На что похожи схватки.

Схватки – это ритмичные сокращения матки, которые ощущаются как чувство давления в брюшной полости, которое может чувствоваться по всему животу. Беременная женщина может чувствовать такие сокращения и за несколько недель до того, как ребенок родится. В таблице показаны различия между «ложными» и истинными схватками.

Признак	Ложные схватки	Истинные схватки
Количество раз в сутки	4-6 раз в день, не более 2 часов подряд	Более 8 раз за 2 часа
Длительность	несколько секунд, редко - до минуты	Нарастает с течением времени
Интенсивность	Ослабевает или не изменяется	Нарастает с течением времени
	Нерегулярны	Регулярны, нарастает с течением времени
Паузы между схватками	очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут	Уменьшаются с течением времени
Время появления	После 24 недели, нарастая к родам	Начало родов
При изменении положения тела и после массажа, теплой ванны, ароматерапии	Прекращаются	Не меняются

Что происходит при схватках?

За счет сокращения мускулатуры матки во время схваток и давления на шейку матки плодного пузыря или предлежащей части плода после излития околоплодных вод , шейка матки укорачивается до сглаживания. Это продолжается в течение 4-6 часов и называется латентной фазой родов. Вначале схватки слабые и малоболезненные, интервалы между ними составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно интенсивность и длительность схваток нарастают, а интервалы между схватками постепенно уменьшаются. В период между схватками живот расслаблен. Боль во время схваток обусловлена раскрытием шейки матки, сдавлением нервных окончаний, натяжением маточных связок. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими.
Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае, если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструацию. Сила болевого ощущения зависит от индивидуальных особенностей порога болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и её отношения к появлению ребенка. Важно не бояться родов и родовой боли . Ведь весь процесс родов занимает всего несколько часов, а родовая боль быстро забывается. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания .

Что нужно делать при схватках?

У вас есть немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Для многих женщин бритьё промежности при поступлении в роддом очень неприятный момент. Однако, эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах , предупредить её разрыв, а в случае травмы – лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если выполнить эту несложную процедуру дома самостоятельно. Только возьмите абсолютно новую бритву и хорошо обработайте кожу раствором антисептика или антибактериальным мылом.
В роддом следует ехать, когда схватки станут регулярными, и будут приходить каждые 10-15 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но они сопровождаются сильной болью, также необходимо обратиться к медикам. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше отправиться в роддом сразу (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить). Во время схваток можно выбрать удобное для Вас положение тела: можно лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках или на коленях. Следите за продолжительностью схваток и интервалами между ними. Попробуйте походить, встать на четвереньки, покататься на большом мяче.
Во время схваток медленно, глубоко и ритмично вдыхайте воздух через нос и выдыхайте его через рот. Если схватки становятся очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором также вдох производится через нос, а выдох через рот. С самого начала схватки выполняйте поглаживание нижней половины живота. Можно массировать поясницу кулаками или раскрытой ладонью с обеих сторон от позвоночника, вверх и вниз, до основания копчика. После схватки всегда есть промежуток времени, когда боли нет, можно расслабиться и отдохнуть. Не забывайте регулярно опорожнять мочевой пузырь - это стимулирует схватки.

Что делать нельзя?

Во время схваток нельзя сидеть и лежать на спине;
нельзя есть;
нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты: нормальную родовую боль они не снимут, но могут замаскировать важные симптомы;
Нельзя оставаться дома в следующих случаях:
а) если появились кровянистые выделения;
б) если беспокоит головная боль, нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке;
в) если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться;

В этих случаях необходимо добраться до стационара максимально быстро, в идеале на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением.

Что делать мужу?

Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время еще можно поболтать с женой о чем-нибудь отвлеченном, создать задел хорошего настроения, шутить и мечтать.
Во время схватки помогите жене подключить воображение. Пусть она представит, что схватка это волна, а ваша жена преодолевает эту волну.
Дышите вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы настроить ее на правильное дыхание для начала копируйте ее дыхание, а потом постепенно меняйте частоту своего дыхания, и уже ваша жена будет неосознанно копировать ваше дыхание.
Напоминайте ей о приемах, которые снимают боль. Можете сами попробовать избавить супругу от неприятных ощущений, массируя ей спину круговыми движениями от поясницы и ниже или постукивая кончиками пальцев по болевым точкам, поглаживайте живот снизу вверх и в стороны.
Уговорите ее походить по комнате, предложив любимой опереться на вашу руку. Ходьба ускоряет процесс родов на 30%. Это особенно важно на начальном этапе родов.
Перед отъездом в роддом необходимо проверить наличие документов: паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов (если таковой имеется). Если имеется индивидуальная договоренность на роды, с началом схваток созвонитесь с врачом, который будет вести Ваши роды. Если вы собираетесь ждать появления малыша в роддоме, то можно взять с собой небольшой пакет с бутербродами, при этом нужно тщательно проследить, чтобы ваша жена ничего не ела.

Многие первороженицы переживают по поводу того, какая боль бывает при схватках, как ощущаются схватки и можно ли их пропустить. Перед тем, как ответить на эти вопросы, разберемся с природой самих схваток и причинами их развития.

Итак, схватки – это сокращения мышц матки, чередующиеся с их расслаблением. Возникают они в первом периоде родов, когда открывается шейка матки. Со временем нерегулярные до этого схватки начинают появляться через равные промежутки времени, а промежутки эти постепенно сокращаются.

Ощущения при схватках

Ощущения при первых схватках возникают в верхней точке матки, разливаясь затем по всем мышцам вниз. Иногда боли начинаются с поясницы и постоянно перетекают к животу. При этом женщина чувствует как бы натяжение мышц, которое ослабевает после достижения очередного пика. На ранних стадиях схватки скорей доставляют дискомфорт, чем боль. На что похожи первые схватки – на боли во время месячных или тянущую зубную боль.

