Биохимическая беременность: проявления, признаки, уровень ХГЧ. Что делать при БхБ? Биохимическая беременность: что это такое

Одним из недостаточно изученных этапов беременности является процесс оплодотворения созревшей яйцеклетки, начиная от ее встречи с самым активным сперматозоидом и заканчивая закреплением эмбриона в полости матки. Если по каким-либо причинам этого не происходит, то беременность прерывается, а такое состояние в медицинской практике называется биохимической беременностью. Этот процесс определяется только путем проведения биохимического анализа.

По данным медицинской статистики, не менее 65% всех беременностей независимо от тех или иных причин заканчиваются на ранних сроках, когда женщина еще не знает о своем интересном положении, а кровотечение в результате самопроизвольного аборта воспринимается как очередная менструация.

В гинекологии давно существует такой термин, как биохимическая беременность, суть которой заключается в том, что оплодотворенная яйцеклетка не успевает прикрепиться к стенкам матки и беременность прерывается вместе с наступлением месячных. В отличие от обычных критических дней этот процесс проявляется сильной болью и более обильным кровотечением, но особых волнений со стороны женщины не вызывает. Ну, а те, кто мечтает целенаправленно зачать малыша, еженедельно ожидает проявления первых признаков токсикоза и усталости, могут так и не дождаться своей беременности.

Коварность биохимической беременности в том, что начинается она с задержки месячных, однако при этом на УЗИ и в результатах теста на беременность это не отображается. В нетерпении выяснить причину задержки женщина сдает анализ на ХГЧ (гормон хорионического гонадотропина человека), который подтверждает ее положение, только вот через пару дней наступает плановая менструация. Это и называется биохимической беременностью, природу которой объяснить очень сложно.

Биохимическая беременность всегда заканчивается самопроизвольным абортом и молодой паре, желающей зачать и родить здорового ребенка, следует выяснить, почему это происходит, каковы причины того, что эмбрион не может закрепиться в матке. Новую беременность можно планировать с нового цикла, однако, чтобы больше не повторялась неприятная ситуация, нужно обратиться к врачу, проконсультироваться, обследоваться и, если необходимо, начать лечение.

Причины биохимической беременности

Точно определить фактор, который спровоцировал биохимическую беременность установить невозможно и только после длительного обследования, анализа состояния здоровья мужчины и женщины врач сможет назвать вероятную причину сбоя. Это может быть:

• сбой в гормональной системе женщины;
• изменения в структуре хромосом;
• иммунные и аутоиммунные отклонения;
• тромбофилия и другие заболевания крови.

Под понятием «лечение» в данном случае понимается исключение причин, провоцирующих появление биохимической беременности, ведь есть женщины, которые неоднократно переносили это состояние и здесь речь уже идет о невынашивании ребенка.
Факт наступления самопроизвольного аборта не является следствием проблем с женской фертильностью, после биохимической беременности также не требуется проведения выскабливания матки или лечения медикаментами. На такой ранней стадии своего развития эмбрион во время менструации удаляется вместе с менструальным кровотечением.

Симптомы биохимической беременности

Как и нормальная беременность, биохимическая дает о себе знать незначительной задержкой менструации. Проявлений типа боли в молочных железах, тошноты, сонливости и усталости при этом нет. Женщины, для которых беременность не была запланирована, могут даже не заметить каких-либо особых ощущений и вполне себе спокойно принять небольшие отклонения от графика. Те, кто ожидают наступление беременности, тщательнее прислушиваются к голосу организма и могут определить свое биохимическое состояние. К его призрачным признакам относятся:

• несколько дней задержки менструации;
• обильное кровотечение, не так, как обычно;
• болезненная менструация.

ХГЧ и биохимическая беременность

Нередки случаи, когда состоявшееся оплодотворение и вовсе не провоцирует появления разной симптоматики, тогда точный диагноз на ранних сроках поможет поставить определенный медицинский анализ, а именно ХГЧ при биохимической беременности.

Как известно, уровень гормона хорионического гонадотропина человека в крови повышается с наступлением беременности еще до задержки месячных. На этом сроке даже УЗИ не может разглядеть интересное положение, в то время как ХГЧ способен показать результат.

О факте наступления биохимической беременности может говорить анализ с отметкой 5 мЕд/мл. Если при этом ультразвуковое обследование и гинекологический осмотр не подтверждают факта развития эмбриона, а повторный анализ крови показывает резкое снижение концентрации гормона, то можно предполагать, что произошла так называемая биохимическая беременность. Если при высоких показателях хориона на УЗИ врач обнаруживает в матке остатки плодного яйца, а женщина начинает чувствовать ощутимые изменения в самочувствии, значит, наступила обычная беременность.

Планирование нового зачатия

Многие женщины часто спрашивают, когда можно планировать новую беременность после биохимической беременности. По мнению медиков, зачатие можно осуществлять уже в новом цикле, и высока вероятность того, что с новой попытки женщина удачно забеременеет, а также родит здорового ребенка.

На самом деле биохимическая беременность – это не приговор, как кажется многим женщинам. Если ваша первая попытка завершилась неудачно, то не факт, что вторая повторится так же. Полное обследование и лечение понадобится в том случае, если неудачи будут следовать раз за разом. Причем обследоваться должны и женщина и мужчина для того, чтобы врач смог определить вероятную причину невынашивания беременности. Наиболее часто гинеколог подбирает женщине курс гормонотерапии, позволяющий избежать появления биохимической беременности и подготовить ее организм к оплодотворению.

Метод искусственного оплодотворения ЭКО сегодня широко используется в медицине, давая шанс бесплодным парам удачно зачать и стать родителями здорового малыша. Если говорить о биохимической беременности, то женщинам следует знать, что после ЭКО процент появления самопроизвольного аборта намного выше, чем в условиях естественного оплодотворения. Если после медицинской процедуры случился выкидыш, то следующий курс ЭКО нужно повторять не ранее, чем через 2-3 месяца. Эти сроки зависят от состояния здоровья пациентки и реакции ее организма на лабораторную манипуляцию.

В этом случае необходима консультация квалифицированного специалиста, который сможет помочь женщине снизить риск биохимической беременности, удачно забеременеть путем проведения ЭКО и выносить ребенка.

