120 .119-111 110-107 106<
6лет мал.. 128> 127-124 123-115 114-111 110<
6мес. дев. 127> 126-123 122-114 113-109 108<
Окружность грудной клетки
3г. мал.. 59> 58-56 55-50 49-47 46<
дев. 58> 57-55 54-49 48-47 46<

ПОКАЗАТЕЛИ РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО

ВОЗРАСТА

1. Методы исследования и оценки состояния здоровья детей и подростков

2. Методы исследования и оценки физического развития детей и подростков

3. Гигиеническая оценка организации физического воспитания в детских учреждениях

4. Гигиенические основы учебно-воспитательного процесса в детских учреждениях.

5. Диагностика готовности детей к обучению в школе

6. Гигиена учебного процесса в общеобразовательной школе

По данным ВОЗ (1990) состояние здоровья детей является одной из наиболее актуальных проблем во всем мире. Ее важность во многом обусловлена прогрессирующим ухудшением состояния окружающей среды. Организм ребенка, находящийся в процессе развития, в большей степени подвержен влиянию как благоприятных, так и не благоприятных факторов, более быстро и остро реагирует на изменение окружающей среды. При изучении влияния различных факторов важно определить их комплексы воздействия, а также выяснить каким образом при их комбинации модифицируется влияние каждого фактора. Интегральным результатом воздействия окружающей среды на детское население является уровень и качество здоровья детей. Врач педиатр должен уметь определить эти два показателя, определить состояние здоровья ДиП.

Здоровье является критерием --------- взаимоотношений детского организма с окружающей средой. Оно формируется под влиянием сложного комплекса биологических, экологических и социальных факторов.

Поэтому, для гигиенистов наиболее близким по духу является определение здоровья, принятое Уставом ВОЗ “Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, характеризующееся динамическим равновесием организма с окружающей средой, а также отсутствием в нем болезней и физических дефектов”.

Здоровье, как мера жизненности, способности организма к оптимальному функционированию, характеризуется в этом случае не только отсутствием клинически выраженной симптоматики болезней, но и отсутствием начальных их проявлений, состояний предболезни, и так называемой, “малой патологии”, выявляемых часто на уровне функциональных, легко обратимых изменений, свидетельствующих о снижении общей сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.

Выявляемые по итогам демографических исследований показатели здоровья (заболеваемость, смертность, инвалидность и др.) - это лишь видимая вершина айсберга, подводную часть которого составляют предпатологические (донозологические) состояния, отражающие стадии движения от здоровья к болезни. Изучение этих состояний, как основы определения “уровня” здоровья здорового ребенка является предметом гигиенической диагностики (“гигиенического мониторинга”), изучающей среду, здоровье и связь между ними. Именно здоровье коллектива выступает в этом случае критерием донозологической диагностики, “маркером” отрицательного влияния среды на человека, критерием эффективности всей профилактической работы, проводимой органами санитарно-эпидемиологической службы.

Чтобы приблизить первичную профилактику к основной задаче - увеличению продолжительности жизни людей, гигиеническая диагностика, имея 3 объекта исследования (состояние здоровья, среду обитания, их взаимосвязь), призвана идентифицировать стадии шкалы здоровья

Полное здоровье

Практическое здоровье

Предболезнь

Это необходимо для предотвращения перехода состояний в различные заболевания.

Взаимодействие гигиенической диагностики и диспансеризации должно осуществляться в 4 этапа

1 этап - изучение экологической ситуации, условий жизнедеятельности, образа жизни

2 этап - медицинское обследование

3 этап - оздоровительные мероприятия

4 этап - динамическое диспансерное наблюдение

Всесторонняя оценка характера развития и состояния здоровья ребенка требует обязательного учета физического и нервно-психического развития, степени и гармоничности полноценности функционального состояния его организма.

Наличие методов диагностики предпатологических (донозологических) состояний, количественная оценка глубины и степени обратимости этих процессов, могут стать научной основой таких профилактических мер, которые будут соответствовать задачам первичной и вторичной профилактики. Исходя из этого, профилактика становится направленной не на предупреждение конкретных заболеваний, а на снижение вероятности их развития в целом. Выделяют следующие факторы влияющие на состояние здоровья детей и подростков.

Факторы, формирующие здоровье детского населения

| |Социально | |

| |экономические | |

| |условия | |

|Окружающая среда|Наследственность|физическое |

| | |воспитание |

|Питание | | |

|Условия быта |Состояние |Режим дня |

| |здоровья | |

| |детского | |

| |населения | |

| |Показатели | |

| |смертность | |

| |заболеваемость | |

| |инвалидность | |

| |физ. развитие | |

| | |Условия обучения|

| |Медико-санитарна| |

| |я помощь | |

Необходимо обратить внимание на роль таких факторов, влияющих на формирование здоровья, как биологический (возраст матери, состояние ее здоровья, длина тела, число родов, масса ребенка при рождении, наличие отклонений в акте - ---------- - и раннем постнатальном периодах и др. 0 и социальных (площадь квартиры, подушевой доход, образование родителей, общественное и семейное воспитание ребенка, режим дня в т. ч. продолжительность сна и пребывание на открытом воздухе).

2. Медицинский контроль за состоянием здоровья детей.

Одной из важнейших задач врача-педиатра является контроль за формированием и динамикой состояния здоровья ДиП

Контроль за динамикой состояния здоровья регламентируется приказом МЗ РФ от 14. 03. 95 № 60 “Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов”

Контроль за состоянием здоровья в настоящее время проводится на основе массовых скрининг-тестов и представляет собой новый принцип организации углубленных осмотров детей и подростков. Он проводится в несколько этапов:

1 этап - обследование всех детей по скрининг-программе, которое проводится в основном медицинской сестрой детского учреждения; 7

2 этап - обследование детей, выполненных по скрининг-тестам, врачом детского учреждения;

3 этап - обследование узкими специалистами поликлиники детей, направленных из дошкольного учреждения (школы) на консультацию.

Данный принцип организации медосмотра обеспечивает значительное повышение роли среднего мед. персонала детского учреждения в контроле за состоянием здоровья детей, а также обеспечивает рациональное использование рабочего времени врачей и узких специалистов при дифференцированном контроле за состоянием здоровья детей.

Скрининг-программа включает в себя:

1. Анкетный тест - опрос родителей или учащихся с помощью специальной анкеты. Опрос направлен на выявление анамнестических данных и жалоб, характерных для изменений в нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной системах, а также типичных для заболеваний носоглотки и аллергических заболеваний и состояний (приложение 1).

В данной анкете в виде простых вопросов сгруппированы основные “ключевые” жалобы, возникающие у детей и подростков при наличии отклонений в состоянии здоровья по ведущим системам. При обследовании дошкольников и учащихся 1-4 классов анкету заполняют родители, с 5 класса - сами учащиеся.

Вопросы направлены на выявление возможной патологии со стороны нервной системы - возможной патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, - со стороны носоглотки, - органов пищеварения, - почек, - аллергии.

Результаты анкетного опроса обобщаются медсестрой, которая отмечает знаком (+) номера вопросов, на которые получен положительный ответ. После этого врач детского учреждения анализирует результаты опроса и отбирает детей, нуждающихся в обследовании, и после их осмотра решает вопрос о необходимости консультации узких специалистов для дополнительных обследований.

2. Индивидуальная оценка физического развития по шкалам регрессии.

3. Измерение артериального давления (у учащихся младших классов - с учетом возрастных поправок на стандартную манжетку) для выявления гипертонических и гипотонических состояний.

Объективизация значений артериального давления у детей 8-12 лет достигается только при использовании “возрастных” манжеток или дополнительных расчетов с поправкой на размер окружности плеча каждого ребенка, которая тесно коррелирует с массой тела. Величины поправок, стандартизованные на базе индивидуальной оценки физического развития детей, приведены в таблице:

Поправки (в мм рт. ст.) к цифрам систолического* давления, полученного при измерении стандартной манжеткой (для детей 8-12 лет с разной массой тела)

Таблица 1

|Возраст (в |Масса тела | | |

|годах) |по | | |

| |отношению к| | |

| |стандарту | | |

|8 |+ 10 |+ 15 |+ 5 |

|9 |+ 10 |+ 15 |+ 5 |

|10 |+ 10 |+ 15 |0 |

|11 |+ 5 |+ 10 |0 |

|12 |+ 0 |+ 5 |0 |

|13** |0 |0 |0 |

Примечание: * - цифры диастолического давления следует рассматривать без поправок, т. к. различия в значении диастолического давления при изменении стандартной и возрастной манжетками несущественны.

** - у детей 13 лет и старше (независимо от массы тела) истинные цифры артериального давления при изменении стандартной и возрастной манжетками не отличаются.

Артериальное давление измеряется общепринятым способом - сидя, на правой руке, после 10-минутного отдыха, по методу Короткова. Для большей точности рекомендуется 3-х кратное измерение с фиксацией показателей последнего измерения.

Выявление нарушений опорно-двигательного аппарата с помощью комбинированного визуального инструментального исследования.

Тест для выявления нарушений осанки. 8

Данное тестовое обследование проводится врачом детского учреждения и включает осмотр ребенка с ответом на 10 вопросов тест-карты (таблица 2).

Таблица 2

Тестовая карта для выявления нарушений осанки

|1. Явное повреждение органов движения|Да Нет |

|связанное с врожденными пороками, | |

|травмой, болезнью | |

|2. Голова, шея отклонены от средней |Да Нет |

|линии: плечи, лопатки, бедра | |

|установлены несимметрично | |

|Грудная клетка “сапожника”, |Да Нет |

|“деформированная” | |

|4. Чрезмерное уменьшение или |Да Нет |

|увеличение физиологической кривизны | |

|позвоночника: шейного лордоза, | |

|грудного кифоза, поясничного лордоза | |

|5. Чрезмерное отставание лопаток |Да Нет |

|6. Чрезмерное выпячивание живота |Да Нет |

|Нарушение осей нижних конечностей |Да Нет |

|(О-образное, Х-образное) | |

|8. Неравенство треугольников талии |Да Нет |

|9. Вальгусное положение пятки или |Да Нет |

|обеих пяток | |

|10. Явное отклонение в походке |Да Нет |

Обследование проводится в следующем порядке:

Осмотр в фас. Положение - руки вдоль туловища. Определяются форма ног, положение головы, шеи, симметрия плеч, равенство треугольников талии (треугольник талии - это просвет треугольной формы между внутренней поверхностью рук и туловищем, с вершиной треугольника на уровне талии, в норме треугольники должны быть одинаковыми по форме и равными по величине).

Осмотр сбоку. Положение - руки вдоль туловища. Определяются форма грудной клетки, живота, выступление лопаток, форма спины.

Осмотр со спины. Положение - руки вдоль туловища. Определяются симметрия углов лопаток, форма позвоночника, форма ног, ось пяток (вальгусная, варусная, нормальная).

В конце обследования ребенку предлагается сделать несколько шагов для выявления возможных нарушений в походке.

В процессе проводимого осмотра заполняется тестовая карта, по которой дается оценка выявленных нарушений осанки:

· нормальная оценка - отрицательные ответы на все вопросы

· некоторые отклонения требующие наблюдения школьно-дошкольного педиатра - положительные ответы на один или несколько вопросов от 3-х до 7 номера включительно

· значительное нарушение осанки - положительные ответы на 1, 2, 8, 9, 10 вопросы (один или несколько). Дети, отнесенные к данной группе подлежат обязательному направлению к ортопеду.

Тест для выявления истинного сколиоза.

К истинным сколиозам относятся только те, которые сопровождаются торсией, или поворотом позвоночника относительно оси, при которой остистые отростки позвонков уклоняются в ту или иную сторону от средней полоски, образуя выпуклость, видимую при наклоне туловища.

Основным приемом для выявления истинного сколиоза считается осмотр со сгибанием позвоночника и наклоном туловища вперед: наклон туловища проводится медленно, при этом руки свободно свисают вниз, ноги выпрямлены. При наличии сколиоза определяется асимметричное реберное выбухание в грудном отделе и мышечный валик в поясничном отделе.

Для более точного выявления торсии позвонков осмотр следует проводить в двух положениях: спереди и сзади.

При осмотре сзади (ребенок стоит спиной к врачу), наклоняя туловище ребенка от себя, можно выявить торсию позвоночников в грудопоясничном отделах позвоночника.

Тест для выявления плоскостопия – плантография

Выявление предмиопии с помощью теста А. А. Малиновского

Данный тест применяется у дошкольников в возрасте 6 лет и учащихся 11-х классов.

Обычно обследование остроты зрения, осуществляемое по специальным диагностическим таблицам Сивцева-Головина, выявляет в основном наличие уже развившейся патологии зрения. Тест А. А. Малиновского позволяет выявить детей с предрасположенностью к миопии.

Выявление предмиопии с помощью теста А. А. Малиновского включает 2 исследовательских этапа.

· определение остроты зрения (по общепринятой методике)

· выявление детей с предмиопией среди контингента с нормальной остротой зрения.

Методика обследования: после определения обычным способом остроты зрения, к глазу ребенка с нормальной остротой подносится линза, сила которой соответствует средней рефракции глаз для детей данного возраста, и вновь определяется острота зрения (общепринятым способом по буквенным таблицам, ребенок сидит на стуле на расстоянии 5 м от таблицы (каждый глаз обследуется раздельно, при закрытом щитком другом глазе. Для тестирования используют линзы + 1,0 Д в детской оправе, с расстоянием между оптичес

Оценка результатов:

t ребенок, глядя через линзу, читает правильно 9-10 строчку таблицы - тест отрицате

t ребенок, глядя через линзу, не может правильно прочитать буквы 9-10 строчки или вообще их различить - тест положительный (усиление возрастной рефракции - предмиопическое состояние)

Дети с предмиопией рассматриваются как “группа риска” по миопии, т. к. у них в 80 раз чаще, чем у остальных, развивается миопия. Эти дети должны направляться к офтальмологу для особого наблюдения и периодического контроля. Обследование тестом Малиновского проводит медсестра детского учреждения. Детям с отрицательным тестом Малиновского исследование остроты зрения в школе можно проводить 1 раз в 3 года, т. е. в 4-7-10 классах. Тест для выявления нарушений цветового зрения (для школьников).

Нарушения цветоощущения играет роль при выборе профессии (шофер, аппаратчик и др.), причем, имея зачастую наследственный характер, чаще выявляются у мальчиков.

Для исследования цветового зрения используются специальные полихроматические таблицы Рабкина. В этих таблицах из кружков различных цветов, но одинаковых различают лица с нормальным цветовым зрением.

Для использования используются только I-XIII полихроматические таблицы (первая серия - основная). Исследование проводится при естественном освещении (обследуемый сидит спиной к окну, исследователь - лицом к окну). Таблицы предъявляются вертикально с расстояния 1 м по 5-6 сек. каждая.

Оценка результатов: неправильное различие даже отдельных таблиц - аномалия цветового зрения. Школьник направляется на консультацию к офтальмологу.

Исследование цветового зрения проводится в 4-м классе школы в преддверии профориентационного выбора.

Лабораторные скрининг-тесты для выявления скрининг-протеинурии и глюкозурии.

Белок и глюкоза в моче определяются медсестрой детского учреждения с помощью специальных диагностических реактивных полосок, по изменению окраски которых судят о наличии и даже ориентировочной концентрации их в моче.

Все дети со следами белка в моче направляются на дополнительное обследование для выявления причин протеинурии, а со следами глюкозы в моче на консультацию к эндокринологу.

Повышение качества и информативности медосмотров достигается также предварительным проведением всем детям лабораторных исследований: общего анализа крови и кала на яйца глистов (не более, чем за 2-3 недели до осмотра), но на сегодняшний день эти рекомендации носят лишь пожелательный характер.

В программу медосмотров школьников включается функциональная проба сердечно-сосудистой системы с нагрузкой для определения степени ее тренированности и возможной нагрузки при занятиях физической культурой и спортом. Детям 8-10 лет с виде нагрузки предлагается 20 приседаний, 10-11 лет 25 приседаний, мальчикам 12-14 лет - 30 приседаний за 30 секунд.

В зависимости от характера сдвигов после функциональных проб различают благоприятную и неблагоприятную реакцию сердечно-сосудистой системы.

