По какой формуле рассчитывается примерный вес плода. Как рассчитать предположительный вес ребенка

Беременные нередко хотят знать о своем будущем малыше все и всегда. Их интересуют мельчайшие подробности его развития и возможные отклонения. Поскольку одним из показателей здоровья плода является его внутриутробный вес, то некоторые будущие мамочки хотят знать, как именно можно его самостоятельно узнать. Итак, вооружаемся теоретическими знаниями.

Способ расчета по измерениям живота

Существует теория вычисления веса плода, которую может применять беременная женщина. Для этого ей нужно узнать у наблюдающего врача высоту дна своей матки и измерить . Эти два числа умножаются, и полученный результат обозначается, например, буквой А.

Дальнейшее действие заключается в том, что вы отнимите от показателя высоты дна матки число 11 и результат умножите на 155. Это и будет третий параметр, то есть число, которое нужно обозначить буквой С. Далее все три числа суммируются, находится среднее арифметическое, которое и будет показателем в лоне матери.

Второй способ расчета

Есть и другой вариант с использованием тех же параметров. К показателю окружности живота нужно прибавить показатель высоты дна матки и умножить на 25. Это будет число А.

Число В, или формула Жорданиа, — это умножение показателя высоты дна матки на обхват живота. Числом С, или формулой Ланковица, называют умножение на 10 такой суммы: , окружности живота, веса, роста беременной. Последнее арифметическое действие состоит в суммировании чисел А, В, С и нахождения их среднего арифметического. Оно и будет показателем приблизительного веса плода.

Каким образом узнают вес ребенка в клинике?

Как видим из двух предыдущих способов, самостоятельное вычисление массы тела плода — задача сложная. Ведь даже окружность живота измерить правильно сможет не каждая женщина. Да и показатель конечного результата является приблизительным. Поэтому лучше все-таки доверять контроль над развитием плода специалистам. Они точнее и легче сделают подобные вычисления. Врачи определяют массу тела плода на основе ультразвукового исследования. Оно позволяет узнать важные параметры внутриутробного развития плода. К ним относят бипариентальный размер головы, длину бедра малыша, диаметр его грудной клетки. Эти данные специалисты используют для формулы вычисления веса плода.

Когда же женщина самостоятельно делает подобные расчеты, то производить их лучше на сроке 37 недель. Ведь в этот период околоплодных вод становится меньше, что и позволяет точнее рассчитать вес будущего малыша. Однако полученные данные тоже не будут на 100% отвечать действительности. Ведь организм каждой женщины уникален и неповторим. Да и плод имеет свои особенности. И если вы попытаетесь произвести расчет вышеуказанными двумя способами, то наверняка у вас получатся разные результаты. Возможно, они будут существенно отличаться от данных вашего последнего УЗИ.

Кстати, нередко такое исследование наблюдающий женщину гинеколог предлагает ей пройти внепланово, непосредственно перед родами. Это необходимо для большей объективности оценки самостоятельного родоразрешения. Ведь бывает так, что женщина имеет узкий таз, а набирает за период беременности большой вес. Тогда врачам необходимо точно знать массу тела плода, чтобы быть готовыми к применению кесарева сечения.

Практика показывает, что и в этом случае данные УЗИ не всегда точны. Иногда разница в показателе УЗИ и реальном весе рожденного ребенка составляет от 200 до 500 граммов.

Из всего вышесказанного стоит сделать вывод о том, что и самостоятельные предварительные измерения веса будущего малыша, и аппаратные являются приблизительными. А посему стоит точно соблюдать все предписания врача, беречь себя, верить в то, что у вас родится здоровый и крепкий малыш.

Специально для - Елена ТОЛОЧИК

Определение точного срока беременности имеет очень важное значение, поскольку дает возможность охарактеризовать уровень внутриутробного развития плода, диагностировать некоторые врожденные пороки развития, выбрать оптимальный срок при желании прервать беременность, не говоря уже о том, что это необходимо для выдачи дородового отпуска. Определение массы и роста плода не менее важно (профилактика недонашиванияи перенашивания), однако не следует забывать, что значение этих двух параметров могут повлиять также и на тактику родоразрешения (если, например, плод крупный, гипотрофичный, либо при несоответствии размеров плода и размеров таза женщины).

Один из самых современных и наиболее точных методов для определения данных параметров – это метод ультразвукового исследования (УЗИ). Так, мы рассмотрим одну из главных областей применения УЗИ – фетометрию – определение размеров плода или его отдельных частей тела посредством ультразвукового исследования. Фетометрия включает измерение таких основных показателей как:

 копчико-темяной размер (расстояние между двумя точками - затылочным бугорком и копчиком);

бипариетальный размер головки (наибольшее расстояние между двумя темяными буграми головки плода);

окружность головки;

окружность живота плода;

длина бедренной кости плода.

Копчико – темяной размер. Это измерение может быть произведено между 7–13 неделямибеременности и является главным показателем в постановке срока. Данный показатель очень важен для сравнения с поставленным сроком на последующих, более поздних сроках беременности.

Бипариетальный размер головки измеряется после 13 недель беременности. Он увеличивается с 2,4 см на 13 неделе до 9,5 см к концу беременности. Плоды с одинаковым весом могут иметь разный бипариетальный размер. Определение срока беременности, используя этот индекс, должно быть, выполнено на наиболее ранних сроках.