Биохимический скрининг и его необходимость

Под понятием «биохимический скрининг» нужно понимать комплекс определенных диагностических процедур, направленных на выявление факторов, которые могут привести к самопроизвольному аборту. Являясь важной составляющей комплексного пренатального скрининга (УЗИ и лабораторные исследования) биохимический абсолютно безопасен для здоровья и не оказывает вредного воздействия на беременность и развивающийся плод. Целью его осуществления является поиск рисков рождения ребенка с хромосомными отклонениями и тяжелыми пороками в развитии нервной трубки.

Биохимический скрининг при беременности проводится за два этапа:

• исследование первого триместра – двойной тест с 10 по 14 недели;
• исследование второго триместра – тройной тест с 16 по 20 недели.

Помимо определения возможных хромосомных патологий, скрининг проводится еще и в таких случаях, когда:

• партнеры – кровные родственники;
• женщина перенесла замершую беременность;
• возраст будущей матери старше 35 лет;
• первый ребенок с хромосомным отклонением;
• высока вероятность самопроизвольного аборта;
• уже был случай биохимической беременности;
• непосредственно перед беременностью женщина перенесла вирусную или бактериальную патологию;
• лучевая терапия, проведенная одному из партнеров незадолго до зачатия.

Исследование крови беременной женщины позволяет определить такие патологии, как синдром Дауна, дефекты нервной трубки плода, пороки развития, трисомию. Для того чтобы успешно и результативно пройти эту процедуру женщине необходимо выполнить ряд медицинских указаний, касаемых питания.

Перед анализом нельзя употреблять цитрусовые фрукты, острую, жирную и жареную пищу, копчености и шоколад. Скрининг лучше всего проходить с утра натощак, если хочется пить, то воды без газа можно выпить не позднее, чем за четыре часа до анализа. Сдавать кровь на биохимию необходимо с результатами ультразвукового скрининга. В лабораторных условиях производится забор венозной крови, после чего результаты исследования будут готовы не менее чем через 1,5 недели.

Биохимическая диагностика первого триместра позволяет определить уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белок РАРР-а. Например, если в результате анализа ваш показатель составил 0,5 – 2,5 МоМ (условные единицы), то с уровнем гормонов все в порядке. Низким считается значение менее 0,5 МоМ, завышенным – более 2,5 соответственно.

После проведения биохимического скрининга 1 и 2-го триместра специальная аналитическая программа рассчитывает риски появления тех или иных синдромов. На результаты расчетов во многом могут влиять такие факторы:

• избыток и недостаток веса пациентки;
• беременность в результате искусственного оплодотворения;
• недавно проводилось лабораторное исследование околоплодных вод;
• многоплодная беременность;
• сахарный диабет у беременной.

В итоге риски по каждой патологии вносятся в отдельную таблицу. Высоким считается значение 1:380 и более. Средним – 1:1000. Низким – 1:10000. Цифра после двоеточия означает, что например, из 10 тысяч беременных с таким показателем ХГЧ, только у одной родится ребенок с синдромом Дауна.

Диета и биохимическая беременность

Мы есть то, что мы едим и с этим высказыванием невозможно не согласиться, ведь по сути практически все болезни, которые настигают человека, в большинстве случаев были спровоцированы именно некачественным питанием.

В случае с биохимической беременностью практически так же. Медики утверждают, что вполне реально оказать влияние на процесс выхода яйцеклетки и ее качество при помощи специальной диеты. Для того чтобы снизить вероятность наступления самопроизвольного аборта после проведения ЭКО специалисты рекомендуют употреблять белок в большом количестве, то есть соблюдать гиперпротеиновую диету.

На способность удачно забеременеть непосредственное влияние оказывает количество белка в рационе и наоборот, если этого компонента не хватает, то это достоверно приведет к проблемам с оплодотворением. Избыток сахара в организме мешает забеременеть, в результате чего проведенная процедура экстракорпорального оплодотворения может оказаться просто неэффективной, что приведет к биохимической беременности. Фаст-фуд и другие рафинированные продукты снижают чувствительность организма к инсулину, а это в свою очередь, замедляет процесс созревания фолликула и выход яйцеклетки.

Результаты многочисленных медицинских исследований привели к тому, что преобладание в рационе будущей матери рыбы, овощей, фруктов и высококачественных масел способствует удачному проведению ЭКО. А для достижения высокой результативности такую диету следует соблюдать примерно за три месяца перед протоколом ЭКО.

Планируя новую беременность после перенесения биохимической, необходимо тщательнее следить за состоянием своего здоровья, менструальным циклом, питанием, режимом дня и сна. Осмотры у гинеколога должны быть регулярными, а лечить инфекционные заболевания необходимо своевременно.

Биохимическая беременность. Видео

У беременности хватает тайн, над которыми до сих пор размышляют учёные. В XXI веке продолжают искать причины так называемой биохимической беременности - название придумали, процесс описали, а чётко ответить на вопрос «в каких случаях возникает» затрудняются. Но для женщины, желающей родить ребёнка, даже неполная информация о том, чем может обернуться зачатие, окажется полезной.

«Немножко беременна»

Биохимической в гинекологии называют беременность, которая самопроизвольно прерывается в течение 4–6 недель после зачатия. Термин на первый взгляд выглядит странным; скорее всего, возник потому, что на таких ранних сроках беременность определяется только по уровню определённого гормона - то есть, по химическому показателю.

Медики утверждают, что у каждой живущей половой жизнью женщины хотя бы раз в жизни случалась биохимическая беременность, а в среднем ею заканчиваются три зачатия из четырёх.

Механизм раннего выкидыша

После оплодотворения яйцеклетка, непрерывно делясь, движется по маточным трубам в полость детородного органа. Попав в матку, через 3–4 дня будущий малыш уже в виде плодного яйца готов к выполнению следующей задачи - прикрепиться к эндометрию, или слизистой оболочке, выстилающей стенки органа. Именно имплантация - решающий момент, от которого зависит, появится ли на свет новый человек. Прикрепление - дело небыстрое, продолжается около двух суток.