Благоприятной реакцией считается учащение пульса в пределах 50-70% от исходного уровня, увеличение систолического давления на 10-15 мм, умеренное увеличение пульсового давления на 20-35 мм и восстановление всех показателей в течении 2-3 минут.

Неблагоприятной реакцией считается значительное (более 70%) учащение пульса, уменьшение систолического и пульсового давления по сравнению с исходным уровнем, либо резкое увеличение систолического давления (на 25-40 мм и более) на фоне повышения диастолического, при замедленном восстановительном периоде. Снижение частоты пульса и систолического давления в период восстановления (2-3 мин.) ниже исходных данных, также рассматривается как неблагоприятная реакция.

3. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков. Критерии и группы здоровья.

Комплексная оценка состояния здоровья детей введена приказом МЗ РФ № 60 от 19 января 1983 “О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах”, дается на основании учета результатов медицинского осмотра и текущего наблюдения за ребенком, путем анализа 4-х основных критериев здоровья:

Наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний и степень их клинических проявлений;

Функциональное состояние основных органов и систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, кровеносной, нервной и др. резистентность организма, проявляющаяся количеством и длительностью заболеваний по обращаемости за предыдущий ко времени медосмотра год;

Уровень физического и нервно-психического развития и степень их гармоничности.

В соответствии с указанными критериями, у каждого индивидуума определяется группа здоровья.

Таблица 3.

Распределение обследуемых по группам здоровья

|Груп|Хроническая |Функциональное |Резистентность|Физическое и |

|па |патология |состояние основных|и реактивность|нервно-психич|

| | |систем и органов |организма |еское |

| | | | |развитие |

|1 |Отсутствует |Без отклонений. |Острые |Хорошее |

| | |Единичный кариес |заболевания за|(нормальное),|

| | |зубов |предшествовавш|гармоничное |

| | | |ий наблюдению |физическое |

| | | |период |развитие. |

| | | |отсутствовали |Нервно-психич|

| | | |или протекали |еский статус |

| | | |эпизодически, |соответствует|

| | | |легко |возрасту |

|2 |Отсутствует |Наличие |Заболеваемость|Нормальное |

| | |функциональных |частые и |(1 ст.) |

| | |отклонений

|продолжительны|ухудшенное (2|

| | |(пониженное |е острые |ст.) | 11

| | |гемоглобина, |последующим |) или общая |

| | |гипертонические и |затяжным |задержка |

| | |гипотонические |реконвалесцент|(4ст) |

| | |реакции и т. д. |ным периодом –|физ. развитие|

| | |Кариес зубов - |вялость, | |

| | |субкомпенсированна|повышенная |нормальное |

| | |я форма, аномалия |возбудимость, |или нерезко |

| | |прикуса |нарушение сна |выраженное |

| | | |и аппетита, |отставание |

| | | |субфебрилитет |нервно-психич|

| | | |и т. д. |еского |

| | | | |развития. |

|3 |Наличие |Наличие |Заболеваемость|Все степени |

| |хронической |функциональных |- редкие, |ФР. |

| |патологии в |отклонений в |нетяжелые по |Нормальное |

| |стадии |патологически |характеру |или с нерезко|

| |компенсации, |измененной системе|течения |выраженным |

| |врожденных |органа без |обострение |отстаиванием |

| |дефектов развития|клинических |основного |нервно-психич|

| |органов и систем |проявлений, |хронического |еское |

| | |функциональных |заболевания |развитие |

| | |отклонений в др. |без |нормальное

| | |органах и |выраженного |или отстает |

| | |системах. Кариес |ухудшения | |

| | |зубов - |общего | |

| | |декомпенсированная|состояния и | |

| | |форма. |самочувствия. | |

| | | |Редкие |

| | | |интеркуррентны| |

| | | |е заболевания | |

|4 |Наличие |Наличие |Заболеваемость|Все степени |

| |хронической |функциональных |- частые |физического |

| |патологии в |отклонений |обострения |развития. |

| |стадии |патологически |основного |Нервно-психич|

| |субкомпенсации |измененного |хронического |еское |

| |врожденных |органа, системы и |заболевания |развитие |

| |дефектов развития|других органов и |редкие и |нормальное |

| |органов и систем |систем |частые острые |или отстает |

| | | |заболевания с | |

| | | |нарушением | |

| | | |общего | |

| | | |состояния и | |

| | | |самочувствия |

| | | |после | |

| | | |обострения или| |

| | | |с затяжным | |

| | | |реконвалесцент| |

| | | |ным периодом | |

| | | |после | |

| | | |интеркуррентно| |

| | | |го заболевания| |

|5 |Наличие тяжелой |Резко выраженные |Заболеваемость|Все степени

| |хронической |или врожденные |- частые |физического |

| |патологии в |функциональные |тяжелые |развития. |

| |стадии |отклонения |обострения |Нервно-психич|

| |декомпенсации или|патологически |основного |еское |

| |тяжелого |измененного |хронического |развитие |

| |врожденного |органа, системы, |заболевания, |нормальное |

| |порока, |др. органов и |частые острые |или отстает |

| |предрешающих |систем |заболевания | |

| |инвалидность | | | |

| |индивидуума | | | |

Дети I группы здоровья наблюдаются врачом в обычные сроки, установленные для профилактических медосмотров здоровых детей.

Дети II группы здоровья (“группа риска”) наблюдаются врачом в сроки, устанавливаемые для каждого ребенка, в соответствии со степенью риска в отношении формирования у них хронической патологии, выраженности функциональных отношений и степени резистентности.

Часто болеющие дети, дети, перенесшие острую пневмонию, болезнь Боткина и др. хотя и относятся ко II группе здоровья, в периоде реконвалесценции берутся на диспансерный учет по ф. № 30.

Дети III, IV, V групп берутся на диспансерный учет по ф. № 30 и порядок их медицинского обслуживания определяется специальными методическими указаниями (М. 1968, 1974, Харьков, 1982; Фрунзе, 1985).

По результатам оценки состояния здоровья, уровня физического развития и физической подготовленности, обследуемые лица выделяются в медицинские группы,. регулирующие объем их занятий по курсу физического воспитания. Медицинская характеристика указанных групп приводится в таблице 4. При выведении медицинской группы, врач должен ответить на следующие вопросы:

Может ли обследуемый выполнить требования, предъявляемые учебными программами по физическому воспитанию, или ему необходимы ограничения и какие?

Нуждается ли обследуемый в занятиях физическими упражнениями с лечебной целью (корригирующей гимнастикой и т. д.)?

Может ли обследуемый заниматься в спортивных секциях, участвовать в тренировочных занятиях и состязаниях, в каких именно и при каких условиях.

Таблица 4

Группы для занятий по курсу физического воспитания

|Наименова|Допускаемые мероприятия |Медицинская |

|ние | |характеристика группы |

|группы | | |

|Основная |Занятия по программе |Лица без отклонений в |

| |физического воспитания в |физическом развитии, |

| |полном объеме |состоянии здоровья, а |

| |Сдача норм БГТО, ГТО I, |также лица с |

| |ГТО II ступени |незначительными |

| |последовательно. |отклонениями в состоянии |

| |Занятия в одной из |здоровья, но с |

| |спортивных секций (общей |достаточной физической |

| |физической подготовки, |подготовленностью. |

| |легкой атлетики, | |

| |гимнастики и др.), | |

| |участие в соревновании по | |

| |одному виду спорта. | |

|Подготови|1. Занятия по программе |Лица, имеющие |

|тельная |физического воспитания при|незначительные отклонения|

| |условии более постепенного|в физическом развитии и |

| |прохождения их с отсрочкой|состоянии здоровья без |

| |сдачи контрольных |достаточной степени |

| |испытаний и норм БГТО, ГТО|физической |

| |I ступени на срок до 1 |подготовленности. |

| |года, сдача норм ГТО II | |

| |ступени с особого | |

| |разрешения врача. | |

| |2. Занятия в секции общей | |

| |физической подготовки. | |

|Специальн|Занятия по особой |Лица, имеющие |

|ая |программе или по отдельным|значительные отклонения в|

| |видам государственных |состоянии здоровья |

| |программ, причем срок |постоянного или |

| |подготовки удлиняется, а |временного характера, не |

| |нормативы снижаются |мешающие выполнению |

| | |обычной программы |

| | |производственной работы, |

| | |но являющиеся |

| | |противопоказанием к |

| | |занятиям по |

| | |государственным |

| | |программам в общих |

| | |группах. |

Запрещать занятия по физическому воспитанию врач должен в крайних случаях, когда он сомневается в их пользе и успехе. В зависимости от состояния здоровья ребенка врач после консультации со специалистами назначает конкретные виды упражнений, определяет их продолжительность и осуществляет систематическое наблюдение за реакциями и здоровьем детей. 13


Литература

1. Гигиена детей и подростков под ред. В. Н. Кардатенко - М. - Медицина - 1980 - с. 41-115

2. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене ДиП - под ред. В. Н. Кардашенко - М., Медицина - 1983 - С. 7-51

Оценка физического развития

детей дошкольного возраста.

При оценке физического развития ребёнка учитываются качественные стороны его двигательных возможностей: выносливость, быстрота, сила, гибкость и ловкость. Для тестирования физических качеств дошкольников используются контрольные упражнения, предлагаемые детям в игровой или соревновательной форме.

Общую реакцию организма на физические нагрузки оценивают по функциональной пробе: 20 приседаний за 30 секунд. Оценку результата производят по степени учащения пульса и дыхания и по времени возвращения их в исходное состояние. В норме после физической нагрузки пульс учащается на 25-50% по отношению к исходной величине, а дыхание – на 4-6 единиц в минуту. Возвращение в исходное состояние должно произойти через 2-3 минуты. Отклонением от нормы считают учащение пульса более чем на 50% и более поздние сроки возвращения показателей в прежнее состояние.

Физическая работоспособность определяется степ-тестом (подъём на ступеньку или гимнастическую скамейку высотой 35 см). Детям предлагают две нагрузки возрастающей мощности – подъём на высоту 20 - 30 раз в минуту. Длительность каждой нагрузки 2 минуты, а отдых между ними 3 минуты.

Увеличение пульса на 15-20% при первой нагрузке и на 45-60% после второй по отношению к исходному уровню соответствует норме.

Показатели физических качеств.

Выносливость – это способность противостоять утомлению в какой-либо деятельности. Она зависит от функциональной устойчивости нервных центров, координирующей функции двигательного аппарата и работы внутренних органов.

Оценка производится по результату непрерывного бега в равномерном темпе на дистанцию 300 метров для детей 6 лет и на 200 метров для детей 5 лет высчитывается коэффициент выносливости (КВ) по частоте пульса и пульсовому давлению.

КВ=П х 100/ПД,

где П – пульс, ПД – пульсовое давление

Таблица 1

Показатели коэффициента выносливости.

Возраст

3 года

4 года

5 лет

6 лет

Быстрота – это способность выполнять двигательные действия в минимальный срок, которая определяется скоростью реакции на сигнал и частотой многократно повторяющихся действий.

Оценка. В качестве тестового упражнения предлагается бег на 30 метров. Длина беговой дорожки длиннее на 5-7 метров, чем длина дистанции. Линия финиша отмечается сбоку. Ребёнку предлагается сделать три попытки, записывается лучший результат.

Сила – это способность преодолевать внешнее сопротивление, способность к мышечному напряжению. Зависит от силы и концентрации нервных процессов. регулирующих деятельность мышечного аппарата.

Оценка осуществляется при выполнении скоростно – силовых упражнений. Сила рук измеряется расстоянием, на которое ребёнок двумя руками бросает набивной мяч массой 1 кг., а сила ног определяется по прыжкам в длину с места.

Метание набивного мяча проводится способом из-за головы. Ребёнок совершает 2-3 броска, фиксируется лучший результат.

Прыжок в длину с места производится на мате, на котором чуть дальше средней величины среднего результата ставится 3 флажка и ребёнку предлагается прыгнуть до самого дальнего из них. Замер производится от носков ног в начале прыжка до пяток в его конце. Выполняется три попытки, фиксируется лучшая из них.

Ловкость – это способность быстро овладевать новыми движениями (способность быстро обучаться), быстро и точно перестраивать свои действия в соответствии с требованиями внезапно изменившейся обстановки.

Оценка производится по результатам бега на дистанцию 10 метров, она определяется как разница во времени. за которое ребёнок пробегает эту дистанцию по прямой линии и с поворотом через 5 метров (5 + 5 метров). Ребёнок выполняет две попытки с перерывом не менее, чем в 10 минут.

Другой вариант: «Полоса препятствий». В это задание входит бег по гимнастической скамейке длиной 5 метров, прокатывание мяча между предметами (6 штук), разложенными на расстоянии 50 см друг от друга (между кеглями или кубами), подлезание под дугу (40см). Каждый ребёнок выполняет три попытки, записывается лучший результат.

Гибкость – это многофункциональное свойство опорно – двигательного аппарата, определяющая степень подвижности его звеньев. Гибкость характеризует эластичность мышц и связок.

Оценка производится при помощи упражнения – наклона вперёд, стоя на гимнастической скамейке высотой 25 см. К скамейке приставляют палку с нулевой отметкой на уровне стоп. Если ребёнок не дотягивается до этой отметки кончиками пальцев, то результат определяется со знаком минус, при выполнении наклона колени сгибаться не должны.

Полученные результаты сравниваются с нормами, представленными в таблице 2 (для детей 5 -6 лет)

Таблица 2

Задания

Мальчики

Девочки

Бег на 30 м (в сек)

7 – 10

Бег на 10 м (в сек)

Метание набивного

мяча (в см)

190 - 570

140 - 520

Метание мешочка

вдаль (в см)

390 – 600

300 – 440

Прыжки в дину с места (в см)

100 -123

95 – 123

Прыжки в высоту с места (в см)

20 – 25

Статическое равновесие (в сек)

Динамику физического развития определяют путём сравнения в начале и в конце учебного года показателей двигательных качеств, в процессе которого высчитывают темпы их прироста по формуле

И.В. Усакова: ТП= 100(В – в)/ ½(В+ в), где

ТП – темпы прироста в %

В – первоначальный результат.

в – конечный результат.

Пример: ребёнок прыгнул с места в начале года на 42 см, а в конце – на 46 см. Темп прироста физического качества (силы ног) подсчитываем по формуле ТП= 100 (46 – 42)/1\2(46 + 42)=9%.

Оценку полученного результата сравниваем с показателями, представленными в таблице 3.

Таблица 3

ТП в %

Оценка

За счёт чего достигнут прирост

Неудовлетворительно

За счёт естественного роста

Удовлетворительно

За счёт естественного роста и роста естественной двигательной активности.

Хорошо

За счёт естественного роста и целенаправленной системы физического воспитания

Выше 16

Отлично

За счёт эффективного использования естественных сил природы и физических упражнений

Шкала здоровья ребёнка.

Линии

интеллекта

0 баллов

1 балл

2 балла

Сомати-ческий

интеллект

- 3 группа здоровья,

Низкие показатели

функции внешнего

дыхания (звуковой

тест), пищеварения,

сердечно-сосудистой

системы, плохие весоростовые показа-

тели. Слух или зрение

снижены.

- 2 группа здоровья.

Средние показатели функции внешнего дыхания

(звуковой тест), пищеварения, сердечно-сосудис-

той системы, средние

весоростовые показатели..Может отмечаться

снижение слуха или

зрения.

-1 группа здоровья,

Высокие показатели

функции внешнего дыхания (звуковой тест), пищеварения, сердечно-сосудистой системы. Хорошие весоростовые показатели.

Слух и зрение в норме.

Двигатель-ный

интеллект

Низкие показатели по всем двигательным качествам. Не владеет

бытовыми двигательными

навыками, соответсвующими возрасту…Низкая двигательнпя активность.

Средние показатели по отдельным двигательным

качествам.Владеет неко-торыми двигательными

навыками, соответствую-

щими возрасту. Средняя двигательная активность.

Высокие показатели по всем двигательным качественным показателям.

Владеет основными двигательными навыками. Высокая двигательная

активность.

Эмоцио-нальный

интеллект

Отрицательные эмоции

преобладают.в..на-строении

.Не умеет и не хочет

общаться со сверстни-

ками. Не любит

играть.