По мере прогрессирования процесса родов, болевые ощущения усиливаются, схватки становятся все интенсивнее, а промежутки между ними все короче. В итоге на своем пике ощущения во время схваток воспринимаются как сплошной болевой поток от спины до кончиков пальцев на ногах. На вопрос, могут ли схватки быть безболезненными, рожавшие женщины уверенно ответят – нет. Разве что в самом начале при первых проявлениях схваток. Разница скорей в интенсивности этих ощущений и в умении самой женщины терпеть боль.

Что происходит во время схваток?

После каждой схватки матка становится меньше по размеру, ее полость сокращается и в результате происходит продвижение ребенка по родовым путям. На что похожи схватки в этот период? Женщина ощущает, как схватка начинается в верхней точке матки, постепенно распространяясь вниз. При схватках чувствуется напряжение стенок матки и их постепенное расслабление.

Для чего нужно засекать время при схватках?

В начале родов, длительность схватки может составлять всего 20-30 секунд, тогда как пауза между ними продолжается около получаса. Засекать время пауз необходимо для того, чтобы акушерка могла правильно определить, на каком этапе в данный момент находятся роды.

Засекать нужно от первого момента приступа боли и до последней секунды, пока она не утихнет. Это будет продолжительность схватки. Для того чтобы узнать частоту схватки, засекайте время пауз между схватками. Эти паузы могут немного различаться, но их длина всегда примерно одинакова. Для определения средней продолжительности паузы, нужно засечь время 4-х схваток, а сумму полученных результатов разделить на 4.

По мере приближения момента рождения ребенка, схватки усиливаются как по частоте, так и по интенсивности. Когда схватки становятся длинными (40-60 секунд), а паузы между ними сокращаются до 3-4 минут, это говорит о скором начале потуг и рождении ребенка. При такой интенсивности схваток уже опасно оставаться дома, если вы не хотите родить по пути в роддом.

Еще один немаловажный вопрос, интересующий будущих мам – что должно произойти сначала: отойти воды или начаться схватки. Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку у всех это происходит по-разному. Чаще первыми отходят воды и только после этого начинаются первые схватки. Но бывает и так, что схватки достигают своего апогея, а воды все еще не отошли.

В первом случае, отхождение вод стимулирует нарастание схваток. Но если воды отошли, а схваток все нет, нужно ехать в роддом, где скорей всего, схватки придется вызывать искусственным путем, поскольку ребенку нельзя находиться без околоплодных вод длительное время.

В обратном случае, когда есть схватки, но воды не отходят вовремя, врач принимает решение о необходимости проколоть околоплодный пузырь и спровоцировать тем самым излитие вод. Эта процедура абсолютно безболезненна и приводит к ускорению родовой деятельности.

Беременность подходит к концу, и роды, как это не страшно звучит для будущей матери, являются неизбежными. Однако главным пугающим фактором для женщин являются не сами роды, а схватки при родах. Рассказы бабушек, мам и подруг, о том, как нелегко было справиться с болью во время схваток, только усугубляют положение.

В таких случаях совет только один: меньше слушать окружающих, ведь каждый организм индивидуален, поэтому любые процессы в нем протекают по-разному. Одни легко справляются с болью, другие теряют сознание при легком уколе. Поэтому, для того чтобы справиться со страхами, следует изучить родовой процесс и научиться правильно дышать во время родов.

Роды и их периоды

Роды – это сложный физиологический процесс, завершающий период беременности. В зависимости от того, на каком сроке гестации произошли роды, выделяют преждевременные роды (до 36 недель), срочные роды, произошедшие в срок (38-41 неделя), и запоздалые роды (42 неделя). Сам процесс родов подразделяется на три периода:

период схваток или период раскрытия зева матки;

период изгнания – вывода плода (рождение ребенка);

последовый период – выведение родового места.

Самым продолжительным является период раскрытия шейки матки. В это время присутствуют схватки и сопровождающая их боль. Период изгнания плода большинство женщин считает родами, однако в норме этот процесс продолжается 5-10 минут и отличается потугами, которые следуют из схваток. Таким образом, плод выталкивается из матки. Рождение последа также является непродолжительным этапом и составляет около 5-15 минут, с максимумом 30 минут. Из вышеизложенного следует, что роды – это не только процесс изгнания плода, но и период схваток с отхождением околоплодных вод и рождением детского места (плаценты).

Схватки

Схватки – это непроизвольные маточные сокращения, которые осуществляются благодаря мышечному слою органа. Они происходят регулярно и требуются для продвижения плода из матки. Схватки подразделяются на истинные и ложные.

Схватки перед родами (ложные схватки) беременная женщина начинает испытывать за несколько недель до самого процесса рождения ребенка. Впервые подобные сокращения матки фиксируются после 24 недели. Они отличаются небольшой продолжительностью (от нескольких секунд до минуты), нерегулярностью, интервал между толчками составляет от 10-15 минут до 2 часов. Ложные схватки, которые возникают на конечном этапе вынашивания, свидетельствуют о скором приближении родов. Такие сокращения матки еще называют тренировочными, поскольку благодаря им организм женщины подготавливается к предстоящей работе матки во время родов.

Истинные схватки являются отправной точкой родового акта. Попустить их или не заметить невозможно, такое мнение и опасение присуще женщинам, которые рожают впервые. Во-первых, о начале родов свидетельствуют предвестники процесса, особое значение имеет отхождение слизистой пробки (обычно 3-7 суток до начала родов). Во-вторых, может произойти отхождение околоплодных вод. В-третьих, схватки имеют характерные параметры, зная о которых, сложно усомниться в начале родов, даже если они для женщины первые.

Схватки требуются, для того чтобы произошло раскрывание зева матки, поскольку через него сначала будет проходить головка малыша, а затем и туловище с конечностями. Маточный зев – это внутренний и наружный зев шеечного канала. При нормальном течении родов маточный зев находится в сомкнутом состоянии и может пропускать максимум кончик пальца. В процессе родов для облегчения прохода малыша он раскрывается до 10-12 сантиметров. Данное раскрытие называется полным.