Первый «экзамен» для эмбриона: поставлена задача прикрепиться к слизистой оболочке матки; раз прикрепился - значит, выжил

Если эмбриону удаётся прикрепиться к эндометрию, месячные, как правило, прекращаются, поскольку сразу после зачатия в яичнике женщины появляется временный орган - жёлтое тело, которое вырабатывает «гормон беременности» - прогестерон. Тот стимулирует рост эндометрия и, когда эмбрион успешно имплантируется, «тормозит» менструации.

Но часто на этом этапе происходит сбой: по каким-то причинам процесс имплантации эмбриона нарушается. Между тем работа эндометрия целиком зависит от гормональных процессов. Если малыш не прикрепился, в мозг не поступает сигнала о синтезе нужных гормонов; в итоге перед началом месячных запускается отслойка эндометрия. Часть слизистой, выстилающей матку, отторгается и с кровотечением вымывается из организма, увлекая за собой зародыш, которому не за что зацепиться. Налицо биохимическая беременность.

Всемирная организация здравоохранения квалифицирует биохимическую беременность как смерть плода - несмотря на то, что отторгнутый эмбрион даже не начал проявлять признаки живого существа.

Что ощущает несостоявшаяся мама

Как правило, почти ничего. Эмбрион покидает организм слишком рано, ещё до появления первых симптомов беременности. В редких случаях женщина обнаруживает следующие признаки:

• быстрая утомляемость, сонливость;
• набухание грудных желёз;
• обострённое обоняние;
• выделения.

Не слишком яркие признаки, поэтому для большинства проходят незамеченными. Как и сама биохимическая беременность, о которой женщина чаще всего и не догадывается, хотя произошло зачатие, а следом выкидыш. Тем более кровотечение в результате изгнания эмбриона почти совпадает с очередными месячными.

Только очень внимательные к своему здоровью дамы насторожатся, потому что:

• месячные «опоздали» на 5–7 суток;
• слишком обильное кровотечение, в крови заметны сгустки слизи;
• месячные сопровождаются болью, иногда сильной.

Каждый из этих признаков свидетельствует, что беременность уже прервалась.
Небольшая задержка и боль во время месячных - косвенные признаки биохимической беременности

Как обнаружить беременность в первые недели

Те женщины, которые долго пытаются забеременеть, ежедневно измеряют базальную температуру (термометр помещают в прямую кишку или во влагалище на 3–5 минут). Когда такая температура поднимается с 36,7 до 37 градусов, это уже признак беременности, самый первый и, конечно, спорный - слишком незначителен подъём. Но если температура держится в течение двух недель, шансы на благополучное зачатие повышаются. Когда базальная температура возвращается к норме, скорее всего, плод не прикрепился, беременность прервалась. Что подтвердит и менструация.

Самыми чувствительными тестами на беременность считают электронные (они точнее, чем тест-полоски). Используют с первого дня задержки. Прибор реагирует даже на незначительное изменение гормонального фона, более того, определяет срок, прошедший с момента зачатия. Увы, и электроника ошибается, так что на результат теста полагаться нельзя.
На первых неделях беременности даже электронный тест порой выдаёт ложный результат, хотя считается самым точным

И обычный анализ мочи на ранних сроках беременность не обнаружит.

Бесполезно также ультразвуковое исследование - слишком мал пока эмбрион, чтобы проявиться на экране монитора.

Когда выручит анализ на ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - половой гормон белковой природы, который синтезируется организмом во время перемен в репродуктивной системе. У взрослых женщин уровень ХГЧ не превышает 5 мМЕ/мл, где МЕ - принятая в фармакологии единица измерения количества веществ, зависящая от их биологического действия.

Когда наступает беременность, уровень ХГЧ в крови возрастает - вдвое через каждые два дня. Понятно, что в конце концов гормон попадёт и в мочу, но позже - вот почему так ненадёжно определять беременность по составу урины, в том числе и с помощью электронных тестов.

Иное дело - анализ крови на ХГЧ: подтвердит зачатие уже через 7–10 суток. Если женщине не терпится узнать, в положении она или нет, лучше варианта не придумать. Кровь сдают:

• из вены;
• с утра;
• натощак;
• отказавшись за два дня до процедуры от приёма медикаментов.

Правда, если дама принимает гормональные препараты, за точность результата врачи не ручаются.
ХГЧ - гормон, который не ошибается; если его уровень в крови повышен, женщина беременна

После наступления обильных месячных женщина идёт в поликлинику за разъяснениями - врач наверняка заподозрит биохимическую беременность; повторно сданный для верности анализ крови покажет снижение уровня ХГЧ до стандартных значений.

Ну а в случае стабильно растущего ХГЧ беременность развивается нормально; если позже всё-таки прервётся, уже не считается биохимической - гинеколог констатирует обычный выкидыш.

Почему наступает биохимическая беременность

Врачи спорят о причинах внезапно прервавшегося развития эмбриона на ранних стадиях; выявленных факторов недостаточно, чтобы объяснить такой высокий процент гибели зародышей. Затрудняют клинические исследования быстротечность происходящего и скрытый характер биохимической беременности.

Объективные причины

Пока доказали, что эмбрион не прикрепляется к эндометрию, так как:

• у женщины присутствуют иммунные нарушения; с началом нормальной беременности иммунитет будущей мамы угнетается по естественным причинам - природа словно спасает зародыш от маминых антител, которые принимают новый организм за чужеродный объект и пытаются от него избавиться; если же иммунные клетки по-прежнему активны, эмбриону приходится туго, защищаться от «агрессоров» он не в состоянии и погибает;
• произошёл гормональный сбой в женском организме; так, иногда диагностируют низкий уровень прогестерона, который отвечает за прикрепление плода к слизистой и уменьшает слишком интенсивные сокращения матки;
• у женщины тяжёлая болезнь крови - например, тромбофилия (нарушение свёртываемости крови, образование тромбов); из-за замедленного кровотока к зародышу не поступает достаточно питательных веществ, что заканчивается его гибелью;
• развивается железодефицитная анемия - та же история: железо входит в состав гемоглобина - белка, участвующего в переносе кислорода; не хватает железа - снижен уровень гемоглобина - эмбрион не получает достаточно кислорода;
• присутствуют врождённые аномалии строения репродуктивных органов, которые мешают имплантации плодного яйца;
• у эмбриона нарушено развитие трофобласта - наружного слоя клеток, из которых впоследствии формируется плацента;
• уже на этапе клеточного деления у зародыша появились несовместимые с жизнью аномалии развития, полученные с генами одного из родителей или сразу обоих; возникновение дефекта хромосомы возможно на разных сроках, однако существуют критические моменты, например, первые трое суток после зачатия, когда яйцеклетка делится за счёт собственного генетического материала; природа будто отсеивает «ошибочный вариант», не позволяя «бракованному» эмбриону развиваться дальше - так сказать, естественный отбор в действии.

