Как прибавить молоко при грудном вскармливании. Как повысить лактацию кормящей маме -личный опыт

Одной из самых распространенных и болезненно переживаемых проблем, с которыми сталкивается мама при кормлении грудью, является нехватка молока. Как кормящей маме разобраться, достаточно ли ее ребенку молока и как при необходимости увеличить его количество?

К сожалению, для многих мам сомнения в достаточности молока заканчиваются переводом малыша на искусственное вскармливание. Нередко сталкиваясь с первыми трудностями, кормящая мама делает поспешный вывод о своей безнадежной «немолочности» (хотя количество молока при этом может быть вполне достаточным) и при «поддержке» бабушек или подруг, часто не имевших опыта успешного грудного вскармливания, начинает докармливать малыша смесью или полностью отказывается от кормления грудью.

Почему молоко «убежало»?

Чаще всего снижение выработки молока связано с неправильно организованным грудным вскармливанием. Причины могут быть следующие:

• нерегулярное прикладывание к груди;
• длительные перерывы между кормлениями;
• неправильный захват груди;
• физическое и психическое переутомление;
• недостаток сна;
• нарушение режима питания;
• заболевания кормящей мамы;
• недоношенность малыша;
• скачок в развитии малыша и внезапно возросшие потребности в питании и т.д.

Если правильно определена и устранена причина, вызвавшая снижение выработки молока, лактация нормализуется в течение 3-10 дней.

Как вернуть молоко?

Если малышу действительно требуется больше молока, маме необходимо принимать меры по стимуляции лактации. В большинстве случаев «убежавшее» молоко можно вернуть. Чтобы восстановить лактацию, необходимо решить две основные задачи:

• во-первых, найти и устранить причину возникновения проблемы (например, усталость, недосыпание, неправильное прикладывание ребенка к груди и т.д.);
• во-вторых, наладить гормональный механизм «спрос - предложение», увеличивая число кормлений («запросов») малыша, в ответ на которые организм мамы ответит увеличением «предложения» молока.

Стимуляция груди

Учитывая определяющую роль гормонов в механизме лактации, самым главным и эффективным способом увеличения выработки молока является стимуляция груди сосанием ребенка и полное ее опорожнение. При снижении выработки молока мама в первую очередь должна принять следующие меры:

1. Увеличить частоту прикладывания ребенка к груди. Чем чаще малыш будет сосать грудь, тем чаще будут поступать сигналы на выработку пролактина в головной мозг и, соответственно, больше вырабатываться молока. Необходимо дать малышу возможность сосать грудь столько времени, сколько он пожелает. Искусственное ограничение сосания может привести к тому, что малыш не доберется до самого питательного «заднего» молока и не получит достаточное количество жира и белка (отсюда могут быть плохие прибавки в весе).

   Если молока в одной груди недостаточно, следует предложить малышу вторую грудь, но только после того, как он полностью опорожнил первую. В этом случае начинать следующее кормление нужно с той груди, которую малыш сосал последней.

1. Убедиться в правильном прикладывании малыша к груди. Эффективная стимуляция соска и опорожнение груди происходит только тогда, когда ребенок полностью захватывает ареолу. К тому же при неправильном захвате груди ребенок может заглатывать большое количество воздуха, который может заполнять большую часть объема желудка, при этом количество высосанного молока будет снижаться. Очень важно выбрать максимально комфортную позу для кормления, при которой мама сможет расслабиться и не будет испытывать неудобств и болевых ощущений.
2. Сохранять ночные кормления. Максимальное количество пролактина вырабатывается в период с 3 до 8 часов утра. Чтобы обеспечить выработку достаточного количества молока на следующий день, в ночной и предутренний период должно быть не меньше двух кормлений.
3. Увеличить время совместного пребывания с малышом. Для стимуляции выработки молока кормящей маме очень полезно как можно больше времени проводить со своим малышом, носить его на руках, прижимать к себе, очень полезен для лактации совместный сон с малышом и непосредственный контакт «кожа к коже».
4. Сцеживаться. В этом отлично поможет ручной молокоотсос Dr.Broun’s , из которого ценное мамино молоко попадает сразу в стерильную бутылочку или специальный герметичный пакет для хранения молока. Подробнее о правилах сцеживания вы можете прочитать .

Психологический комфорт В жизни любой мамы неизбежно присутствуют тревоги и волнения. Главное, чтобы ее кратковременные сиюминутные волнения не перерастали в постоянную тревожность. Нервозность, груз ответственности, страх сделать что-нибудь не так могут стать причиной хронического стресса. В таком состоянии в крови кормящей мамы постоянно поддерживается высокий уровень гормона адреналина, который препятствует выделению молока. Отсюда и распространенное заблуждение, что молоко пропало «от нервов».

Не забывайте стерилизовать бутылочки! Электрический паровой стерилизатор Dr.Brown’s вмещает шесть детских бутылочек любого размера, включая соски. Прибор может также стерилизовать иные детали и аксессуары, включая пустышки, прорезыватели, игрушки, чашки, столовые приборы и части молокоотсосов, которые могут выдерживать температуру кипящей воды. Время стерилизации паром - от 6 до 12 минут!

В действительности молока в груди может вырабатываться достаточно, но если мама нервничает или раздражена, «отдать» его малышу она не может.

Таким образом, мама попадает в замкнутый круг, когда в результате стресса у нее плохо выделяется молоко - ребенок не может высосать его из груди и ведет себя беспокойно - мама делает вывод, что у нее мало молока, и снова начинает нервничать, пытаясь докормить кроху смесью - в результате количество кормлений грудью уменьшается - как следствие, сокращается выработка пролактина и уже реально уменьшается количество молока в груди.

Чтобы избежать подобных ситуаций, кормящей маме необходимо научиться расслабляться. Помочь в этом может массаж, теплый душ или ванна с ароматическими маслами (лаванды, бергамота, розы), приятная музыка и другие способы создать вокруг себя спокойную и комфортную обстановку и конечно, самый главный антидепрессант - безгранично любимый и нуждающийся в маминой любви и тепле маленький человечек.