Помимо этого, в процессе родового акта схватки обеспечивают перемещение плода по плоскостям в малом тазу. Когда происходит полное раскрытие шейки матки, а головка плода проходит костное кольцо таза и достигает тазового дна (влагалища), случаются потуги, которые свидетельствуют о начале следующего этапа процесса родов. Схватки и потуги являются плодоизгоняющими силами, без которых невозможен процесс родов.

Как распознать схватки

Как упоминалось ранее, пропустить схватки нельзя, даже при условии, что женщина рожает впервые. Однако не следует доверять фильмам, где довольно часто встречаются такие ситуации: женщина находится на последних сроках беременности и внезапно без малейших предпосылок возникает родовая деятельность, которая заканчивается спустя пару часов, и она уже счастливая мама. Да, подобные ситуации нельзя полностью исключать, однако они относятся к стремительным родам, длящимся у первородящих женщин не более 4 часов. Если роды вторые – с момента начала маточных сокращений до появления ребенка проходит два или менее часов.

Истинные схватки начинаются (при нормальном течение) постепенно и понемногу нарастают, а промежуток между сокращениями уменьшается. Для того чтобы понять, что начались схватки, нужно прислушаться к себе. Ощущения могут быть весьма разнообразны. Некоторые сравнивают сокращения матки с болями во время месячных, для других это потягивание или тянущие боли в животе с распространением на поясничный отдел, которые в конечном итоге становятся опоясывающими. Истинные схватки – это начало родов. Для того чтобы распознать родовые схватки, нужно знать их характеристики:

болевые ощущения нарастают планомерно (постепенно);

схватки всегда являются регулярными с перерывами на определенные промежутки времени;

продолжительность сокращений матки постепенно нарастает, в то время как промежуток между сокращениями сокращается.

Еще одно ощущение, которое описывает большинство будущих матерей в процессе схваток, – это «окаменение матки» (особенно если боль сильно не беспокоит). Это состояние легко определяется при помощи пальпации. С началом схваток матка сжимается и затвердевает, а к концу процесса родов постепенно расслабляется.

Продолжительность схваток

На начальном этапе родов каждое сокращение матки длится 10-15 секунд, по мере движения ко второму периоду родов продолжительность сокращений составляет 60-90 секунд. Перерывы между сокращениями изначально составляют 10-15 минут, по мере продвижения процесса промежутки сокращаются. В потужном периоде перерыв составляет 90-120 секунд, а в некоторых случаях и 60 секунд.

Фазы периода схваток

Учитывая то, что раскрытие шейки матки происходит неравномерно и плод двигается по костному кольцу с различной скоростью, период схваток принято разделять на три отдельных фазы:

Первая, или латентная фаза.

Начало фазы совпадает по времени с установлением регулярных маточных сокращений, а окончание фазы отражается в сглаживании шейки и ее раскрытии до диаметра 3-4 сантиметра. Продолжительность маточных сокращений в этой фазе составляет 20-45 секунд, а промежутки между схватками длятся около 15 минут, продолжительность самой фазы составляет около 6 часов. Эту фазу принято называть латентной (скрытой), поскольку на данном этапе болезненность либо слабо выражена, либо вообще отсутствует, соответственно, медикаментозное обезболивание не требуется.

Вторая, или активная фаза.

Сразу после раскрытия шейки матки до 4 сантиметров вступает в силу активная фаза. Эта фаза характеризуется быстрым раскрытием шейки матки и напряженной родовой деятельностью. Она продолжается около 3-4 часов, в то время как длительность схваток увеличивается до 60 секунд, а промежутки сокращаются, до 2-4 минут. Если шейка матки достигла раскрывания до диаметра 8 сантиметров, а плодный пузырь остается цельным, то следует провести своевременную амниотомию (вскрытие плодного пузыря).

Третья фаза (фаза замедления).

Она вступает в силу по достижению раскрытия маточного зева до 8 сантиметров в диаметре, а заканчивается его максимальным раскрытием. Если во время первых родов присутствуют схватки, то продолжительность третьей фазы составляет от 40 минут до 2 часов. Если же роды для женщины вторые, то фаза замедления может вообще отсутствовать. Сокращения матки длятся 60-90 секунд, а период между повторениями составляет 1 минуту.

Исходя из приведенной выше информации, легко вычислить общую продолжительность схваток, а также родов в целом. Таким образом, продолжительность первого периода родов для первородящих женщин в целом составляет от 10 до 12 часов. Если роды повторные, то дистанция первого периода сокращается до 6-8 часов. При превышении продолжительности первого периода родов относительно указанного времени, следует говорить о затяжных родах.

Когда следует отправляться в роддом

Многих интересует вопрос: «Когда после начала схваток ехать в роддом»? Довольно часто, особенно если намечаются первые роды, женщины приезжают в роддом слишком рано (что становится причиной чрезмерной нервозности роженицы), или, наоборот, опаздывают. Для того чтобы избежать подобных ситуаций, следует определить, когда пора звонить в скорую.

Понять, что схватки начались, достаточно просто, особенно при первых родах. Сокращения матки становятся регулярными, и промежуток между схватками доходит до 10 минут, постепенно он начинает уменьшаться, сначала до 7 минут, затем до 5 и далее. Когда сама женщина определяет, что период между схватками находится в пределах 5-7 минут, следует звонить в скорую помощь. При повторных родах регулярность схваток устанавливается практически сразу, а промежутки между сокращениями быстро уменьшаются. Соответственно, вызывать врача следует сразу, для того чтобы исключить спешку с поступлением в роддом, когда при полном раскрытии шейки матки, только приехав, уже нужно находиться на родовом столе. В таких случаях также возрастает вероятность дорожных родов (особенно эта проблема актуальна для больших городов с затрудненным движением («пробками»)).

Кроме того, немедленно обращаться в скорую помощь нужно в таких случаях:

отхождение околоплодных вод (очень часто это случается во сне, и женщина, просыпаясь, думает, что обмочилась);

подозрение на излитие околоплодных вод (начинает подтекать светлая жидкость, или появляются светлые достаточно жидкие выделения без запаха);

появились кровянистые выделения со сгустками, алого или темного цвета (вероятно, произошла отслойка плаценты).

