Физиология родов

Как понять, что роды начались?

Роды — это естественный психофизиологический бессознательный процесс, который возникает рефлекторным путем и регулируется нервной и эндокринной системой. Механизмы, обеспечивающие наступление родов, чрезвычайно сложны и во многом недостаточно выяснены. К концу беременности в организме женщины накапливаются многочисленные изменения, регулируемые нервной и эндокринной системами, которые в совокупности и способствуют наступлению родов.

Развитие родовой деятельности — это не одномоментный процесс. Он значительно растянут во времени. Все перемены, происходящие в организме матери и ребенка при подготовке к родам носят накопительный характер и для этого нужно реальное время. Однако, каждой женщине хочется знать сроки своих родов, а еще лучше, дату, когда все свершится.

Когда Вас ожидать?

В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели.

Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.

Акушеры конца 19 начала 20 века считали, что зрелый ребенок может родиться в пределах от 240 до 320 дней после последних месячных, и что в исключительных случаях может пройти более 300 дней ото дня зачатия до родов. Германский закон начала 20 века определял крайнюю продолжительность беременности в 302 дня со дня зачатия. Только по истечении этого срока предполагалось медицинское вмешательство в течение беременности, такое как стимуляция родовой деятельности или кесарево сечение.

Как только наступает первый день ожидаемого срока, женщина в волнении начинает очень внимательно следить за своим состоянием и может любое недомогание истолковать, как признак наступления родов. Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней «застрять» в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции.

Поэтому в роддом необходимо ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.

Генеральная репетиция

Боли в низу живота и в пояснице

В последние 3—4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей — следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.

Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.

Опускание живота

За 2—4 недели до родов у беременной опускается («сползает») живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

Возбудимость матки

Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5—6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1—2, затем 3—4 раза в неделю, а ближе к родам и 1—2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3—4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности.

Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.

Ложные схватки могут появляться через 7—10 минут (а иногда через 4—5 минут) и длиться в течении 2—3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых. Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью.

Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут — 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Настроение

Перед родами, примерно за 3—4 недели до них, у беременной происходит смена настроений. Даже если во время беременности женщина боялась родов и пыталась всячески оттянуть их наступление, то перед родами она проводит каждый день в их мучительном ожидании. «Ну когда же я рожу? Ну скорее бы родить! Когда же начнутся эти роды? Скорее бы, скорее бы родить!» — все время думает она. Все существо женщины сосредоточено на этом желании, и редко кому удается миновать этих трепетных, сладких и мучительных ожиданий родов.

Иногда эти мысли могут зайти так далеко, что женщина начинает всерьез обдумывать, как бы ей ускорить начало родов. Однако, лучше всего запастись терпением и избежать опрометчивых поступков: всему свое время!

Такая смена настроений связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Основной причиной для перемены ее настроений являются те неудобства, которые она начинает испытывать по мере приближения родов: чувство тяжести, одышка, изжога, неудобное положение во время сна и т.д. Этот дискомфорт накапливается и нарастает постепенно, а за 2 недели до родоразрешения достигает своего апогея. Именно в это время и происходит перемена в настроениях беременной.

Аппетит и вес

За 1—2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3—4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.

Примерно за 7— 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1—2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1—2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

Уже пора?

К концу беременности в организме женщины создаются все условия для развития родовой деятельности. Повышается возбудимость матки и возрастает уровень гормонов и веществ, способствующих ее сократительной деятельности, появляется ряд механических раздражителей, способствующих ее возбудимости: опускание головки плода, его движения, провоцирующие тоническое напряжение матки.

Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени. Достоверно определить, что роды уже начались можно наблюдая за динамикой раскрытия шейки матки путем влагалищного осмотра. Это может сделать только специалист.

Но и сама роженица в состоянии отметить симптомы того, что уже пора обращаться к такому специалисту — ехать в родом или вызывать его на дом.

По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

Слизистая пробка

За 1— 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила «пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов.

Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В этом случае она может не появиться и во время них. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7—14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.

Боли

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Озноб

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Начало родов имеет вполне определенные признаки, которые способна распознать каждая женщина, даже та, которая рожает в первый раз. Однако обилие информации, что это событие может произойти преждевременно, приводит к тому, что практически каждая беременная женщина с начала третьего триместра видит у себя признаки близости этого события. Все усугубляется измененным гормональным фоном, страхом перед родами. Общее чувство тревоги подпитывается "страшилками", которыми любят делиться с беременными "бывалые" подруги и знакомые.

Итак, поговорим о том, как определить начало родов, и рассмотрим подробно все, что может быть их предвестниками.

Признаки и симптомы того, что день появления на свет вашего малыша близок, начинают проявляться примерно за 5-7 дней до этого события и появляются на 38-й неделе, если беременность протекает нормально. Если вы заметите что-то похожее на схватки или отхождение вод, срочно сообщите лечащему врачу, так как такие проявления могут говорить о начале преждевременных родов.

Как определить начало родов. Признаки и симптомы

Распространено мнение, что роды всегда начинаются со схваток, и только потом происходит отхождение околоплодных вод. Это не так. Все абсолютно индивидуально. Итак, первый признак начала родов - схватки либо отхождение вод.

Схватки

Вначале они похожи на менструальные боли. Это вполне терпимо, и женщина может заниматься своими обычными делами. Иногда возникают неприятные тянущие ощущения в области поясницы. Схватки бывают настоящие, когда они ведут к раскрытию шейки матки (на начало родов раскрытие достигает 10-ти сантиметров), и ложные.