Полноценный отдых и сон

Как правило, на женщину, сидящую дома с малышом, взваливается весь груз домашних работ, что уже говорить о том, что полноценный 8-часовой сон кормящей маме «только снится». Тем не менее, недосыпание и физические перегрузки являются одной из самых частых причин уменьшения количества молока в груди. Чтобы наладить лактацию, маме необходимо пересмотреть свой режим дня и обязательно найти в своем плотном графике место для дневного сна и ежедневных прогулок на свежем воздухе. В идеале мамин режим дня должен совпадать с режимом ребенка, как только малыш уснул, маме тоже лучше прилечь отдохнуть. Возможно, для этого часть домашних обязанностей придется переложить на других членов семьи, а часть не очень важных дел отложить на некоторое время, ведь в настоящий момент ее первостепенная задача - обеспечить своего ребенка грудным молоком.

Питание и питьевой режим

Безусловно, для полноценной выработки молока кормящая мама нуждается в дополнительной энергии, питательных веществах и жидкости, при этом важно, чтобы питание и питьевой режим были плноценными, но не чрезмерными. Калорийность рациона кормящей мамы должна составлять около 3200-3500 ккал/сут, в этот период ей необходимы высококачественные белки с повышенной питательной ценностью (которые содержатся в мясе, молочных продуктах, яйцах), жиры, обогащенные ненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла), витамины и микроэлементы. Очень важно соблюдать режим приема пищи, так как питание в определенные часы обеспечивает более ритмичную выработку грудного молока. Питание должно быть дробным, оптимальная частота приема пищи 5-6 раз в день, лучше перекусить за 30-40 минут до кормления. При снижении выработки молока кормящей маме желательно включать в свой рацион продукты, обладающие лактогенными свойствами: морковь, салат листовой, петрушку, укроп, фенхель, семечки, адыгейский сыр, брынзу, сметану, а также лактогенные напитки: морковный сок, сок черной смородины (при отсутствии аллергии у малыша).

Гораздо большее значение для поддержания лактации на должном уровне и стимуляции выработки молока при ее снижении имеет питьевой режим. Кормящей женщине необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости в день (в этот объем входит вода очищенная и минеральная вода без газов, компоты и морсы из сезонных ягод и фруктов, чай, кисломолочные продукты, супы, бульоны). Исключение составляет первая неделя после родов - время прихода молока, когда большое количество жидкости может привести к развитию лактостаза (застоя молока). Способствует лучшему опорожнению груди теплое питье за 20-30 минут до кормления (это может быть некрепкий зеленый чай или просто теплая кипяченая вода). Часто для увеличения выработки молока мамы стараются выпивать большое количество чая с молоком или «сгущенкой». Следует отметить, что белок коровьего молока является сильным аллергеном, а употребление большого количества сладкой «сгущенки» может привести к нежелательному набору веса кормящей мамы, поэтому лучшим питьем для кормящей мамы является чистая питьевая вода.

Душ и массаж

Довольно эффективными способами повышения лактации являются горячий или контрастный душ и массаж груди. Эти процедуры увеличивают приток крови к груди и улучшают отделение молока.

Душ лучше принимать утром и вечером после кормлений, при этом направляя струи воды на грудь, делать легкий массаж рукой по часовой стрелке и от периферии к соску, по 5-7 минут на каждую грудь.

Чтобы увеличить приток молока, можно делать массаж груди. Для этого необходимо смазать руки оливковым или касторовым маслом (считается, что эти масла оказывают стимулирующее действие на лактацию), одну ладонь расположить под грудью, другую на груди. Массировать молочную железу следует легкими круговыми движениями по часовой стрелке (по 2-3 минуты каждую), не сдавливая пальцами грудь и стараясь, чтобы масло не попадало на ареолу соска, чтобы не вызвать расстройство стула у ребенка. Затем осуществляются такие же легкие поглаживания ладонями от периферии к центру. Такой массаж можно выполнять несколько раз в день.

Фитотерапия и гомеопатические средства

Доказано, что положительный эффект на выработку молока оказывают некоторые лекарственные растения (анис, тмин, укроп, фенхель, мелисса, душица, крапива и др.), благодаря содержанию в них эфирных масел, обладающих стимулирующей функцией и биологически активных компонентов с гормоноподобным действием. Их употребляют в виде настоев и травяных чаев, как отдельно, так и в виде сборов. Состав сбора подбирается индивидуально. Можно также использовать готовые чаи «для кормящих матерей» промышленного производства (HIPP, Humana, Dania, Лактовит). При этом следует помнить, что любые растения могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому стимуляцию лактации травами следует с осторожностью применять кормящим мамам, чьи малыши страдают аллергией.

Довольно действенным вспомогательным методом повышения лактации является применение гомеопатических средств, которые должны обязательно подбираться и назначаться врачом-гомеопатом индивидуально для каждой женщины.

Витамины

Стимулирующее действие на процесс лактации оказывают витамины (А, В1, В6,С, Е, РР) и микроэлементы (кальций, железо, магний и др.), они активируют процессы клеточного метаболизма, улучшают микроциркуляцию тканей и улучшают состав молока Обычно их назначают в виде специальных витаминно-минеральных комплексов для кормящих мам.

Широкий комплекс витаминов и минеральных веществ содержится в биостимулирующем препарате на основе маточного молочка АПИЛАК, который также широко применяется для стимуляции лактации.

Чаще всего увеличение числа кормлений, корректировка режима дня и питания мамы уже через несколько дней дают положительные результаты и лактация налаживается. Если приведенные выше меры в течение 7-10 дней не приносят ощутимого результата, кормящей маме необходимо обсудить с врачом медикаментозные и физиотерапевтические методы повышения лактации.

О пользе материнского молока можно говорить бесконечно. Никакая самая адаптированная молочная смесь не может заменить продукт, созданный самой природой. Материнское молоко в своем составе содержит максимально сбалансированный комплекс полезных для грудничка веществ. По статистике, только 3% родивших женщин не имеют возможности вскармливать ребенка грудью из-за полного отсутствия грудного молока. Чаще всего причиной этой проблемы становятся серьезные гормональные нарушения. Несмотря на это, на искусственном вскармливании, по последним данным статистики, находится около 40% новорожденных. Некоторые мамочки сами отказываются кормить грудью. У других – молоко (по неизвестным им причинам) пропадает на время или безвозвратно. Именно об этой категории кормящих мам мы и поговорим.

Почему пропадает грудное молоко?