Длина бедренной кости. Размер бедренной кости увеличивается с 1,5 см на 14 неделе до 7,8 смк концу беременности. Этот замер необходимо также сделать как можно раньше.

Окружность живота плода. Один из главных методов измерения на поздних сроках.Он отражает больше размеры плода и его вес, нежели срок беременности.

Все эти измерения формируют четкую картину срока беременности, но такой немаловажный показатель, как вес ребенка, интересует будущих мам не меньше. Стоит упомянуть о методахопределения веса плода и его влияние на исход родов.

Одним из бесспорных признаков беременности является увеличивающийся живот.А вы задумывались, почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев (40 недель, 41-42 - пролонгированная беременность). На самомделе все гораздо сложнее, и особенности роста живота будущей мамочки могут о многом рассказать специалисту.

За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличенияколичества околоплодных вод - среды обитания будущего малыша. В начале беременности многие мамы сокрушаются, что живот у них растет недостаточно быстро. К концу срока, наоборот, жалуются, что «носить» животик очень тяжело. Как же изменяется растущий и округляющийсяживотик во время вынашивания малыша?

К концу 4-й недели матка достигает размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличиваетсядо размеров двух бильярдных шаров, а к 12-й неделе (окончание первого триместра беременности) «домик для малыша» становится размером с кулак его папы. К этому сроку матка достигает лонного сочленения. Затем дно матки начинает возвышаться над лоном, и только после этого живот начинает расти и становится заметным.
К концу четвертого месяца, на 16-й неделе, дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком, к 20-й неделе оказывается на 4 см ниже пупка, а к шестому месяцу поднимается до уровня пупка. К 30-й неделе дно матки начинает приближаться к грудине, достигая ее к 36-й неделе (9 акушерских месяцев). Это самое высокое положение матки за всю беременность. При этом окружность живота составляет около 90 см, пупок сглажен. Перед родами головка ребенка немного опускается, фиксируется во входе в малый таз,и дно матки опускается до уровня 32-недельной беременности, однако окружность живота при этом значительно увеличивается. К окончанию беременности окружность живота в среднем составляет 96–98 см, пупок выпячивается.

Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело все в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша. Примерно с 14–15 недели беременности во время визитов в женскую консультацию акушер-гинеколог определяет вес будущей мамы, высоту стояния дна матки (расстояние в см от лонного сочленения до верхней точки расположения дна матки), измеряет окружность живота на уровне пупка. Эти величины помогают оценить, нормально ли проходит беременность, рост плода, приблизительно оценить вес ребенка.


Оба представленных нами метода определения веса – это формула Жорданиа, которую в народеиногда называют «Метод гадалки» (так как не визуализируя плод, мы можем предположить вес ребеночка). Определение предполагаемого веса плода производится после 35–36 неделибеременности.

Формула Жорданиа выглядит так: масса плода (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) +_ 200г, где ВСДМ - высота стояния дна матки в см.
В качестве примера приведем данные некой беременнойА. Карта беременной в женской консультации № 65980. Срок беременности – 37 нед. Измеряя ВСДМи окружность живота с помощью сантиметровой ленты, мы получили данные высоты стояния дна матки, которая равна 34 см, а окружность живота равна 92 см. Таким образом, вес ребенкав данный срок беременности равен (34×92) 3008г +(-) 200 г.

Также, данные ВСДМ и окружности живота используют в формуле Якубовой: (ВСДМ + ОЖ) х 100/4.В случае с нашей беременной А. предполагаемая масса плода равна: (36 + 84) х 100/4 = 3000г

Также не стоит забывать о «календарном методе» - это метод определения срока беременностии веса плода по размерам беременной матки. Метод включает измерение таких параметров как: высота стояния дна матки сантиметровой лентой (метод измерение описан выше), ширина передней полуокружности (180 градусов) матки в наиболее широкой ее части (проводится лежа на спине)

Стоит отметить, что большой живот во время беременности – это вовсе не значит, что у вас родится крупный малыш. Для того чтобы точно выяснить этот вопрос специалист обязан направить васна ультразвуковое исследование (исследование по определению массы проводится с серединытретьего триместра беременности), чтобы получив все вышеуказанные фетометрических данные,он смог представить более четкую картину с предполагаемой массой малыша.

Как уже говорилось, предполагаемая масса малыша также зависит и от прибавки массы тела будущей мамы во время беременности, поэтому если вы склонны к полноте, постарайтесь контролировать свой вес во время беременности: взвешивайтесь каждую неделю и следитеза прибавкой в весе. До 20-й недели беременности желательно набирать не более 700 г в неделю,в период с 20-й по 30-ю неделю до 400 г, а после 30-й недели 300–350 г. При среднем телосложении будущей мамы прибавка в весе приблизительно составляет 10–12 кг за всю беременность.

Необходимо придерживаться хотя бы 7-ми пунктов рациона питания для предупреждения патологической прибавки веса:

Ешьте больше свежих овощей и фруктов. Делайте салаты, добавляйте в них зеленьи заправляйте растительным маслом.

Ограничивайте себя в жареной пище. Переходите на тушеные, вареные и печеные блюда.

Ограничьте употребление соли (это замечательная профилактика отеков) и специй.

Сдобные булочки отложите на будущее. Покупайте ржаной хлеб или изделия из пшенной муки грубого помола.

Готовьте овощные и фруктовые фрешы. Варите несладкие компоты, отжимайте соки, делайте коктейли.