Часто бывает в плохом

настроении. Есть проблемы в общении со сверстниками.

В игре возникают

конфликты

Положительные эмоции преобладают в настроении

Свободно и охотно общается со сверстниками. С удовольствием

и много играет.

Познава-тельный

интеллект

Плохая память. Значительные трудности с образ-

ным и рациональным

мышлением.Низкая познавательная активность.

Средняя память. Имеются трудности с одним из видов мышления.

Средняя познавательная активность.

Хорошая память. Яркое образное и глубокое

рациональное мышление. Высокая познавательная активность.

Речевой

интеллект

Плохая дикция,

не выговаривает 2

и больше звуков.

Плохо строит

фразы. Речь затруднена.

Поёт фальшиво.

Дефект дикции.Не выговаривает 1-2 звука. Есть затруднения в построении

некоторых фраз. Диапазон чисто спетых нот неболь-

шой 3-4 ноты.

Хорошая дикция. Выговаривает все звуки.

Свободно строит все

фразы и предложения.

Свободно выражает свои мысли. Большой

диапазон чисто спетых

нот, более 5 звуков.

Формирование здоровья детей в дошкольных учреждениях Александр Георгиевич Швецов

Методика оценки физического развития детей

В настоящее время наиболее распространенным способом оценки физического развития является метод взаимосвязи антропометрических признаков (по шкалам регрессии), которые обеспечивают гармоничность, пропорциональность их сочетаний, определяют понятие «физическая красота».

Наиболее важным признаком физического развития является длина тела. Вес и окружность грудной клетки рассматриваются как производные длины тела. Другими словами, не важно, какой рост у ребенка (кроме пограничных значений – низкого и очень высокого), важно, чтобы с этим ростом гармонично сочетались показатели веса и окружности грудной клетки. Именно этим будет достигнута та физическая красота, которая генетически заложена и присутствует у здорового человека.

Сегодня сложилась парадоксальная ситуация, когда, с одной стороны, стандарты 80-90-? годов XX в. стали непригодными в силу изменившейся биогенной ситуации: на смену акселерации молодого поколения пришла стабилизация и даже возврат к более низким показателям физического развития современных детей; с другой стороны, разработка новых региональных возрастно-половых стандартов требует выделения абсолютно здоровых (социально благополучных) детей. На фоне переживаемых Россией экономических трудностей осуществить это весьма проблематично. В этих условиях вновь появился интерес к генетическим стандартам роста, идея которых принадлежит Е.А. Шапошникову.

Исследования, проведенные автором, позволили ему установить ряд ранее неизвестных статистических закономерностей физического развития детей и подростков. В основе их лежит закон повторяемости равных средних значений массы и средних параметров пропорций при равной средней длине тела. У детей различных национальностей, различных социальных групп, проживающих на разных территориях нашей страны и других стран, средняя масса тела и средние параметры длины туловища, ноги, руки, диаметра плеч, таза, грудной клетки и других соматометрических признаков, приведенные к одной и той же длине тела, приблизительно одинаковы и остаются практически неизменными при смене поколений.

Объективные нормы физического развития, общие для всего детского населения, существуют в виде постоянных зон. Средние пределы средних показателей массы тела (М) и окружности грудной клетки (ОГК) для каждого значения роста практически одинаковы и находятся в пределах М ± ?R (или М ± 10 %).

Точку зрения Е.А. Шапошникова разделяют многие отечественные исследователи физического развития детей, правда, с небольшими изменениями. Несмотря на различие методических подходов, все авторы едины в главном – оценку физического развития детей и подростков можно проводить на основе единого (генотипического ) стандарта. Отклонения от него свидетельствуют о нарушении взаимоотношений с окружающей средой, снижении адаптационных возможностей детского организма.

Предлагаем следующую оценку физического развития детей и подростков.

1. Комплексная оценка физического развития детей и подростков должна содержать не менее трех антропометрических признаков: рост, вес и окружность грудной клетки в паузе. Нельзя ограничиваться исследованием лишь роста и веса ребенка, это существенно снизит качество оценки его физического развития.

2. Значение роста (длины тела) ограничивается лишь выделением его крайних вариантов: «низкого» и «очень низкого» (1-й и ниже классы роста) и «очень высокого» (выше 5-го класса роста). Их определение должно проводиться на первом этапе оценки физического развития по региональным ростовым стандартам (табл. 1 ), разработка которых не представляет больших трудностей.

Таблица 1

Примеры границ классов роста детей дошкольного возраста г. Великого Новгорода

Крайние варианты роста, отражают патологические отклонения и часто связаны с эндокринными нарушениями в организме. Такие дети требуют консультации или наблюдения эндокринолога.

3. Варианты роста от «ниже среднего» до «высокого» (1-5-й классы роста) являются вариантами нормы. Определение степени физического развития связывается в этом случае с оценкой гармоничности массы тела и окружности грудной клетки и пропорциональности исследуемых признаков по единым генетическим росто-половым стандартам, разработанным Е.А. Шапошниковым. В оценочный цикл мы включили показатели окружности грудной клетки. Данные стандарты пригодны для использования на всей территории Российской Федерации (табл. 2, 3 ).

Таблица 2

Оценочная таблица физического развития мальчиков дошкольного возраста

Таблица 3

Оценочная таблица физического развития девочек дошкольного возраста

Примечание. Отставание или опережение веса обозначаются символами «-» или «+» перед цифрой степени (±II), а отставание или опережение размера окружности грудной клетки – после цифры степени (II±).

4. В соответствии с классической схемой, предложенной еще в 1959 г. А.Б. Ставицкой и Д.И. Арон, комплексную оценку физического развития принято выражать через понятия «среднее», «ниже среднего», «выше среднего», «высокое» и «низкое». Расплывчатость рассматриваемых понятий как выразителей степени физического развития связана с тем, что они не являются ни количественными, ни абстрактными критериями, отражающими отношение к стандарту. «Среднее» может быть, например, между высоким и низким, горячим и холодным, мягким и жестким и т. д., а может и усредненным значением в ряду каких-либо показателей (стандарт роста, веса, окружности грудной клетки). В приложении к оценке степени физического развития это понятие несет информацию, которая трудно поддается расшифровке. «Среднее» физическое развитие может рассматриваться здесь как занимающее среднее положение между «хорошим» и «плохим», но оно не соответствует понятию «хорошее». «Высокая» степень физического развития по выраженности роста созвучна понятию «хорошее», но это не всегда так. Если высокому росту не соответствует вес и (или) окружность грудной клетки по стандарту, физическое развитие ребенка выходит из ряда «хорошего» и может быть отнесено к «ухудшенному» или «плохому» по стандарту.

Оценка степени физического развития отражает отношение исследуемого показателя к стандарту и может быть выражена существующими в русском языке определениями: «хорошее» (I степень), «ухудшенное» (II степень) и «плохое» (III степень). Их предложил в 1965 г. Н.Г. Властовский.

Ориентируясь на оценочную схему НИИ гигиены детей и подростков МЗ СССР, рекомендуем модифицированную схему оценки физического развития (табл. 4 ). Она позволяет в упрощенной форме определить как степень отклонения антропометрических показателей от стандарта [хорошее (гармоничное), ухудшенное (дисгармоничное), плохое (резко дисгармоничное) физическое развитие], так и степень пропорциональности сравниваемых показателей между собой (пропорциональное, диспропорциональное физическое развитие).

Таблица 4

Оценочная шкала физического развития дошкольников по шкалам регрессии

В процессе оценки физического развития устанавливается выраженность роста ребенка в сравнении с региональными стандартами (см. табл. 1 ). При выявлении крайних значений роста (1-й и выше 5-го классы роста), значения степени физического развития выставляются только по данным роста (IV–V степени) в зависимости от показателей массы тела и окружности грудной клетки. Но, при необходимости, может быть определена и степень пропорциональности физического развития.

Если же значения длины тела попадают в пределы 2-5-го классов роста, то у этих детей поочередно определяются степени (I–II–III) соотношения веса с ростом и грудного периметра с ростом (табл. 2, 3 ), а затем выводится итоговая оценка степени физического развития по худшему оценочному показателю.

Учитывая, что II и III степени физического развития могут быть обусловлены либо опережением, либо отставанием веса и окружности грудной клетки по отношению к данным стандарта, при подведении итога степени физического развития (отставание или опережение веса) обозначаются знаками «-» или «+» перед цифрой степени (±II; ±III), а отставание или опережение грудного периметра – такими же знаками после цифры степени (II±; III±).

Если вес и окружность груди находятся в одинаковых по знаку и степени оценочных группах – физическое развитие оценивается как пропорциональное, если в разных по степени (один показатель опережает или отстает от стандарта больше, чем другой) – как диспропорциональное. Если же диспропорция веса и окружности груди оценивается разными по знаку степенями (один показатель отстает, другой – опережает), то физическое развитие оценивается как атипичное или резко диспропорциональное.

Примеры оценки физического развития детей

1. Иванов Саша. Дата рождения – 18 октября 1998 г., дата обследования – 28 ноября 2001 г. Антропометрические показатели: рост 100 см, вес – 13,5 кг, окружность грудной клетки – 53 см.

Возрастная группа ребенка определяется по графику (рис. 1): 2001 – 1998 = 3 года, так как точка пересечения линий лежит в незаштрихованном поле. По табл. 1 находим, что его рост относится ко 2-5-му классам роста (исключается возможность оценки его физического развития IV и V степенью). Дальнейшее определение степени физического развития проводится по ростовому стандарту мальчиков (табл. 2), поочередным сопоставлением роста с весом и роста с окружностью груди. Степень развития – по соотношению роста с весом (– II), так как значения веса лежат между границами хорошего и ухудшенного физического развития, а по соотношению роста с окружностью грудной клетки – (I). Итоговая оценка – худший оценочный показатель, с сохранением знаков отклонения – (– II, что в расшифровке означает: «Ухудшенное (дисгармоничное ), диспропорциональное физическое развитие, с отставанием по весу».

2. Петрова Вера. Дата рождения – 26 сентября 1996 г., дата обследования – 25 марта 2001 г. Антропометрические показатели: рост – 112 см, вес – 23,6 кг, окружность грудной клетки – 62 см.

Характеристика физического развития. Возрастная группа ребенка: 2001 – 1996 = 5 лет – 6 мес. = 4 г. 6 мес. По табл. 1 находим, что ее рост относится ко 2-5-му классам роста. По табл. 3 находим степень физического развития для соотношения роста с весом – (+ III), для соотношения роста с окружностью грудной клетки – (III +). Итоговая оценка – (+ III +): «Плохое (резко дисгармоничное ), пропорциональное физическое развитие, с опережением по весу и окружности грудной клетки».

3. Сергеева Люба. Дата рождения – 2 марта 1998 г., дата обследования – 20 ноября 2001 г. Антропометрические показатели: рост – 115 см, вес – 20 кг, окружность грудной клетки – 58 см.

Характеристика физического развития. Возрастная группа ребенка: 2001 – 1998 = 3 г. + 6 мес. = 3 г. 6 мес. По табл. 1 находим, что у ребенка рост выше 5-го класса, что позволяет отнести его к V степени физического развития: «Опережение в физическом развитии», не оценивая соответствие роста с весом и окружностью груди. Ребенок нуждается в консультации эндокринолога. При этом ребенок отличается пропорциональным физическим развитием, о чем свидетельствует отнесение соотношения роста с весом и роста с окружностью груди к I степени физического развития.

Оценка роста и развития, даже по самым простым и доступным медработнику методикам важна как в физиологической педиатрии, так и при определении патологических состояний. При этом значение отдельных антропометрических признаков может быть различным.

При анализе уровня физического развития за основу принято брать величину длины тела. Эта величина является доминирующим признаком. С ее изменением связано отклонение таких показателей, как масса тела и окружность грудной клетки.

Масса тела зависит, прежде всего, от питания ребенка. Это быстро меняющийся показатель, требующий постоянного контроля.

При оценке гармоничности физического развития важное значение имеют показатели окружности грудной клетки. В них проявляются общие закономерности, свойственные другим параметрам физического развития детей.

Изменения размеров тела ребенка по мере его развития связаны с увеличением размеров и массы большинства внутренних органов.

Отставание процессов роста, если оно не связано с патологией костно-хрящевых структур, означает торможение развития и дифференцировки внутренних органов. Чем значительнее отставание в физическом развитии ребенка, тем более выражены у него неблагоприятные изменения в иммунограмме. Поэтому есть только одна возможность – постоянная защита и обеспечение условий для нормального развития ребенка, предупреждение его нарушений.

Движение какого-либо антропометрического показателя в сторону отставания или опережения уже на ранних стадиях позволяет врачу заподозрить развитие патологии: формирующуюся задержку роста (гипостатура, нанизм); опережение роста (синдромы Марфана, Клайнфельдера); развитие дистрофий различного происхождения, ожирения, узкогрудости, нередко сопровождающейся различными аномалиями развития легкого, широкогрудости, как проявления увеличения объема легких, микро– и макроцефалии, обусловленных частично гидроцефалией.

Физическое развитие ребенка в детском коллективе зависит от конкретных факторов окружающей среды и, прежде всего, условий и образа жизни.

Для оценки физического развития коллектива необходимо провести его индивидуальную оценку использующимся методом и дать итоговую оценку по удельному весу детей с хорошим физическим развитием. Физическое развитие коллектива считается удовлетворительным, если не менее 68 % детей имеют нормальное (или хорошее ) гармоничное физическое развитие (I степень ) .

Из книги Медицинская статистика автора Ольга Ивановна Жидкова

19. Методика вариационно – статистической разработки антропометрических данных. Выведение стандартов физического развития по методу индексов Полученные при антропометрических обследованиях числовые данные отдельных признаков (рост, вес, окружность груди и пр.)

Из книги Пропедевтика детских болезней автора О. В. Осипова

22. Методика групповой оценки физического развития. Акселерация Оценка физического развития коллектива производится путем анализа возрастных изменений средних величин их средних квадратических отклонений, годичных приростов показателей в различные возрастные

Из книги Общая гигиена автора Юрий Юрьевич Елисеев

8. Цент ильный метод оценки физического развития Учитывая наблюдающееся варьирование различных показателей физического развития ребенка, нужно знать так называемое нормальное, или гаусс-лапласовское, распределение. Характеристиками этого распределения являются

Из книги Общая гигиена: конспект лекций автора Юрий Юрьевич Елисеев

49. Показатели физического развития Под физическим развитием понимают совокупность морфологических, функциональных свойств и качеств, а также уровень биологического развития (биологический возраст) организма.Для детей первого года жизни – каждый 1 месяц.Для детей от 1

Из книги Пропедевтика детских болезней: конспект лекций автора О. В. Осипова

50. Методы оценки физического развития детей и подростков Метод сигмальных отклоненийПоказатели развития индивидуума сравниваются со средними показателями, характерными для соответствующей возрастно-половой группы, разница между ними выражается в долях

Из книги Стройность с детства: как подарить своему ребенку красивую фигуру автора Аман Атилов

51. Методы оценки физического развития детей и подростков (продолжение) На втором этапе определяют морфофункциональ-ное состояние по показателям массы тела, окружности груди в дыхательной паузе, мышечной силе кистей рук и жизненной емкости легких (ЖЕЛ). В качестве

Из книги Ваш ребенок от рождения до 6 лет. Выявление отклонений в развитии и их коррекция. Книга, необходимая в каждой семье автора Леонид Ростиславович Биттерлих

ЛЕКЦИЯ № 14. Физическое развитие детей и подростков, методы их оценки Показатели физического развития Для полного представления о состоянии здоровья подрастающего поколения, кроме заболеваемости, демографических данных, необходимо еще изучение ведущего критерия

Из книги Формирование здоровья детей в дошкольных учреждениях автора Александр Георгиевич Швецов

Показатели физического развития Для полного представления о состоянии здоровья подрастающего поколения, кроме заболеваемости, демографических данных, необходимо еще изучение ведущего критерия здоровья детского организма – физического развития.Термин «физическое

Из книги Как безопасно родить в России автора Александр Владимирович Саверский

Методы оценки физического развития детей и подростков При разработке и выборе методов оценки физического развития необходимо прежде всего учитывать основные закономерности физического развития растущего организма:1) гетероморфность и гетерохронность развития;2)

Из книги Здоровые дети – счастливая семья автора Светлана Васильевна Баранова

5. Показатели физического развития детей. Центильный метод оценки физического развития Учитывая наблюдающееся варьирование различных показателей физического развития ребенка, нужно знать так называемое нормальное, или гаусс-лапласовское, распределение.