Ложные схватки

При ложных схватках нет болевых ощущений, но есть напряжение связок. Эти схватки также называют предварительными. Они появляются примерно за неделю до важного события и готовят матку к началу родовой деятельности.

Настоящая схватка имеет тенденцию к учащению и удлинению. Первые длятся 10-15 секунд, а период отдыха составляет 15-20 минут. К моменту начала рождения

ребенка продолжительность схватки увеличивается до полутора минут, а период отдыха будет составлять также полторы минуты. Чтобы понять, настоящие они или ложные, попробуйте посчитать. Если схватки возникают с определенным интервалом, то это говорит о начале родов.

Можно пойти и более простым путем: выпейте таблетку "Но-Шпа" и прилягте отдохнуть. Если схватка ложная, то неприятные ощущения пройдут. Если же это действительно начало родов, они продолжат усиливаться.

Также за неделю до рождения малыша при ложных схватках рекомендуется больше отдыхать, высыпаться и готовиться к самому главному празднику в жизни каждой женщины - появлению на свет долгожданного крохи.

Настоящие схватки

При настоящей схватке боль имеет волнообразный характер. Она начинается в районе спины, потом переходит в область бедер и далее - в район живота. Во время схваток

матка находится в тонусе, живот напрягается.

Обязательно зафиксируйте или запомните, когда все началось. Эта информация может пригодиться доктору.

Если интервал между схватками составляет 5 минут, то нужно срочно ехать в роддом.

Начало родов также может сопровождаться прелиминарными болями, которые имеют тянущий характер. Она возникает внизу живота или в поясничной области. В отличие от схваток, эти боли не имеют периодичности.

Во время всей беременности настраивайте себя так, что день родов - это самый лучший день в вашей жизни. Так оно и есть, ведь в этот день должен появиться ваш малыш. При начале схваток старайтесь оставаться спокойной, расслабленной, сохраняйте глубокое и медленное дыхание. Больше разговаривайте с малышом, ведь для него появление на свет - это очень большой стресс.

Слушайте свое тело. Организм сам подскажет, что для вас лучше. Многие женщины чувствуют себя лучше при хождении.

Излитие околоплодных вод

Как уже говорилось выше, излитие околоплодных вод - тоже первый признак начала родов.

Если у вас отошли воды, то нужно срочно ехать в роддом, так как безводный период не должен составлять более 12-ти часов. Обязательно сообщите врачу, какого цвета были воды, имели ли они запах, и в какое время они отошли.

Вообще, в идеале начало родов - схватки, а воды изливаются практически перед самым началом потуг при почти полном раскрытии шейки матки. Но они могут отойти до начала схваток, или в тот момент, когда полное раскрытие шейки еще очень далеко. Иногда врачу приходится вскрывать пузырь, чтобы вызвать начало родовой деятельности.

Воды могут изливаться сразу, а могут просто подтекать.

Они могут отойти и на более ранних сроках, и их отхождение для женщины может быть практически незаметным (при маловодии).

Схватки и отхождение вод - это признаки родов, которые присутствуют всегда. Теперь поговорим, какие изменения могут косвенно указывать на то, что рождение малыша не за горами.

Отхождение пробки

Пробка представляет собой комок слизи с прожилками крови, который защищает матку от проникновения различных инфекций. Она может отойти как за несколько недель до родов, так и с началом настоящих схваток. Иногда ее отхождение происходит и в самих родах, но это бывает редко.

Опускается живот

Опускание живота происходит по той причине, что ребенок к моменту родов все глубже входит в таз мамы. Это случается на 35-40-й неделе беременности. Женщина начинает чувствовать себя более комфортно, потому что матка теперь не так давит на диафрагму. Становится легче дышать и удобнее сидеть.

Рвота, понос, учащенное мочеиспускание, тошнота

Начало родов у первородящих и у повторнородящих часто сопровождается указанными симптомами, причем они могут появиться как перед схватками, так и в начале открытия шейки матки. Как объясняют врачи, такое бывает из-за переполненного желудка, так он избавляется от лишнего. Возможно, это происходит потому, что организм бережет свои силы для родов и не позволяет себе тратить их на переваривание пищи.

Незначительное снижение веса

Вес может снизиться примерно на 1-2 килограмма, также могут исчезнуть отеки. Так организм избавляется от излишков жидкости. Если беременная следит за своим весом и контролирует его каждый день, то она обязательно заметит такое снижение массы тела.

Редкое шевеление ребенка

Малыш становится слишком большим, и ему теперь мало места в матке. Это явление наблюдается за несколько дней до начала родов. Женщине в этот период рекомендуется все же следить, чтобы ребенок шевелился не менее 10-ти раз в день, в случае если она чувствует его движения реже, сказать об этом врачу.

Высокая активность женщины

За день до начала родов может наблюдаться повышение активности женщины. Если до этого она могла целыми днями лежать на диване, то в день перед родами она берется за много дел: убирает, стирает, готовит, как перед приходом гостей. Она ведь и правда ждет, только не гостя, а нового члена семьи! Психологи объясняют это явление тем, что женщина как бы доделывает все самое важное. Есть также предположение, что пока беременная не сделает все, что ей необходимо, роды не начнутся.

Начало родов у первородящих женщин и у тех, кто рожает повторно

В целом у первородок и повторно рожающих начало родов признаки и симптомы имеет одинаковые, но есть отличия по времени.