Не забывайте о кисломолочных продуктах. Они налаживают работу кишечника, обогащают организм кальцием и белком.

Это не значит, что нужно перечеркнуть тот образ жизни, который вы вели до беременностии щепетильно перекроить весь свой рацион. Наслаждайтесь этим удивительным периодом в вашейжизни - беременностью, но не забывайте, что правильное питание и хороший образ жизни во времябеременности – позитивно скажется на родах.

Излишне говорить, что беременность - это очень ответственное и волнительное событие в жизни каждой женщины. Трепетное ожидание появления на свет малыша порой сменяется тревогой и беспокойством о том, правильно ли он развивается в утробе. Для любой будущей мамочки главным остается один лишь вопрос — все ли в порядке с ее ребенком?

Не ради любопытства

Очень важно на протяжении всей беременности следить за основными параметрами развития малыша и знать, как рассчитать вес и рост плода, каково их соответствие срокам. Это необходимо для того, чтобы иметь полную картину состояния здоровья будущего малыша.

До восьмой недели плод очень маленький, вес его едва достигает одного грамма. Поэтому до этого срока отслеживать массу будущего ребенка невозможно, да и не имеет смысла. Далее его вес увеличивается очень быстро, практически в два раза, т. к. происходит закладка главных органов.

К 15-й неделе формируется мозг плода, начинается развитие определенных двигательных функций. Увеличение массы в этот период идет медленнее. И уже с 28-32 недели малыш начинает активно набирать вес. Происходит всесторонний рост органов и систем ребенка, становление его рефлексов и чувствительности.

Сегодня у каждой беременной есть возможность рассчитать вес плода по неделям. Кроме обычных арифметических вычислений веса и роста малыша, на помощь приходят и автоматические способы расчета.

Вместе с другими показателями вес позволит понять то, как малыш развивается, нет ли у плода серьезных патологий.

Как рассчитать предполагаемый вес плода?

В современном акушерстве применяются разные методы определения массы ребенка в утробе — с помощью нескольких формул и ультразвукового исследования. В обязательном порядке необходимо рассчитать примерный вес плода на последних неделях беременности для того, чтобы определить тактику проведения родов.

При расчете веса по формулам используются определенные параметры, полученные при измерении и взвешивании будущей мамы. По методам Якубовой и Жордания расчет производится по окружности живота и высоте стояния дна матки. В формулах Бубличенко и Ланковица используется масса и рост беременной. Как рассчитать вес плода перед родами, в каждом конкретном случае определяет врач.

Следует помнить, что связь между параметрами в формулах была установлена в ходе клинических и статистических исследований. И результаты, получаемые в ходе расчетов, зависят от многих индивидуальных факторов и носят усредненный характер.

Рассчитать вес плода по УЗИ

Ультразвуковое исследование - довольно ответственный и сложный способ диагностики, при помощи которого уточняется срок беременности, отслеживается внутриутробное развитие плода в соответствии с физиологическими нормами, определяется пол ребенка. За всю беременность проводится 3 плановых УЗИ.

Первое исследование назначается в 12 недель, далее во втором и третьем триместре. Диагностика в эти периоды помогает своевременному диагностированию отклонения в развитии плода и принятию необходимых мер для устранения пороков. УЗИ позволяет наиболее точно рассчитать примерный вес плода, поскольку в этом случае не берется во внимание вес матки и околоплодных вод.

Современные аппараты для УЗИ уже оснащены программами для расчетов, которые учитывают даже мельчайшие детали исследования. Однако это лишь примерная величина, точную массу ребенка можно узнать только после его рождения.

Рассчитываем массу плода с использованием данных УЗИ самостоятельно

1. По Шепарду:

Log(10) Веса плода = -1,7492 + 0,166*(БПР) + 0,046*(ОЖ) - (2,646*(ОЖ+БПР)) / 1000.

2. По Хэдлоку:

Log(10) Веса плода = 1,3596 + 0,0064*(ОГ) + 0,0424*(ОЖ) + 0,174*(ДБ) + 0,00061*(БПР)*(ОЖ) - 0,00386*(ОЖ)*(ДБ).

Данные обследования в протоколе указаны в миллиметрах, важно перевести в сантиметры.

БПР (в протоколе УЗИ указан как BPD) — бипариентальный диаметр головы (расстояние между наиболее удаленными точками головки плода).

ОЖ (в протоколе УЗИ — AC) — окружность живота плода.

ОГ (HC) — обхват головы плода.

ДБ (FL) — длина бедренной кости.

Но и в этом случае возможные отклонения массы ребенка от действительной составляют 200-300 грамм.

Нормальный вес плода

Диапазон нормальных значений массы новорожденных довольно широк: минимальный показатель не ниже 2,5 кг, а максимальный — не выше 4,0 кг. Дети с малым весом рождаются в случае плацентарной недостаточности, когда плацента по каким-либо причинам не смогла справиться со своими функциями. Также недоношенный ребенок может появиться на свет весом менее 2,5 кг при отклонении от нормального течения беременности.

Крупные дети, вес которых превышает 4,0 кг, подвержены риску возникновения ожирения и сахарного диабета еще в период новорожденности. Их здоровье требует пристального внимания и во взрослом возрасте. В обоих случаях на массу ребенка не последнее влияние оказывают наследственные факторы.