Пониженный прогестерон у женщины, в свою очередь, провоцируют такие факторы:

• аборты, которыми заканчивались предыдущие беременности;
• почечная недостаточность;
• инфекции органов малого таза;
• злокачественные опухоли;
• приём некоторых лекарств.

Кстати, повышенный уровень гормона также угрожает срыву вынашивания на ранних сроках; часто женщинам назначают препараты с прогестероном, при несоблюдении дозировки количество гормона достигает опасных для беременности значений.

Субъективные причины

С высокой степенью вероятности биохимическая беременность ожидает женщин, которые:

По мнению некоторых врачей, самопроизвольный выкидыш в первые недели вынашивания плода происходит из-за неправильного питания. Рацион, в котором снижено количество белков, повышено содержание сахара, препятствует нормальному развитию зародыша. Вредит будущей маме и насыщенный углеводами фастфуд. Однако признаем, что такие причины если и влияют на прерывание беременности в первые недели, то опосредованно, в сочетании с другими факторами.
Фастфуд - злейший враг беременных, но девушка может быть не в курсе, что уже в положении

Опасна также суровая диета, которой подвергает себя недовольная фигурой женщина; такая может и не знать, что забеременела, а будущий ребёнок оказывается обречённым. Недаром сухое голодание (без еды и воды) считают эффективным способом прервать беременность в самом начале.

Если дама увлекается народной медициной и вздумала пролечиться сильными травяными отварами, эмбриону также придётся несладко; скорее всего, отравится.

Последствия биохимической беременности

Те, кто даже не чувствовал симптомов срыва процесса вынашивания, вряд ли узнают о том, что были «немножко беременны». Женщины, у которых после раннего выкидыша появились боли в животе, скорее всего обратятся к врачу. Но и в таком случае обнаружить биохимическую беременность проблематично - на неё укажет только сданный ещё до кровотечения анализ на ХГЧ.

Сохранить эмбрион, которому, как говорится, «на роду написано» быть выдворенным из организма, невозможно. Не придумали такого метода - да о чём рассуждать, если даже диагностика биохимической беременности пока затруднена. Приём гормональных препаратов под контролем доктора лишь поможет имплантации зародыша во время следующей беременности.

Как лечиться

Самопроизвольный аборт на первых неделях проходит, как правило, без негативных последствий для здоровья; вместе с плодным яйцом матку покидает и часть эндометрия, поэтому женщина избегает неприятной процедуры выскабливания. Организм самостоятельно очищается и в медицинском вмешательстве не нуждается. Даже антибиотики не требуются.

Однако на всякий случай, если подозреваете, что были беременны, попросите доктора вас осмотреть. Когда беременность достигла 10 недель, а плод успел вырасти до 3 сантиметров, возможно, всё-таки понадобится лечение матки.

Ну и, само собой, не обойтись без терапии патологий, которые спровоцировали невынашивание. Так, женщине иногда прописывают курс лечения гормонами, чтобы организм приготовился к зачатию лучше, чем в прошлый раз. Внутримышечные инъекции или вагинальные свечи с прогестероном помогут избежать фиаско.

Грустно, когда женщина узнаёт о желанной беременности, а потом происходит мини-выкидыш. В таких случаях требуется, разумеется, поддержка родных, а иногда и помощь психолога; главное - успокоить девушку, объяснить, что такое происходило не с ней одной и всё ещё будет.
Для некоторых биохимическая беременность не проходит бесследно; женщина подавлена и нуждается в психологической поддержке

Кариотипирование супругов

Безуспешно пытаясь зачать ребёнка, женщина полагает, что она или партнёр бесплодны; на самом деле у дамы одна за другой прерываются беременности на очень ранних сроках, но несостоявшаяся мама об этом не догадывается.

Кариотипирование - новый способ исследования, который позволяет изучить полный набор хромосом пациента (кариотип). С высокой степенью точности тест покажет совместимость будущих родителей на уровне генов, а значит, вероятность зачатия малыша с врождёнными хромосомными аномалиями. Может быть, «война генов» мужчины и женщины стала причиной раннего отторжения эмбриона, не приспособленного из-за генетических дефектов к нормальной жизни вне утробы. Кариотип человека - 23 пары хромосом; специалист должен убедиться, что ни в одной из пар нет лишней хромосомы или её части

Тест на кариотип серьёзный, предполагает двухнедельную подготовку. Кровь оба сдают из вены, натощак. Лаборанты исследуют биоматериал в течение нескольких дней. В первую очередь врачи советуют пройти кариотипирование желающим завести ребёнка парам, когда:

• кто-то из партнёров старше 35 лет;
• у кого-то из двух в роду прослеживались генетические болезни;
• один или оба работали на вредном производстве, подвергались радиоактивному облучению;
• кто-то или оба зависимы от вредных привычек (курят, пьют алкоголь, употребляют наркотики);
• у будущей мамы произошёл ряд неудачных попыток ЭКО.

При необходимости доктор отправит супругов на дополнительные обследования, например:

• мужчину - на MAP-тест, который выявит в сперматозоидах нежелательные антитела;
• женщину - на анализ антител;
• женщину - на коагулограмму, которая исследует уровень свёртываемости крови.

Когда предпринять новую попытку

Биохимическая беременность не квалифицируется медиками как заболевание. Иногда женщина расстроена, подавлена, в редких случаях наблюдается эмоциональный шок, который приводит к депрессии - в таких случаях требуется подождать, пока психическое здоровье не восстановится.