Основные причины, приводящие к временной или к безвозвратной потере грудного молока:

• П рименение лекарственных препаратов во время родов . Нарушается гормональный фон у женщины, вследствие чего, лактация прекращается.
• Позднее прикладывание ребенка к груди. Сегодня в большинстве роддомов новорожденного сразу прикладывают к груди матери. Первое прикладывание является мощнейшим стимулом для своевременного налаживания лактации. К сожалению, по ряду медицинских противопоказаний и других объективных причин, далеко не все малыши сразу оказываются возле маминой груди. Как правило, у таких женщин в дальнейшем могут возникать проблемы с лактацией и ее продолжительностью.
• Психологические проблемы. Стрессы, нервозная обстановка в доме, послеродовая депрессия, волнения, страхи приводят к прекращению или уменьшению лактации.
• Несвоевременное введение прикорма. Слишком раннее приводит к снижению количества материнского молока и к полному прекращению лактации.
• Прием гормональных препаратов с эстрогеном. Женский гормон эстроген содержится во многих контрацептивных препаратах.
• Кормление ребенка строго по установленному расписанию. Грудничка рекомендуется прикладывать к груди почаще, а не 6 раз в день, как считалось раньше.

Лактационный криз: что это?

Это временное снижение количества молока. Никто из мамочек не застрахован от кризов. Во время криза лактация снижается, как правило, на три-четыре дня. Медики считают, что чаще всего причиной кризов являются возрастающие потребности малыша в молоке. Насколько быстро пройдет криз напрямую зависит от эмоционального и физического состояния кормящей женщины. Во время лактационного криза мамам не стоит впадать в панику и срочно переводить грудничка на искусственное кормление. Временное снижение количества молока не навредит ребенку, если его почаще прикладывать к груди. Пройдет три, четыре дня и молоко появится в достаточном количестве.

Основные симптомы нехватки молока:

1. Ребенок становится капризным, часто плачет.
2. Малыша трудно отнять от груди.
3. Грудничок спит беспокойно, часто просыпается.
4. Сокращается количество мочеиспусканий. Малыш мочится пять-шесть раз в сутки вместо положенных двенадцати.

Как проверить, достаточно ли выделяется молока?

Что делать для увеличения лактации: 7 эффективных способов

О медикаментозных способах увеличения лактации мы писать не станем, так как лекарственные препараты должен назначать врач. Мы остановимся лишь на тех способах, которые каждая женщина может применять самостоятельно в домашних условиях.

7 способов увеличить лактацию

Способ №1

Как можно чаще прикладывайте малыша к груди. Во время того, как ребенок берет грудь, в организме мамы выделяются два гормона, отвечающие за лактацию. Это: пролактин и окситоцин.

Способ №2

За полчаса до кормления необходимо выпивать стакан теплого чая с молоком, отвар ромашки или просто теплой воды.

Способ №3

Пересмотрите свой рацион питания. Кормящая ребенка женщина должна в обязательном порядке строго следить за своим питанием. Ей необходимо исключить из своего рациона все продукты, содержащие в себе искусственные добавки, любые маринады и копчености. На время придется отказаться от сдобы, шипучих напитков и сладостей. Конечно, кормящая мама вовсе не должна есть за двоих. Однако ей не стоит забывать, что в ее меню обязательно должны входить творог, молоко, кефир, рыба, птица, твердые сорта сыра.

Чтобы повысить лактацию необходимо употреблять большое количество жидкости – не меньше 2 литров в сутки. Прекрасно повышают лактацию отвары таких растений как: солодка, одуванчик, укроп, мелисса, шиповник, мята, тысячелистник. Желательно два раза в день выпивать по пол стакана морковного сока.

Способ №4

Спать мама, кормящая грудью, должна, как минимум, восемь часов в сутки. Помните, от вашей психологической стабильности зависит здоровье малыша. Не забывайте почаще совершать прогулки.

Способ №5

Массаж. Во время водных процедур, следует направлять головку душа на грудь. Гидромассаж делается по часовой стрелке. Можно струей воды помассировать шейную зону сзади, захватив при этом верхнюю область спины.

Для классического массажа груди понадобится касторовое масло. Им следует смазать ладони и помассировать грудь. Маслом не следует смазывать сосок и предсосковую зону. Массаж должен делаться по часовой стрелке. Массируем круговыми движениями обе груди одновременно в течение трех минут, не задевая при этом сосок. Не сдавливайте грудь, массаж нужно делать плавными движениями. Хорошо повышает лактацию контрастный душ. Делать его следует два раза в день.

Способ №6

«Ореховое» молочко. В народе этот рецепт очень популярен, но и медицина не имеет ничего против этого способа повышения лактации. Для приготовления «орехового» молочка понадобится 2 ст.л. грецких орехов, которые необходимо тщательно измельчить и 200 мл молока. В горячее молоко добавить орехи. Смесь вылить в термос и дать настояться в течение шести часов. Принимать «ореховое молочко нужно по столовой ложке три раза в день. Врачи напоминают, что ингредиенты, входящие в этот рецепт, могут вызывать аллергию. Поэтому, употребляя ореховое молочко, мама должна внимательно следить за состоянием ребенка. Орехи (любые их виды) являются хорошими стимуляторами лактации.

Способ №7

Гимнастика . Мы приведем 3 упражнения, которые благотворно сказываются на увеличении лактации.

— Разведите руки в стороны. После чего, сведите руки перед собой в положении накрест. Чуть приподняв, снова разведите руки. Сведите. Повторяйте эти движения до тех пор, пока скрещенные руки не окажутся над головой. Плавно опустите руки.

— Согните руки в локтевых суставах и приподнимите их на уровень груди. Ладошки рук соедините. Надавите (довольно сильно) одной ладошкой на другую. Расслабьтесь.

— Руки сложите в замок за головой. Откиньте голову назад, надавите (довольно сильно) на сложенные руки затылком. Расслабьтесь.

Для полноценного развития ребенка до года необходимо грудное молоко. Материнское молоко - сбалансированный продукт, содержащий в себе необходимое для грудничка количество витаминов, железа, минеральных солей. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок рос здоровым, постарайтесь сохранить лактацию и кормить вашего малыша грудным молоком, как можно дольше. Надеемся, что наши советы вам в этом помогут.

Лактация - это выделение молока из молочных желез у женщины, предназначенного для кормления ребенка - а как увеличить лактацию и сохранить ее на длительное время читайте далее в нашей статье.