У первородящих женщин живот опускается примерно за 7 дней, у тех, с кем это происходит повторно - за три, а иногда за два дня. Шейка матки открывается быстрее у повторнородящих, схватки у них болезненнее.

Как облегчить состояние женщины и ребенка во время начала родов

Очень важно не задерживать дыхание и дышать спокойно, так как в этом случае происходит сужение сосудов, и ребенок получает недостаточно крови и кислорода.

Хорошо, если вы заранее ознакомитесь с дыхательными методиками и освоите специальные позы, которые помогут снять болевые ощущения.

Самый простой тип дыхания называют медленным. Продолжительность вдоха (через нос) и выдоха (через рот) имеет соотношение 1:2. Помогает при малоболезненных схватках. Эту технику можно применять в течение всех родов.

Когда схватки становятся болезненными, можно подключить голосовое дыхание, когда выдох «пропевают» гласными «а», «у», «о». Звук, который вы получаете при этом, должен получаться низким, что способствует расслаблению мускулатуры. Высокие ноты могут вызвать спазм.

Также в начале схваток помогает дыхание, точнее, «выдыхание», через расслабленные губы со звуком «пу».

При интенсивных схватках многим роженицам становится тяжелее глубоко дышать. В этой ситуации помогает поверхностное дыхание «собачкой».

Во время схваток вы можете ходить и передвигаться, как вам удобно. Сидеть нельзя ни в коем случае. Можно полежать в позе эмбриона.

Как начать роды

Если срок беременности составляет более 40-ка недель, то возникает старение плаценты, и врачи говорят женщине о том, что необходимо стимулировать роды.

Чтобы избежать такой неприятности, старайтесь с 38-й недели делать гимнастику, уборку, больше ходить, особенно по лестнице, хотя, как правило, этого делать не хочется, но не перегружайтесь.

Включите в рацион не рафинированное и не дезодорированное масло, можно добавлять его в салаты.

Внимательно ознакомившись с этой статьей, вы сможете без труда определить начало родов. Сейчас лучше всего сосредоточиться на приятных хлопотах и заботе о собственном здоровье. Читайте литературу по уходу за малышом и просто хорошие книги. Покупайте приданое для новорожденного, если, конечно, вы не суеверны. Слушайте приятную музыку, не обязательно классическую, можно просто сделать для себя подборку нежных мелодий, которые пришлись по душе.

Хорошо, если вы будете заниматься йогой или гимнастикой для беременных, лучше это делать под наблюдением специалиста. Запишитесь на курсы для молодых родителей, приведите дом в порядок, а самое главное, отдыхайте. Помните, с рождением малыша вы не сможете посвящать так много времени себе, как сейчас, поэтому наслаждайтесь. Впереди вас ждет прекрасное время, полное забот и самых прекрасных мгновений.

В этой статье мы говорим о срочных, или своевременных родах, наступивших при сроке беременности 38 – 41 неделя, причинах их наступления и признаках приближающихся родов.

Информация В конце беременности в организме женщины происходят изменения, подготавливающие её организм к предстоящим родам. Согласно современным научным представлениям, роды начинаются и благополучно протекают при наличии сформированной родовой доминанты.

Она представляет собой комплекс, объединяющий в себе высшие центры регуляции (центральная и периферическая нервная система, гормональная регуляция) и исполнительные органы (матка, плацента, плодовые оболочки). То есть это означает, что при любых даже незначительных отклонениях в работе этой сложной системы могут возникнуть различные аномалии родовой деятельности.

Доказано, что женщины, прошедшие подготовку на специальных курсах для беременных, легче рожают и у них развивается меньше осложнений во время родов и в раннем послеродовом периоде, чем у не подготовленных рожениц. Поэтому лучше ожидать предстоящие роды как говориться «в полной боевой готовности», без страха, с надеждой глядя в светлое будущее со своим малышом.

Первый период родов. Частота и интенсивность схваток. Способы самообезболивания во время схваток

Момент, когда схватки становятся регулярными и постепенно усиливаются, считается началом первого периода родов. На этом этапе происходит раскрытие шейки матки. У первородящих он длиться 10 – 12, но может достигать и 16 часов, у повторнородящих процесс идёт быстрее и занимает в среднем 6 – 8 часов.

Сперва схватки короткие по 10 – 20 секунд, а перерывы между ними длинные – 15 – 20минут. Если Вы находитесь дома, то можно уже потихоньку собираться в роддом. Постепенно маточные сокращения будут усиливаться, а промежутки сокращаться. Старайтесь побольше двигаться или стоять возле опоры, в таком положении боль не так ощущается, и раскрытие идёт быстрее.

Важно Во время схваток самое главное – максимально расслабиться и глубоко дышать, потому что, сокращаясь, мышцы пережимают сосуды, по которым кровь несёт к плоду кислород и питательные вещества.

А если малыш будет находиться в такой ответственный момент в состоянии гипоксии (недостаток кислорода), то ему сложнее будет адаптироваться к новым условиям жизни. Спокойное помогает не только расслабить всё тело и наполнить каждую клетку кислородом, но и позволяет привести в порядок свои мысли. Как только Вы чувствуете, что начинается схватка, примите удобную позу и начинайте спокойно вдыхать воздух через нос, можете положить руку на живот и рёбра, чтобы чувствовать, как поднимается живот, опускается диафрагма и воздух заполняет лёгкие. А затем сделайте спокойный длинный выдох через рот.