Начало родов с регулярными схватками заставляет не только женщину, но и ее родных нервничать и суетиться. Таким образом, сумку, необходимую для поступления в роддом, нужно собрать заранее, согласно имеющемуся списку, чтобы в спешке не упустить что-то важное. До приезда бригады скорой помощи родные должны поддерживать будущую маму психологически и настраивать ее на положительный исход события (довольно часто, по приезду скорой помощи врач не знает, кому первому помогать, роженице или ее полуобморочным родным).

Облегчение родовой боли

Нельзя сказать, что боль при родах настолько нестерпима, что было бы легче умереть, чем ее пережить. Повторяем еще раз, верить рассказам близких о том, как им было невыносимо и больно во время родов, что практически каждый второй из них родил еще одного и более ребенка. Значит, не настолько было тяжело. Каждая женщина в своей жизни должна пройти через этот естественный процесс, ведь только так можно стать счастливой матерью.

Бесспорно, болезненность, а иногда и интенсивная боль будет сопровождать процесс схваток и изгнания плода. Да, можно купировать болезненные ощущения при помощи медикаментозных препаратов, однако нужно ли это будущему ребенку. Кроме того, существует ряд техник и рекомендаций, при помощи которых боли при схватках значительно уменьшатся или, вообще, исчезнут.

Как облегчить родовую боль?

Психопрофилактическая подготовка.

Такая подготовка начинается еще со второй половины беременности. На занятиях в женской консультации (так называемая «школа матерей») акушерки и врач подробно объясняют весь процесс родов и отвечают на интересующие будущих мам вопросы. Разъясняется алгоритм поведения на каждом периоде родов, техника правильного дыхания для облегчения схваток и купирования боли. Главные страхи женщин исходят из незнания самого процесса и отсутствия сведений о том, как правильно себя вести в той или иной ситуации. Грамотная психопрофилактическая подготовка не только устраняет пробелы в понимании родов, но и настраивает беременную женщину на положительный исход и встречу со своим будущим ребенком.

Абстрагируемся от страхов.

Не нужно постоянно прокручивать в голове предстоящий процесс родов и переживать по поводу возможной боли, или думать, как пережить возможные осложнения. Если это не пресечь, формируется порочный круг, в котором чем больше женщина переживает и боится, тем больше вероятность возникновения осложнений, на фоне нервного напряжения. Роды стоит ожидать не со страхом, а с радостными чувствами, после такого долгого вынашивания малыша под своим сердцем представляется возможность его увидеть и прижать к груди.

Теплая вода.

Если схватки появились дома и время позволяет, то врачи рекомендуют принять теплую, но ни в коем случае не горячую ванну (только при условии, что околоплодные воды не отошли). Ванная с теплой водой способствует максимальному расслаблению и снимает напряжение в маточных мышцах, что приводит к более мягким схваткам и более быстрому раскрытию шейки матки. Если воды уже отошли, можно принять теплый душ. В роддоме прибывшую роженицу также отправляют в душ, где можно расслабиться под струями теплой воды.

Максимальная релаксация.

Если схватки происходят в домашних условия, длительные перерывы между ними должны проводиться в состоянии максимального комфорта и релаксации. Можно включить любимую музыку, спокойно попить чай (только если не предстоит кесарево сечение), посмотреть любимую передачу. Первый период родов весьма продолжительный (особенно у первородящих женщин), поэтому его следует использовать, для того чтобы набраться энергии и сил для предстоящих активных родов.

Активное поведение.

Активное поведение в период маточных сокращений – это принятие удобных поз и ходьба во время схваток. Совсем недавно в акушерской практике существовали рекомендации, по которым женщина в первом периоде должна находиться исключительно в горизонтальном положении, однако сегодня доказано, что вертикальное положение только ускоряет благоприятное раскрытие шейки матки и значительно облегчает процесс схваток. Можно также совершать круговые движения бедрами или покачивания тазом, танцевать.

Массаж.

Для массажа наиболее подходящим является первый период родов. Можно исполнять самомассаж, но лучше подключить к этому процессу мужа. Легкими круговыми движениями (по часовой стрелке) можно поглаживать живот. Также разрешается массировать крестец и поясницу, давление кулаками по бокам от позвоночника и большими пальцами в области передних верхних остей тазового пояса (они легко определяются, поскольку кости здесь выступаю больше всего).

Правильная поза.

В моменты схватки будущая мама должна занимать наиболее удобную для себя позу. Можно наклониться вперед и опереться о спинку кровати или стену, при этом развести ноги на ширину плеч. Можно присесть на корточки или встать на четвереньки, также в некоторых случаях помогает приподнимание одной ноги, как вариант ее можно поставить на стул и опереться о стену. Многие роддомы оснащены специальными огромными мячами, на которых удобно лежать или прыгать во время маточного сокращения. Главное при занятии удобного положения не забывать о технике правильного дыхания.

Дышим правильно.

Как уже было сказано выше, правильное дыхание не только помогает снизить болезненные ощущения во время схваток, но и максимально насыщает плод кислородом. Не желательно во время схваток кричать, поскольку, во-первых, во время крика задерживается дыхание, соответственно, плод не получает кислород. Во-вторых, крики требуют много энергии, которая пригодится во время потуг. В-третьих, ребенок просто-напросто пугается, поскольку если мама кричит, значит что-то не в порядке.

Отвлекаемся.

Забыть о боли или снять ее помогают разнообразные отвлекающие моменты. Можно петь песни или читать стихи, вести вслух вычисления арифметических заданий или повторять таблицу умножения.

Доверие к врачу.

Немаловажным моментом для влияния на интенсивность болезненных ощущений является доверие к лечащему врачу. Если врач по каким-либо причинам заставляет роженицу беспокоиться, следует попросить акушера заменить врача. Однако наилучшим вариантом является заблаговременная договоренность с врачом, которого роженица желает видеть в роли принимающего роды.