Знание того, как рассчитать вес плода, позволяет будущей маме самостоятельно следить за весом малыша, чтобы своевременно устранить отклонения массы плода от нормальных показателей. В случае если малый или слишком большой вес грозит проблемами ребенку, доктор сразу предупредит вас об этом. Самое важное — не надо переживать преждевременно.

Выбор акушерской тактики в зависимости от массы плода

Как рассчитать вес плода — это половина вопроса. Самое важное - определить, какой способ родоразрешения выбрать. Если примерная масса ребенка в пределах нормы или меньше нее, это позволяет проводить роды через естественные родовые пути.

Когда предполагаемый вес малыша больше 5,0 кг, то это является показанием для проведения планового кесарева сечения. Хотя наблюдались случаи, когда такие крупные дети рождались естественным образом с благоприятным исходом. Если же вес ребенка между 4,0 кг и 5,0 кг, то необходим индивидуальный подход к ситуации. Решение должен принять врач с учетом роста женщины, размера ее таза и других факторов.

Таким образом, вес плода имеет большое значение для определения акушерской тактики проведения родов.

Подведем итоги

Ни для кого не секрет, что здоровье ребенка полностью зависит от душевного равновесия и здоровья матери. Чтобы мама меньше волновалась за своего малыша, она должна быть уверена, что его развитие протекает нормально.

Поэтому для нее крайне важно определить, как рассчитать вес плода, какой способ расчета является более достоверным. Благодаря ультрасовременному оборудованию вычисление массы при помощи УЗИ является наиболее точным методом. Сегодня такое обследование вполне доступно и имеет много преимуществ.

Самое главное — не волнуйтесь по пустякам. И пусть у вас родится здоровый и крепкий малыш!

В течение всего времени беременности медики определяют рост и вес плода по неделям. Эти действия нужны для того, чтобы вовремя выявить аномалии в развитии плода, кроме того, они могут помочь установить более точно дату родов. Вес плода по неделям считается средним, и если он отвечает сроку беременности, то тревожиться заранее не нужно. Окончательные выводы о том, как отклонения от нормы скажутся на формировании плода, можно сделать только после исследования всей картины хода беременности.

Как растет плод

Процесс роста эмбриона – значимый аспект его формирования. На равных условиях с остальными показателями рост плода по неделям укладывается в цепь характеристик, по которым гинеколог судит о благоприятно проходящей беременности. Запаздывание роста указывает на некоторые патологии формирования, а на ранних сроках иногда свидетельствует о замершей беременности.

До 8-й недели протекает эмбриональная фаза становления будущего ребеночка. В этот период он всего лишь получает признаки, характерные для человека. Хороший рост зародыша с нормальным увеличением объема матки является показателем благоприятной беременности. Так, сама матка подвергается за 9 месяцев большим метаморфозам, как никакой иной орган - из начальной величины в 7 см она доходит до 40 см.

Фетометрия плода при беременности

Рост и вес плода по неделям могут соответствовать нормам, а могут быть, чуть больше или меньше. Отставание или ускоренный рост должны быть не более чем на 2 недели. Ни запаздывание созревания, ни опережение в рамках этого различия за аномалию не признается. Более того, гинеколог может осведомиться, с каким ростом и весом появились на свет родители ребеночка.

Данные формирования человеческого эмбриона в материнской утробе определяет такой метод, как фетометрия. Она дает возможность с высочайшей достоверностью установить сроки беременности и определить зримые аномалии пренатального периода.

Только объединение произведенных замеров способно стать основой для раскрытия патологий развития. Сравнивать средние показатели нормы веса плода по неделям с признаками фактического роста эмбриона не имеет смысла: исключительно гинеколог выносит решение, оперируя всей информацией. Естественно, настоящие цифры могут разниться с указанными в таблицах, так как на подлинные размеры воздействуют разные причины, в частности наследуемые признаки.

Для того чтобы сделать объективные выводы о том, как развивается плод, недостаточно сравнить его фактические параметры с нормативными. Главное здесь - это общая тенденция к увеличению обоих показателей роста и веса. Обычно к измерению роста эмбриона приступают исключительно с половины первого триместра, так как более ранняя величина его еще весьма незначительна.

Рост плода - это расстояние от темени до конца позвоночника. Поэтому именуется такая величина копчико-теменной и классифицируется как КТР.

Норма веса и роста плода по неделям

Вес каждой крохи при рождении индивидуален. У кого-то он равняется 2,5кг, а кто-то считается крупным малышом – от 4кг и более. На такой разброс в весе новорожденных влияет несколько факторов:

1. Потенциал роста и веса. Определяется показатель генами, и изменить его невозможно.
2. Здоровье матери. Если женщина до или во время беременности перенесла анемию, болеет сахарным диабетом или прочими не гинекологическими болезнями с осложнениями, существует риск снижения весовых параметров плода.
3. Здоровье плаценты. Кровеносные сосуды должны находиться в идеальном состоянии, чтобы поставлять ребенку достаточное количество питательных веществ. Если кровообращение между маткой и плацентой нарушено, кроха не сможет вырасти до предназначенных генами размеров.

Еженедельно малыш, находящийся в утробе, немного прибавляет в весе. Каждый этап его развития требует больше жизненно важных ресурсов, которые кроха получает через плаценту. С началом беременности плод набирает в среднем 10 г в неделю. Начиная с 4 месяца, этот показатель увеличивается до 80г. Тенденция к резкому ускорению набора массы продолжается с 26 до 38 недель: на означенном этапе ребенок прибавляет до 200 г в неделю. После 38 недели темп замедляется. Врачи объясняют это тем, что плацента со временем стареет и уже не может проводить столько же ресурсов, сколько было раньше.