Каждая родившая женщина, независимо от своего возраста, национальности, характера питания может выкормить ребенка исключительно грудью. В некоторых племенах до сих пор дети до 2 лет питаются только материнским молоком. Для нашей действительности это невозможно. Тем не менее, первые полгода ребенку желательно кушать только материнское молоко. Но из-за некоторых ошибок организм мамы может вырабатывать его в меньших количествах, чем требуется. Как увеличить лактацию, если к вечеру не хватает молока доступными способами? Почему именно к ночи наблюдается это явление и влияет ли на лактацию менструальный цикл матери? По каким причинам ребенок может лишиться самого естественного для себя питания?

От чего зависит вырабатываемый объем молока у кормящей матери

1. От возраста ребенка. Если месячному малышу будет достаточно порядка 80 граммов молока в одно кормление, то есть среднестатистический ребенок в возрасте 1 месяц выпивает порядка 600 граммов молока в сутки, то в возрасте 4 месяцев этот объем достигает уже 900 граммов. Надо отметить, что данные цифры очень приблизительны и основаны на рекомендациях производителей смесей (можно прочитать на их упаковках).

2. От аппетита малыша и частоты кормлений. Есть малыши, которые часто и хорошо сосут грудь, а есть те, которые не слишком охотно. Это подтверждается и весом детей, находящихся на грудном вскармливании, их прибавками веса. Один ребенок за месяц наберет 500 граммов, а другой 1 килограмм. Но и то, и другое будет нормой. Вот только второй малыш наверняка «активный сосун», который любит часто и помногу проводить у груди. А тот, что «постройнее» больше любит поиграть или подремать.
Соответственно запросам ребенка меняется и количество вырабатываемого молока. Уменьшение лактации возможно, например, в период болезни ребенка, когда у него снижается аппетит. Но эти проблемы с молоком будут временными. И как только малыш поправится - все будет хорошо. Но только если мама уже не начала докармливать ребенка смесью .

3. От самочувствия матери. Многие мамочки спят по 5-6 часов в сутки, в одиночку ухаживают за младенцем, да еще и бытовыми вопросами занимаются. Ясно, почему пропадает молоко при такой нагрузке. Нужно постараться спать вместе с ребенком, в том числе и днем. Не заниматься в это время другими делами - поручить их своей маме, например. Можно даже провести 2-3 дня в постели с малышом (актуально для грудничков), давать им сосать грудь почаще, получать от этого удовольствие и спокойно отдыхать. Чтобы - увеличить лактацию грудного молока в домашних условиях , это лучший способ.

4. Количества выпиваемой мамой жидкости. В норме это не менее 2 литров. Но в данный объем входит все, что попадает в желудок мамочке. Во фруктах, например, тоже немало жидкости. Очень важно не игнорировать сигналы своего организма - пить тогда, когда хочется. Хорошо держать всегда под рукой небольшую бутылочку питьевой воды. В том числе и на прогулке.

5. Времени суток и дня менструального цикла женщины. Обычно к вечеру у женщины медленнее вырабатывается молоко. Это связано с суточными колебаниями ее гормонов. Но несмотря на это, кормить ребенка нужно и вечером грудью. И особенно ночью, когда вырабатывается гормон лактации пролактин. У женщин, которые не кормят детей ночью, менструации могут начаться уже через 6-8 недель после родов. А это риск наступления незапланированной беременности. Да и во время критических дней молоко тоже имеет свойство вырабатываться чуть медленнее и меньше, что тоже может вызывать определенные проблемы. Ребенок во время менструации матери может плакать во время кормления, плохо сосать грудь. Многие считают, что это связано с изменением вкуса молока при месячных, якобы оно становится горьким. На деле же просто высосать нужный объем молока ребенку сложнее. Иногда врачи в таких случаях советуют немного сцеживать молоко с утра или даже ночью, когда его много и предлагать вечером, чтобы докормить. Такой вариант возможен. Но только давать докорм нужно с ложечки, из шприца или поильника, а не из бутылочки.

Как понять, что молока мало

Есть несколько достоверных признаков.

1. Маленькая прибавка в весе при отсутствии врожденной или приобретенной лактазной недостаточности . Обычно дети в первые 3-4 месяца прибавляют по 600 граммов за месяц и даже более. Если ребенок прибавил в первый месяц, например, 300 граммов (считается прибавка в весе от того, что был при рождении, а не от минимального - дети в норме теряют в первые дни после рождения до 10% веса), то, вероятно, он кушает слишком мало. И причиной этого может быть нарушение режима кормлений. Мама кормит малыша по графику, но держит у груди слишком мало. Он не успевает высосать достаточный объем молока. Исправить это довольно просто - нужно кормить ребенка почаще, не убирать грудь, пока малыш дремлет (во время быстрого, поверхностного сна, характеризующегося движениями глазных яблок под веками, подергиваниями конечностей и т. д.) и следить за тем, чтобы малыш молоко высасывал и глотал, а не просто держал во рту сосок. Это поможет и увеличению лактации. Можно разбудить и покормить малыша, если тот спит слишком долго.

2. Беспокойное поведение при сосании груди, плач. Если поток молока из груди совсем слабый, малыш вскоре после начала сосания отрывается от соска, начинает выгибаться, кричать. Если при этом вы не слышите как у него отходят газы, его живот не напряжен, в нем не слышно бурления, вполне возможно, что проблема в количестве молока. Попробуйте предложить ему другую грудь, если она вам кажется полнее. Начал сосать спокойно? Значит, проблема именно в этом. У большинства детей есть так называемая любимая грудь, которую они хорошо сосут. Соответственно, в этой груди и молока больше. Почему одна грудь становится «любимой»? Возможно с этой стороны вы удобнее держите ребенка, когда кормите. Или сосок там более выпуклый, легкий для захвата. Тем не менее, если вам нужно сделать грудь полнее, нужно предлагать ее ребенку постоянно.

3. Маленькое количество мочеиспусканий. После 10 суток от рождения дети начинают мочиться не менее 10-12 раз в день. Если вы решили применить методы, увеличивающие лактацию, то сначала удостоверьтесь в том, что это необходимо. Ведь гиперлактация - это не менее неприятно, чем нехватка молока. Естественно, что эффективен данный метод подсчета только в том случае, если ребенок не получает докорма в виде смеси и какой-либо иной жидкости.