Также обезболивания схваток совместно с диафрагмальным дыханием можно применять приёмы самомассажа:

• Поглаживать низ живота от средней линии к краю двумя руками;
• Массировать подушечками пальцев основание крестца;
• Точечный массаж внутренней поверхности гребня подвздошной кости.

Также отвлекает от боли приятное общение в уютной обстановке. Хорошо, если во время родов с Вами будет близкий человек: муж, подруга, сестра или мама. Очень важно, чтобы и они были подготовлены к родам и во время схваток не паниковали, а поддерживали Вас.

Обычно при раскрытии шейки матки на 5 – 6 см происходит разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. После этого врач обязательно осматривает роженицу на кресле, чтобы убедиться, что головка малыша установилась правильно и не произошло выпадения петель пуповины ручки или ножки (при тазовом предлежании). Объём матки сократился, и схватки после небольшого перерыва становятся ещё сильнее и чаще.

Иногда плодный пузырь вскрывают искусственно при раскрытии маточного зева на 2 – 3 см, эта процедура называется амниотомией. Применяется при слабости родовой деятельности и для активации схваток.

Во время первого периода родов необходимо следить за состоянием мочевого пузыря и ходить в туалет каждые 2 часа. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному раскрытию шейки матки и непосредственному прохождению плода по родовому каналу.

При раскрытии шейки матки на 10 – 12 см головка плода надавливает на крестцовое сплетение и возникает желание потужиться. Но этого делать нельзя пока врач Вас не осмотрит, потому что если начать тужиться при неполном раскрытии шейки матки, её можно просто порвать. С началом потуг роды переходят во второй период – период изгнания.

Аномалии родовой деятельности в первом периоде родов

Первичная родовая слабость – состояние, при котором сила, частота и продолжительность схваток недостаточна для раскрытия шейки матки с самого начала родов. Вторичная родовая слабость – уменьшение интенсивности схваток после их нормального течения. Для восстановления сократительной деятельности матки используют внутривенное введение раствора простогландина или окситоцина. Эти вещества вырабатываются в организме и вызывают сокращение мышц. Если первый период родов затянулся, женщина устала, могут назначить медикаментозный сон-отдых, но только если состояние плода стабильное и нет показаний к экстренному родоразрешению. Во время стимуляции родовой деятельности ещё дополнительно назначают спазмалитики и анальгетики и проводят постоянный контроль за сердцебиением плода и сокращениями матки.

Чрезмерно сильная родовая деятельность может возникать у гиперчувствительных, нервных рожениц. Для них характерны очень сильные частые схватки и потуги. Роды, даже у первородящих, заканчиваются за 1 – 2 часа. Из-за того что все процессы значительно ускорены организм матери и ребёнка не может адаптироваться и поэтому возникают разрывы половых путей и травмы у новорождённого. Чтобы снизить активность схваток, женщину укладывают на бок противоположный спинке плода и вводят препараты расслабляющие мышцы матки.

Ещё одним нарушением является дискоординированная родовая деятельность – в матке изменяется направление распространения волны схваток, то есть сила сокращений уменьшается не сверху в низ, а наоборот. Схватки очень болезненны, но раскрытия шейки матки не происходит, миометрий не расслабляется и матка находиться в постоянном возбуждении – тетанус матки. Нарушается кровоток и плод находиться в тяжёлой гипоксии.

Второй период родов – появление ребёнка. Потуги

С момента полного раскрытия шейки матки начинается, пожалуй, самый ответственный этап родов – период изгнания. Обычно второй период длиться 1 – 2 часа.

Прохождение ребёнка по родовому каналу полностью зависит от того насколько сильно и качественно Вы будете тужиться. По команде врача или акушерки нужно спокойно глубоко вдохнуть и задержать дыхание как можно дольше, при этом воздух нужно держать не в щеках, а направлять его вниз, как бы выталкивая его из себя вместе с ребёнком.

В среднем потуга длиться 1.5 – 2 минуты и за это время необходимо так потужиться, задерживая дыхание 4 – 5 раз, затем, во время отдыха глубоко и спокойно дышать, восстанавливая свои силы. Колени руками нужно прижимать к себе, напрягая мышцы брюшного пресса. Когда Вас переведут в родзал (обычно это происходит, когда головка малыша уже показалась из половой щели), там, на специальной родовой кровати, ноги широко разводятся на подставки, а руками нужно будет держаться за ручки и тянуть их на себя во время схватки.

С каждой потугой малыш потихоньку продвигается к выходу, кости его черепа заходят друг на друга, чтобы соответствовать по размерам родовому каналу. Если дышать не правильно, на лице и глазах могут появиться небольшие кровоизлияния, а головка малыша будет долго стоять на одном месте и сдавливаться, что может привести к различным повреждениям. Когда головка уже родилась, для правильного вывода плечиков акушерка попросит Вас часто поверхностно дышать, чтобы подавить потугу.

Как правило, после этого проходит не более 1 – 2 минут и появляется весь малыш. Это самый радостный момент Вашей жизни – первая встреча с малышом. Ребёночек первым криком расправляет свои лёгкие и делает первый вдох. Если всё хорошо, малыша положат на мамин животик для знакомства активации выработки грудного молока.

При телесном контакте мамина микрофлора перейдёт на кожу малыша, и будет охранять его от вредных микробов. Затем снова появиться желание потужиться – это значит, плацента отделилась, и наступил третий период родов – рождение последа. А ребёночка тем временем заберёт акушерка, чтобы взвесить, измерять и обработать пуповинный остаток, а педиатр его осмотрит и оценит по шкале Апгар.