А вот репродуктивные органы практически не страдают, так что оттягивать новое зачатие необходимости нет. К тому же вероятность повторной неудачи низкая - иначе человечество давно бы столкнулось с демографической катастрофой.

Одни врачи рекомендуют попытаться снова уже в следующем менструальном цикле, другие советуют дать передышку женщине и выждать три или четыре цикла. С наступлением новой беременности будущей маме нужно чутко прислушиваться к организму и наблюдать за развитием малыша.

Биохимическая беременность и ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение - шанс для бездетной пары обзавестись потомством. Любопытно, что именно внедрение в практику этого и подобных методов ввело в медицинский обиход термин «биохимическая беременность».

Дело в том, что при ЭКО врачи тщательно контролируют развитие подсаженной в женский организм яйцеклетки, следят за тем, прикрепился ли эмбрион к эндометрию. Спустя две недели после процедуры женщина сдаёт анализ на ХГЧ: медики уже точно знают, наступила ли беременность. С этого момента кровь пациентки исследуют каждые 2–3 суток, чтобы удостовериться в нормальном развитии зародыша или констатировать самопроизвольный аборт.

Именно благодаря пристальному вниманию медицинского персонала ни один случай биохимической беременности не проходит незамеченным; поэтому у пациенток, решившихся на ЭКО, процент мини-выкидышей гораздо выше, чем у тех, кто пошёл путём естественного оплодотворения - просто в клинике ведётся статистика неудач.

Впрочем, у врачей нет единого мнения о степени влияния ЭКО на риск отторжения эмбриона. Так, ряд медиков предполагают, что биохимическую беременность всё же провоцируют такие факторы:

• гиперстимуляция яичников, которую проводят для получения яйцеклетки;
• гормональные лекарства, которые дают пациентке перед процедурой ЭКО; в итоге сбивается баланс гормонов;
• нервное напряжение у женщины, иногда переходящее в стресс; понятно, что та переживает за исход операции.

И всё-таки научных подтверждений подобные гипотезы не получили.

По статистике с первого раза эмбрион приживается в среднем у каждой третьей-четвёртой пациентки; результат зависит от выбранного метода подсадки. Вторая попытка, как правило, куда успешнее - до 40% женщин констатируют, что не зря потратили деньги.

Отрицательный опыт - тоже опыт; после неудачи организм как бы настраивается на беременность, он «отрепетировал» процесс и готов к повторению попытки. В таком случае очередное ЭКО возможно:

• если в ход идут замороженные яйцеклетки (так называемый криоперенос), уже в следующем менструальном цикле;
• если врачи предпочитают стимуляцию яичников и пункцию фолликулов, ждут до трёх циклов.

Часто после стимуляции врач советует супругам попробовать зачать ребёнка естественным способом; иногда получается.

После ряда неудач паре придётся пройти обследование: сдать анализы на кариотип, на антитела и прочие.

Как избежать отторжения эмбриона

Биохимическая беременность в большинстве случаев - как стихийное бедствие; предотвратить невозможно. Однако раз существуют субъективные причины невынашивания, женщине имеет смысл хотя бы снизить риски.

Попробуйте:

• регулярно навещать гинеколога;
• избегать инфекционных заражений половых органов и мочевыводящих путей;
• меньше нервничать;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• оставить в прошлом курение, выпивку и прочие вредные зависимости;
• включить в рацион богатую белками пищу, отказаться от чрезмерного количества сладкого; фрукты, овощи, злаки, а также качественное масло и рыбные блюда - вот ваше меню, когда планируете зачать ребёнка.

Отказ от мучного и сладкого в пользу салатиков в некоторых случаях снизит угрозу невынашивания плода

Удивительные цифры нам врачи преподносят, утверждая, что не менее 70 % всех беременностей заканчивается сразу после наступления, то есть происходит их прерывание на самых ранних сроках. При этом сами женщины, которые беременеют и тут же переживают самопроизвольный выкидыш, не имеют об этом ни малейшего понятия, воспринимая образовавшееся вследствие самоаборта кровотечение в качестве наступивших очередных месячных. Вот так и живем, часто не подозревая даже, что беременеем.

Что значит биохимическая беременность

Существует в гинекологии такое понятие, как биохимическая беременность, которая по всем правилам начинается, то есть сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, движется вместе с ней к матке, и даже сформировавшееся плодное яйцо успевает прикрепиться к стенкам матки, но вот наступает дата следующих месячных — и беременность прерывается. Женщина, не ждущая беременности, спит спокойно, ведь месячные пошли в срок, возможно, чуточку не так, как обычно (то ли боли сильные, то ли выделения чересчур обильные), но в принципе все хорошо, так как ничего не вызывает подозрений.

Но существует и другая группа женщин (они, по сути, и стали своеобразными «открывателями» нового понятия «биохимическая беременность»), которые каждый месяц ожидают не месячных, а . Наступает первый день задержки, и становимся мы прям совсем уже беременными, с положенными капризами, прихотями, истериками и радостью. Правда, ни УЗИ, ни тест на беременность, ни даже осмотр в гинекологическом кабинете нашу уверенность в беременности не поддерживает. Оно и понятно, в такие сроки все эти методы бессильны, нужно набраться терпеливости, однако сильное желание стать матерью побеждает, и на второй день задержки мы сдаем анализ на уровень ХЧГ в крови. Результаты подтверждают наше чувство, но уже через 2-3 дня наступает менструация, как ни в чем не бывало. Вот это и есть та самая биохимическая беременность, которой трудно найти объяснения.

Симптомы биохимической беременности

Как вы уже, наверное, догадались, биохимическая беременность протекает совершенно бессимптомно, что и является ее главным отличием от беременности обычной, так сказать. Женщина, у которой наступила биохимическая беременность, никоим образом этого не ощущает, чем и объясняется изложенный выше факт: почти всегда мы даже не подозреваем о произошедшем.