4. Слишком короткие промежутки между кормлениями. Бывает так, что ребенок жадно хватает грудь каждые полчаса, плачет, причем так же и ночью. Даже при кормлении по требованию такие промежутки считаются слишком короткими. Вероятнее всего, по какой-то причине малыш высасывает очень мало молока и остается голодным. Причиной этого может быть как нехватка молока у матери, так и тугая грудь у нее, когда, наоборот, из-за избытка молока ребенок не может даже сосок полноценно в рот взять. В этой ситуации нужно просто немного сцедить грудь.

Лактационный криз: что за «зверь» и как с ним бороться

Через 1, 3, 4, 7 и 8 месяцев от рождения ребенка мама может заметить, что у нее в груди стало очень мало молока. Грудь стала пустой. При этом малыш беспокоится у груди, промежутки между кормлениями сокращаются. Ночи становятся беспокойными, малыш очень часто прикладывается к груди.

Для экономии средств знатоки предлагают отдельные травы и продукты, увеличивающие лактацию в разы, как они утверждают. Некоторые такие средства далее.

1. Морковный сок. Если покупать магазинный, то специальный детский. Или самостоятельно отжать сок из моркови. Пить по чуть-чуть во время еды. Начинать буквально с капелек, так как этот продукт является аллергеном.

2. Укропная вода. Приготовить ее можно самостоятельно из семян укропа. Залить одну столовую ложку семян 250 граммами кипятка и подождать, пока остынет. Укропная вода хороша еще и тем, что избавляет и маму, и ребенка от метеоризма. Принимать нужно небольшое количество примерно за 20 минут до кормления.

3. Продукты, богатые белком. Так как кормящая мама затрачивает много энергии на ребенка, ей обязательно нужны силы, иначе от усталости могут возникнуть проблемы с лактацией. Ну, а черпать их эффективнее всего в белковых продуктах. Цельное коровье или козье молоко употреблять нежелательно, так как большинство грудных детей плохо переносят белок коровьего и козьего молока. А вот кисломолочные продукты, творог, нежирное мясо желательно употреблять ежедневно.
Рекомендованное суточное количество:
- ряженка или кефир - 1 стакан;
- твердый сыр - 30 грамм;
- творог - 150 грамм;
- мясо (говядина, кролик, нутрия, птица) - 200 грамм.

Народные средства для увеличения лактации

1. Пить теплую воду или некрепкий чай до и во время кормления. И вообще, пить побольше. Желательно морсы, компоты, простую воду.

2. До кормления полить грудь теплой водой или сделать теплый компресс. Это поможет лучшему оттоку молока.

3. Раздеть ребенка перед кормлением, раздеться самой, после накинуть на обоих одеяло. Контакт кожа к коже и тепло стимулируют выделение гормона окситоцин, благодаря которому из сосков появляется молоко, происходят его «приливы».

4. Кормить лежа. Удобная расслабленная поза способствует хорошей лактации.

5. Вместе спать. Если маме не приходится ночью вставать, чтобы взять ребенка из кроватки и потом вновь вставать чтобы положить, и так несколько раз, она будет меньше нервничать, уставать, соответственно, и молока будет хватать.

Кратко описываю ситуацию. У меня есть двоюродный брат. Человек он может и неплохой (есть в нем и хорошее и плохое наверное как у всех), но очень не постоянный. Сейчас ему почти 45 и всю жизнь его мотает, то у него все хорошо: работа, хорошая з.пл. и все атрибуты хорошей жизни, то все совсем плохо: нет работы, живет за счет родственников, постоянно что-то ищет. Эти периоды у него разной длительностью, но периодичность такая и главное крайняя. Среднего нет.
Женат второй раз. Есть БЖ. Есть дочка от первого брака ей сейчас 17 лет. Во втором браке 2 дочки (7 и 5 лет).
Алименты на старшую дочь по началу после развода он платил не регулярно или вообще не платил. Мотивировав это тем, что при разводе (а он был бурный и драматичный) оставил деньги в размере 200 000 рублей, да и дохода у него не было. БЖ женщина боевая, настаивала на уплате алиментов, он скрывался ездил по РФ, пытался заработать (я не оправдываю его просто описываю ситуацию как есть), по итогу переехал жить в другой регион. Там женился. Взаимные страсти и претензии с БЖ они постарались уладить через несколько лет и пришли к договоренности, что он ежемесячно выплачивает в качестве алиментов 7000 рублей. Это было 7 лет назад. Эти деньги он в качестве алиментов платил регулярно. Иногда это сумма была больше 25 % от его дохода, иногда меньше. Иногда, как я писала выше, дохода не было вообще и алименты платила бабушка из своей пенсии (прошу это вообще не комментировать не думаю, что кто-то считает, что это нормально, но увы так есть).
2017 - 2018 год прошел у него очень даже неплохо. Был маленький бизнес который приносил неплохой доход. В начале учебного года в сентябре он пообещал старшей дочери оплатить полностью выпускной в школе. Сумма обсуждалась от 50 000 до 70 000 рублей. На тот момент финансы позволяли, и он пообещал. В конце года что-то пошло не так, как итог долги перед поставщиками, бизнес разорился. Сейчас он таксует, доход не больше 20 000 рублей, что покрывает только ипотечный платеж. Алименты опять платит бабушка из пенсии. Сейчас старшая дочь просит первые деньги на выпускной.
А вот теперь вопрос. Как вы считаете должен ли он оплачивать выпускной раз денег нет и взять их пока не откуда. Кредит не дают, так как плохая кредитная история и суды. Он обратился ко мне с просьбой дать в долг, я отказала. Первая и самая главная причина, денег у нас самих нет. Сами платим кредиты и с деньгами тяжело. Мы если напряжемся сможем конечно для него этот кредит взять, но я отлично понимаю, что гасить его будем мы и возвратят нам его (если возвратят не скоро). Теперь он ходит по родственникам и просит дать хоть 5000 рублей (типа с мира по нитке и голому рубаха). А родственники отказывают, мотивируя в том числе и тем, что родители должны оплачивать только те расходы, которые могут. Раз он не может оплатить выпускной, то пусть так и скажет дочери.
Я если честно в раздумьях. 5000 склоняюсь дать понимая, что не вернут, но это для нас это посильная сумма и я готова ее дать на выпускной просто так. Но пока мы такие одни, у других просто другая финансовая ситуация, и не все могут выделить даже 5000.