Правильное дыхание

Правильное дыхание во время схваток и родов не только облегчает болезненные ощущения, но и максимально расслабляет организм, насыщает организм плода и будущей матери кислородом, способствует быстрому раскрытию маточного зева. К огромному сожалению, значительная масса будущих мам скептически относится к обучению технике правильного дыхания, не веря в «чудотворные» возможности, такого простого дела как дыхание, и, как показывает практика, потом сетуют на свой скептицизм в этом вопросе. Обучение правильной технике дыхания проводится в «школах матерей» (обычно при женской консультации) на сроке в 30-32 недели. Нужно освоить эту технику, для того чтобы выполнение движений стало автоматическим и в будущем поспособствовало облегчению течения родов.

Техника дыхания

Правильное дыхание, в первую очередь, зависит от фазы и силы схватки. Очень важно соблюдать правило: чем интенсивней и продолжительней схватки, тем чаще нужно дышать. Методики правильного дыхания:

Дышим медленно и глубоко.

Эта методика дыхания рекомендована к применению в латентной фазе схваток, а именно в тот период, когда они приносят только дискомфорт и не вызывают боли. Вдох проводится быстро и коротко, а выдох делается максимально долго и медленно. Вдох должен осуществляться через нос, а выдох – ртом, при этом губы следует складывать в трубочку. Врачи рекомендуют дышать по счету – при вдохе считаем до трех, а выдыхаем, считая до пяти.

Методика «свеча».

С набором схватками мощности и продолжительности сокращений необходимо начинать дышать часто и поверхностно. Вдох производится носом, а выдох – ртом, с губами «трубочкой». Дыхание должно быть частым и поверхностным, как будто при попытке затушить свечку. По окончанию схватки возвращаемся к медленному глубокому дыханию. Возникновение легкого головокружения после дыхания по методике «свечи» можно объяснить гипервентиляцией легких. Кроме того, поверхностное дыхание способствует выбросу эндорфинов в кровь, которые купируют боль.

Методика «большая свеча».

Данная методика применяется по окончании первого периода родовой деятельности. Вдох проводится с усилием (как при заложенном носе), а выдох проводится через почти закрытые губы.

Дыхание при ранних потугах.

Когда шейка матки еще не раскрыта полностью, а головка начинает опускаться, появляются ранние потуги, которые противопоказаны, поскольку могут вызвать разрыв шейки матки. В таких случаях необходимо переменить положение тела (присесть на корточки или встать), в начале схватки нужно подышать методикой свечи, после коротко вдохнуть и снова повторить «свечу». В таком темпе следует дышать до окончания схватки. Между схватками рекомендуется дышать свободно.

Методика «собачка».

Дыхание проводится поверхностно и часто, однако рот должен быть открытым (выдох и вдох проводится через рот).

Дыхание при потугах.

Изначально при потуге вдыхаем максимально глубоко, а затем тужимся в промежность, прикладывая усилия для выталкивания ребенка. Нельзя переводить потугу в лицо, поскольку возникнет головная боль и разрывы кровеносных сосудов на сетчатке. За период схватки нужно трижды потужиться. После появления головки ребенка следует прекратить тужиться и перейти на дыхание по методу «собачки». По команде врача потуги возобновляют, на этом этапе рождается ребенок.

Схватки после родов – это схватки послеродового периода. Дело в том, что после того как родится ребенок, нужно еще родить детское место (плаценту, послед). После отделения плаценты от маточных стенок происходит возобновление боли, однако, ее интенсивность значительно ниже, чем в первом периоде. В таких случаях в сильных потугах нет необходимости, для выхода плаценты достаточно небольших усилий.

Женщины ждут появления малыша на свет не только с трепетом, но и с тревогой. Многих пугает боль, которую придется испытать, другие опасаются за свое здоровье и здоровье ребенка. Есть и такие, которые боятся пропустить начало родов. Особенно это касается первородящих, не знающих, как начинаются схватки. Ряд признаков поможет женщине не перепутать тренировочные сокращения матки с родовыми.

1. Латентный, или скрытый период.
2. Активный период.
3. Период замедления.

Наиболее важно для первородящих женщин суметь отличить ощущения при родовых сокращениях от ощущений при ложных, признаки которых во многом схожи с латентным периодом схваток.

Их называют также тренировочными. Возникают в основном у первородящих женщин примерно с 20 недели беременности и помогают организму подготовиться к родам, они же «тренируют» матку: делают ее более эластичной и мягкой. Длятся в среднем до 2 минут, промежуток между ними непостоянный, достигает от 30 минут до часа.

Существует ряд признаков, по которым отличают тренировочные схватки:

• нерегулярный характер;
• схватки не нарастают, не усиливаются;
• промежуток между ними всегда разный;
• не происходит раскрытия маточного зева (это определит гинеколог).

Тренировочные сокращения матки иногда кажутся достаточно сильными, но они не схваткообразные, а носят больше ноющий, тянущий характер. С ними вполне можно справиться, если занять другое положение, просто прилечь, принять теплую ванну, отдохнуть.

Настоящие схватки

Более распространенное название – родовые. Их трудно спутать с другими состояниями, и женщины, идущие на роды не первый раз, легко их распознают. Признаки, по которым можно определить, как начинаются схватки у первородящих:

1. Родовые сокращения матки начинаются, как правило, с ноющей боли в низу живота, пояснице, бедрах, которая со временем усиливается, имеет волнообразный характер: то утихает, то возобновляется. Нередко эти боли сравнивают с менструальными , однако при схватках они носят регулярный и нарастающий характер, а промежутки между ними сокращаются с каждым часом. Такие сокращения не прекращаются, не успокаиваются, а только усиливаются.
2. Матка напрягается, возникает так называемый тонус, что легко ощутить, положив руку на живот. Матка каменеет, становится твердой, появляется ощущение, что она сжимается, напрягается. Спустя время, когда схватка теряет свою интенсивность, матка снова расслабляется. С каждым разом боль и тонус усиливаются. При тренировочных схватках тонус матки ощутим в меньшей степени.
3. Длительность маточных сокращений увеличивается, а промежутки между ними с каждым разом становится меньше. Шейка матки раскрывается.