Даже самые распространенные и явные признаки беременности, которые обычно проявляются уже с первых дней и недель (такие как изменения в грудных железах, в гастрономических предпочтениях и чувстве обоняния, в работе желудочно-кишечного тракта и функционировании нервной системы женщины, то есть появление сонливости, раздражительности, плаксивости, запоров или поносов, тошноты или рвоты, болезненности и чувствительности груди, чрезмерного аппетита или его полного отсутствия и пр.) при биохимической беременности не наблюдаются.

Некоторые женщины, сильно жаждущие забеременеть и ожидающие появления первых признаков беременности из месяца в месяц, при наступлении биохимической беременности могут распознать ее по незначительной задержке менструации (не более чем на неделю). Также о том, что имела место биохимическая беременность, могут говорить болезненные (или более болезненные, чем обычно) и/или обильные (или более обильные, чем обычно) кровянистые выделения в период месячных.

Все эти признаки довольно условны и сомнительны. Пожалуй, единственным объективным фактом, доказывающим наступление биохимической беременности, может быть анализ крови на ХГЧ.

ХГЧ при биохимической беременности

При любой беременности уровень гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) начинает возрастать еще тогда, когда никаких других признаков беременности нет, и даже ультразвуковое исследование не способно ее «увидеть». Биохимическая в этом плане не является исключением: о факте ее наступления может говорить ХГЧ, превышающий отметку в 5 единиц. Если кровь на ХГЧ показала результат 5-6 мЕд/мл и выше, но ни УЗИ, ни осмотр гинеколога, ни тест на беременность не подтвердили того, что состоялось зачатие, а повторный анализ крови на ХГЧ показывает снижение концентрации этого гормона, то врачи подразумевают биохимическую беременность в данном цикле.

Если же на фоне динамического повышения ХГЧ гинеколог или узист констатируют наличие плодного яйца в матке, то тогда речь будет идти об обычной физиологичной беременности, даже если она прервется.

Биохимическая беременность не имеет продолжения, так как она всегда заканчивается произвольным выкидышем. В противном случае, если задержка длится и дальше, повторный анализ ХЧГ оказывается также положительным, а к нему присоединяются и другие факты, подтверждающие беременность, говорят уже не о биохимической, а об обычной беременности.

Причины биохимической беременности

Лично меня беспокоит вопрос: а в чем тогда смысл биохимической беременности? Хотя ответ на него очевиден: обычный термин в области гинекологии. Вряд ли им пользуются те, кого биохимическая беременность постигла, ведь, как правило, о ней или вовсе не подозревают, или говорят, что случился выкидыш. Тем не менее, паре, у которой длительное время не получается забеременеть, приходится столкнуться с этим термином и разобраться в причинах. К сожалению, как раз причины биохимической беременности остаются по сей день загадкой, хотя на самом деле их может быть очень много. Гормональные сбои, иммунные и аутоиммунные факторы, хромосомные аномалии плода - вот те основные причины, по которым, по всей видимости, и наступает чаще всего биохимическая беременность, которую не удается сохранить.

К счастью, не всегда биохимическая беременность является началом или даже бесплодия. Врачи успокаивают: если такое случилось, то терять надежду ни в коем случае нельзя, и следующую беременность можно планировать уже в наступившем новом менструальном цикле. Хотя для многих врачей биохимическая беременность является тревожным знаком, и они рекомендуют паре не терять времени и начинать сразу же.

В любом случае принимать решение будут будущие родители. Конечно же, если биохимическая беременность не имеет серьезных оснований (с вашей иммунной и гормональной системой все в порядке), то ее считают лишь «неудачной попыткой забеременеть». Обычно уже в следующем месяце наступает настоящая беременность, чего мы вам всем и желаем! Пускай вам так и не придется познать, что такое биохимическая беременность!

Специально для - Таня Кивеждий

Современные женщины стараются подходить к зачатию ответственно, поэтому тщательно планируют беременность. Но, наверное, далеко не всем известно, что такое биохимическая беременность (БХБ). Врачи говорят, что подобное состояние встречается у 35% женщин репродуктивного возраста.

Биохимической беременностью называют процессы, протекающие на начальных стадиях зачатия. Никакая ультразвуковая техника не сможет определить такую беременность. Даже гинекологический осмотр не даст никаких результатов, поскольку маточное тело находится в нормальном состоянии, т. е. не увеличено. Некоторые специалисты считают, что порядка 70% всех зачатий самостоятельно прерываются вскоре после наступления. Фактически пациентка беременеет и практически сразу сталкивается с выкидышем. Но это происходит настолько незаметно для организма, что женщина считает, что у нее началась очередная менструация. Такое случается достаточно часто.

Биохимическая беременность – что же это такое. Возникает подобное состояние, как и традиционное зачатие. Яйцеклетка, как и положено покидает фолликул, оплодотворяется спермием и направляется в маточное тело, а зачатки плодного яйца закрепляются к эндометрию. Однако, наступает время прихода менструации и происходит самоаборт, т. е. зачатие прерывается. Дама спокойна, ведь месячные пришли вовремя, хотя несколько обильнее или болезненнее обычного.

А некоторые женщины, которые ждут зачатия, ежемесячно наблюдают за малейшими изменениями в состоянии, а в первые сутки задержки они начинают испытывать беременные признаки вроде тошноты, плаксивости и пр. Безусловно, в этот период определить беременность на УЗИ бывает достаточно сложно. Если сдать анализ на ХГЧ во второй день задержки, то он обнаружит характерное повышение гормона, свидетельствующее о зачатии. Но уже через пару дней приходят месячные. Обычно женщина не понимает, как такое возможно, списывая все на ошибку или гормональный сбой. Но это и есть биохимическая беременность, что в медицине не имеет окончательного объяснения.

Причины

Специалисты затрудняются точно назвать конкретный фактор, вызывающий возникновение биохимического зачатия, а, точнее, внезапного срыва беременности. Но все же выделяют некоторые состояния, которые могут сойти за причины биохимической беременности.

Под влиянием вышеописанных факторов материнский организм приобретает агрессивность в отношении зародыша, усложняя его приживаемость в маточном теле.