Из книги Детская оздоровительная йога автора Андрей Липень

II. Особенности физического развития 1. Резко выраженное отставание в физическом развитии, препятствующее выполнению упражнений и нормативов, предусмотренных учебными программами; резкая диспропорция между длиной конечностей и туловища.2. Все виды деформаций верхних

Из книги автора

Способы оценки правильного развития недоношенного ребенка и близнецов Вы можете использовать два нижеприведенных способа для того, чтобы проверить, отстает ли ваш недоношенный ребенок в развитии от доношенного ребенка так, как это ему положено в норме, или имеется

Из книги автора

Методика исследования физического развития детей Антропометрическое обследование и определение степени физического развития по его оценочным таблицам (стандартам) входит в обязанности среднего медицинского работника и воспитателя, а их интерпретация – в обязанности

Из книги автора

Приложение 2 Показатели физического и нервно-психического развития детей. Календарь профилактических прививок 1. Календарь профилактических прививок (из приказа Минздрава России от 18.12.1997 г. № 375) 2. Физическое развитие детей Центильные шкалы распределения детей по

Из книги автора

Приблизительные нормы физического и психомоторного развития детей первого года жизни Игнатьева Татьяна, Назирбекова Ирина Возраст: (от первого вдоха до 28 дней) – новорождённый. Физические параметры: рост 46–55 см; вес 2600–4500 г.Психомоторное развитие: флексорная поза.

Из книги автора

Приложений 1 Результаты анализа физического развития семилетних детей Красноярска В условиях глубокого демографического кризиса необходимо уделять особое внимание воспитанию подрастающего поколения. Показатели физического развития – один из основных параметров

Включает примерные показатели развития детей дошкольного возраста. Может использоваться при анализе уровня развития ребёнка, как материал, включающий историю развития в дошкольном возрасте, для подбора необходимой коррекционной работы.
При анализе детских страхов использованы материалы А.И. Захарова.

Скачать:


Предварительный просмотр:

История развития ребенка в период от 3-х лет до 5- 5,5-летнего возраста.

Ведущие показатели развития ребенка в этот период:

1.Длительность, тяжесть и особенности протекания «кризиса трех лет».

2.Адаптация в детском учреждении: умение общаться со сверстниками, возможность адаптации в детском коллективе, приспособление к требованиям социального окружения, наличие - специфических реакций на посещение детского учреждения.

3.Особенности игры как ведущей деятельности этого возраста.

4.В связи со свойственной этому возрасту дифференциацией моторных функций должно быть выяснено также наличие фактора леворукости или амбидекстрии (отсутствие стойкого предпочтения какой-либо руки или ноги) в семье или у других родственников.

Страхи младшего дошкольного возраста .

1.В 3 года у мальчиков наиболее часто по сравнению с последующим возрастом представлены страхи сказочных персонажей (50%), высоты (40%), крови (43%), уколов (50%), боли (47%) и неожиданных звуков (43%). 2.Ряд других страхов, несмотря на свою меньшую выраженность, достигает у мальчиков максимума именно в рассматриваемом возрасте: в 3 года - темноты (33%); замкнутого и открытого пространства (27 и 20% соответственно), воды (27%), врачей (23%).

2. В 4 года - одиночества (31%) и транспорта (22%).

3. У девочек достигают возрастного максимума общие с мальчиками страхи: в 3 года - одиночества (33%), темноты (37%), боли (40%), уколов (41%), в 3 и 4 года - крови (27% в обоих возрастах). Не достигает максимума, но достаточно выражен и страх замкнутого пространства в 4 года (21%).

4.В младшем дошкольном возрасте страх одиночества , основанный на диффузном чувстве беспокойства или тревоге, конкретизируется страхом нападения, воплощенным в лице страшных сказочных персонажей. Расшифровка данного сочетания страхов следующая: ребенок, оставшись один, без поддержки родителей, испытывает чувство опасности и инстинктивный страх перед угрожающими его жизни сказочными персонажами.

5. Мальчики в 3 года чаще всего боятся Бабы Яги (34%), Коще я (28%) и Бармалея (34%).

6. Девочки , соответственно, чаще боятся тех же персонажей в 4 года - в 50, 42 и 47%.

7. В 4 года у 33% мальчиков и 39% девочек выражен страх Волка . Все эти сказочные образы в известной мере могут отражать страх наказания или отчуждения родителей от детей при недостатке столь существенных в данном возрасте чувств любви, жалости и сочувствия. Тогда Баба Яга может быть непроизвольно ассоциирована с матерью, а Волк, Бармалей и Кощей - с отцом.

8.Типичная для данного возраста триада страхов: одиночества, темноты и замкнутого пространства .

Физическое развитие детей 3-5 лет.

Три года .

1.Обогащаются двигательные навыки ребенка: он уверенно бегает, ускоряет и замедляет темп, меняет направление движения, может поймать мяч и удержать равновесие, хорошо поднимается и спускается по ступенькам, ездит на трехколесном велосипеде.

2. В этом возрасте малыш способен самостоятельно одеваться и раздеваться, умеет застегивать (это дается с трудом) и расстегивать пуговицы, надевать обувь (на липучках).

3.В три года ребенок уже хорошо ориентируется в пространстве и с легкостью может найти нужный ему предмет или выполнить какое-то задание по поиску игрушки.

4.У него также хорошо развита зрительная координация. Он уже умеет пользоваться ножницами, самостоятельно есть, пить из чашки, разворачивает конфеты без маминой помощи (просто мастер на все руки).

Четыре года .

1. Двигательная активность совершенствуется: ребенок может стоять и скакать на одной ноге, ходит задом наперед, прыгает в сторону, вперед и назад, чередует бег с прыжками, перепрыгивает через невысокие препятствия, марширует в такт музыке.

2.Также в этот период четко формируется предпочтение правой (левой) руки.

3.В этом возрасте далеко не у всех детей получается правильно завязать шнурки. Однако практически все они предпринимают активные попытки в этом направлении.

Пять лет.

1.Контроль над движениями тела заметно улучшается. Все навыки, которые ребенок приобрел до этого возраста, совершенствуются.

2.В этом возрасте малыш хорошо ловит мяч двумя руками (с небольшого расстояния), ударяет его о землю несколько раз и ловит, ездит на двухколесном велосипеде (без страховочных колесиков в том числе), катается на роликах, прыгает через скакалку, ловко преодолевает препятствия, ходит по бревну, делает простые танцевальные движения.

Таблица речевого развития:

Возраст ребенка

Звуки, появившиеся в речи

1 год - 1,5 года

б, т, к, ч

1,5 года -2 года

ф, в, ть, дь, нь, ль, чь, х

2 года - 2 года 6 месяцев

сь, зь, нь, бь, мь, т, д, н

2 года 7 мес. - 3 года 5 мес.

фь, вь, с, з, хь, л

3,5 года - 3 года 8 мес.

ч, щ

4 года - 4 года 6 мес.

ш, ж,

4года 6 мес - 5 лет

рь, р

Развитие детской речи от 2 до 6 лет.

Возраст

Активная речь

Понимание речи

2года 6 месяцев

Происходит быстрое увеличение словарного запаса.

Адекватно использует местоимения я, ты, мне ; Использует предложения из 2-3 -4 слов. Сложные бессоюзные предложения.

Повторяет две цифры "один", "два" в правильной последовательности, имеет представление о числе "один";

Употребляем уменьшительно-ласкательные формы слов. Появляются суффиксы.

Понимает прочитанные короткие рассказы и сказки (с опорой на картинку, а потом и без нее)

3 года

Словарный запас 500 слов и выше, общается предложениями из 3 и более слов, использует множественное число существительных и глаголов. Называет свое имя, пол, возраст, понимает значение простых предлогов, выполняет задания типа: Положи кубик под чашку, положи кубик в коробку.

Часто задает Вам вопросы. Говоря, рассказывает, свои впечатления, мысли

Договаривает звуки, слоги, слова при чтении.

Называет цвета, форму предметов

Понимает сложноподчиненные предложения типа: "Когда мы придем домой, я буду...". Понимает вопросы типа: "Что у тебя в руках?". Слушает объяснения "как" и "почему". Выполняет двухступенчатую инструкцию типа: "Сначала вымоем руки, затем будем обедать". Понимает значение простых предлогов и множественного числа.

3-4 года

Владеет словарем примерно 1500 слов. Начинает употреблять сложные предложения. Говорит предложениями из 4-5 слов.

Задает много вопросов, использует слова «Кто?» и «Почему?»

Использует выражения типа: «я думаю, что....», «я надеюсь, что....»

Правильно употребляет глаголы в прошедшем времени.

Понимает сложноподчиненные предложения, значения предлогов вне конкретной привычной ситуации. Слушает длинные сказки и рассказы.

Выполняет просьбы и команды, даже если нужный предмет не находится в поле зрения.

4-5 лет

Обладает словарным запасом около 3000 слов

Знает свой адрес,

Пользуется предложениями из 5-6 слов.

Пользуется всеми типами предложений, в том числе и сложными.

Умеет пересказать.

Правильно произносит практически все звуки.

Определяет право-лево у себя, но не у других.

Знает простые антонимы (большой, маленький, твердый - мягкий)

Пользуется прошедшим, настоящим и будущим временем.

Считает до 10.

Знает назначение предметов и может сказать, из чего они сделаны.

Выполняет словесные задания с предлогами сзади, между, рядом, к и т.п. Понимает условное предложение со словом если. Понимает грамматическую форму предложений типа: Картина была нарисована Машей.

6 лет

Обладает словарем около 4000 слов

Все звуки произносит правильно.

Умеет рассказывать и пересказывать, пытается выразить свое отношение к рассказываемому.

Пользуется сложными предложениями.

Употребляет все части речи

Использует абстрактные и отвлеченные понятия

Различает и дифференцирует звуки речи на слух и в произношении

Может пересказать события прошедшего дня, рассказа, мультфильма.

Познавательная деятельность : 3,5-4,5 года.

1.Знает свой пол, возраст, имя и фамилию, дифференцирует их (Как тебя зовут? А фамилия?), имена родителей.

2.Может повторить за взрослым предложение из 4-5 слов (Кошка спит, ей тепло. После обеда мы пойдем гулять.).

3.Знает все цвета спектра. Безошибочно называет красный, синий, зеленый, желтый цвета. Подбирает идентичные оттенки цвета.

4.Различает геометрические фигуры и называет: круг, квадрат, подбирает подобные к подобным: треугольник, овал, прямоугольник.

5.Владеет понятиями "один-много".

6.Знает обобщающие слова «посуда, одежда, игрушки» (Какие у тебя есть игрушки? Какая посуда у вас на кухне?).

7.Умеет играть в детское лото, находит идентичные картинки

8.Отвечает на вопросы по ходу чтения книжки (Что сделала курочка?-снесла яичко).

9. Может нарисовать несколько известных предметов так, как научили взрослые (если не рисует, то хотя бы может скопировать крест, прямые линии и крут).

10.Может что-либо построить из детского строительного материала или конструктора с четко обозначенными деталями постройки. Постройка должна соответствовать образцу.

11.Может правильно сложить пирамиду, учитывая размер колец, вложить одна в другую 6-9 уменьшающихся формочек, вставить вкладыши в доску с прорезями, сложить предметную разрезную картинку из нескольких частей.

1.В рисовании используют следующие цвета: красный, желтый, синий, зеленый, белый, черный.

2.Умеют: правильно держать карандаш, кисть и пользоваться ими; проводить мазки, горизонтальные, вертикальные, округлые линии.

3. Обводит по контурам, копирует крест, воспроизводит формы.

4.В лепке умеют: скатывать комок глины прямыми и круговыми движениями; сворачивать скатанные прямыми движениями столбики в виде кольца, соединять концы, сплющивать комок глины между ладонями, соединять 2-3 знакомые формы.

Игра:

1.Любит играть с игрушками, разыгрывает несложные сюжеты с цепочкой действий (варит в кастрюльке суп, усаживает куклу за стол, дает ей тарелку, кормит, укладывает спать).

2.Осознает свои действия - может ответить на вопросы, что он делает и зачем, что будет делать дальше (сейчас сварю обед и кукла с мишкой будут кушать).

Общение :

1.Со сверстниками играет "рядом", иногда включаясь в игру партнера, но не разрушая ее.

2.В семье проявляет желание многое сделать самому.

Навыки: умеет сам умываться, чистить зубы, ходить в туалет, одеваться после сна. Знает, где что лежит и легко выполняет просьбы взрослого найти и принести.

Показатели внимания:

1)Умеет находить сходства и отличия в предметах.
2) Умеет находить сходства и отличия по картинкам, рисункам.
3) Собирает конструктор по образцу
4) Собирает картинку из 3-х или 4-х частей в одну.
5) Повторяет действия за взрослыми: руки вверх - руки в стороны - ногу поднять - ногу опустить.
6) Ребёнок делает хлопок в ладоши, когда взрослый называет определённое слово из списка слов. Ребёнок должен хлопнуть в ладоши при слове «мяч», когда вы произносите слова: чашка, тетрадь, мороженое, стена, телефон, пирамидка, море, лимон, мяч, ложка, снежинка.
7) Держит в поле зрения 4-5 предметов.
8) Не отвлекается 5-7 минут при выполнении заданий.

9) Еще не умеют намеренно поддерживать внимание в течение длительного времени в одном и том же направлении, отвлекаясь от других предметов.

Показатели развития внимания:

К трем годам дети должны:

1.Выполнять задание, не отвлекаясь около 3-4 минут;

2.Удерживать в поле зрения не менее 3-4 предметов;

3.Находить 2-3 отличия между предметами;

5.Уметь находить одинаковые предметы, фигуры;

6.Уметь находить предметы, отличающиеся от других.

К четырем годам дети должны:

1.Выполнять задание, не отвлекаясь около8-10 минут;

2.Удерживать в поле зрения не менее 4-5предметов;

3.Находить 3-4 отличия между предметами;

5.Уметь находить одинаковые предметы, фигуры.

К пяти годам дети должны:

1.Выполнять задание, не отвлекаясь в течение 10-12 минут;

2.Удерживать в поле зрения 6-7 предметов;

3.Находить 5-6 отличий между предметами;

4.Выполнять самостоятельно задания по предложенному образцу;

Показатели развития памяти:

К трем годам дети должны:

1.Уметь запоминать не менее 3-4-х предложенных предметов или названных слов;

повторять дословно предложения, состоящие из 2-3-х слов;

2.Рассказывать по памяти содержание сюжетной картинки (по вопросам);

запоминать расположение игрушек (2-3-4), называть по памяти, что где находилось.

К четырем годам дети должны:

1.Уметь запоминать не менее 4-5 предложенных предметов или названных слов;

2. Уметь рассказывать по памяти стихи, сказки, рассказы;

3.Повторять дословно предложения, состоящие из 3-4-х слов;

4.Рассказывать по памяти о событиях своей жизни и окружающей обстановке;

рассказывать по памяти содержание сюжетной картинки;

5.Запоминать расположение игрушек (3-4), называть по памяти, что где находилось.

К пяти годам дети должны:

1.Уметь запоминать не менее 6 предложенных предметов или названных слов;

2.Уметь запоминать стихотворения, потешки, загадки;

3.Пересказывать содержание небольшого произведения или сказки;

4.Помнить и рассказывать события, которые произошли накануне, а также яркие события жизни;

5.Запоминать и повторять небольшие фразы;

6.Уметь сравнивать два изображения по памяти.

К трем годам дети должны:

1.Подбирать подходящие предметы друг к другу, связывая их между собой по смыслу (например, корзинка и грибы, чашка и блюдце, ведерко и лопатка и т.п.);

2.Сравнивать два предмета между собой, выявлять несоответствие между ними;

3.Находить среди четырех предметов тот, который не похож на остальные (например, три разных ведерка и матрешка, три разных яблочка и цветочек и т.п.);

4.Знать, кто из животных где живет, что любит есть;

5.Ззнать, какие вещи нужны летом, а какие - зимой;

6.Составлять пирамидку с учетом величины колец;

8.Составлять разрезные картинки из 2-3-х частей.