208

Ольга Ф

Здравствуйте! Ситуация такая: с мужем 8 лет вместе,ни одной незапланированной беременности и тут шок! Сына,6,5 лет бабушке отвезли и тусили всю ночь,потом дома «тусили» итог:две полоски-шок шок шок. Вообще второго не хотели. Мы только выдохнули,сын подрос-в школу пойдёт в сентябре. Я так ужасно рожала,18 часов ада. Потом пеленки,зубы,колики.... Как представлю-в жар бросает. Я к врачу сразу побежала, аборт медикаментозный на после завтра назначен. Муж сказал поддержит в любом случае,хотя впринципе не против второго,раз уж получилось. Мы всегда предохранялись. Как? Как так вышло? Оторвались блин. Я никогда второго не хотела. Не хочу ляльку((((Не хочу рожать(((Но вот уже мучаюсь второй день,не ни,не сплю-может так судьбе угодно? Не зря же так... Но у нас так все гладко,нам троем комфортно.... Вдруг пожалею что аборт не сделала,вдруг не смогу полюбить второго. Опять все сначала.... Я не знаю что делать,время до утра понедельника. Если бы мы с мужем не напились как два идиота,не было бы никакой беременности.... p.s: финансово потянем,я не работаю,есть возможность лентяйничать дома. Свой большой дом. Машина. Но я ленивая жопа.

200

Василиска

Пятиклассника из Большого Камня (Приморский край), над которым взрослые ранее устроили самосуд, обвинили в издевательствах над горожанами.

Родители одноклассников мальчика утверждали, что он бил других детей и вымогал у них деньги. Остановить его якобы не смогли даже жалобы в полицию. Родители 20 февраля пришли в школу, отвели мальчика в туалет и окунули головой в унитаз. Свои действия они назвали наказанием за избиение девочки, попавшей в больницу.

Мать одного из учеников рассказала, что после инцидента мальчик «якобы побитый, на больничном», не ходит в школу, но все равно гуляет по городу.
«Мне писали люди, которые видели, как он кидает в прохожих бомбочки, пенсионерам он вообще бросает их в сумки», - заявила она.
По ее словам, учителя встали на сторону мальчика. Женщина отметила, что справки о травмах, якобы нанесенных им другим детям, в школе назвали подделками, а многократные жалобы родителей проигнорировали.

Если ситуацию не пытаться как-то нормализовать, то в конце концов от собственной безнаказанности тот мальчик, чуть-чуть повзрослев, кого-нибудь обязательно убьет.

Но тут есть такой момент. Воздействовать на таких просто нечем. Поэтому я за то, чтобы в стране были организованы интернаты по типу воспитательных колоний Макаренко, куда будут отправлять вот таких товарищей, которые с малолетства причиняют окружающим одни неприятности. Работа психологов, специалистов по коррекции поведения, может хоть как-то изменить ситуацию. Ноя понимаю, что это утопия, на это нет денег, никто не будет заниматься организацией таких учреждений. Ведь гораздо проще дождаться, пока такой мальчик кого-нибудь убьет по-настоящему, тогда его просто можно будет посадить и все. Когда ему исполнится 14, не раньше.

126

Schwimmmeister

Сейчас у мужа 12ти часовые смены, либо с утра до вечера, либо ночные. Каждые вторые выходные работает и праздники практически всегда, отпуск всего лишь 24 дня в год. Ехать очень далеко, за 2 часа до начала.... приезжает естественно тоже всегда поздно....но хорошая зарплата. Есть вариант сменить место работы, полный, 8 часовой день, выходные дома, праздники дома и совсем рядом с домом. Но зарплата заметно меньше. Сомневаемся оба,тк деньги естественно не лишние, я пока ещё в декрете до конца года. Но с другой стороны условия работы гораздо более человеческие....ну и как бы обещают повышать зп со временем.
Решать конечно же нам, но на форуме частенько бывают умные мысли и советы дают

121

светлана

вчера наткнулась на статью про отношения врача психиатра, психотерапевта Михаила Литвак. так вот в пункте 10. детей должно быть трое:
Дети в семье должны быть обязательно. Надо понимать, что вечно жить невозможно, придется помирать рано или поздно. Вы можете свою жизнь сохранить только в детях. Половина ребенка состоит из меня, вторая – из жены. Но один ребенок – это генетический тупик. Так, я передал свою половину ребенку, он потом женится и своему ребенку передаст половину моей жены, и все, нет меня. Двое детей – уже лучше.

А вообще считается, что трое детей – тот минимум, который необходим, чтобы сохранить свою жизнь навечно. Вот тот олигарх, который женился на юной парикмахерше, практически канул в Лету, потому что он родил только одного ребенка, и неизвестно, вытянет его эта девочка или нет: им сейчас жить не на что.
У меня была низкая плацентация. Понемногу поднималась, щас опять низкая.
Вопрос: когда назначат дату, кто даёт направление на кс.
Интересует вся инфа о плановом кс.

109

Грудное вскармливание остаётся самым важным питанием в жизни человека. Состав молочного белка женщины не могут повторить производители самых дорогих искусственных смесей. Возникает ощущение, что у современных мам постепенно теряется способность к лактации, ведь грудное вскармливание связано с множеством проблем. Разберёмся, как развить, увеличить и не потерять этот драгоценный дар.

Причины ухудшения лактации

Уже привычно слышать от молодых мам, что у них «не пришло» молоко. В речи поселился ужасный термин «немолочная женщина». Слыша подобные разговоры, беременные женщины ожидают худшего.

На самом деле, неспособность вырабатывать достаточное количество молока встречается лишь у 4–6 % женщин. Это связано с неполадками в эндокринной системе, и проявляется нарушением гормонального баланса. Такое состояния называют первичной гипогалактией. Чаще женщины знают о возможных проблемах лактации, так как им предшествуют серьёзные заболевания, сильный поздний токсикоз или тяжёлые роды.

Серьёзные проблемы с грудным вскармливанием наблюдаются только у 4–6% женщин

Остальные случаи относятся к вторичной гипогалактии. По такому сюжету пропадает уже пришедшее молоко.

Причины возникновения вторичной гипогалактии:

• заболевание кормилицы на раннем сроке материнства;
• сильный стресс и угнетённое послеродовое состояние;
• лактационные кризы;
• неправильный захват соска малышом при кормлении;
• неудобная поза;
• слишком большие перерывы между кормлениями;
• слабость ребёнка из-за недоношенности или болезни;
• ненужный прикорм грудничка.