Нет смысла делать УЗИ ранее 8-й недели. Предварительно специалист сумеет только засвидетельствовать присутствие яйцеклетки в матке и установить ее размер. Обычно на 6–7 неделе (акушерской) этот показатель составляет 2–4 миллиметра в диаметре, а на 10-й – почти 22 миллиметра.

С таблицей предположительной массы малыша в зависимости от срока беременности можно ознакомиться ниже.

Таблица веса плода по неделям:

Акушеры на протяжении многих лет замечали связь некоторых параметров матери с тем, каким в итоге родится малыш:

• соотношение роста матери к весу новорожденного имеет прямую зависимость. Женщины со средним и высоким ростом (выше 164 см) рожают детей с массой на 250-300 г больше, чем матери низкого роста (ниже 158 см);
• первенец будет весить при рождении примерно на 200 г меньше, чем последующие;
• мальчики в утробе растут быстрее девочек. Итоговая разница составляет около 150-200 г.

Отклонения в весе плода

Здоровье беременной важно для ее малыша. Если во время вынашивания крохи мама болела, при рождении ребенок может весить меньше или больше положенного.

Матери с сахарным диабетом могут рожать настоящих богатырей. Чтобы избежать негативных последствий, диабетики вынуждены постоянно принимать инсулин. Это лекарство стимулирует деление жировых клеток, в результате чего их становится больше. Другие клетки и ткани тоже развиваются гораздо быстрее. На ребенке это сказывается потому, что кроха в утробе не болеет сахарным диабетом, но инсулина при этом получает больше, чем необходимо. Как следствие, набирается лишний вес.

Анемия – болезнь, при которой в крови не хватает гемоглобина. При отсутствии данного элемента плацента развивается плохо. Ребенок может не просто родиться с малым весом, но и с задержкой развития плода.

Плацентарная недостаточность может развиться не только из-за анемии, но и из-за проблем с кровообращением между маткой и плацентой. Если плацента стареет раньше срока, к плоду не поставляется достаточно кислорода и жизненно необходимых витаминов. Недополучив ресурсов, малыш рождается слишком маленьким. Здесь также возможны проблемы с дальнейшим развитием.

Само наличие у беременной анемии или диабета не свидетельствует о том, что у новорожденной крохи обязательно будут проблемы. Каждый случай индивидуален.

Если женщина с сахарным диабетом будет придерживаться необходимой диеты и соблюдать все рекомендации врачей, у нее родится здоровый ребенок с нормальной массой тела. Плацентарная недостаточность, которая была вовремя выявлена и пролечена, также необязательно станет причиной рождения плохо развитого или недоношенного малыша.

Доношенным называют ребенка, родившегося в полные 37 недель вынашивания. Его масса должна минимально составлять 2500 г, а нормальным ростом считается 45 см. Средние показатели массы мальчиков равняются 3500-3600 г, а девочек – 3200-3600. Длина тела колеблется от 48 до 53 см. Врач, ведущий беременность, способен индивидуально оценить возможные отклонения массы плода от средних показателей.

Крупный плод

Неправильно проходящая беременность или болезни женщины влияют на вес ребенка по неделям таким образом, что он может родиться слишком крупным. Большую роль играет питание беременной. Увлечение вредной едой негативно сказывается на развитии плода. В большом количестве случаев, когда дети родились с чрезмерно большим весом, на это повлияло неконтролируемое потребление пищи матерью. Чтобы питание было оптимальным, следует составить меню на каждый день и придерживаться не только продуктовых, но и порционных рекомендаций.

Не последнее место по важности занимает генетика. Если оба родителя большого роста, то и ребенок родится немаленьким. В случае сахарного диабета у беременной, принимаемый ею инсулин повышает содержание глюкозы в крови малыша. Происходит сильный скачок роста. Чтобы избежать неприятных последствий, следует регулярно наблюдаться у медиков, а также перед родами не позднее 32-й недели лечь в роддом. В определенных случаях происходит перенашивание малыша. Содействие врачей нужно, чтобы подобного не произошло.

Мало весим?

Низкий вес в индивидуальных случаях свидетельствует о нарушениях развития. Но все патологии будут видны при УЗИ.

Другой причиной недовеса плода часто становится наследственность. Новорожденный будет весить примерно столько же, сколько и его родители при рождении. А если оба родителя небольшого роста, то и гиганта ждать не следует.

Еще одна причина – образ жизни, который ведет беременная. Даже избавившись от вредных привычек – к примеру, курения – женщина не избавляет организм от последствий воздействия никотина. Часть клеток уже мутировала, а генетическая информация может быть нарушена. Эти факторы влияют на развитие патологий у малыша.

Матери с действующими или имеющимися в анамнезе вредными привычками принадлежат к группе риска. За протеканием их беременности нужно следить с особой тщательностью.

Алкоголь, наркотики, сигареты в настоящем или даже очень раннем прошлом повлияют на развитие ребенка при беременности. Если же не избавиться от привычки до зачатия, ребенок гарантированно родится с отклонениями.

Антибиотики при беременности противопоказаны. Применять их следует только если существует угроза жизни женщины. Само название «анти» – против и «био» – живой, свидетельствует о том, что это лекарство влияет на живые ткани и компоненты организма. В том числе и на живущего в утробе малыша. Среди возможных негативных последствий приема антибиотиков беременной значится даже выкидыш.