К четырем годам дети должны:

1.Объединять предметы в группы по определенным признакам, называть их обобщающим словом (животные, игрушки, фрукты, обувь мебель, посуда);

2.Подбирать подходящие предметы друг к другу, связывая их между собой по смыслу (например, шапка и шарф, иголка и нитки, чашка с блюдцем и т.п.);

3.Выделять предмет в группах, не подходящий к общим признакам: «Найди, что лишнее» (например, заяц, белка, ежик и грибок; яблоко, груша, виноград и карандаш и т.п.);

4.Выстраивать логический ряд из определенной группы фигур или предметов;

5.Сравнивать два предмета между собой, выявлять несоответствие между ними;

6.Находить недостающие детали у предметов (например, часы без стрелок, чайник без ручки, цветок без лепестков, и т.п.);

7.Находить несоответствия изображений на картинке окружающей действительности (например, цыпленок с заячьими ушами, яблоко на еловой ветке и т.п.);

8.Составлять пирамидку из 5-6 колец с учетом их величины;

10.Составлять разрезные картинки из 3-4-х частей.

К пяти годам дети должны:

1.Выстраивать последовательность событий по серии сюжетных картинок и составлять связный рассказ («Разложи картинки по порядку, чтобы получился рассказ»);

2.Классифицировать предметы по определенным признакам (цвету, форме, величине, количеству);

3.Выделять предмет в группе, не подходящий к общим признакам;

4.Самостоятельно находить несоответствия в рисунках и объяснять их;

5.Сравнивать два предмета между собой, называть, чем они похожи и чем отличаются друг от друга;

6.Знать и называть детали одежды, части машины, дома, дерева, цветка;

7.Составлять с учетом величины пирамидку из 8 колец;

9.Составлять разрезные картинки из 4-5 частей.

Признаки отставания в развитии когнитивной сферы 3,5 - 4,5 года.

1.не ориентируется в трех контрастных величинах, т.е. не может вложить меньший предмет в больший (матрешка, мисочки)

2.не подбирает по образцу 3-4 цвета; путается в подборе 4 цветов;

3.не собирает в правильной последовательности пирамидку из 3 колец (после показа);

4.не проявляет сообразительности в попытках доставании недосягаемого предмета;

5.не решает сам игровую ситуацию при предъявлении игрового материала; не подражает действиям близкого взрослого.

6.не может построить «башенку» из кубиков;

7.не может рисовать, а если рисует, то ничего не узнает в своих каракулях;

8.не складывает пирамидку из 4 колец, четырехсоставную матрешку;

9.не показывает известные предметы на картинках (животные, игрушки, посуда, одежда);

9.не складывает разрезную картинку из двух половинок.

Признаки отставания в развитии эмоциональной сферы.

1.не способен спокойно немного подождать (после объяснения взрослого);

2.не понимает «хорошо» и «плохо»;

3.не сопереживает плачущему ребенку (по примеру взрослого), 4.не проявляется долговременная эмоциональная память и эмоциональное предвосхищение;

5.легко отвлекается от любого занятия;

6.не может определить свое эмоциональное состояние (весело, грустно, скучно, интересно, хорошо, плохо).

Показатели нормального развития в возрасте детей с 4,5 - до 5,5 лет.

Познавательная деятельность:

1.Знает свой адрес, день рождения, где или кем работают родители, возраст и род занятий братьев и сестер (Саше 9 лет, он в школе учится, в 3 классе). 2.Может ответить на вопросы типа "На каком этаже ты живешь? Сколько комнат в вашей квартире? Сколько человек у вас в семье?

3.Может выучить стихотворение из 4 строчек и знает несколько таких стихотворений.

4.Может повторить за взрослым 5 разрозненных слов (коса, муха, трава, лес, гриб).

6.Может копировать простые геометрические фигуры.

7.Начинает ориентироваться в пространстве - понимает "вверху", "внизу", "рядом", "между", "напротив", "под", "над" "около".

8.Находит различия на картинках (на одной дерево с цветочками, а на другой нет).

9.Собирает кубики, мозаику.

10.Отвечает на вопросы типа "Как назвать одним словом яблоки, груши, персики?".

11.Может пересказать по вопросам небольшую сказку, рассказ.

Возрастные особенности развития зрительно-моторной координации:

Раскрашивает простые формы. Копирует заглавные печатные буквы.

Изобразительная деятельность.

1.Рисует простой «дом» (квадрат и диагонали). Рисует человека, изображая от 2 до 3 частей его тела. Копирует квадрат, звезду. Дорисовывает три части в незавершенную картину.

2.Увеличивается количество предметов, которые ребенок может нарисовать. Появляются сюжетные рисунки, чаще однообразные. Знает названия 6-8 цветов.

3.При конструировании может воспроизвести несложный образец, даже если детали в нем не выделены.

4.Может вырезать из бумаги детали аппликаций и наклеивать их, лепить из пластилина несложные фигурки (морковки, ягодки).

Игра: сюжеты игр становятся разнообразными. Широко используются предметы-заместители (в игре в магазин одуванчики - конфеты, песок-сахар, камушки-деньги). Выполняет правила простых коллективных игр (прятки, жмурки).

Общение: может играть вдвоем с другим ребенком-сверстником. Относится к детям дифференцированно (Я Таню люблю, потому что она веселая, а Диму не очень, потому что он жадничает).

Навыки: справляется с несложными поручениями (накрыть на стол, полить цветы, вытереть пыль). Одевается на прогулку и раздевается, возвращаясь с прогулки, самостоятельно.

История развития ребенка в период от 5,5 до 7лет.

1. Психолога в первую очередь должны интересовать проблемы, возникшие в этот период, или нарастание ранее имевшихся проблем как в плане поведения ребенка, так и в плане познавательного развития.

2.Также важно отметить уровень «готовности» к школьному обучению (знал ли буквы, умел ли читать слоги, владел ли прямым счетом до 10).

3.С другой стороны, психологу необходимо выяснить такие неспецифические особенности:

Повышенная истощаемость и сниженная работоспособность,

Темповые особенности ребенка (быстрый-медленный, «копуша»), повышенная возбудимость и трудности регуляции собственного поведения на фоне явных признаков истощения или без них,

Эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения, легкость перехода от смеха к слезам и наоборот).

4. Наличие частых респираторных заболеваний или обострение хронических, тяжелых инфекционных заболеваний, последствий травм, хирургических операций, в той или иной степени повлиявших на психическое развитие ребенка.

5.Взаимоотношения с матерью, отцом (в треугольнике).

6. Взаимоотношения со сверстниками.

7.Способность к ролевой игре.

8.Желание и умение рисовать.

9.Если ребенок посещал детский сад, - как строил взаимоотношения с воспитателями, с детьми;.

10.Сон ребенка, наличие страхов, «кошмаров»;.

11.Заболевания, психические травмы, реакции на них.

12.Готовность ребенка к школе в познавательной, коммуникативной, волевой сферах, «школьная зрелость».

Это возраст наибольшей выраженности страхов, что обусловлено не столько эмоциональным, сколько когнитивным развитием - возросшим пониманием опасности.

1.Центральное место занимает страх смерти , максимально выраженный у мальчиков в 7 лет.

2.Увеличивается в старшем дошкольном возрасте, еще не достигая максимума, страх смерти родителей.

3.Максимально представлен страх животных (42 и38% - в 6 и 7 лет у мальчиков и 62% - у девочек 7 лет), из сказочных - Змея Горыныча в 5 лет и в 3 года у мальчиков (у 27% в каждом возрасте), в 6 лет - у девочек (45,5%).

Из других типичных для возраста страхов следует отметить:

4. Страх глубины - у мальчиков 6 и 7 лет (47%), у девочек 7 лет (65%).

5. Страшных снов - у мальчиков 6 лет (39%), у девочек в 5 (43%), 6 (43%) и 7 лет (42%).

6. Страх огня - у мальчиков в 6 лет (39%), у девочек в 5 (55%), 6 (56%), 7 (56%) и в 9 лет (54%).

7.Нарастает в старшем дошкольном возрасте, сохраняясь на высоком уровне в дальнейшем, страх пожара в 6 и 7 лет у мальчиков (59% и 62%) и в 6 и 7 лет у девочек (79%).

8. Страх нападения - в 6 и 7 лет у мальчиков (50%) и в 7 лет у девочек (73%).

9. Страх войны - в 6 и 7 лет у мальчиков (59% и 50%), в 7 лет у девочек (92%).

10.В отличие от мальчиков у девочек в рассматриваемом возрасте подчеркнуты страхи заболеть в 7 лет (46%), наказания в 7 лет (37%), перед засыпанием в 5-8 лет (16-17%) и сказочных персонажей в целом в 5 лет (65%).

11.Связующим звеном страхов у старших дошкольников будет страх смерти .

По данным корреляционного анализа, он тесно связан со

Страхами нападения,

Заболевания,

Смерти родителей,

Страшных снов,

Темноты,

Сказочных персонажей,

Животных,

Стихии,

Огня,

Пожара,

Войны.

(Примечание:

Страх смерти чаще встречается у детей, у которых обнаруживаются в 8 мес. страхи незнакомых лиц, а также некоторая осторожность и предусмотрительность при начале ходьбы.

В дальнейшем от них не нужно прятать спички, поскольку они боятся (опасаются) огня и пожара.

Обращает на себя внимание и страх высоты в преддошкольном возрасте. Эти дети не съезжают с горки, быстро усваивают предосторожности, например, не подходить к открытому окну, не стоять на краю обрыва и т. д.

Страхи нападения, болезни, смерти родителей, страшных снов, стихии, огня, пожара и войны. Они связаны со страхом смерти во всем возрастном интервале 3-16 лет, как у мальчиков, так и у девочек.

Все это - проявление инстинкта самосохранения, который обостряется у физически, соматически и нервноослабленных детей).

12. В старшем дошкольном возрасте угроза для жизни ассоциируется с таким сказочным персонажем, как Змей Горыныч.

13 . Страхи огня и пожара получают свое развитие в старшем дошкольном возрасте, будучи одним из проявлений страха смерти.

14. Крокодил - в старшем дошкольном возрасте (страха смерти).

Познавательная деятельность:

1 . Знает имена-отчества родителей, дедушек, бабушек, знакомых, свое отчество. Понимает родственные связи (бабушка - мамина мама, дядя Витя- мамин брат).

2.Начинает ориентироваться в городе: запоминает дорогу куда-либо после нескольких повторений этого пути, знает название своей остановки транспорта, близлежащих улиц.

3.Знает названия месяцев, может сказать, какой сегодня день недели, месяц, какие праздники бывают зимой, весной.

4. Помнит названия книг, которые ему читали, может ответить на вопрос, куда он ездил прошлым летом, в прошлые выходные.

5.Начинает понимать время.

6.Может запомнить слово, сам подбирая картинку, такую, которая напомнит слово и объяснить эту связь. Например, надо запомнить слово "пожар"-ребенок выбирает картинку с изображением газеты и объясняет "бумага хорошо горит". Может установить несколько таких связей, а через 40 минут по картинкам вспомнить слова.

7.Может угадать предмет по признакам (зеленый, толстый, длинный овощ-огурец).

8. Отличает форму слова от его содержания (какое слово длиннее - час или минута? змея или червячок?).

9.Сравнивает пары слов, называя не только различия, но и сходство (ромашка и одуванчик это цветы, ромашка белая, а одуванчика - белый, у ромашки есть серединка, а у одуванчика нет и т.д.).

10.Понимает сложные речевые конструкции: "Саша пошел гулять после того, как посмотрел телевизор. Что Саша делал раньше? Гулял или смотрел телевизор?".

11.Устанавливает причинно-следственные связи и закономерности (Вова бросил в воду монетку - монетка утонула. Бросил гвоздик - он утонул. Мама сказала, все железные предметы тонут. Утонет ли маленькая железная кнопочка? Маша выглянула в окно и сказала - ночью был дождь. Что увидела на улице Маша?).

12.Может подбирать слова на определенный звук, придумывать слова с заданным количеством звуков, делить слова на звуки К_А_Ш_А.

14. Рисует, конструирует, лепит по условию, которое задает взрослый.

Моторика :

1.Прыгает через скакалку, попадает в движущийся объект (компьютерные игры с пистолетом), катается на двухколесном велосипеде.

2.Соединяет прямой линией точки, находящиеся на расстоянии 6-8 см друг от друга.

3.Копирует орнаменты, сложные геометрические фигуры (трапеция, пятиугольник).

4. Синхронно двумя руками приставляет каждый пальчик к большому пальцу.

Изобразительная деятельность:

1.Аккуратно раскрашивает, штрихует, может произвольно изменять силу нажима на карандаш (толстые и тонкие линии).

2.Рисует по заданию взрослого палочки одинаковой высоты, копирует образцы (кружочки, квадратики), соблюдая размер.

3.Может продолжить заданный орнамент, повторить контур "извилистой дорожки".

Игра:

1.С тановятся доступными настольные игры с правилами: домино, шашки, карты. Играет в школу, принимая на себя роль учителя.

Общение:

Легко включается в совместную игру с детьми, может договориться с партнером о совместных действиях, хорошо понимает указания не очень знакомых людей по организации какой-либо деятельности. В присутствии родителей может по существу отвечать на вопросы совсем незнакомых людей.

Навыки:

Может выполнять сложные инструкции (В левом верхнем ящике письменного стола в красной коробке лежат карандаши. Принеси мне желтый.).Разбивание инструкции на этапы: открой ящик стола, найди коробку и т.д. не допускаются. Усваивает последовательность операций при выполнении простых бытовых действий.

Показатели развитие внимания .

1.Дети этого возраста способны к произвольному вниманию, однако устойчивость его еще невелика (10-15 минут) и зависит от условий и индивидуальных особенностей ребенка. Количество одновременно воспринимаемых объектов невелико (1-2). Дети этого возраста не способны быстро и часто переключать внимание с одного объекта или вида деятельности на другой.

К шести годам дети должны:

1.Выполнять задание, не отвлекаясь в течение 15 минут;

2.Удерживать в поле зрения 8-10 предметов;

3.Находить 7-8 отличий между предметами;

выполнять самостоятельно задания по предложенному образцу;

уметь находить одинаковые предметы.

К семи годам дети должны:

Выполнять задание, не отвлекаясь около 20 минут;

Удерживать в поле зрения не менее 10 предметов;

Находить 10 отличий между предметами;

Выполнять самостоятельно задания по предложенному образцу;

Копировать в точности узор или движение;

Уметь находить одинаковые предметы.

Показатели развития памяти:

К шести годам дети должны:

1.уметь запоминать не менее 7-8 предложенных предметов или названных слов;

2.уметь запоминать и рассказывать стихотворения, потешки, загадки;

3.пересказывать близко к тексту рассказы или сказки;

4.запоминать ряды цифр (от 4 до 6) зрительно и на слух;

5.запоминать и повторять фразы, состоящие из 7-8 слов;

6.рассказывать о событиях своей жизни, вспоминая все подробности;

7.рассказывать по памяти содержание сюжетной картинки.

К семи годам дети должны:

1.уметь запоминать не менее 9-10 предложенных предметов или названных слов;

2.уметь рассказывать по памяти стихи, сказки, рассказы;

3.повторять дословно предложения, состоящие из 9-10 слов;

4.повторять ряды цифр (от 5 до 7), запоминая их зрительно и на слух;

5.подробно рассказывать по памяти о событиях своей жизни и окружающей обстановке;

6.подробно рассказывать по памяти содержание сюжетной картинки;

7.запоминать расположение игрушек (8-10), называть по памяти, что где находилось.