Многие здоровые женщины оставляют попытки кормить грудью из-за вполне преодолимых трудностей, таких как высокая температура на фоне прихода молока или неудобство позы. «Никому не нужное» молоко перестаёт вырабатываться. Обидная ситуация происходит, когда мама ошибочно решает докармливать малыша молочной смесью в период лактационного криза, боясь, что ребёнок не наедается. Своего молока действительно начинает скоро не хватать, а потом оно исчезает.

К сожалению, некоторые молодые матери добровольно отказываются от грудного вскармливания. Одни боятся испортить форму груди, а другие не желают отказываться от привычных килограммов шоколада. Ничего смертельного в этом нет, однако смесь будет усваиваться однозначно хуже грудного молока, и никогда не получится такой же полезной.

Отдельно стоит поговорить о лактационных кризах. Это периоды скачкообразного роста ребёнка, когда ему явно не хватает молока. Ещё вчера кроха был доволен предложенной порцией, а сегодня он её съел в первые минуты кормления. Материнская грудь должна приспособиться к таким переменам, поэтому единственно верная тактика - прикладывать малыша к груди в это время по первому требованию.

В период лактационного криза кроха может капризничать и часто плакать

От чего зависит выработка молока, роль питания мамы

Лактация - сложный процесс, начинающийся с действия гормонов ещё до родов. Прогестерон и эстроген «достраивают» грудь, развивая в ней дополнительные резервуары, устланные клетками, вырабатывающими молоко. Плацентарные гормоны сдерживают его выделение. Вот почему молоко начинает течь из груди только после рождения плаценты.

Дальше за производство отвечает пролактин, гормон гипофиза. Он даёт команду секреторным клеткам в новообразованных резервуарах груди вырабатывать питательную жидкость. А окружающий их слой миоэпителиальных клеток сокращается и выжимает молоко по приказу окситоцина, гормона гипоталамуса. Получается, что первый готовит, а второй подаёт на стол. Выделение окситоцина и пролактина происходит лучше всего, когда малыш стимулирует материнскую грудь сосанием. Важно, чтобы женщина при этом хорошо себя чувствовала, иначе производство гормонов замедлится.

Пролактин - гормон, запускающий выработку молока

Если гормональная «банда» не остановит работу, грудь может увеличиться до пугающих размеров в перерыве между кормлениями. Чтобы этого не произошло, к процессу приставлен контролёр. Это белок-ингибитор, содержащийся в молоке. Его почти нет в молочной железе после кормления, поэтому гормоны работают в полную силу. По мере наполнения груди, увеличивается и содержание FIT-ингибитора. Клетки останавливают производство питательной жидкости. Если молочные альвеолы регулярно не опустошать с помощью кормления или сцеживания, ингибитор будет затормаживать производство молока до его полного исчезновения.

Выработка молока зависит:

• от правильной работы эндокринной системы тела;
• от общего здоровья и тонуса женщины;
• от своевременного опорожнения резервуаров груди;
• от психологического состояния матери;
• от выраженности сосательного рефлекса у малыша;
• от водного баланса организма матери.

От горячей ванны в первые 2 месяца после родов лучше отказаться, так как высокая температура может плохо повлиять на неустановившуюся лактацию: в грудь прильёт слишком много молока из-за расширения протоков. Это вызовет только болезненные ощущения. Чтобы успокоиться, полезней делать отдельные ванночки для груди или обёртывания тёплым полотенцем.

Роль питания мамы в выработке молока частенько преувеличивают. Если мама ест, у неё будет молоко в количестве, достаточном для кормления. У процесса лактации приоритетен ребёнок. Женщины кормят грудью и в бедных африканских деревнях, и в самых северных поселениях земного шара. Недостаток питания повлияет только на материнский организм, поэтому для хорошего самочувствия женщине необходимо питаться сбалансированной пищей, но не садиться на диеты и не переедать.

Другое дело - вода. С молоком уходит очень много жидкости. Если её не восполнять, можно получить серьёзное обезвоживание. Кормящая мама должна потреблять не менее 2 литров жидкости в нежаркий день. В жаркий - больше.

Организм мамы способен выработать достаточно молока для вскармливания здоровых двойняшек и тройняшек. Профессиональные кормилицы могли обеспечивать молоком более четырёх детей в день.

Кормилица могла обслуживать более четырёх детей в день

Методы и средства для сохранения и увеличения лактации

Если спросить у опытных мам о средстве для сохранения и увеличения лактации, каждая предложит своё.

Естественные и народные средства

Некоторые приёмы, основанные на многолетнем опыте и научных знаниях, будут всегда работать. Естественные средства для повышения лактации:

1. Телесный контакт с малышом. Приятные ощущения запускают выработку пролактина и окситоцина.
2. Частое прикладывание к груди, кормление по требованию.
3. Сцеживание молока после кормления.
4. Своевременное восполнение жидкости в организме матери.
5. Здоровый сон и отдых мамы.

Здоровый сон и отдых мамы - залог хорошей лактации

Народные средства:

1. «Взрослое пеленание» - компресс на грудь из тёплого влажного полотенца до его остывания. Является отличным средством для расслабления, способствующим прибытию молока.
2. Расслабляющие ванночки для груди. Достаточно обычной тёплой воды в 35 °C-37 °C.
3. Стакан свежевыжатого морковного сока с добавлением столовой ложки сливок - отличная поддержка здоровья на каждый день.
4. Настойка из фенхеля. Столовую ложку плодов залить кипятком. Настоять 2 часа и разделить эту порцию на 3–4 приёма в день.
5. Некрепкий чай из ромашки с добавлением мелиссы. Можно заменить два приёма дневного питья.
6. Укропная вода. Столовую ложку семян укропа залить половиной литра кипятка. Настоять и принимать весь день.

Морковный сок с добавлением сливок - прекрасная ежедневная помощь организму кормящей женщины

Народные средства направлены скорее на поддержание здоровья и уверенности кормящей женщины, так как научного доказательства их работоспособности пока нет. Однако это тоже достойная роль. Главное, чтобы компоненты средств не вызывали аллергии у матери и малыша.

Если ваша подруга клянётся, что только тыквенные семечки помогли ей добиться молочных рек, не нужно её переубеждать. Эффект плацебо или самовнушение - доказанная и действующая методика.