Иногда бывает, что сил тужиться просто нет – такое состояние называется слабостью потуг. Оно возникает при переутомлении роженицы, а также при слабости мышц брюшного пресса. В таком случае вводят окситоцин, если необходимо ускорить рождение ребёнка, рассекают ткани промежности (операция называется эпизеотомией). Но, если головка плода зажата между костями таза и состояние малыша ухудшается, при отсутствии эффективных потуг на головку плода накладывают щипцы или вакуум-экстрактор и вытягивают ребёнка. Но до этого лучше не доводить, а собрать все свои силы и потужиться самой.

Третий период – рождение последа (плацента, плодовые оболочки и пуповина)

Во время последней потуги из матки появляется послед – это пуповина, плацента и плодовые оболочки. Особое внимание врач уделяет осмотру плаценты, необходимо, чтобы все её дольки были на месте, и ничего не осталось в матке. Если всё нормально, акушер осматривает родовые пути, при необходимости зашивает надорванные ткани.

На живот кладут пузырь со льдом, чтобы заставить матку быстрее сократиться и предотвратить атоническое кровотечение. Если же в матке остался кусочек плаценты или по какой-то другой причине матка не сокращается и продолжает идти кровь – выполняют ручной контроль и . Процедура проводиться под наркозом.

Два часа после родов Вам и малышу придётся провести ещё в родовом блоке, по истечению этого времени врач оценит состояние матки, измерит пульс и давление и потом переведёт Вас в послеродовое отделение. Там Вы будете привыкать друг другу, а малыш ещё и к новым условиям жизни. Очень важно как можно раньше приложить кроху к груди и кормить его по каждому требованию, а не по часам. Наслаждайтесь каждым мгновением новой жизни, ведь теперь в ней появился новый смысл.

Предвестники родов – это совокупность признаков, указывающих на скорое начало родовой деятельности. Следует понимать, что любой организм индивидуален и у каждой женщины признаки приближающихся родов могут проявляться по-разному, иногда далеко не соответствуя общепринятым стандартам.

Основные предвестники родов

Предвестники скорых родов могут быть весьма разнообразны:

1. Увеличение количества и изменение характера ;
2. Отхождение слизистой пробки;
3. Снижение массы тела;
4. Появление ;
5. Снижение ;
6. Изменение мочеиспускания и дефекации ;
7. Изменение походки .

Опущение живота

Опущение живота является одним из признаков приближения родов, однако следует помнить, что только по изменению высоты дна матки определить приблизительную дату родов достаточно сложно. Так, по среднестатистическим данным у первородящих женщин опущение живота должно проходить за 2-4 недели до начала родовой деятельности, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами. Однако у каждой беременной этот процесс может протекать индивидуально, в зависимости от многих факторов.

Изменения шейки матки

Безусловно, сама женщина не может определить изменения, происходящие с шейкой матки перед родами, это возможно только для акушера-гинеколога при осмотре на кресле.

информация Под воздействием увеличивающегося уровня гормона эстрогена шейка матки начинает готовиться к предстоящим родам: укорачивается, размягчается, начинается ее раскрытие. К 38-39 неделям шейка в норме уже должна быть зрелой: длина составляет не более 2 см, стенки размягчены, наружный зев пропускает 1-2 пальца.

Изменение выделений из половых путей

Под влиянием все того же эстрогена выделения из половых путей становятся более жидкими и обильными. Нередко женщины, заметив обилие слизи, пугаются, думая, что это околоплодные воды. В таком случае следует обратиться к врачу для опровержения или самостоятельно сделать специальный тест для исключения подтекания амниотической жидкости.

Отхождение слизистой пробки

Может отходить в различные сроки беременности: у некоторых женщин она выделяется уже за 2 недели до рождения ребенка, у других может появиться только с началом схваток и раскрытии шейки матки. Кроме того, пробка может выделяться не одномоментно, а отходить в течение нескольких дней небольшими порциями.

Снижение массы тела

Если беременная регулярно взвешивается, то за некоторое время до начала родовой деятельности она может обнаружить снижение массы тела на 1-2 кг. Это связано с выведением из организма лишней жидкости, что вызывает усиление свертываемости крови и ее сгущение. Таким образом, организм также готовится к родам и предохраняется от большой кровопотери во время рождения ребенка.

Кроме того, сброс веса может быть связан с потерей аппетита в последние дни беременности, что достаточно часто отмечают беременные женщины. У некоторых женщин также появляется сильная тошнота перед родами, что тоже не способствует набору веса.

Появление тренировочных схваток

помните Ближе к началу родов матка начинает часто приходить в повышенный тонус, что проявляется ощущением тяжести и болью внизу живота и в поясничной области. Женщина должна уметь отличать тренировочные или ложные схватки от настоящих, являющихся симптомами начала родов.

Различия между тренировочными и родовыми схватками

Признаки	Тренировочные схватки	Родовые схватки
Длительность	Нерегулярные, достаточно кратковременныеС течением времени не усиливаются, а, напротив, утихают	РегулярныеС течением времени усиливаются и удлиняются
Болезненность	Сопровождаются слабыми болевыми ощущениями, напоминающими боль при менструации	Боль усиливаются со временем
Прекращение схваток	Схватки исчезают самопроизвольно или после кратковременного отдыха	Не исчезают в нормеПрекращение родовых схваток является опасным симптомом
Состояние шейки матки	Не изменяется	Происходит раскрытие шейки матки

Следует помнить, что настоящие схватки – это первые признаки родов, поэтому женщине необходимо обращаться к врачу и ехать в родильное отделение.