Показатели развития мышления:

К шести годам дети должны:

2.классифицировать предметы в группы по определенным признакам (цвет, форма, величина, назначение);

4.находить предмет в группах, не подходящий к общим признакам;

5.решать простые логические задачи;

6.выстраивать логический ряд из фигур;

7.сравнивать два предмета между собой, называть, чем они похожи и чем отличаются друг от друга;

8.составлять разрезные картинки из 5-6 частей;

9.составлять пирамидку из 10 колец с учетом их величины;

К семи годам дети должны:

1.уметь выстраивать последовательность событий по серии сюжетных картинок и составлять связный рассказ;

2.объединять предметы в группы по определенным признакам;

3.подбирать подходящие предметы друг к другу, связывая их между собой по смыслу;

4.выделять в группах предмет, не подходящий к общим признакам, обосновывая в речевых высказываниях это исключение;

5.переключаться с одного принципа классификации (например, по материалу) на другие (по свойствам, качествам, функциональному назначению) и обосновывать свои действия в речевых высказываниях;

6.решать достаточно сложные логические задачи;

7.выстраивать логический ряд из определенной группы фигур или предметов;

8.сравнивать два предмета между собой, выявлять несоответствие между ними;

9.соотносить текст с соответствующей картинкой;

10.устанавливать связи между персонажами и объектами, изображенными на картинках;

11.адекватно реагировать на юмористические ситуации и изображения, шутки, загадки, юмористические рассказы, понимать их скрытый смысл.

Отличия ребёнка до кризиса и после кризиса.

Ребёнок до кризиса

Ребенок после кризиса

Ориентируется на результат деятельности, способ выдерживается только под контролем взрослого

Интересуется способом - как сделать правильно, то есть усваивает различные алгоритмы.

Ориентируется на житейские понятия, собственный опыт, поэтому, группируя картинки, например, объединяет предметы, которые нужны друг-другу (шкаф и платье и т.п.).

Начинают формироваться научные понятия, предметы группирует по содержательному обобщенному признаку (посуда, одежда).

Не видит общего между сходными заданиями, если материал другой, воспринимает его как новый (задачи разные: первая была про яблоки, а вторая про елки).

Мыслит обобщенно и поэтому выделяет тип учебной задачи - усвоив способ решения какой-то учебной задачи, успешно его применяет во всех случаях.

Не понимает обратимости математических операций, постоянства количества (если пластилиновый шар у него на глазах размять в лепешку и (просить, где больше пластилина, отвечаст, что в шаре).

Понимает обратимость математических операций и поэтому может осуществлять проверку правильности действий, решает косвенные задачи, понимает постоянство количества.

Преобладают игровые интересы, в школу не хочет или его там привлекают внеучебные моменты.

Сформирована "позиция школьника", в школу ходит за знаниями, игра уходит на второй план.

Косвенными критериями физической и физиологической готовности к обучению являются,

1.Прорезывание постоянных зубов.

2.Достижение определенных пропорций тела, благодаря чему становится положительным так называемый филиппинский тест , ребенок может при вертикальном удержании головы перекрыть правой рукой левую ушную раковину.

3. Коэффициент соматической зрелости, определяемый путем деления окружности головы на длину тела становится меньше 0,44.

Признаки трудностей в развитии у детей дошкольного возраста.

1.Отставание от указанных нормативов в пределах года свидетельствует о легкой задержке психического развития,

В пределах двух лет - о выраженной, либо о возможности психического недоразвития.

В любом случае несоответствие показателей развития возрастной норме требует организации специального психодиагностического обследования.

2 .Отклонения в когнитивной сфере определяются по следующим общим признакам:

игра: бедная, примитивная, сюжеты однообразны, в целом играть не любит, игры с правилами мало доступны или недоступны вообще;

познавательные интересы не проявляются: не любит слушать книги, не задает вопросов, ничем не интересуется, попытки играть в развивающие игры вызывают отказ;

Плохо запоминает, не может выучить стихотворение, домашний адрес, дату рождения и т.п.;

Не понимает смысла многих событий, рассказов, мультфильмов, не может ответить на вопросы о них;

Не ориентирован в бытовой сфере, почти ничего не знает об окружающем мире;

Неуспешен в продуктивных специфически детских видах деятельности: рисовании, лепке, аппликации, конструировании.

Отставание в развитии эмоциональной сферы констатируется при наличии следующих признаков:

Не появляется дифференцированная эмоциональная оценка окружающих людей или событий;

Не реагирует на невербальные сигналы позитивного или негативного

отношения взрослого (не чувствует, как к нему относятся);

Не понимает эмоциональное состояние других детей и взрослых .

Об отклонениях в эмоциональной сфере

Можно судить по наличию поведенческих нарушений . Поведенческие нарушения, свидетельствующие об эмоциональном неблагополучии дошкольников систематизированы на основе опросника Д.Скотта в модификации Г.Я.Кудриной (1992):

1. Недоверие к людям, вещам, ситуациям

Никогда не просит о помощи малознакомых или незнакомых людей,

Не начинает с ними общаться даже при их инициативе;

2. Имеет одного хорошего друга и игнорирует остальных детей;

3. Часто тревожится о чем-нибудь;

4.Лжет из боязни;

5.Бормочет под нос, когда с ним здороваются;

6.Никогда не приносит воспитателю в детском саду своих рисунков, поделок, цветов, хотя другие дети часто это делают;

7.Нервничает и краснеет, если ему задают вопрос; легко выходит из игры.

8. Депрессивные расстройства :

Быстро устает;

Вял, безынициативен, невнимателен;

Наблюдаются внезапные и резкие спады энергии;

Апатичен даже в играх;

Редко смеется, выглядит угнетенным, несчастным; часто мечтает наяву; говорит невыразительно).

9. Уход в себя :

Никогда ни с кем не здоровается,

Не реагирует на приветствия;

Не проявляет дружелюбия к другим людям и избегает разговоров;

Живет в своем мире;

Совершенно не проявляет интереса к ручной работе, коллективным играм и отказывается от них;

Подобен «настороженному животному»;

В разговоре беспокоен, считается с темы.

10. Тревожность по отношению к взрослым :

По нескольку раз здоровается;

Подлизывается,

Старается понравиться взрослому преувеличенно охотно выполняет поручения,

Очень много рассказывает не очень близкому взрослому, в том числе об отношениях в своей семье, различные фантастические, вымышленные истории,

Ябедничает на детей;

Все время пытается заинтересовать взрослых своей особой, а если это не удается - начинает их полностью игнорировать.

11. Враждебность по отношению к взрослым :

Переменчив в настроениях;

Часто бывает в плохом настроении;

Портит игрушки, вещи,

Лжет без повода и затруднений;

Защищается от обвинений открытой ложью, наговариванием на других, грубостью;

Может украсть деньги, сладости, ценные вещи;

Может вести себя открыто непристойно: рассказывать детям неприличные истории, ругаться, рисовать "хулиганские" рисунки;

Совершенно не соблюдает дисциплину, в лучшем случае под угрозой физического наказания).

12. Тревожностъ по отношению к детям:

Любит быть в центре внимания, для этого или играет героя - рискует без надобности, или прикидывается дурачком, строит из себя шута;

Хвастается перед детьми, когда в детском саду воспитатель выходит из группы ведет себя очень шумно;

Подражает хулиганским проделкам других.

13 .Враждебность по отношению к детям:

Мешает другим в играх, подсмеивается над ними, любит пугать;

Ссорится, обижает детей;

Дерется несоответствующим образом - кусается, царапается; пристает к слабым;

Прячет или уничтожает чужие игрушки и вещи;

Пытается своими замечаниями создавать трудности у других детей;

Практически со всеми находится в плохих отношениях, дети его не любят.

14. Недостаток социальной нормативности:

Скрытен, недоверчив;

Эгоистичен, любит интриги;

Берет чужое без разрешения;

Жульничает в играх-соревнованиях;

Игнорирует воспитателя - никогда не просит о помощи, проявляет полное безразличие в беседах с ним, при этом нормально общается с другими людьми;

Никогда добровольно не берется ни за какую работу;

Безразличен к похвале и порицаниям;

Никогда не смотрит в глаза.

Для того чтобы судить о наличии того или иного нарушения, необходимо наблюдать целый ряд симптомов , которые относятся к данной диагностической категории, симптомы из разных диагностических категорий в количестве 5 и более, обычно также свидетельствуют об эмоциональном неблагополучии .

Показатели готовности ребёнка к школе.

1. Личностная готовность.

Формирование готовности к принятию новой «социальной позиции» - позиции школьника, имеющего круг определённых обязанностей и прав и занимающего особое положение среди людей. Эта личностная готовность выражается, прежде всего, в отношении ребёнка к школе, к учебной деятельности, к учителям, к самому себе.

1.Большинство детей старшего дошкольного возраста стремятся поступить в школу, некоторых она привлекает внешними атрибутами : «У меня будет новый портфель», «Школа у нас во дворе новая и большая», «У меня друг в школе учится».

2. Многие дети объясняют своё желание пойти в школу тем, что в школе они будут заниматься учебной деятельностью: «Хочу учиться, чтобы быть как папа», « Научусь читать и писать», «В школе задачки интересные решают».

Замечания:

1.Справедливо замечание, что если ребёнок не готов к социальной позиции школьника , то даже при наличии интеллектуальной готовности к школе учиться ему всё равно будет трудно. Успехи таких детей, как правило, носят крайне неустойчивый характер.

2. Однако особое опасение вызывают те дошкольники, которые не хотят идти в школу . Некоторые из них ориентируются на печальный «опыт» школьной жизни старших братьев или сестёр: «Не хочу, там двойки ставят, а потом дома ругают». Другие запуганы школой. Если ребёнку постоянно твердят: « Ты же двух слов связать не можешь, как ты в школу пойдёшь?» «Вот пойдёшь в школу, там тебе покажут!» - вряд ли можно рассчитывать на то, что у него возникнет желание учиться.

2. Интеллектуальная готовность.

Важнейшим показателем интеллектуальной готовности ребёнка к школе является так же овладение им связанной, грамматически и фонетически правильной речью: умение не только понимать речь другого, но и самостоятельно строить предложения для своих мыслей, умение подбирать и произносить слова, умение различать на слух сходные звукосочетания.

  1. Волевая готовность.

1.Оформление основных элементов волевого действия: ребёнок способен поставить цель, принять решение, наметить план действия, исполнить его, проявить определённое усилие в случае преодоления препятствия, оценить результат своего действия.

2.Старший дошкольник способен управлять своими движениями, вниманием, преднамеренно заучивать стихотворение, преодолеть боль, подчинить своё желание необходимости сделать что-либо.


Министерство образования Республики Беларусь

"Гомельский Государственный университет имени Франциска Скорины"

Кафедра теории и методики физической культуры


Курсовая работа

Физическое развитие и функциональное состояние детей дошкольного возраста


Гомель 2012


Курсовая работа 37 страниц, 2 таблиц, 8 приложений, 18 источников.

Ключевые слова: мониторинг, диагностика, физическое развитие, функциональное состояние, метод, исследование, оценка, антропометрия, стандарты, индексы, коррекционная работа, коррекция, осанка, плоскостопие, масса, рост, окружность грудной клетки. Объект исследования: дети дошкольного возраста. Предмет исследования: диагностика, коррекция физического развития и функционального состояния детей дошкольного возраста. Методы исследования: анализ научно-методической литературы. Цель курсовой работы: изучить диагностику физического развития и функционального состояния детей дошкольного возраста. Задачи курсовой работы:

  1. Раскрыть понятие и значение диагностики физического развития и функционального состояния детей дошкольного возраста.
  2. Определить и раскрыть методы исследования, методы оценки физического развития детей дошкольного возраста.
  3. Рассмотреть методы исследования и методы оценки функционального состояния детей дошкольного возраста.
  4. Охарактеризовать коррекционную работу с детьми, имеющими отклонения в физическом развитии и раскрыть программы коррекции различных отклонений физического развития.

Выводы: диагностика физического развития и функционального состояния детей дошкольного возраста является неотъемлемой частью мониторинга работы по охране жизни и укреплению здоровья детей в дошкольном учреждении. Практическая значимость: данные материалы могут быть использованы для ознакомления студентами факультета физической культуры, руководителями физического воспитания, педагогами и медицинскими работниками дошкольных учреждений.


Введение

1.1Распределение функциональных обязанностей при проведении диагностики

2.1 Методы исследования физического развития

2.3 Методы оценки физического развития детей

3.2 Исследование и оценка состояния дыхательной системы

4. Коррекционная работа с детьми, имеющими отклонения в физическом развитии

4.2 Программа коррекции массы тела

4.3 Программа коррекции низкого роста

4.4 Программа коррекции окружности грудной клетки

Заключение


1. Диагностика физического развития и функционального состояния как часть мониторинга по укреплению здоровья дошкольников


Здоровье - одно из основных условий полноценного физического и психического развития ребенка. /1/ Понятие "здоровье" включает в себя не только отсутствие каких-либо заболеваний, но и хорошее функционирование различных физиологических систем, также гармоничность физического развития. /5/

О качестве дошкольного образования можно говорить только тогда, когда в нем присутствуют здоровьесберегающая и здоровьеукрепляющая составляющие.

Дошкольное образование призвано создать максимально благоприятные условия для здоровья и гармоничного развития ребенка.

Лучшей профилактикой в работе является своевременность проведения психолого-педагогического мониторинга организации работы по охране жизни и укреплению здоровья детей.

Психолого-педагогический мониторинг - это сложный процесс, включающий в себя систему взаимосвязанных специфических видов деятельности участников образовательного процесса, которые выполняют различные функции, необходимые для оперативного отслеживания результатов педагогических воздействий и среды учреждения на здоровье, физическое и психическое развитие.

Цель психолого-педагогического мониторинга: своевременная коррекция оздоровительной и образовательной деятельности, условий среды для предупреждения возможных неблагоприятных воздействий на развитие детей.

Педагоги, педагоги-психологи, медицинские работники выстраивают индивидуальную картину психофизического развития ребенка. /4/

Данные показатели необходимы воспитателю для прогнозирования "ближайшей зоны" здоровья, физического и двигательного развития каждого из детей, а также для того, чтобы соответствующим образом организовать процесс физического воспитания: составить рациональный распорядок дня, подобрать закаливающие средства, дифференцировать условия жизни и воспитания, оптимальность физических и умственных нагрузок в двигательно-игровой и учебной деятельности. Организм дошкольника только формируется, поэтому нуждается в особо бережном обращении. Нельзя пропустить какие-либо отклонения в развитии или недооценить возможности ребенка, так как от этого во многом зависят его не только физическое, но и общее развитие. /2/

Воспитатели и руководители физического воспитания дошкольных учреждений должны учитывать, что быстрый рост и развитие, созревание морфологических и функциональных структур определяют высокую пластичность организма ребенка, который очень чувствителен как к положительным, так и к отрицательным воздействиям окружающей среды. Причем влияние даже слабых раздражителей, которые не вызывают видимых реакций, не всегда проходит бесследно. Они изменяют функциональные свойства тканей организма, и на фоне этого, казалось бы, безвредный фактор среды может в отдельные критические периоды стать разрушающим, привести к более длительному и неблагоприятному течению острых заболеваний, т. е. не только повлиять на состояние здоровья ребенка в данный момент, но и определить ход его дальнейшего развития в будущем.

Важнейшим фактором, определяющим эффективность процесса физического воспитания детей дошкольного возраста, является диагностика, которая позволяет оценить исходное физическое состояние ребенка с целью определения ближайших перспектив его оптимизации. На основе анализа результатов диагностики планируется физкультурно-оздоровительная работа в детском саду и контролируется ее эффективность. /3/

Диагностика не является самоцелью. Она неразрывно связана с коррекцией, содержание которой определяется выявленными в процессе диагностики отклонениями от нормы, детерминированным физическим развитием участников педагогического процесса. Главное назначение педагогической диагностики - создание оптимальных условий для жизни и деятельности каждого ребенка на основе дифференциации. Объективно составленное диагностическая карта - это своего рода индивидуальная программа, или план индивидуального развития ребенка.

Основные направления диагностики:

-оценка состояния здоровья детей;

-определение уровня двигательного развития;

оценка физического развития. /2/


1.1Распределение функциональных обязанностей при проведении диагностики


Врач детского сада и приглашенные из поликлиники специалисты узкого профиля оценивают и прогнозируют здоровье детей, разрабатывают рекомендации для воспитателей. /2/

Наличие или отсутствие заболеваний у ребенка определяют врачи-специалисты. Функциональное состояние органов и систем выявляются клиническими методами с использованием в необходимых случаях специальных проб. /3/

Медицинская сестра оценивает гармоничность физического развития, дифференцирует детей по группам для коррекционной работы.