Первые родовые схватки в латентном периоде непродолжительные, длятся от 20 до 30 секунд, промежуток между ними составляет 20-30 минут. Постепенно они ощущаются не как простое потягивание живота, боль нарастает, сама схватка длится уже до 40-45 секунд, промежуток между ними уменьшается до 5-6 минут. Это самое время, чтобы отправиться в роддом.

Важно: Если воды отходят на начальном этапе родов, то вызывать «скорую» нужно незамедлительно, так как в безводный период высок риск инициирования плода.

Если схватки длятся в среднем 1 минуту, а перерыв между ними сократился до 1-2 минут, это признак того, что шейка матки раскрыта и скоро начнутся потуги, то есть ребенок совсем скоро появится на свет. В это время женщина должна быть уже в родовом зале, так как контролировать потуги должен только врач. Из-за неправильно организованных родов на этом этапе часто происходят разрывы шейки матки, травмирование плода и другие неприятные последствия.

Видео: Как отличить потуги от схваток

Общие отличия тренировочных сокращений матки от родовых

У первородящих женщин схватки начинаются в большинстве своем так же, как и у повторнородящих. Так, родовые сокращения в подготовительный период отличаются своей регулярностью и на начальном этапе не длятся более 40 секунд. Интервал между ними не может увеличиваться, а всегда только уменьшается.

Готовя беременную к родам, врачи советуют при ощущении сокращений матки записывать их: время, когда они началась и когда закончились, через какое время появились следующие и сколько они продлились, нарастает ли боль с каждым разом или, наоборот, стихает. Записи желательно делать с точностью до секунды. По ним врач свидетельствует, ложные это схватки или родовые. Уточнить это возможно даже по телефону, если заранее была договоренность.

Схватки в латентную фазу схематично можно представить следующим образом:

Стоит помнить: При тренировочных схватках активная фаза не наступает, то есть боль не усиливается, продолжительность их не меняется, интервал между ними колеблется (чаще – в сторону увеличения).

Тренировочные сокращения матки редко длятся более 2-3 часов.

Видео: Ощущения при схватках. Отличия тренировочных сокращений от родовых

На что обратить внимание

Многие не только повторнородящие, но и первородящие не ощущают подготовительного периода. Натренированная матка повторнородящих женщин не нуждается в «подготовке», переходя сразу к активным схваткам. Именно поэтому у многих женщин, которые рожают второго и последующего малышей, проходят так называемые стремительные роды, длящиеся всего 4-6 часов.

Первородящие же, привыкшие к тренировочным схваткам, зачастую не обращают внимания на первые «звоночки», пропускают латентную фазу и понимают, что роды начались лишь тогда, когда боль усиливается, «каменеет» живот, а интервал между сокращениями значительно уменьшается. Паниковать не стоит, ведь это именно тот период, когда врачи советуют ехать в роддом. Вторая фаза схваток длится до 5 часов, поэтому времени будет достаточно.

Сильные боли при схватках, как утверждают многие акушеры-гинекологи, провоцирует сама женщина, паникуя, зажимаясь, тем самым мешая нормальному родовому процессу. Необходимо максимально расслабиться, применяя правильное дыхание и другие приемы, о которых говорят на курсах будущих матерей.

Если схватки отсутствуют

Иногда первородящая женщина так и не дожидается родовых сокращений матки. Нормальным считается отсутствие схваток до срока 40-42 недель, если при этом у плода не регистрируется гипоксия, плацента находится в нормальном состоянии и беременности в целом ничто не угрожает. Как правило, с 40 недели беременности женщину помещают в стационар и уже там под наблюдением врачей она дожидается начала родов.

При отсутствии схваток на сроке 42 недель проводится стимуляция родовой деятельности. При состояниях, угрожающих здоровью женщины или будущего ребенка, принимается решение об оперативном родоразрешении.

К моменту появления малыша большинство будущих мамочек готовы во всеоружии.

Подготовлены необходимые медикаменты, упакованы свои вещи и крохотные одежонки малыша, проверены документы и медицинские карты. Некоторые постарались создать уютную и красивую детскую комнату, приобрести лучшие игрушки.

Кульминационный момент беременности неизбежно приближается и все готово к появлению крохи. И чем ближе этот момент, тем тревожнее мамочке. Конечно, на первом месте волнение о благополучности родоразрешения.

Но также присутствует страх перед схватками при беременности и переживания пропустить начало процесса родовой деятельности.

Физиология схваток при беременности

Панические настроения у беременных связаны с отсутствием достоверной информации и, конечно, опыта. Почему-то именно схватки, несмотря на природность этого явления, овеяны небылицами и мифами. А негативные рассказы бывалых знакомых только усугубляют ситуацию. У каждой роженицы свой болевой порог. А зная физиологию каждого этапа, сопровождающегося схватками, и научившись правильно на них реагировать, можно значительно уменьшить боли и облегчить свое состояние.

Что происходит в организме?

Природой предусмотрено и рассчитано все до мелочей. Весь процесс беременности протекает согласно универсальному алгоритму, а изменение состояний происходит под влиянием лидирующих в определенный момент гормонов. Гормон беременных прогестерон, который успешно поддерживал все 9 месяцев и тонус матки, и развитие малыша перед родами уступает свои позиции эстрогену и окситоцину.

Шейка матки, плотно сомкнутая во время беременности, предотвращает раскрытие зева матки и проникновение инфекций внутрь. Перед родами она должна раскрыться, освобождая путь малышу. Для этого ее ткани должны стать более эластичными и податливыми. С этой задачей прекрасно справляется эстроген. Он же делает матку чувствительной к окситоцину и простагландинам. Под их воздействием начинаются сокращения стенок матки, позволяющие малышу принять правильное положение и продвигаться по родовым путям.

Схватки и баланс гормонов

Мышечные сокращения матки и именуются схватками при беременности, которые в зависимости от периода имеют разную интенсивность. При каждой схватке мышцы матки тянут шейку, благодаря чему она раскрывается. К моменту родов шейка открывается до 12 см, и матка становится практически продолжением влагалища. Весь процесс сопровождается изменением уровня гормонов, которые интенсивно вырабатываются плацентой, гипофизом и плодом.