Будущим мамам всегда очень интересно, с каким весом родится их малыш. Поэтому они живо интересуются тем, сколько же кроха весит, еще находясь в утробе. Этот вопрос важен и для врачей. Хоть вес плода и называется предполагаемым, но даже он позволяет узнать многое о развитии малыша. Каким же обычно является вес крохи в материнской утробе в разные периоды беременности и от чего он зависит, мы расскажем в этом материале.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Как растет малыш?

В самом начале беременности все крохи, независимо от пола, расы, наследственности, растут совершенно одинаково, прибавляя миллиметры и граммы к своему крошечному весу еженедельно. Все эмбрионы растут примерно с одной скоростью, и только потом, когда начинают проявляться индивидуальные особенности маленького человечка, начинают проявляться различия.

Измерить рост плода даже самым современным аппаратом УЗИ возможно только во второй половине первого триместра. До 8 недель измеряется лишь диаметр плодного яйца, и этот критерий считается основным, свидетельствующим о росте эмбриона.

Размеры самого крохи пока недоступны для измерений, исключение составлять лишь копчико-теменной размер, но он не дает оснований для расчета веса эмбриона.

Говорить о массе плода впервые можно при прохождении ультразвукового исследования, начиная с 11 недели. Именно в это время начинают проявляться первые отличия между малышами – одни малютки больше, другие меньше. В 7-8 недель кроха весит примерно 3 грамма, но это настолько мало, что диагностической ценности вес не имеет.

После 12 недели малыш начинает активно набирать вес, порой увеличивая свою массу вдвое всего лишь за одну неделю. В это время все органы и системы, как правило, сформированы, начинается период интенсивного их роста и совершенствования. Постепенно кроха начинает запасаться подкожным жиром, отсюда и идет стремительная прибавка в весе. Самая большая прибавка ждет кроху в третьем триместре.

В последние месяцы ребенок уже готов к появлению на свет физиологически, осталось лишь немного «поправиться», все органы и системы работают. Поскольку активно двигаться в полости матки изрядно подросший малыш уже не может, его основным занятием становится сон и эпизодические нерезкие движения в ставшей тесной матке. За последние два месяца малютка набирает тот вес, который будет у него при рождении, и лишь в последние дни перед родами набор веса почти останавливается.

С конца второго триместра плоды женского пола набирают несколько меньше, чем детки-мальчики. Поэтому в третьем триместре они почти всегда отличаются более миниатюрными формами, хотя и это не стопроцентное правило – бывают девочки, которые по весу могут оставить позади любого мальчугана.

Что влияет на массу?

На вес плода в первую очередь влияет наследственность. Если мама и папа большие и крупные, то вероятность, что у них родится такой же «богатырь», составляет более 90%. Миниатюрные, невысокие, худые мама и папа обычно производят на свет малыша с небольшим весом. Повлиять на эту закономерность любым факторам извне достаточно сложно.

Однако беременным следует помнить, что есть такие факторы, которые не могут не отразиться на массе тела малыша. В первую очередь, это питание. Если мама кушает хорошо, сбалансированно, то и ее малютка вместе с кровью получит сбалансированный набор полезных веществ, которые помогут ему развиваться и расти гармонично. Если будущая мама переедает, увлекается углеводами, пирожными, выпечкой, злоупотребляет витаминными комплексами, даже если у нее нет дефицита витаминов, то все это ребенок получает через маточно-плацентарный кровоток. Вес мамы растет, вес малыша также растет.

Если питание мамы недостаточное, скудное на витамины и минералы, на белки и углеводы, то и ребенок волей-неволей испытывает нехватку столь нужных ему веществ, его масса тела будет меньше, чем могла бы быть с учетом генетических особенностей.

На вес плода может повлиять и курение во время беременности. У 70% курящих беременных рождаются дети с дефицитом массы тела. Таким же образом на плод влияют и алкоголь, и наркотические вещества, и даже обычные медикаменты, которые мама принимала во время беременности. Неблагоприятно на массу тела малыша влияют мамины нервные стрессы и переживания, тяжелая физическая работа, условия труда на вредном производстве.

Некоторые хронические заболевания, которые есть у будущей мамы, также влияют на массу малыша. Например, при сахарном диабете или гестационном диабете, впервые проявившемся уже в период вынашивания малютки, есть вероятность родить крупного или даже гигантского малыша, вес которого превысит 5 килограммов. А недостаточность массы плода может проявиться при хронических заболеваниях почек, печени и сердца у женщины.

Особенности течения беременности не могут не сказаться на весе ребенка. Если все протекает гладко, то тревожиться не о чем. Но кроха, который развивается в условиях, близких к экстремальным, – на фоне угрозы выкидыша, при других осложнениях вынашивания, вряд ли будет богатырем.

Если беременность многоплодная, женщина вынашивает двоих или троих малышей, то вес каждого будет меньше нормы, и это вполне естественно.

Как определяется?

Акушеры-гинекологи для расчета предполагаемого веса плода используют несколько формул. При желании попробовать вычислить, сколько весит малыш, мама может и самостоятельно.

Формула Ланковиц

Этот способ вычисления специалисты считают самым точным, хотя без погрешностей и тут, к сожалению, не обходится. Для подсчетов женщине понадобится заглянуть в свою обменную карту на страничку последнего посещения врача. Там она найдет два важных для расчета параметра – свою окружность живота (ОЖ) и высоту стояния дна матки (ВСДМ или ВДМ).