Сцеживание для увеличения лактации

Верный способ увеличить количество молока - сцеживать его. Если вы ещё не привыкли к грудному вскармливанию, не подобрали удобную позу и не почувствовали связь с малышом, кормление может не ладиться. Так часто случается после кесарева сечения. Болевые ощущения не дают спокойно кормить, а малыша приносят всего на полчаса.

После каждой попытки кормления можно сцеживать из груди молочные капли. Чем больше будет высвобождено из альвеол, тем больше секрета выработают молочные клетки. Однако не стоит увлекаться, ведь в первые недели жизни ребёнку требуется совсем немного молока. Слушайте своё тело: несколько дней можно сцеживать после дневных и ночных кормлений, но как почувствуете нагрубание груди перед временем кормления, остановитесь. Кроха сам отрегулирует необходимую ему порцию.

Сцеживать грудь можно вручную, нежно и ритмично выжимая её от основания к соску обеими ладонями. Если не получается, больно или грудь слишком большая, используйте ручной или электрический молокоотсос. Это простое устройство поможет также расцедить огрубевшую, болезненную молочную железу перед кормлением.

Если грудь болезненная или очень большая, лучше воспользоваться молокоотсосом

Если вам предстоит разлука с малышом на несколько часов, сцедите порцию «еды» и сохраните её в холодильнике. Однако ко времени кормления вам придётся ещё раз опустошить грудь, так как она обязательно наполнится. Приём сцеживания в этом случае - профилактика застоев и мастита.

С появлением контейнеров для заморозки грудного молока, беспокойные мамочки начали делать запасы. Однако консультанты по грудному вскармливанию отмечают, что, несмотря на шестимесячный срок хранения, почти никто не пользуется заветным резервом.

Медикаментозные средства и БАДы

Лактогонные препараты и биологически активные добавки улучшают общую работу организма и обмен веществ. Несмотря на то что они продаются без рецепта и имеют натуральные компоненты, их применение лучше согласовать с педиатром. Неизвестное средство можно принять в малой дозе и посмотреть на реакцию. Если всё хорошо - применяйте по инструкции. Даже самый натуральный препарат не будет безвредным в лошадиной дозировке, ведь количество не означает качество.

Посоветуйтесь с педиатром, прежде чем принимать новый препарат

Популярные средства:

1. Семейство БАДов, основанное на действии пчелиного маточного молочка с фитодобавками. К нему относятся Млекоин, Лактогон, Апилактин.
2. Млечный путь - сухая смесь российского производства с действующим веществом из растения Галега, имеющая лактогонный эффект.
3. Питательные витаминные коктейли на основе молочной сыворотки и минеральных компонентов, представленные продуктами Фемилак и Энфа-мама. Они способствуют выработке молока, восполняя баланс витаминов и микроэлементов женщины.
4. Травяные сборы и чаи Хипп, Тип-топ для стимулирования лактации - недорогой способ поддержания уверенной лактации.

Экспериментальные исследования БАДов необязательны, и всегда остаются на совести их производителей, поскольку активная добавка не считается лекарственным средством.

Как разогнать лактацию сразу после родов и в 1, 2, 3, 4 месяца

Сразу после родов наладить лактацию поможет постоянное прикладывание ребёнка к груди, если это возможно. Вооружившись травяным успокаивающим чаем и позитивным настроем, можно свернуть горы. Всякий новорождённый хочет есть, а если он здоров и доношен, то будет активно высасывать молоко. Спустя пару проб, вы поймёте, как лучше действовать, какую позу выбрать. Пойдите навстречу малышу и выдавите каплю молока из соска перед едой. Ребёнок почувствует запах и будет бодрее сосать. Сонного и ленивого малыша можно приободрить поглаживанием по щеке во время кормления. Самый лучший двигатель лактации - это крепкий сосательный рефлекс крохи. Даже электрическим молокоотсосом не добиться такого же результата.

Запаситесь спокойствием и позитивным настроем, всё получится

Случается, что из-за тяжёлого течения родов или серьёзной болезни, мама не имеет возможности кормить малыша грудью. Но даже через 1, 2, 3 и 4 месяца возможно восстановить лактацию. Тут действует принцип: чем дольше, тем сложнее. Хорошо, если во время разлуки мать добросовестно сцеживает молоко каждые 3 часа. Её лактация не прекратится и усилится при встрече естественным образом.

Всё это время лучше кормить ребёнка не из бутылочки, а через шприц без иглы, систему вспомогательного вскармливания или с ложечки. Если малыш привыкнет к бутылочке, то спустя пару месяцев вряд ли сможет вернуться к груди. Способ еды из соски принципиально отличается от естественного способа, так как работают разные мышцы. Перед возобновлением кормления необходимо выбрать средство для усиления лактации. Выделите заранее несколько недель для непрерывного контакта с малышом. Вам обоим предстоит многому научиться. Если условия не были соблюдены, наладить грудное вскармливание будет гораздо сложнее.

Система вспомогательного кормления или SNS, представляет собой ёмкость с выводом на сосок кормилицы, чтобы младенец доедал во время естественного вскармливания или вместо него.

Система дополнительного вскармливания поможет пережить трудный момент

Как увеличить лактацию в одной груди

Так же, как научится садиться на правый продольный шпагат, умея выполнять левый: больше тренировать отстающий. Если отделение молока из правой груди больше, чем из левой, прикладывайте и сцеживайте левую чаще. При этом нельзя забывать о правой, иначе можно получить обратную ситуацию. Здоровой женщине не составит большого труда отрегулировать начавшуюся лактацию. Надо только следить за режимом и очерёдностью кормления, уметь сцеживать молоко.

Как сохранить грудное вскармливание, если ребёнка нет рядом

Чтобы сохранить возможность самостоятельно кормить малыша через неделю или месяц, нужно попытаться сохранить режим опорожнения резервуаров молочной железы в его отсутствие. Для этого придётся сцеживать молоко через каждые 3 часа по 15 минут, как будто продолжаете кормить ребёнка. Ночью допустимо делать перерыв с 12:00 до 6:00, чтобы давать себе нормально выспаться. Это трудоёмкий, но необходимый процесс. Сложность состоит в том, что малыш увеличивает порцию питательной жидкости в груди строго в зависимости от своего роста. Ручным сцеживанием и молокоотсосом это сделать не получится. Поэтому придётся навёрстывать всё при личной встрече, терпя недовольство малыша и свой дискомфорт.

Сцеживание в отсутствии малыша - ежедневный труд, но оно того стоит