Какая температура тела должна быть у ребенка. Температура у ребенка: какая нормальная и когда повышается

У детей первого года жизни при измерении температуры тела можно увидеть завышенные, на первый взгляд, показатели – 37-37, 5°С. На самом деле это норма, и беспокоиться по этому поводу не нужно.

Новорожденный карапуз, едва появившийся на свет, обладает еще несовершенной системой терморегуляции. Поэтому показатели градусника могут варьировать, по крайней мере, до 4 месячного возраста. Организм грудничков чутко реагирует на любые изменения в окружающей среде – температура воздуха в комнате, теплая одежда, температура на улице, теплые напитки и т.д. Вплоть до годовалого возраста, система терморегуляции с трудом справляется со своими прямыми обязанностями, и может колебаться в зависимости от условий, в которых малыш на тот момент пребывает. Какой показатель градусника должен быть у ребенка в 4 месяца, как правильно измерять температуру тела, причины, которые могут спровоцировать подъем лихорадку у грудных детей – обо всем этом вы сможете узнать, внимательно ознакомившись с содержанием статьи.

Температура тела у грудничков

Едва появившись на свет, малыш встречается с новым миром. Все окружающее для него чуждо, и находиться вне утробы матери ему не настолько комфортно как раньше. Там было хорошо, тепло, уютно. Он слушал голос мамы, чувствовал прикосновение ее руки и комфортно развивался.

Родившись на свет, его нервная система еще не готова к таким резким переменам, поэтому система терморегуляции не может самостоятельно справиться со своими обязанностями. Груднички очень термочувствительны. Они быстро реагируют на любые климатические изменения, на температуру в комнате и на улице. Причем нужно отметить тот факт, что их организм намного быстрее реагирует на перегрев, нежели на холод.

Если малышу прохладно, он начинает плакать, крутить головкой, ножками, таким образом, согревая свое тело самостоятельно. А вот охладить тело в результате перегрева грудничок никак не может. Соответственно, измеряя температуру у детей, молодые родители иногда пугаются, едва заметив показатель на градуснике выше 37°С. Но такой показатель не всегда указывает на развитие заболевания.

В принципе, показатель 37°С считается как норма, и он может быть даже в состоянии покоя ребенка и его пребывания в комфортных условиях. Показатель выше 37,5°С часто встречается у детей до 5 дней, после чего их организм начинает адаптироваться к новым условиям, следовательно, ртутный столбик тоже спадает.

Важно! Часто причиной повышенной температуры становится длительный плач или слишком теплая одежда.

Система терморегуляции постепенно приходит в норму, и только к 3 месяцам она начинает стабилизироваться.

Итак, до года зависит от следующих факторов:

Темперамента малыша,
веса его тела,
приема теплой ванны,
перегрева,
при аллергической реакции,
периода прорезания молочных зубов,
вакцинации,
переохлаждения и т.д.

Как правильно определить средний показатель температуры у детей

Часто врачи рекомендуют родителям самостоятельно определить, какая температура тела будет нормальная для их малыша. Для этого нужно ежедневно в одно и то же время замерять температуру на протяжении 5 дней, но не раньше 6 дней после рождения. Подберите время, когда малыш находится в состоянии покоя, а показатели записывайте на листик бумаги. По прошествии 5 дней вы можете самостоятельно определить его индивидуальную среднестатистическую температуру, что позволит вам в дальнейшем не переживать и бить в набаты при малейшем колебании ртутного столбика.

Как правильно измерять температуру тела

Классический метод измерения температуры тела у детей считается подмышечный. Лучше всего подбирать момент, когда малыш спит. Также не плохой вариант — взять малыша до года на руки и сделать все для того чтобы он успокоился и некоторое время сидел в одном положении. Градусник поставить в ту подмышечную впадину, которая будет находиться с противоположной стороны от матери.

Детям старше года можно расположить градусник непосредственно под впадину, а ребенку до года – от подмышечной впадины и до локтевого сустава, как бы спрятав градусник между его телом и локтем. Проследите за тем, чтобы у ребенка была легкая одежда на этот момент. Помните, что перегрев тела, коим может служить теплая одежда может стимулировать подъем ртутного столбика и в результате показатель будет неправильным.

Нормальный показатель ртутного столба у детей при разной локализации градусника

Наверное, вы знаете, что замерять температуру можно в подмышечной впадине, в анальном отверстии и во рту. При этом, необходимо знать какой показатель считается как «норма» в зависимости от места локализации:

1. Подмышечная впадина – до 37,2°С,
2. Анальное отверстие – до 37,7°С,
3. Во рту – до 37,3°С.