Заведующая детским садом является главным организатором диагностической работы: создает условия для ее успешного проведения, при необходимости принимает непосредственное участие, проводит итоговые рабочие совещания по группам. Вместе с заместителем по основной деятельности, медиками и воспитателями анализирует полученные результаты, на этой основе согласовывает перспективу в работе педагогического коллектива и обслуживающего персонала. /2/

1.2 Формы контроля за физическим развитием


А) Определение уровня физического развития:

-по внешним признакам;

-по антропометрическим показателям;

Б) Динамические наблюдения за состоянием здоровья детей (выполняется врачами).

В) Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием мест занятий (спортивный зал, групповая комната, спортивная площадка).

Г) Наблюдение за рациональным двигательным режимом:

-воздействие форм работы на организм ребенка;

контроль за осуществлением закаливающих мероприятий.

Д) Санитарно-просветительская работа среди родителей. /8/


2. Диагностика физического развития детей дошкольного возраста


Физическое развитие - это комплекс функциональных и морфологических свойств организма, который определяет запас его физических сил. Для детей и подростков его следует расширить с учетом тех биологических процессов, которые наиболее характерны для детского организма, а именно - его роста и формирования.

Целью изучения физического развития детей должно быть в основном установление правильности этих биологических процессов, чтобы в случае констатации отклонений отдельных индивидуумов принять меры к их устранению или уменьшению с помощью соответствующих факторов внешней среды. /6/

Под физическим развитием понимают совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процессы его роста и развития. При изучении физического развития исследуют не только морфологические и функциональные свойства организма, но и уровень биологического развития ребенка: формирование зубов, моторики, речи и процессы роста. Диагностика используется для оценки исходного состояния организма ребенка, с тем чтобы определить "ближайшую зону" его здоровья, создать условия для наращивания фундаментальных возможностей систем и органов, развития жизненно важных двигательных умений и соответствующим образом построить режим дня и подобрать закаливающие средства, обеспечить оптимальность физических и умственных нагрузок в двигательной и учебной деятельности. /8/

Частота обследования детей определяется темпами их физического развития. Дети первого года жизни обследуются 1 раз в месяц, от 1 года дол 3 лет - 1 раз в 3 месяца, от 3 до 7 лет - не реже 1 раза в полгода. В зависимости от медицинских показаний ослабленных, отстающих в физическом развитии детей обследуют чаще. /3/

1.2 Методы исследования физического развития


Основными методами исследования физического развития являются наружный осмотр (самотоскопия) и антропометрия. /6/

Антропометрия.

Основными антропометрическими показателями физического развития является длина тела, масса тела, окружности грудной клетки и мышечная сила. /7/

При проведении антропометрических измерений нужно пользоваться только специальным стандартным инструментарием, строго соблюдать официальную унифицированную методику. Измерения следует делать натощак или после легкого завтрака. /6/

Рост (длина тела) - один из основных показателей физического развития ребенка. /9/ Длина тела - наиболее стабильный показатель, характеризующий состояние пластических процессов в организме. Длина тела у дошкольников служит одним из критериев уровня соматической зрелости, а также является основанием для правильной оценки массы тела и окружности грудной клетки. /7/

Рост измеряют с помощью стандартного ростомера в положении стоя. К ростомеру прикасаются 3 точками: лопатками, ягодицами, пятками. Измерение проводится в утренние часы, не менее 2 раза в год. Высота тела к вечеру может оказаться меньше из-за сжатия межпозвоночных дисков и расслабление мышц в следствии усталости к концу дня. /9/

Масса тела отражает степень развития костной и мышечной систем, внутренних органов, подкожной жировой клетчатки./7/ Вес тела определяют на проверенных медицинских весах. /6/ Измерение массы тела детей старше 3 лет производится стоя на напольных весах, натощак, после мочеиспускания и опорожнения кишечника. При взвешивании ребенок должен быть обнажен.

Измерение окружности грудной клетки дает представление о развитии грудной клетки, грудных и спинных мышц. Измерение окружности грудной клетки ребенка производят с помощью сантиметровой ленты в состоянии спокойного дыхания, от 2 до 7 лет с вытянутыми руками при спокойного дыхания. На спине сантиметровую ленту прикладывают под нижними углами лопаток, спереди на уровне сосков. /9/

Измерение мышечной силы проводится с помощью динамометров: кистевого, станового в одно и тоже время - утром. /9/ Сила мышц кисти измеряется кистевым динамометром, сила мышц разгибателей спины - становым динамометром. /6/ При измерении силы мышц кисти рука должна быть отведена в сторону (на уровне плеча), динамометр сжимают с максимальным усилием без рывка. Производят 2 измерения каждой рукой, фиксируют лучший результат. /9/

Антропометрические измерения дополняют данные наружного осмотра, позволяя точнее определить уровень физического развития.

Соматоскопия.

Наружный осмотр (соматоскопия) оценивает осанку, состояние опорно-двигательного аппарата. /6/

Осанка - это привычная поза человека (его манера держаться) в положении стоя и сидя. Она обычно оценивается в положении обследуемого стоя. При определении осанки обследуемый должен стоять непринужденно, не напрягая мышц. /6/

Умение и неумение правильно держать свое тело влияет не только на внешний вид ребенка, но и на состояние его внутренних органов, его здоровье. Осанка формируется в процессе роста ребенка.

Правильной осанкой принято называть привычную позу непринужденного стоящего человека, с небольшими естественными изгибами позвоночника: в шейном и позвоночном отделах - вперед, в грудном и крестцовом - назад. Лучше всего можно определить осанку, поставив ребенка в профиль. В таком положении хорошо заметны естественные физиологические изгибы. Чрезмерная или недостаточная величина естественных изгибов позвоночника свидетельствуют о неправильной осанке.

Различают несколько видов осанки: правильная физиологическая и патологическая (лордотическая, кифотическая, сутуловатая и выпрямленная.).

При правильной осанки физиологические изгибы позвоночника хорошо выражена, имеют равномерный, волнообразный вид, лопатки расположены параллельно, и симметрично, плечи развернуты, ноги прямые. Правильная осанка имеет не только эстетическое, но и физиологическое значение - она способствует нормальной деятельности внутренних органов./10/

Правильной осанкой для дошкольников считается такая, когда голова немного наклонена вперед, плечевой пояс незначительно смещен кпереди и не выступает за уровень грудной клетки (в профиль). Лопатки слегка выступают, линия грудной клетки плавно переходит в линию живота, который выступает на 1-2 см, физиологические изгибы позвоночника выражены слабо, угол наклона таза не велик и составляет 22-25°. /3/

Нарушение осанки могут быть врожденными или приобретенными, но в абсолютном большинстве встречаются приобретенные. /11/

Наиболее характерными внешними признаками, предопределяющие начало нарушения осанки, являются:

а) усиление наклона головы ребенка вперед;

б) выдвижение плечевых суставов вперед;

в) сужение грудной клетки за счет выноса рук вперед;

г) повышенное растяжение мышц задней поверхности спины за счет регулярного наклона головы, верхней части туловища вперед (особенно при сидении);

д) отдаление лопаток от грудной клетки при постоянном наклоне головы, что способствует формированию круглой спины;

е) постоянное, достаточно длительное и неправильное стояние с выставлением одной ноги вперед или в сторону, постановка ноги с широко развернутым носком в сторону, передвижение на полусогнутых в коленных суставах ногах при ходьбе и беге. /5/

Сутуловатая осанка характеризуется уплощенной грудной клетки, существенным увеличением шейного изгиба позвоночника, опущенной головой и плечами. При лордотической осанке шейный изгиб нормален, а поясничный превышает физиологические параметры. При этом верхняя часть туловища несколько окинута назад. Кифотическая осанка характеризуется увеличением глубины как шейного, так и поясничного изгибов; спина круглая, плечи опущены, голова наклонена вперед, живот выпячен. Нередко встречаются асимметрия плечевого пояса (одно плечо выше другого) и боковое искривление позвоночника.

Наиболее серьезным нарушением является сколиоз. /10/ Сколиотическая болезнь - это не только искривление позвоночника, но и общее тяжелое заболевание, вовлекающее в патологический процесс все важнейшие функции организма. /11/

Клинические симптомы некоторых типов нарушения осанки приведены в Приложении А. /11/

Наиболее простой и доступной методикой определения наличие или отсутствия нарушений осанки является приведенная ниже тестовая карта.(Таблица 1)


Таблица 1

Признаки нарушенийРезультатЯвное повреждение органов движения, вызванное врожденными пороками, травмой, болезнью. Голова, шея отклонены от средней линии, плечи, лопатки, таз установлены не симметрично. Выраженная деформация грудной клетки - "грудь сапожника", впалая "куриная" грудь (изменения диаметров грудной клетки, грудина и мочевидный отросток резко выступают вперед). Выраженное увеличение или уменьшение физиологической кривизны позвоночника. Сильное отставание лопаток ("крыловидные" лопатки). Сильное выступание живота (более 2 см от линии грудной клетки). Нарушение осей нижних конечностей (О-образные, Х-образные). Неравенства треугольников талии. Вальгусное положение пяток. Явные отклонения в походке (прихрамывающая "утиная")Да Да Да Да Да Да Да Да Да ДаНет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет

Результаты тестирования оцениваются следующим образом:

1.Нормальная осанка - отрицательные ответы;

2.Незначительное нарушение осанки - отрицательные ответы на один или несколько вопросов в пунктах 3, 5, 6, 7 (корригирующие упражнения);

.Выраженное нарушение осанки - положительные ответы на вопросы пунктов 2, 4, 8, 9, 10 (нужна консультация ортопеда). /3/

Нарушения осанки могут быть связаны с деформацией костей нижней конечности и сводов стопы. Опущение поперечного или продольного сводов стопы называется плоскостопием. При плоскостопии стопа соприкасается с поверхностью опоры почти всеми точками и след внутреннего изгиба сливается с краями ступни.

Выявить плоскостопие несложно. Если нет специального плантографа, можно просто смазать стопу каким-нибудь красящим веществом, затем встать на лист белой бумаги так, чтобы получился отпечаток. "Портреты" нормальной стопы и стопы с плоскостопием будут значительно отличаться.

Плоскостопие - деформация стопы (уменьшение высоты ее свода в сочетании с пронацией пятки и супинационной контрактурой переднего отдела стопы). В зависимости от причин появления плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, рахитическую, паралитическую, травматическую и статическую.

В результате приобретенного плоскостопия опускается медиальный край стопы, патологически растягивается ее связочный аппарат, изменяется положение костей. Мышцы-супинаторы, которые играют наиболее важную роль в поддержании свода стопы, ослабевают и атрофируются. /3/


2.2 Оценка физического развития детей дошкольного возраста


Оценка физического развития проводится старшей медсестрой в присутствии воспитателей группы по общепринятым методикам. Важно не только собрать антропометрические данные, но и провести их анализ: определить гармоничность (зрелость морфофункциональных возможностей организма в определенный период его развития и соответствие требованиям окружающей среды /12/) физического развития по росто-весовому показателю (высчитывается по справочным таблицам и индексам), а также установить отклонения в физическом развитии, к которым относится:

-завышенная масса тела или ее дефицит,

Низкий рост,

заниженный показатель окружности груди,

низкое общее физическое развитие.

Особое внимание при оценке физического развития следует обратить внимание на осанку и стопу ребенка, поскольку нарушение в этой сфере являются в настоящее время наиболее частыми. /2/


3 Методы оценки физического развития


Оценка физического развития может проводится с помощью методов: антропометрических стандартов и индексов.

Оценка физического развития детей по антропометрическим стандартам.

Антропометрические стандарты - это средние величины признаков физического развития, полученные путем статической обработки большого количества измерений однородного по составу (по полу, возрасту и т. д.) контингента людей.

Оценка по стандартам производится путем сравнения оцениваемого показателя со средней арифметической величиной его по таблицам в той группе, к которой принадлежит исследуемый. /6/

К каждой ростовой группе относятся две строчки: одна обозначена латинской буквой М, что означает "медиа", т. е. средняя арифметическая для каждого показателя, другая строчка - греческой буквой s (сигма), означающей среднее квадратичное отклонение, которое характеризует величину колебаний изучаемого признака. Чем меньше сигма, тем однороднее исследуемая группа.

Физическое развитие принято считать средним (типичным) если его показатели совпадают со средней арифметической или отличаются от нее на величину ± 1,0s . при результатах оценки физического развития от М ± 1s до М ± 2s физическое развитие соответственно выше или ниже среднего; от М ± 2s до М ±3s - высокое или низкое (в зависимости от знака + или -). /6/

Для оценки уровня физического развития результаты обследования сопоставляются с данными представленными в Приложении Б. /14/

Если рост отстает от должного на 20% необходима консультация эндокринолога т. к. у них возможна общая задержка физического развития.

Превышение массы тела на 10% свыше должного называется ожирением и требует коррекции. Дети с дефицитом массы тела подлежат наблюдению педиатром. /7/

Оценка физического развития по индексам.

Индексы физического развития - это показатели соотношения отдельных антропометрических признаков, выраженных в математических формулах. В связи с простотой определение и достаточной наглядностью метод индексов использовался раньше очень широко. Однако, пользоваться только этими индексами при оценке физического развития нельзя. Некоторые из них могут быть полезными в настоящее время, для ориентировочной оценки отдельных показателей физического развития. /6/

О пропорциональности развития тела можно судить с помощью определения антропометрических коэффициентов (индексов):

-по индексу Эрисмана рассчитывается пропорциональность развития грудной клетки;

-по индексу Пинье определяется пропорциональность длинны, массы тела и окружности грудной клетки. Чем меньше показатель индекса Пинье, тем крепче телосложение; /7/

индекс тучности определяет соотношение массы и длины тела;

индекс мышечного развития определяет пропорциональность соотношение массы и длины тела;

для возможности сравнения силы с учета веса определяется относительная величина силы кисти;

В дальнейшем производится расчет массо- ростовых индексов:

Для оценки уровня физического развития результаты обследования сопоставляют с данными представленными в Приложении В. /14/


3. Диагностика функционального состояния детей дошкольного возраста


Степень физического развития позволяет в какой-то мере судить о функциональном, состоянии органов и, наоборот, нарушение функциональной способности органов влечет за собой изменения в физическом развитии. /7/


1 Исследование и оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы


Исследование функционального состояния органов и систем занимающихся физической культурой обычно начинают с сердечно-сосудистой системы. Это объясняется следующим. Во-первых, от функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которая вместе с системами дыхания и крови обеспечивает питание работающих мышц, зависит уровень работоспособности мышечной системы. Во-вторых, сердечно-сосудистая система вместе с другими органами и системами организма обеспечивает постоянство внутренней среды организма - гомеостаз, без чего невозможно существование организма вообще. В-третьих, сердечно-сосудистая система наиболее чутко реагирует на все изменения как внешней, так и внутренней среды.

Исследование сердечно-сосудистой системы, имеет огромное значение для решения вопроса о "дозе" физической нагрузки для мышц занимающихся физической культурой.

Выявление возможных патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы, представляет нелегкую задачу. Оно требует высокой врачебной квалификации и использования различных инструментальных методов исследования.

Занятия физической культурой вызывают определенные положительные изменения как в морфологии, так и в функции сердечно-сосудистой системы, связанные с ее приспособлением к большим физическим напряжениям. Этим обусловлены особенности реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. По характеру этой реакции можно составить представление об уровне функционального состояния сердечно-сосудистой системы. /6/

С возрастными анатомическими изменениями параметров сердечно-сосудистой системы у детей тесно связаны изменения функциональных показателей, основными из которых являются частота сердечных сокращений (пульс), артериальное и венозное давление, ударный и минутный объемы, количество циркулирующей крови, скорость кровотока. /5/

Для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы и организма дошкольников в целом необходимо определить частоту пульса. Если нет серьезных нарушений ритма, наблюдается урежение пульса с возрастом, можно полагать, что двигательный режим не превышает функциональные возможности ребенка. Для оценки функционального состояния организма ребенка наряду с частотой пульса проводят измерения артериального давления с помощью звукового метода Н. С. Короткова. /7/

Артериальное давление (АД) у детей зависит от возраста, пола, биологической зрелости и других показателей. /5/ При этом определяется систолическое (СД) и диастолическое (ДД) давление.