Как ни странно, но именно страх может влиять на родовую деятельность. Он способен увеличить как продолжительность подготовительных схваток, которые забирают силы у мамочки, так и болевые ощущения. Гормоны кортизол и адреналин, выбрасываемые в кровь при стрессе, страхе и переживаниях, блокируют выработку основных родовых гормонов.

Ложные схватки при беременности

Изменения в гормональном балансе происходят на протяжении всей беременности. Поэтому маточные сокращения могут появляться задолго до родов. Таким способом подготавливается как матка, так и шейка к будущим родам. Эти схватки при беременности и называют ложными, тренировочными или Брекстона Хикса.

Какие ощущения во время ложных схваток при беременности?

Конечно, женщины, рожавшие, без труда отличат ложные схватки от настоящих. Эти незабываемые ощущения невозможно спутать, ни с какой другой болью. Но как вести себя женщинам при первой беременности? Нет смысла при каждом непонятном симптоме обращаться в больницу. Необходимо ориентироваться на свои ощущения:

1. Эти схватки при беременности практически не вызывают болей, а, скорее всего, дискомфорт в виде тянущих или ноющих ощущений. Матка как будто сжимается, что некоторым уже знакомо по тому, когда она была в тонусе. Сокращения ощущаются вверху или внизу живота, могут отдавать в пах.

2. Болевые ощущения сконцентрированы в одной области и не распространяются на поясницу и в другие места.

3. Возникают неожиданно и постепенно затухают. Чаще возникают в вечернее или ночное время, когда организм расслаблен и мамочка прислушивается к своим ощущениям. Некоторые, наоборот, испытывают дискомфорт после физических нагрузок или стрессов.

4. Отличаются неритмичностью и непродолжительностью. Длительность ложных схваток при беременности не превышает минуты. А повторяются через нерегулярные промежутки времени. Могут возникать и несколько раз (до шести) за час, а то и в сутки.

Верный способ определения ложности схватки при беременности – зафиксировать ее длительность и периодичность. В отличие от настоящих схваток, ощущения при ложных не будут нарастать, а повторяться они будут хаотично.

Что может спровоцировать ложные схватки при беременности?

Естественные сокращения матки возникают на протяжении практически всей беременности. Но ощущать их будущие мамочки начинают после 20 недели. С приближением родов вероятность их появления усиливается. Некоторым женщинам посчастливилось вообще не испытать ложных схваток при беременности, и это не является патологией. Это не значит, что подготовительные сокращения отсутствуют. Просто они могут быть не такими интенсивными, или будущая мамочка их не заметила, не придала значения. Также восприятие ложных схваток при беременности зависит от индивидуальной чувствительности.

Однако существуют и провоцирующие факторы, которые усиливают вероятность появления неприятных схваткообразных болей. Ложные схватки могут проявиться под воздействием:

Физических нагрузок;

Бурной активности плода;

Стрессов и нервных потрясений;

Обезвоживания организма;

Переполненного мочевого пузыря;

Сексуальной активности.

Что предпринять при ложных схватках?

Для большинства беременных ложные схватки не вызывают пугающего дискомфорта. Но для некоторых женщин с высоким болевым порогом тренировочные сокращения матки становятся настоящим мучением. В этом случае рекомендовано:

1. Воспользоваться теплой ванной или душем, если не имеется противопоказаний. Теплая вода ослабит напряженность мышц. А, добавленные в воду ароматические масла, успокоят нервную систему.

2. Отправиться на прогулку. Свежий воздух и медленная ходьба уменьшат неприятные ощущения.

3. Сменить позу. Неудобное положение может провоцировать напряженность матки.

4. Прилечь и расслабиться. Приятная музыка и успокаивающие ароматы масел помогут устранить дискомфорт.

Ложные схватки при беременности – хороший повод воспользоваться знаниями о правильном дыхании при схватках.

Если тренировочные сокращения беспокоят ближе к родам, нужно следить и за другими признаками. Так как такая тренировка может спокойно из генеральной репетиции перейти в самые настоящие схватки при беременности и сигнализировать о начале родов.

Как начинаются настоящие схватки при беременности?

Настоящие схватки при беременности начинаются внезапно. Не переживайте, попустить этот момент просто невозможно. Даже начавшаяся схватка во время ночного отдыха, разбудит будущую мамочку. В этот момент явно будет не до сна. Женщины по-разному описывают начало схваток. Но, что бы ни испытывала женщина, их невозможно спутать с тренировочными сокращениями.

Истинные схватки выражены:

Регулярностью;

Усилением болевых ощущений.

Постепенным уменьшением промежутков между схватками;

Нарастанием продолжительности схватки.

Что подскажет о приближении родов?

Еще до начала схваток при беременности, женщина может предугадать приближение кульминационного момента по изменениям, происходящим с ней. Под влиянием изменяющегося гормонального баланса непосредственно перед родами начинает:

1. Незначительно снижаться вес до трех кг или останавливаться набор массы. 2. Пропадать аппетит.

2. Проявляться излишняя эмоциональность. Неадекватные реакции на события, слова объясняется повышением уровня эстрогена.

3. Наблюдаться переменчивость в настроении, капризность.

4. Появляться инстинкт гнездования. У беременных появляется желание срочно приняться за ремонт или уборку, сделать перестановку мебели.

5. Опускаться живот, что дает мамочке возможность непосредственно перед родами облегчить дыхание.

6. Снижаться отечность лица, рук. Однако отеки могут появиться на ногах из-за давления плода на низ живота и передавливания сосудов.

7. Ощущаться боли в пояснице, что объясняется изменением положения плода и раздвижением тазовых костей.

Могут наблюдаться частые мочеиспускания, изменение стула и даже рвота. Все эти признаки очень индивидуальны: у каждой беременной проявляются по-разному и в различные сроки.

Верным симптомом приближения родов является отхождение пробки, проявляющееся выделениями. Они могут быть и прозрачные, и в виде кровянистой коричневой жидкости. Пробка может отойти как за несколько недель до родов, так и во время схваток.

Малыш тоже готовится к предстоящему процессу и прекращает бурные шевеления.