Уменьшение шевелений плода

К концу беременности, перед родами ребенок затихает, что связано, прежде всего, с его быстрым ростом: малышу становится тесно, его движения стеснены. В редких случаях женщины, напротив, могут отмечать усиление активности плода.

Изменение мочеиспускания и дефекации

После опущения живота женщины могут предъявлять жалобы на нарушения физиологических испражнений.

Давление головки ребенка на мочевой пузырь вызывает учащенное мочеиспускание, а нередко и недержание мочи при физических нагрузках.

Сдавление прямой кишки также приводит к нарушению дефекации: беременные начинают страдать частыми , некоторые, напротив, предъявляют жалобы на диарею перед родами.

Изменение походки

Изменение походки беременной также может говорить о приближении начала родов и появляется после опускания живота. Давление головки ребенка вызывает своеобразную «утиную походку»: женщина начинает ходить вразвалочку.

Признаки родов у первородящих

Предвестники родов у первородящих имеют свои особенности по сравнению с повторнородящими женщинами. Признаки, как правило, имеют большую временную разбежку, т.к. они могут появляться и за несколько дней до родов, так и задолго до их наступления, поэтому судить по ним о времени рождения ребенка крайне сложно. Кроме того, в силу своей неопытности первородящие женщины на многие предвестники могут просто не обращать внимания, и они остаются незамеченными.

Признаки родов у повторнородящих

Предвестники родов у повторнородящих женщин в большинстве случаев более выраженные, что связано с более активным реагированием организма на гормональные воздействия и знакомством женщин с многими признаками. Кроме того, следует помнить о том, что при повторных беременностях предвестники могут появляться гораздо позже, часто непосредственно перед родами.

Преждевременные роды

Преждевременными считаются роды, возникающие в сроке от 28 до 37 недель беременности (по данным ВОЗ – с 22 по 37 неделю и 6 дней).

Признаки преждевременных родов :

1. Схваткообразные боли : родовые схватки или ложные схватки в сроке до 36-37 недель;
2. Ощущения тяжести внизу живота и в поясничной области;
3. Опущение живота ранее 35-36 недель ;
4. Появление кровянистых или коричневых выделений из половых путей;
5. Ощущения давления на промежность и кости таза .

Подобные признаки говорят о том, что начинаются роды. В связи с незрелостью плода данное состояние опасно для его здоровья и жизни, поэтому женщина должна быть экстренно госпитализирована для сохранения беременности.

Родовая деятельность — процесс, зависящий от индивидуальных особенностей женского организма. Каждая ответственная роженица должна знать и понимать о наступлении первых предвестников родов.

О наступлении родов женщины сообщают, так называемые «предвестники». Их появление очень легко распознать, поэтому важно помнить основные симптомы. Конечно, каждый из них может проявляться по разному, ведь все зависит только от индивидуальных особенностей организма.

Так же замечено, что интенсивность ощущений «предвестников» может ощущаться менее и более сильнее, в зависимости от состояния здоровья женщины, количеству родов по счету, пола будущего ребенка, подготовке роженицы.

Беременность

Важно: Прогестерон — гормон, который правил всем периодом беременности женщины, в конце срока идет на спад, уступая место эстрогену. Гормональная и нервная система всеми способами сигнализирует женщине о наступлении родов.

Существует несколько основных «предвестников», на которые ориентируются все роженицы:

• опускание живота ниже привычного уровня
• расширение костей таза и боли мышц в промежности, замедляющие передвижение и делающие его болезненным
• судороги конечностей, сильные отекания и онемения рук и ног
• тренировочные схватки
• частое опорожнение кишечника
• отхождение пробки и околоплодных вод

Видео: Предвестники родов

На каком сроке должны начаться роды?

Врачами отмечено, что нормальный предродовой период начинается с 38 недель, т.е. с 38 недели от зачатия уже можно ожидать первых предвестников. Именно с этого времени можно считать внутриутробного ребенка полноценно развитым и доношенным. Роды могут произойти в любую из недель: на 38, 39, 40, 41 и 42-й.

расчет даты родов

Важно: Но не стоит слишком переживать, так как организм обязательно начнет сообщать о скорых родах всеми силами.

Гинекологи ставят ориентировочную дату родов на сороковой неделе, так как это самое благоприятное время. Если срок беременности продолжатся более 42 недель, то ребенок называется «переношенным» и это может губительно сказаться на его здоровье.

Видео: Как определить дату родов?

За сколько до родов начинаются тренировочные схватки?

Природой задумано, чтобы ребенок не испытывал никаких трудностей и был полностью обеспечен необходимыми веществами в утробе матери. Так природа позаботилась и о матери, подарив ей возможность подготовить мышцы таза к предстоящим родам. Именно это «подготовку» называют «тренировочными схватками».

упражнения для беременных

Важно: Тренировочные схватки разной интенсивности могут сопровождать всю беременность. В результате, к сроку родов мышцы становятся более эластичными, а шейка матки существенно укорачивается, предоставляя малышу возможность появиться на свет.