Клинические признаки БХБ

Чаще всего биохимическое зачатие протекает бессимптомно, поэтому пациентка может не испытывать абсолютно ничего необычного и не подозревать о произошедшем. Самыми яркими и частыми проявлениями биохимической беременности являются симптоматические признаки, присутствующие с самых первых дней традиционного вынашивания. К подобным симптомам можно отнести обонятельные изменения и гастрономические причуды, нервносистемные признаки вроде плаксивости или раздражительности, повышенной сонливости и пр. Кроме того, указывать на БХБ могут и желудочно-кишечные расстройства типа тошнотно-рвотного синдрома, запоров либо поносов, отвращения к еде либо чрезмерного обжорства.

Некоторые пациентки, которые ежемесячно с волнением ждут задержки, пытаясь забеременеть, распознают биохимическую беременность уже при недельной задержке, а также по более болезненным, обильным и длительным менструациям. Кроме того, указывать на БХБ могут менструальные сбои, при которых последующие месячные наступят с некоторым опозданием (максимум на неделю). Но эти проявления носят косвенный характер и не могут наверняка утверждать о случившейся биохимической беременности. Хотя чаще подобные состояния протекают в латентной форме.

Можно ли определить

Биохимический тип вынашивания возникает по алгоритму, аналогичному обычной беременности. После оплодотворения клетка делится, формируется бластоцита, а затем и плодное яйцо, которое добирается до матки и даже закрепляется за ее эндометрий, но по непонятным причинам происходит срыв беременности и погибший эмбрион выходит с менструальными массами.

Такое вынашивание не способен зафиксировать ни один ультразвуковой прибор, ни тест-полоски для домашней диагностики, ни гинекологический осмотр. Определить подобное состояние можно только с помощью лабораторного определения уровня гонадотропина хорионического в составе крови. Это особенное гормональное вещество, активно выделяющееся в материнском организме сразу после оплодотворения. С дальнейшим развитием плода ХГЧ растет, стремительно увеличивая концентрацию вдвое каждые два дня. Данный гормон выделяется и в моче, но в крови его концентрация выше, поэтому и определить его там проще.

А вот домашние тесты, традиционно применяющиеся для выявления зачатия, при определении БХБ не информативны по причине ничтожно малой концентрации гонадотропина. Но и при лабораторной диагностике уровень ХГЧ будет несколько ниже, нежели при обычной беременности. Обычно уровень хорионического гормона при биохимическом типе зачатия по значениям приближен к показателям ХГЧ после аборта либо самопроизвольного прерывания. О биохимическом вынашивании говорит хорионический показатель 5-6 мЕд/мл.

Если после проведения повторного исследования выяснилось, что концентрация ХГЧ снижается, то подтверждается факт биохимической беременности. Если же при ультразвуковой диагностике в матке обнаружилось плодное яйцо, то подтверждается обычное вынашивание. БХБ не имеет продолжения, она обречена на прерывание.

ЭКО и биохимическое зачатие

Количество женщин с различными репродуктивными патологиями стремительно растет, что делает популярной такую методику, как экстракорпоральное оплодотворение. Принципы данного метода сводятся к оплодотворению в пробирке, с последующей подсадкой эмбриона в маточное тело. По мнению гинекологов, при экстракорпоральном оплодотворении и некоторое время после него женщина рискует получить биохимическую беременность. Подобные риски обуславливаются:

Если же подобное произошло при обычном зачатии, то в следующий цикл вполне вероятно наступление и успешное сохранение беременности. Единичные клинические случаи биохимической беременности нельзя считать патологией, поэтому и в дополнительном обследовании супругов нет необходимости.

Что делать

Факт биохимического типа зачатия подтвердился, а что делать пациентке дальше? Во-первых, стоит запомнить, что БХБ не относится к патологическим состояния, многие женщины живут с ней, ничего не подозревая. Во-вторых, она ничем не угрожает материнскому организму, поэтому и в специализированной терапии не нуждается. Самопроизвольные прерывания на столь маленьких сроках протекают без последствий и осложнений для репродукции, не требуют врачебного вмешательства и проведения хирургических процедур вроде выскабливания и пр. Функции репродукции достаточно быстро восстанавливаются самостоятельно.

Если же прерывания подобного рода случаются часто, то нужно обязательно выявить причины. Собственно, сам процесс лечения БХБ предполагает устранение факторов, которые препятствуют нормальному развитию беременности. Подобным образом может проявляться стандартное невынашивание. Оперативных манипуляций при таком отклонении не назначают. Не требуется никаких выскабливаний либо медикаментозной терапии, поскольку на таком мизерном сроке эмбрион отторгается полностью и без остатка выходит с менструальными массами и отслоившимся эндометрием.

Как забеременеть после БХБ

Если с природой и этиологией биохимического зачатия все более-менее понятно, то вызывают массу вопросов дальнейшие действия, а, точнее, срок, который необходимо выждать, прежде чем планировать новую беременность. Медики говорят, что ждать не нужно, поскольку нормальная беременность может наступить уже в следующем цикле. Причем вероятность, что пациентка удачно забеременеет, выносит и родит здоровенького малыша, достаточно высока.

В действительности, не стоит относиться к биохимической беременности, как к приговору. При первой провальной попытке благополучного вынашивания совсем не обязательно, что в следующим цикле история повторится. Обследование и терапия может понадобиться, если пациентка ежемесячно сталкивается с таким явлением, как биохимическое зачатие. Кстати, обследоваться обязательно нужно и партнеру пациентки, чтобы доктор наиболее точно определил истинную причину невынашивания. Лечится оно гормональными препаратами, которые помогают матке и организму в целом благополучно подготовиться к вынашиванию.

Снижает риск БХБ здоровое питание с достаточным количеством белка и ограничением сахара. Планируя новую беременность после биохимической, надо контролировать состояние, рацион, режим дня и менструальный цикл, регулярно наблюдаться у гинеколога и вовремя лечить инфекционные патологии.

Удивительно, но статистика гласит, что около 60-70% беременностей заканчиваются почти сразу после наступления. При этом сама женщина может не знать, что была беременна и принять начавшееся кровотечение за очередную менструацию. В этом случае принято говорить о биохимической беременности.

Что такое биохимическая беременность

Биохимическая беременность начинается так же, как и физиологическая. Сначала происходит оплодотворение, затем яйцеклетка спускается в матку (иногда успевает даже имплантироваться). Но с приближением времени очередных месячных повышается вероятность того, что развитие прервется и случится выкидыш.