Оба эти значения складывают, после чего в получившейся сумме прибавляют массу мамы в килограммах и ее рост в сантиметрах. Полученное число умножают на 10. Например: срок беременности 30 недель, окружность живота 110, высота дна матки – 30. Рост беременной – 170 см, вес – 70 килограммов. (30+110+170+70) х10=3800. Погрешность при этом расчете может составлять до 0,5 кг. Поэтому разумно предположить, что у женщины большой малыш – его реальный вес на этом сроке уже превышает 3 килограмма.

Формула Бубличенко

Для расчета потребуется знать лишь массу тела будущей мамы на текущий момент. Ее вес делится на 200, полученное число умножается на 10. Например, вес женщины 80 килограммов. (80/200) х10= 4. Погрешность при этом метода велика, она колеблется в пределах килограмма, именно поэтому такой формулой в последнее время акушеры стараются не пользоваться

Формула Якубовой

Для этих расчетов женщине, которая решила попрактиковаться в арифметике и удовлетворить свое материнское любопытство, понадобятся данные о высоте дна матки и окружности ее живота. Найти их можно в обменной карте, эти данные заносятся в нее на каждом плановом приеме. ВДМ прибавляют к окружности живота, а полученную сумму делят на 4 и умножают на 100. Например, ВДМ – 30, окружность живота 100. (30+100) /4 = 32,5. При умножении на 100 получается 3250 гр.

Формула Жордания

Для расчета снова потребуется знать высоту дна матки и окружность живота будущей мамы. Эти значения умножают друг на друга. Например, ВДМ -30, окружность – 100, получается, что предполагаемый вес ребенка 3 килограмма.

УЗИ

Наиболее точными считаются расчеты, которые делаются сонографическим методом, то есть на УЗИ. Для выведения предположительной массы тела ребенка используются специальные уравнения, которые составляются программным обеспечением сканирующего аппарата, чаще всего применяется метод Хэдлока.

В качестве необходимых математических значений для уравнений используются размеры, которые врач-сомнолог определяет на УЗИ. Это бипариентальный размер головки малыша, длина бедренной кости, окружность животика и головки.

Чтобы было понятнее, приведем эти уравнения по двум самым популярным методам расчета (по Хэдлоку и Шепарду):

• Шепард – Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (бипариентальный размер) + 0,046 (окружность животика плода) – (2.646 [ (окружность животика) Х (бипариентальный размер) ] / 100).
• По Хэдлоку – Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (Окружность живота ребенка) + 0,1844 (длина бедренной кости) – 0,0037 (окружность живота X длину бедренной кости), или Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (бипариентальный размер головы) 2 + 0,0458 (окружность живота) + 0,158 (длина бедренной кости) – 0,003343 (окружность живота умножить на длину бедренной кости).

Таким образом, измеренные параметры малыша становятся составляющими математического выражения, в результате решения которого компьютер выдает результат. Его обычно указывают в протоколе УЗ-диагностики в разделе «Предполагаемый вес плода». Погрешность при одноплодной беременности составляет от 8 до 10% , при вынашивании двойни погрешность повышается до 15%.

Этот метод нельзя назвать точным, как в аптеке, но ничего точнее медицина пока не изобрела.

Именно на основании данных УЗИ созданы все существующие на сегодняшний день нормы веса плода по неделям и месяцам беременности.

Нормы в разные сроки

Какой должна быть масса тела ребенка, который еще не появился на свет, однозначно сказать трудно, ведь все мы разные – высокие, низкие, худые и полные. Малыши в утробе матери тоже имеют индивидуальные черты. Поэтому разброс может быть, но средние значения все-таки существуют.

Начиная с 11 недели беременности, аппараты УЗИ уже могут высчитать первые весовые показатели:

Акушерский срок, неделя	Предполагаемый вес, (граммы)	Акушерский срок, неделя	Предполагаемый вес, (граммы)

Эта таблица составлена без учета пола ребенка. Некоторые специалисты, которые хотят добиться наибольшей точности в ситуациях, когда от предполагаемого веса зависит способ родоразрешения и другие важные вопросы, пользуются таблицами, разработанными медиками из Германии для измерения веса детей европейской внешности в начале 90-х прошлого века. Она составлена с учетом половой принадлежности плода.

Таблица нормальных значений предполагаемого веса малышей разного пола:

Акушерский срок, недели	Предполагаемый вес плода мужского пола, допустимые колебания (граммы)	Предполагаемый вес плода женского пола, допустимые колебания (граммы)
		670 (460 – 860)
	1080 (690 – 1360)	1000 (650 – 1300)
	1220 (750- 1520)	1120 (710 – 1460)
	1350 (830 – 1710)	1250 (790 -1650)
	1520 (940 – 1910)	1420 (900 – 1850)
	1690 (1070 – 2110)	1590 (1010 – 2050)
	1890 (1200 – 2360)	1790 (1140 -2280)
	2130 (1360 – 2690)	2030 (1300 -2610)
	2390 (1600 – 3000)	2270 (1530 -2920)
	2640 (1870 – 3320)	2550 (1790 – 3230)
	2860 (2140 -3550)	2760 (2060 – 2460)
	3090 (2400 – 3770)	2970 (2290 – 3650)
	3300 (2620 – 4000)	3160 (2500 – 3850)
	3470 (2760 – 4180)	3320 (2670 – 4020)
	3600 (2910 -4350)	3450 (2800 – 4180)

Немецкие таблицы, которые применяются во всем мире, начинаются в 23 недели беременности не случайно. Именно на этом сроке у детей разного пола начинается формирование тела по половым признакам, именно поэтому прибавка веса у мальчиков и девочек начинает отличаться друг от друга. На более ранних сроках этой разницы между разнополыми малышами нет либо она выражена недостаточно ярко и для диагностики остается незамеченной.