Не редко такие схватки врачи называют «схватками Брестона Хикса». Они отличаются существенным сокращением мышц в период времени одна-две минуты. Как правило, такие схватки можно ожидать начиная с двадцатой недели беременности. Многие женщины могут даже и не понять, что испытали именно тренировочные схватки. Все потому, что живот на двадцатой неделе достаточно мал, а значит мышцы не слишком растянуты.

занятия в бассейне

На более поздних сроках, женщина может чувствовать:

• тяжесть внизу живота
• тонус матки
• отвердение живота
• ноющую боль внизу поясницы

дыхательная гимнастика

Важно: Если боль длится не больше двух минут и незаметно исчезает, а вы чувствуете себя хорошо — повода для беспокойства нет!

Человеческий порог боли разнообразен и зависит только лишь от индивидуальных особенностей. Так, женщины или их ощущают или не замечают совсем. Но если вы все-таки испытываете неприятные ощущения, попробуйте от них избавиться:

• прогуляйтесь на свежем воздухе, задействуйте другие группы мышц
• прилягте, подложите под ноги подушку, постарайтесь расслабиться и отдохнуть
• попросите близкого человека сделать легкий массаж поясницы
• попробуйте проделать расслабляющую дыхательную гимнастику
• примите теплый душ
• заварите травяной или зеленый чай

отдых и релаксация

Важно: Чем ближе срок родов — тем сильнее и неприятнее могут быть ощущения, перемещающиеся вниз живота.

Будьте внимательны и среди тренировочных схваток точно распознайте родовые схватки. Если боль не проходит через два, максимум — три минуты, а наступает спустя время большей интенсивностью — стоит обратиться к врачу!

Видео: Тренировочные схватки

Как начинаются роды у первородящих, ощущения

Ожидание первенца у каждой женщины связано с сильным волнением и предстоящими волнениями. Неизведанность предстоящих ощущений одновременно пугает и вдохновляет женщину. Как правило, к концу срока роженицы уже устают от своего веса, тяжелого состояния, неохотно передвигаются и жалуются на множество неприятных ощущений.

первородящая женщина

Важно: С уверенностью можно сказать, что каждая первородящая женщина не готова к той боли, которую ей предстоит ощутить. но все будущие ощущения все-таки можно пережить,если подготовить себя и правильно настроить.

Излишняя нервозность, испуг, боязнь предстоящего и неготовность сбивают женщину со спокойного и уравновешенного состояния, оставляя ее мысли и тело в напряжении. В наши дни существует множество способов и современных методик, направленных на снижение неприятных ощущений:

• дыхательные гимнастики
• специальные позы и упражнения
• массажи и способы расслабления

Каждая первородящая мама обязательно должна знать, что родам предшествует несколько основных действий:

1. Отхождение слизистой пробки, которая закупоривала шейку матки от проникновения в нее инфекции. Выглядит она по разному, но в основном имеет размер не больше монетки и желеобразную структуру желтоватого оттенка с кровяными вкраплениями
2. Не регулярные, отличающиеся длительностью и интенсивностью тренировочные схватки. Они могут застичь женщину в любое время суток: днем и ночью. Если чувствуете постоянно е возвращение боли с периодическими перерывами, не потрудитесь найти лист бумаги и записывать каждый интервал: боль (длительность) — отдых (длительность). Если «отдых» становится пятиминутным и регулярным — направляться в роддом
3. Опущение вниз живота может быть как заметным, так и совсем непонятным. Живот не падает резко и это невозможно ощутить. Симптом имеет свое название потому, что матка напрягается, твердеет, тяжелеет и за счет этого плод тянет живот вниз
4. Уменьшение активности плода часто говорит о том, что ребенок готовится появиться на свет
5. Очищение кишечника — явный признак предродовой деятельности. Организм начинает готовится и облегчает себе задачу, вытесняя лишние массы из кишечника. Часто бывает так, что женщины мучаются запорами, а в последние дни вдруг редко наступает жидкий стул

подготовка к первым родам

Важно: Если чувствуете предродовые симптомы, не старайтесь не обращать на них внимания. Отправляясь в роддом попробуйте перекусить, даже если не хочется — в скором времени вам будет совсем не до еды, а энергия вам ой как пригодится! Не поднимайте тяжелые и не несите сумки с вещами самостоятельно!

Видео: Первые роды. Подготовка

Как начинаются роды у повторнородящих? Почему вторые роды начинаются раньше?

Повторнородящие мамочки отличаются уверенностью себе и достаточным багажом знаний, опыта и умений. Такие женщины отличаются уверенностью в себе и существенной сдержанностью. Повторнородящие чутко относятся к своим даже самым мельчайшим ощущениям. В правильное время они точно знают, что пора направляться в роддом и не поддаются паники.

повторнородящая женщина

Отличием вторых родов может быть несвоевременное рождение ребенка раньше срока. Родовая деятельность у повторнородящих способна начинаться с 34 недели. Все это происходит из-за того, что мышцы и шейка матки растянуты и легко переносят знакомый им процесс. Женский организм легче переносит гормональные всплески.

Симптомы предвестников родов у тех, кто рожает второй раз очень схожи с симптомами первородящих. Единственное, они могут быть сильнее или ярче только потому, что женщина знает их и осознанно ощущает:

• излишняя эмоциональность, нервозность и резкие смены настроения
• не существенная потеря в весе, не больше трех килограмм
• опущение вниз живота за неделю или несколько дней до предстоящих родов
• снижение отечности рук и ног
• боль в следствии раздвижения тазовых костей
• очищения организма: частые мочеиспускания, жидкий стул, рвота

подготовка к родам

Важно: Каждый симптом протекает с различностью интенсивностью у каждой женщины. Все зависит от чувствительности, эмоционального состояния и состояния здоровья.