Если беременность была внеплановая, то будущая мама может не подозревать, что это все же случилось. Месячные после биохимической беременности не отличаются от привычных. Они могут быть лишь слегка интенсивнее или болезненнее.

Иначе обстоит дело для тех, кто планирует беременность. Эти женщины обычно очень тщательно прислушиваются к собственному организму, следят за его изменениями и иногда даже делают тест раньше положенного времени. Именно они и считаются «первооткрывателями» такого состояния. Если используется сверхчувствительный тест, то он может определить наличие ХГЧ при биохимической беременности в моче. Однако УЗИ на этих сроках еще не даст точного ответа, наступило зачатие или нет. Гинекологический осмотр также не даст желаемого результата.

Симптомы биохимической беременности

Определенными признаками биохимическая беременность не обладает, поскольку начинает она развиваться так же, как и физиологическая. Состояние может пройти либо совершенно бессимптомно, либо с признаками, характерными для наиболее ранних сроков беременности. Но чаще всего женщину не беспокоит ни набухание сосков, ни усиленное обоняние, ни какие-либо другие особые симптомы.

В ряде случаев биохимическая беременность характеризуется несколькими субъективными признаками:

• Обильными выделениями;
• Несущественной задержкой (не более 6-7 дней);
• Незначительными болевыми ощущениями.

Однако эти признаки указывают на уже случившийся самопроизвольный аборт, а не на оплодотворение. В большинстве случаев биохимическая беременность определяется уже после ее окончания.

Причины биохимической беременности

Причины развития биохимической беременности до сих пор полностью не изучены и постоянно пополняются новыми пунктами. Сегодня среди наиболее распространенных причин принято выделять следующие:

• Наличие в организме каких-то нарушений, которые и препятствуют развитию эмбриона, приводя к его отторжению как инородного для организма предмета;
• Гормональные сбои;
• Некоторые заболевания крови;
• Хромосомные патологии плода. Переданы они могут быть от любого из родителей;

Существует мнение, что причиной биохимической беременности могут являться токсические факторы.
Обычно женщины не задумываются о причине случившегося. Мысли о провоцирующих факторах возникают, если такой тип беременности повторяется снова и снова или пара уже долго не может стать родителями.

Биохимическая беременность после ЭКО

Известно, что биохимическая беременность после ЭКО случается намного чаще, чем после обычного зачатия. Несмотря на то, что современный репродуктивный метод помогает решить проблему бесплодия тысячам пар, именно он в качестве последствий имеет в своем арсенале биохимическую беременность. Если в ходе проведения ЭКО была определена такая беременность, то очередную попытку подселить эмбрион разрешают производить не раньше, чем через 3 месяца.

При этом важно отметить, что при установленном биохимическом типе беременности при проведении ЭКО вполне возможно наступление физиологической беременности в очередном цикле. Врачи не рекомендуют женщинам несколько месяцев, а советуют пытаться в течение этого времени зачать ребенка обычным путем.

ХГЧ при биохимической беременности

Отдельного внимания заслуживает вопрос о наличии ХГЧ в моче женщины при биохимической беременности. Так как она начинается, как и физиологическая, то и гормон, вырабатываемый клетками хориона, будет присутствовать в биоматериале.

При наступлении биохимической беременности концентрация ХГЧ каждые 2 дня удваивается. В моче гормон можно определить после задержки или непосредственно перед месячными (при использовании сверхчувствительного теста). А значит необходимо сдать кровь на ХГЧ до наступления предполагаемой менструации.

Если наступила биохимическая беременность, то результат будет положительным и уровень гормона превысит отметку 5мЕд/мл. Вместе с тем ни обычный осмотр, ни УЗИ могут, ни тест могут не подтверждать зачатие. Если же при повторном проведении исследование покажет, наоборот, повышение ХГЧ, и при этом гинеколог или УЗИ подтвердят наличие плода, делается вывод о наступлении физиологического зачатия.

Нужно ли лечиться поле биохимической беременности

Биохимическая беременность - это не приговор и не болезнь. Она не требует какого-то конкретного лечения или экстренной помощи и обычно проходит без осложнений. Репродуктивная система женщины способна довольно быстро восстанавливаться.

Однако если происходит несколько биохимических беременностей подряд, следует задуматься о причинах, вызывающих это состояние. В таком случае необходимо пройти комплексное обследование и посетить не только гинеколога, но и эндокринолога, генетика, иммунолога, гематолога и прочих специалистов.

Чтобы определить наличие факторов, способных привести к самопроизвольному аборту, необходимо пройти комплексное обследование, которое носит название «биохимический скрининг». Он совершенно безопасен и не влияет на развитие плода и здоровье матери. Целью его проведения является определение рисков рождения малыша с хромосомными отклонениями или тяжелыми пороками. Проводится такой скрининг в два этапа: в первом и втором триместре. Также биохимический скрининг показан в случаях, когда соблюдается одно из условий:

• Ранее женщина перенесла замершую или биохимическую беременность;
• Партнеры в паре являются кровными родственниками;
• Возраст женщины старше 35 лет;
• В семье уже есть ребенок с хромосомными отклонениями;
• Предварительно проводилась лучевая терапия.

Если результат обследования будет неутешительным и женщина получит ответ, что устранить причину, вызывающую биохимические беременности нельзя, возникает вопрос об ЭКО.

Беременность после биохимической беременности

Никаких противопоказаний для зачатия или вынашивания малыша после биохимической беременности нет. Как уже было отмечено выше, самопроизвольный аборт на таких сроках не приводит к каким-либо осложнениям. Вероятность благополучного зачатия ребенка довольно велика уже в очередном цикле.
Однако если такие случаи повторяются регулярно, то следует перед очередной беременностью узнать и устранить причины, мешающие ее здоровому и полноценному развитию.

Биохимическая беременность сегодня до конца не изучена. Не всегда она свидетельствует о привычном невынашивании или бесплодии. Даже если с вами это случилось, не стоит терять надежду. Наоборот, необходимо подойти к вопросу более обстоятельно, и следующая беременность обязательно закончится родами!