Систолическое давление - это давление, возникающее в артериальной системе в момент систолы левого желудочка, диастолическое - в период диастолы, во время спадения пульсовой волны./7/

Измерение артериального давления является обязательным методом исследования сердечно-сосудистой системы. /14/

ПД = СД - ДД

СрД = 0,5 ПД + ДД


По величинам пульса и артериального давления могут быть рассчитаны их производные: внешняя работа сердца и коэффициент выносливости.

Внешняя работа сердца (ВР) - показатель, рекомендованный для оценки сократительной способности миокарда:


ВР = П (пульс) x СД (усл. ед.)


Коэффициент выносливости (КВ) отражает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, ее готовность к выполнению длительной физической нагрузки.

При оптимальном двигательном режиме выявляется тенденция к снижению числовых значений П, СД, ДД, ВР, КВ при повышении ПД. /14/

Кроме того, у детей дошкольного возраста максимальное АД можно рассчитать по формуле


СД = 100 + Н,


где Н - число лет, при этом допустимы колебания ± 15 мм рт. ст. (И. М. Воронцов). /7/

Среднее значение показателей функционального состояния детей представлены в Приложении Г.

Однако огромное значение имеет исследование показателей сердечно-сосудистой системы, характеризующих ее функцию, т. е. оценка изменений сердца и артериального давления после той или иной дозированной нагрузки и определение длительности периода восстановления. Такое исследование проводится с помощью различных функциональных проб. /6/

Для изучения функционального состояния организма ребенка необходимо определить реакцию организма на физические нагрузки. Нормальной принято считать увеличение частоты сердечных сокращений на 25-30% по отклонению к исходной величине, частоты дыхания на 4-6 в минуту, повышение СД в пределах 15 мм рт. ст. при неизменном или сниженном на 5-10 мм рт. ст. ДД. Спустя 2-3 минуты все показатели должны достигать исходных величин. /7/

При определении медицинской группы по физкультуре, а также при допуске к занятиям физкультурой после заболеваний необходимо проводить функциональную пробу: пробу Мартинэ - Кушелевского (10-20 приседаний за 15-30 сек.).

Детей предварительно обучают данному движению, чтобы они приседали ритмично, глубоко, с прямой спиной. Дети 3-4 лет могут держаться за руку взрослого, который регулирует их движения по глубине и ритму, им рекомендуется 10 приседаний.

Пробу проводят следующим образом: ребенок садится на стульчик у детского стола, ему надевают манжетку для измерения артериального давления, спустя 1-1,5 мин. (когда исчезает рефлекс и возбуждение, вызванное наложением манжеты) каждые 10 сек. определяют частоту сердечных сокращений до получения 2-3 близких показателей и берут из них средний и записывают в графу "до нагрузки". Одновременно определяют характер пульса (ровный, аритмия и т. д.).

После этого измеряют артериальное давление. Эти данные тоже записывают как исходные до нагрузки. Затем, не снимая манжеты (резиновую трубку отсоединят от аппарата и закрепляют за манжету), ребенку предлагают сделать приседания. Приседания ребенок делает под четкий счет взрослого.

После окончания дозированной нагрузки ребенка сразу сажают и в течение первых же 10 сек. определяют частоту сердечных сокращений, затем быстро измеряют артериальное давление и продолжают подсчет частоты сердечных сокращений по 10 - сек. интервалом до возвращения ее к исходной. После этого второй раз измеряют артериальное давление. Визуально следят за частотой и характером измерения дыхания.

Образец записи результатов функциональной пробы представлен в таблице 2.

физический дошкольник здоровье дыхательный

Таблица 2

СекундыЧастота сердечных сокращенийПримечания До нагрузкиПосле нагрузки1 мин.2 мин3 мин4 минАртериальное давление

При благоприятной реакции организма на нагрузку пульс учащается на 25-50 %, возвращается к исходным величинам через 3 минуты. Допустимая реакция учащение пульса до 75%,возвращение к исходному через 3-6 минут увеличение максимального артериального давления - на 30-40 мм рт. ст., уменьшение минимального - на 20 мм рт. ст. и более. При неблагоприятной реакции организма пульс учащается на 100% и более, возвращается к исходному через 7 минут. /13/


2 Исследование и оценка функционального состояния дыхательной системы


Функциональная полноценность дыхания определяется тем, насколько достаточно и своевременно удовлетворяется потребность клеток и тканей организма в кислороде и выводится из них образующийся при процессах окисления углекислый газ. /6/

От полноценной функции дыхания во многом зависит здоровье человека, его физическая и умственная деятельность. /3/

Для контроля за физическим развитием здоровых детей часто используется метод определения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) - количество воздуха (мл), которое можно выдохнуть, сделав максимально глубокий вдох, а затем максимально глубокий выдох. /15/

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) определяется путем максимального выдоха в спирометр или сухие газовые часы после максимального выдоха. Она позволяет косвенно оценить величину площади дыхательной поверхности легких, на которой происходит газообмен между альвеолярным воздухом и кровью капилляров легких. Иначе говоря, чем больше ЖЕЛ, тем больше дыхательная поверхность легких. Кроме того, чем больше ЖЕЛ, тем больше может быть глубина дыхания и легче достигается увеличение объема вентиляции.

Таким образом, ЖЕЛ определяет возможность приспособления организма к физической нагрузке, к недостатку кислорода во вдыхаемом воздухе.

Снижение показателя ЖЕЛ всегда свидетельствует о какой-либо патологии. /6/

Уровень ЖЕЛ обусловлен также размерами тела и степенью физического развития.

Частота дыхания определяется по количеству движений грудной клетки или мышц живота в минуту и зависит от физиологической потребности организма в кислороде. У детей в следствии повышенного обмена потребность в кислороде несколько больше, чем у взрослых. Поэтому и частота дыхания у них выше. Чем старше ребенок, тем реже частота дыхания. /18/

Средние показатели ЖЕЛ и частоты дыханий представлены в Приложении Д.

4. Коррекционная работа с детьми дошкольного возраста, имеющими отклонения в физическом развитии


Коррекционная работа - одно из важнейших направлений работы в дошкольном учреждении. Она включает в себя три основных составляющих: деятельность воспитателя в процессе проведения режимных моментов; специальные мероприятия, выполняемые руководителем физического воспитания и медицинскими работниками; рекомендации для родителей. Данные прогноза ближайшей зоны физического развития каждого из детей указывают направления коррекционной работы. Фактически это годовой перспективный план индивидуальной и дифференцированной работы с детьми, он помогает определить приоритетные направления в работе по физическому воспитанию.

Необходимо обеспечить ежегодную положительную динамику физического развития каждого ребенка.

Коррекционная работа проводится дифференцированно с подгруппой детей, имеющих однородные отклонения, а также индивидуально.

Дифференцированные группы по определенным признакам могут создаваться общесадовые (межгрупповые). В каждом случае специальные комплексы лечебной гимнастики включаются в распорядок дня, проведение их закрепляется за определенными лицами. После занятий физическими упражнениями полезны водные и другие закаливающие процедуры. Предусматриваются корригирующие упражнения и в комплексах физкультурных занятий, утренней гимнастики.

Специальные консультации для воспитателей и родителей проводят специалисты из физдеспансера, врач. /17/


4.1 Программа коррекции осанки и стопы


Осанка играет значительную роль в формировании здоровья ребенка. При неправильной осанки затрудняется работа сердца и легких, дыхание становится поверхностным, снижается жизненная емкость легких, ухудшается общее самочувствие. Неправильная осанка может быть причиной невнимательности, низкой работоспособности, нервного напряжения ребенка. Поэтому исключительно важно следить за правильным положением тела малыша во всех видах деятельности.

Плоскостопие является одним из тяжелых ортопедических заболеваний, запущенные случаи его влекут за собой глубокие расстройства здоровья. Плоскостопие - деформация стопы, сопровождающееся уплощением ее сводов, при этом нарушаются ходьба и бег, а в дальнейшем появляются другие неприятные симптомы: быстрая утомляемость, боль в ногах и т. д.

По медицинским данным, нарушение осанки и плоскостопие встречаются у 40-50% дошкольников. Поскольку в дошкольном возрасте системы функции организма активно формируются, важно как можно раньше начать профилактику этих нарушений. Дети с такими нарушениями должны находится в поле зрения воспитателя в течении всего времени пребывания в детском саду. Необходим тесный контакт с руководителем физического воспитания, медицинскими работниками и родителями. Все мероприятия, предусмотренные программой коррекции, должны выполняться в обязательном порядке. В предложенную программу (Приложение Е) могут быть внесены дополнительные мероприятия. /2/

Для детей имеющих отклонения в осанке, предусматривается:

-оптимальный двигательный режим в течении дня;

-жесткая постель для сна;

возможность многократного (в течении дня) кратковременного отдыха для позвоночника (лежа на спине, животе);

использование периодически повторяющихся специальных физических упражнений ("кошечка", "катится колобок", "бревнышко", "змея");

кратковременные (1-10 секунд) висы на перекладине несколько раз в день;

специально лечебная гимнастика (2-3 раза в неделю), массаж;

прогулки и закаливание.


2 Программа коррекции массы тела


Отрицательное влияние на здоровье оказывает как завышенная масса тела, так ее и дефицит. У детей с избыточной массой тела нарушается нормальная деятельность сердечно-сосудистой системы, чаще развивается сахарный диабет, наблюдается повышенная утомляемость, появляются нарушения опорно-двигательного аппарата. /2/

Ожирение - увеличение массы тела за счет избыточного отложения жировой ткани. По данным ВОЗ, в мире страдают ожирением 12-20% детей.

При лечении и реабилитации больных, страдающих ожирением, применяется комплекс методов, важнейшими из которых являются физические упражнения и диета. При выборе физических упражнений, определении скорости и интенсивности их выполнения следует учитывать, что упражнения на выносливость (длительные умеренные нагрузки) способствуют расходу большого количества углеводов, выходов из депо нейтральных жиров и их расщеплению. Целесообразно использовать физическую нагрузку средней интенсивности, которая способствует усиленному расходу углеводов и активизации энергетического расщепления за счет расщепления жиров. Большое значение на занятиях уделяют циклическим упражнениям, в частности ходьбе и бегу. Длительность занятий составляет 30-35 мин. Движения выполняют с большой амплитудой, при этом в работу вовлекается крупные мышечные группы, используют махи, круговые движения в крупных суставах, упражнения для туловища, упражнения с предметами.

Для эффективного лечения необходим положительный психологический настрой, прежде всего у членов семьи и у самого ребенка. Увеличить двигательный режим помогут подвижные эмоциональные игры. С учетом резервных возможностей сердечно-сосудистой системы необходимо постепенно подготовить организм ребенка к возрастающей физической нагрузки во время игр, повысить эмоциональный тонус, общую работоспособность, улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для выполнения этих задач необходимо использовать на занятиях лечебной гимнастикой игры обще физиологического воздействия, которые оказывают тренирующее влияние на весь организм, укрепляют дыхательную мускулатуру. Рекомендуются игры с бегом, который чередуется с ходьбой. /3/

Для предупреждения избыточной массы тела по согласованию с врачом разрабатывается комплекс лечебно-профилактических мер, включающий:

-рациональное питание с несколько сниженной калорийностью и богатое овощами и фруктами;

-прием пищи 4-6 раз в день, что исключает переедание;

обязательное использование овощных закусок - они утоляют первый голод и не влияют на полноту;

тщательное пережевывание пищи (30-40 жевательных движений) - в этом случае еда лучше переваривается и ее требуется меньше, что особенно важно для склонных к полноте;

использование специальных приемов, снижающих аппетит (съесть перед едой конфету, выпить стакан сока);

оптимальный двигательный режим, дозированный с учетом индивидуальных особенностей здоровья и физического развития;

специальное лечебное назначение (при необходимости).

В последние годы наблюдается тенденция к дефициту веса у дошкольников. Этих детей характеризует вялость, быстрая утомляемость и, как правило плохой аппетит. Для них рекомендуется:

-установить и попытаться устранить причину плохого аппетита;

-обеспечит сбалансированное питание; порция пищи - строго по возрасту не завышать объемы, не кормить насильно; при отрицательном рефлексе на еду сменить обстановку кормления; на ужин давать легко усвояемое блюдо из овощей, творога, фруктов; не давать копченостей; разрешать есть не за столом, а где захочет ребенок;

активизировать двигательную активность, обеспечить длительное пребывание на воздухе, полноценный сон, спокойные игры после физических нагрузок, водные процедуры, индивидуальный режим дня, игр и занятий. Программа коррекции массы тела представлена в Приложении Ж.


3 Программа коррекции низкого роста


Для детей низкого роста полезны прыжковые и беговые упражнения, кратковременные висы на перекладине, высокая двигательная активность, дополнительная витаминизация пищи, соки увеличение калорийности пищи. Программа коррекции низкого роста представлена в Приложении К.


4 Программа коррекции окружности груди


Окружность груди также должна отвечать возрастным нормам. Окружность груди в определенной степени отражает состояние мышечного корсета и функциональные возможности дыхательной системы организма. /2/

При малой окружности грудной клетки полезны физические упражнения с включением дыхательных упражнений. /17/


Список использованных источников

  1. Организация профилактических и оздоровительных мероприятий в учреждениях, обеспечивающих получение дошкольного образования: Методические рекомендации // Пралеска - 2004. - № 8 с.41-56
  2. Шишкина В. А. Журнал мониторинга здоровья, физического и двигательного развития дошкольников. - Мозырь: Белый ветер, 2005. - 36 с.
  3. Физическая реабилитация и укрепление здоровья дошкольников / под ред. Нарскина Г. И. - Мн.: Полымя, 2002. - 176 с.
  4. Методические рекомендации к началу 2005 / 2006 учебного года // Пралеска - 2005. - № 8 с. 3-12
  5. Грохольский Г. Г. Двигательная активность детей дошкольного возраста: методические рекомендации. - Мн.: ИИП Госэкономплана РБ, 1992. - 44 с.
  6. Спортивная медицина / под ред. Дембо А. Г. - М: Ф и С, 1975. - 368 с.
  7. Карманова Л. В., Шебеко В. Н., Логвина Т. Ю. Диагностика физического развития дошкольников: методические рекомендации. - Мн.: ГВЦ Госкомстата РБ, 1992. - 34 с.
  8. Кожухова Н. Н., Рыжкова Л. А., Самодурова М. М. Воспитатель по физической культуре в дошкольных учреждениях. - М.: Академия, 2002. - 320 с.
  9. Попова Н. М., Харламов Е. В. Дыхательная гимнастика для детей. - М.: Март, 2004.-160 с.
  10. Маргунова О. Н. Профилактика плоскостопия и нарушений осанки в ДОУ. - Воронеж: Учитель, 2005. - 109 с.
  11. Баковец Ю. В. Воспитание правильной осанки у детей дошкольного возраста. - Мозырь: Белый ветер, 2005. - 102 с.
  12. Дорошкевич М. П., Нашкевич М. А., Муравьева Д. М. Основы валеологии и школьной гигиены. - М.: Вышэйшая школа, 2004. - 238 с.
  13. Медико-педагогический контроль за организацией физического воспитания детей дошкольного возраста: Методические рекомендации / под ред. Голуба В. С. - Мн.: РЦГЭ МЗ РБ, 2000. - 164 с.
  14. Лагвина Т. Ю., Шестакова Т. Н. Карманова Л. В. Паспорт здоровья дошкольников: методические рекомендации. - Мн.: - Минсктиппроект, 1992. - 32 с.
  15. Усов И. Н. Здоровый ребенок. - Мн.: Беларусь, 1984. - 2007 с.
  16. Макаренкова Г.Г. О педагогической диагностике в системе дошкольного образования Республики Беларусь. // Пралеска - 2004. - № - 6 - с. 32-34
  17. Шишкина В. А., Мащенко М. В. Какая физкультура нужна дошкольнику? - Мозырь: Белый ветер, 2005. - 137 с.
  18. Физиология и гигиена детей и подростков. / под ред. Кравцова М. П. - Мн.: Вышэйшая школа, 1980. - 288 с.
Репетиторство

Нужна помощь по изучению какой-либы темы?

Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.



Публикации по теме