Видео: Вторые роды. В чем отличия от первых?

Как начинаются преждевременные роды?

Преждевременные роды — всегда борьба за выживание. Причины таких родов могут быть разными:

• эндокринные заболевания
• инфекционные болезни
• инфекции половых органов
• соматические инфекции
• патологии и пороки развития, аномалии
• генетические заболевания
• различные осложнения беременности
• травмы спины и живота
• ранний возраст роженицы (до 18 лет)
• губительные условия жизни
• не полноценное питание
• вредные привычки: курение, употребление алкоголя
• физический труд
• ношение тяжестей
• стрессы

недоношенный ребенок

Каждая причина соответствует разному сроку преждевременных родов. Роды с 22 недели по 27 чаще всего заканчиваются смертью плода. Все потому, что имея вес в 500 грамм и более, ребенок просто не способен выжить. Если ребенок выживает — у него есть огромные шансы остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Роды с 28 недели по 33-ю позволяют ребенку выжить при должном уходе и обеспечении. Вес ребенка колеблется от 1 килограмма до 1800 грамм. В этот возрасте малыш имеет достаточно развитые легкие и медицинские препараты способны полностью его поддержать. Роды с 34 недели являются почти не опасными. Рожденный в роддоме такой ребенок останется полностью здоровым и обеспеченным необходимым уходом.

преждевременные роды

Преждевременные роды чаще всего начинаются с необъяснимой боли в животе и в пояснице. Такие ощущения женщина не может терпеть и они имеет характер схваток. Не редко роженицы замечают отхождение слизистой пробки на ранних сроках беременности, что тоже говорит о том, что роды будут преждевременными. Если роды начались — остановить их уже не получиться. Поэтому нужно срочно обращаться в роддом за помощью.

Видео: Симптомы и причины преждевременных родов

Опустился живот: когда начнутся роды?

Огромный живот к концу срока беременности дарит женщине много неудобств:

• боль в спине и пояснице
• затрудненное дыхание
• медленное передвижение
• изжогу
• защемление нервов верхних конечностей в следствии тяжелого веса и нагрузки на позвоночник
• частые позывы в туалет
• запоры

опущенный живот

Обычно живот «опускается» медленно, начинает он делать это за несколько недель до самих родов. И если это не заметно визуально, то распознать ощущениями — можно:

• исчезает изжога или становится не такой ощутимой
• становится легче дышать
• устранилась отрыжка
• снижается повышенный аппетит

Важно: Опущение живота обусловлено размещением ребенка с «предлежащей» головкой. Матка опускается и готовится к родам.

опущенный живот на последнем месяце беременности

Если вы заметили опущение живота, постарайтесь изменить свой стиль жизни:

• не носите сумок и пакетов
• больше отдыхайте и находитесь в горизонтальном положении
• просите близким делать вам массажи
• расслабляйте мышцы и не занимайтесь никакими упражнениями

Важно: Наблюдайте за своими ощущениями, опустившийся живот еще не признак срочной госпитализации. Дожидайтесь регулярных схваток.

Видео: Беременность. Опущение живота

Что делать, если начались схватки дома?

Чаще всего схватки наступают не в роддоме на уютной койке, а в совершенно непредвиденных ситуациях, даже во сне. Если вы чувствует, что пришли схватки (вы их узнаете в любом случае), постарайтесь не паниковать и найти для себя самое комфортное положение. Подложите под голову и спину подушки и постарайтесь с помощью таймера засекать время схваток.

легкие схватки

Приемлемый период — это 5 минут отдыха и 2 минуты схваток. С таким симптомом следует брать приготовленную заранее сумку в роддом и с мужем или с мамой направляться в роддом. Если живете далеко от больницы — вызовите такси или скорую помощь.

сильные схватки

Важно: Некоторым помогает поза «собачки», когда женщина упирается локтями и коленями в кровать или пол. Можно просто прогнуться,упираясь руками в стол и ждать благоприятного времени для госпитализации.

Видео: Что делать,если начались схватки?

Почему не начинаются роды?

«Беременное» состояние очень часто надоедает женщинам и порой просто сводит с ума, поэтому многие женщины мучаются вопросом: «Когда придут роды и почему они не начинаются?». Родовая деятельность — природный процесс и его скорость зависит только от потребностей ребенка и вашего здоровья.

в ожидании родов

Какое-либо вмешательство нетрадиционное или медицинское не требуется. Помочь женщине укорить естественный процесс к благоприятным своевременным родам, если они не наступили в срок, помогут:

• массаж сосков
• секс на последних сроках
• не интенсивная зарядка
• поднятие по лестнице
• употреблять в пищу имбирь
• точечный массаж
• клизма

Видео: Как ускорить роды без вреда для здоровья?

Определить время своих родов невозможно предельно точно, можно лишь заблаговременно почувствовать приближающееся событие и полностью подготовиться к событию. Замечено, что дата родов может существенно зависеть от того, кого вы ожидаете: мальчика или девочку. Ведь в большинстве случаев, девочки рождаются раньше установленного срока, а мальчики — позже. В любой ситуации внимательно относитесь к своим ощущениям и не переставайте заботится о здоровье.

Видео: 10 основных предвестников родов