Отклонения от нормальных значений

Нормальным считается, если ребенок появляется на свет на сроке 39-40 недель с весом от 3000 до 3800 г. Однако и те малыши, которые рождаются с весом до 3 килограммов, и те, кто при рождении имеет более 4,5 кг веса, у неонатологов опасений не вызывают.

Будущих мам акушеры призывают не паниковать по поводу разницы в числах, представленных в справочных таблицах, и их реальными числами.

Во-первых, всегда следует делать поправку на погрешность (плюс-минус 500 г как минимум), а во-вторых, малыши растут «скачками», поэтому на 34 неделе кроха может огорчить маму отставанием от среднестатистических норм, а уже к 36 неделе достичь нормального среднего значения или даже приблизиться к верхней границе нормы.

Если малыш на протяжении всех ультразвуковых исследований в течение беременности демонстрирует упорное превышение норм, говорят о крупном плоде. Тенденцию к крупному малышу можно заметить уже во втором триместре. На основании одного УЗИ такой вывод сделать нельзя, требуется несколько исследований в течение нескольких недель.

При этом обращают внимание и на инструментальные замеры – окружность живота будущей мамы и высоту стояния матки. При крупном плоде обычно ВДМ превышает нормы (в 32 недели при норме 32 см, например, этот параметр увеличен до 34 см, а в 36 недель вместо положенных 36 см составляет около 39 сантиметров).

Если малыш в материнской утробе заметно отстает от средних значений и на протяжении нескольких диагностических замеров «проходит» только по самой нижней границе нормы (5 процентиль), то врачи назначают дополнительное обследование, цель которого – выявить состоятельность маточно-плацентарного кровотока, возможные патологии плода, в том числе наследственные и хромосомные, задержку внутриутробного развития, наличия или отсутствия внутриутробных инфекций, резус-конфликта.

Для этого проводят УЗИ экспертного класса, УЗДГ, делают анализы на инфекции, клинические анализы крови и мочи. При необходимости женщину отправляют на консультацию к генетику и прохождение инвазивной диагностики Женщине с подозрением на гипотрофию плода назначается регулярный контроль за состоянием малыша при помощи кардиотографии (КТГ), дополнительно назначается лечение (иногда в стационаре), которое включает в себя прием витаминов, препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Предполагаемый вес крохи контролируется при помощи промежуточных ультразвуковых обследований.

Отставание от норм не считается особо опасным, если все параметры малыша уменьшены симметрично . Тогда это может быть вариантом нормы, анатомической особенностью данного ребенка.

Начиная с 7 месяцев беременности , вес малыша представляет собой не только предмет жгучего любопытства будущих мам, но и важную информацию для акушеров. На основании общих данных о беременности и приблизительного веса крохи они делают выводы о том, каким способом лучше родить ребенка на свет.

Достоверность определения и погрешности

Как уже говорилось выше, наиболее точным считается метод определения предполагаемого веса малыша в материнской утробе по УЗИ. По данным, которые получили американские доктора из Флориды, погрешность при расчете по Хэдлоку составила примерно 14% от массы тела малыша. Иными словами, реальная масса отличалась от предсказанной аппаратом на 14% в ту или иную сторону. На сегодняшний день это самый высокий результат.

Методы, которыми пользовались акушеры до широкого распространения УЗИ, формулы и измерения, сегодня практически не применяются, ведь в них нет никакой необходимости. Для получения информации о возможной массе тела крохи не надо ничего подсчитывать. Рассчитать все поможет компьютерная программа. Точность формул (представленных выше и некоторых других) оценивается примерно в 40-55%. Тогда как на УЗИ точность оценки массы тела ребенка набирает практически 82%.

Самый точный метод, как любят говорить врачи-гинекологи, – это взвешивание. Поэтому тем, кто хочет узнать, сколько в граммах весит чадо, нужно просто набраться терпения и дождаться родов. Они ответят на этот вопрос с исчерпывающей точностью. Все остальные методы напоминают гадание. Размеры костей и головки малыша даже на УЗИ могут говорить о весе лишь косвенно, ведь есть дети с длинными ногами (в маму), но худые или большой головой (в папу).

Сами врачи утверждают, что на точность определения веса плода может повлиять качество визуализации во время проведения УЗИ. Если женщина полная, имеет лишние килограммы, жировые отложения на животе, то погрешность увеличится. Если у женщины беременность протекает на фоне маловодия, вероятность более существенной ошибки, чем 14% от массы тела, также увеличивается. Сложнее вычислить вес малышей при беременности двойней, особенно на больших сроках, ведь конечности одного малыша на УЗИ легко принять на конечности другого, в результате чего в прогнозы массы тела малюток может закрасться существенная ошибка.

Если у ребенка имеются патологии развития (гидроцефалия, микроцефалия, гастрошизис), определить его предполагаемый вес затруднительно, ведь размеры, важные для составления математических уравнений, не будут отражать реальный вес ребенка.