Если лопается плодный пузырь, и начинают отходить воды, даже без предварительных схваток при беременности, сомневаться в целесообразности посещения роддома не стоит. Это верный признак начавшегося родового процесса.

Следом за отхождением вод обязательно начинаются схватки. Но даже если присутствует какая-то патология и схватки не начинаются, нужно срочно отправляться в больницу.

Какие ощущения сопровождают начало схваток при беременности?

Первые сокращения большинство женщин отличают интуитивно. Они вызывают напряжение живота и тянущие ноющие боли, которые распространяются в поясницу, пах и носят опоясывающий характер. Некоторые сравнивают ощущения с менструальными болями, только в несколько раз сильнее. Матку как будто схватывает и сжимает невидимая рука изнутри. Начинаясь вверху живота с напряжения по мере нарастания схватки при беременности, боль усиливается, охватывает весь живот. Поясница и тазовые кости испытывают сильное давление. Некоторые женщины отмечают именно сильные поясничные боли и распространение ощущений в ноги до самых пальцев. Постепенно боли отпускают, и появляется пауза, позволяющая передохнуть.

Первые схватки могут длиться до 15 секунд, а перерыв составлять между ними 20–30 минут. Длительность схватки при беременности постепенно увеличивается, а период отдыха уменьшается. В то же время нарастают болевые ощущения.

Что нужно знать первородящей женщине о схватках при беременности?

У нерожавших женщин схватки начинаются незначительными болями , которые больше напоминают дискомфорт. Но даже они вызывают панические настроения. В эти моменты нужно успокоиться и как можно больше отдыхать. Не стоит суетиться, пытаться доделать какие-то дела. Впереди еще предстоит тяжелая работа, требующая сил. Предродовые схватки у первородящих могут длиться до 8–10 часов.

Это время стоит по возможности посвятить расслаблению и отдыху. Беременным рекомендуется фиксировать время и продолжительность схваток. И непросто засекать время, а записывать данные. Это поможет определить период, когда следует отправиться в роддом, а медикам отследить динамику процессу и вовремя обнаружить возможные отклонения.

Длительность сокращений, сопровождающихся болевыми ощущениями, напряжением, постепенно увеличивается. И когда между схватками промежутки станут меньше 15 минут , не стоит откладывать посещение клиники. Если во время беременности отмечались какие-либо патологии или отошли воды, началось кровотечение, нужно срочно звонить в скорую, а не ждать учащения схваток при беременности.

Для женщин перед первыми родами свойственно паниковать и бояться. Поэтому при первых схватках должен рядом быть кто-то из родственников. Если такая возможность отсутствует, почувствовав боль, срочно сообщите о том, что рожаете близким, друзьям или даже соседям.

У первородящих может наблюдаться слабая родовая самостоятельная деятельность. Из-за чего после определенного периода схваток при беременности, выраженными периодичностью и сильными болями, интенсивность может спадать, а болевые ощущения совсем исчезнуть. Это не значит, что схватки были ложными. В этом случае требуется срочная помощь медиков, которые смогут разобраться с причиной патологии и простимулировать родовую деятельность. Бездействие при таком положении угрожает жизни малыша и роженицы.

Особенности предродовых схваток у повторнородящих женщин

Женщины рожавшие заранее ощущают приближение родов. По основным признакам они могут спрогнозировать начало процесса. Однако, если после предыдущих родов прошло не более пяти лет, все процессы могут идти ускоренно . Организм, имея мышечную память, с легкостью подстраивается к изменениям и стремительнее на них реагирует.

Кроме этого, ткани шейки еще не успели прийти в дородовую форму. Они быстрее растягиваются, а шейка раскрывается. В отличие от первородящих женщин, укорочение шейки происходит одновременно с открытием.

Боли при схватках у повторнородящих начинаются сразу более ощутимые . Чаще встречается разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод. Период предродовых схваток не длится более шести часов, а порой наблюдаются стремительные роды. Поэтому таким роженицам не желательно откладывать посещение клиники до последнего. Если нет желания родить дома или в скорой, в роддом нужно ехать сразу после появления сокращений или позаботиться об этом заранее и дождаться родовой деятельности в больнице под наблюдением.

В отличие от первых родов процесс не стимулируют, а пытаются затормозить. Во время стремительных родов велика вероятность травм младенца и разрывов у роженицы. Поэтому женщине нужно прислушиваться к рекомендациям медикам во время схваток и родов.

Как вести себя беременным во время схваток?

Схватки при беременности обязательно будут нарастать, становиться более продолжительными, а боль усиливаться. Болевые ощущения охватывают практически все тело, не дают возможности передохнуть, а практически сливаются в череду приступов. Женщине кажется, что это никогда не закончится. При высоком болевом пороге роженицы медики могут предложить обезболивающие препараты. Но стоит помнить, что можно и самостоятельно повлиять на свое состояние.

Природой предусмотрено естественное обезболивание при схватках . Гормон эндорфин, вырабатываемый гипофизом, способен снижать болевые ощущения. Но этот процесс довольно хрупкий. Крики, слезы, страх, сильные переживания, паника способны сломать этот механизм и только усугубляют ситуацию. Невозможно расслабиться физически, имея психологическую напряженность. Поэтому женщинам во время схваток при беременности рекомендуют:

1. Использовать техники релаксации, с которыми познакомились на курсах.

2. Стараться принимать позы, в которых боль ощущается не так остро. Можно просто ходить. Кому-то помогает поза на корточках, на четвереньках.

3. Время между схватками при беременности использовать для отдыха.

4. Во время схватки, особенно в пик болей, применять дыхательные техники. Частое прерывистое дыхание облегчит состояние.

5. Применять обезболивающий массаж. Помогает массаж в области поясницы, крестца или шеи.

6. Не отказываться от помощи родных и прислушиваться к рекомендациям медиков.

Помните, каждая новая схватка при беременности приближает чудесное мгновение появления малыша.

Ему в эти минуты тоже страшно: ласковая матка почему-то стала враждебной. Все болевые ощущения быстро забудутся. А этот день станет самым замечательным днем в жизни вашей крохи.