Чтобы вы могли быть уверенными в точных показателях, нужно использовать ртутные градусники детям до 5 лет. Это самый надежный и точный измерительный прибор. При этом стоит помнить, что такие градусники хрупкие. Поэтому, не нужно использовать ректальный и оральный метод детям, если им еще не исполнилось 5 лет.

Первые симптомы повышенной температуры тела

Не стоит тела ежедневно, без уважительных на то причин, особенно если ему уже исполнилось 5 лет. Первые симптомы:
спокойное или вялое поведение детей,
плач и повышенная возбудимость,
сухость во рту и жажда,
озноб,
повышенное потоотделение,
неестественная бледность кожного покрова или ярко выраженный румянец на щеках.

Совет! Ели вы заподозрили у ребенка лихорадку, не обязательно сразу хвататься за градусник. Достаточно прижаться своей щекой к задней шейной области ребенка и определить сильно горячая кожа или нормальная. Никогда не верьте тактильным ощущениям, прикоснувшись губами ко лбу малыша, независимо от того сколько ему лет – 4 месяца, 1 год или 5 лет. Голова у детей может быть горячей даже тогда, когда они вполне здоровы.

Выводы

Итак, мы с вами определились, что у ребенка в возрасте 4 месяцев нормальная температура тела может варьировать от 36,6 до 37,2°С. Поэтому, не стоит бить тревогу при показателе выше 37°С. В этот возрастной период малыш начинает больше двигаться, он делает первые попытки садиться, меньше спит, больше играет. И хотя его организм уже адаптировался к внешней среде, система терморегуляции еще может быть не до конца отлаженной.

Бить тревогу родители могут только тогда, если показатель градусника превышает отметку 38°С. Хотя многие и такой показатель переносят вполне нормально. Борьба детского организма с микробами, что, несомненно, вызывает повышение температуры тела, считается нормальной реакцией.

Если ребенок еще маленький, ему от роду несколько месяцев, а градусник зашкаливает за 38°С, то родителям следует сразу вызвать врача, который сможет правильно обследовать малыша и точно определить причину лихорадки.

После того, как молодая мама возвращается с малышом из родильного дома, у нее появляется огромное количество забот. Уход за крохой отнимает огромное количество сил и внимания. Одним из главных вопросов, которым задается любая мать, – какая нормальная температура тела у грудничка, и почему она может повышаться? В данном случае понятие «нормы» является довольно условным, и не стоит впадать в панику, увидев на шкале термометра значения выше или ниже 36,6°.

Важно: нормальные показатели для первых дней

Особенности организма новорожденного

У взрослых температурные перепады в норме несущественны, а у малышей они имеют достаточно значительную амплитуду колебаний. Для детей раннего возраста небольшие разницы значений в порядке вещей, поскольку их терморегуляция пока не совершенна, и теплоотдача преобладает над теплопродукцией . Избыточное тепло организм отдает посредством конвекции с поверхности кожи, испарения влаги при потоотделении, а также в процессе выдыхания воздуха.

Малышам необходимо определенное время на адаптацию к условиям внешней среды. У месячного ребенка в течение одного дня температура может колебаться с 36,3°С до 37,1°С, и это не считается патологией. Наиболее низкие показатели фиксируются в 4–5 часов утра, а самые высокие – в 16–17 часов. Суточный «разброс» нередко достигает 0,9°С в возрасте 9 месяцев, а к 2 годам он может быть даже несколько больше.

Обратите внимание: важными признаками того, что малыш начал мерзнуть, является охлаждение его рук и ног, а также икание. Если появились эти симптомы, немедленно согрейте ребенка!

Какая температура должна быть у ребенка 1-го года жизни?

Хотя температура тела грудничка несколько лабильна, существуют определенные рамки, в пределах которой она может колебаться.

Значения, которые не должны вызывать особого беспокойства у мамы – от 36,3° до 37,5°С. В норме в вечернее время температура повышается на несколько десятых градуса, но она снижается, пока ребенок спит. В утренние часы ртутный столбик обычно не поднимается выше отметки в 37,0°С.

Как измеряют температуру маленьким детям?

Важно: целесообразно использовать электронный или инфракрасный термометр, поскольку ртутный может разбиться при случайном падении. Кроме того, стеклянный корпус последнего малыш может повредить при резком движении.

К основным способам измерения температуры относятся:

• подмышечный;
• ректальный;
• оральный;
• в полости уха.

Наиболее распространенным является способ, при котором термометр размещается в подмышечной впадине . Градусник вставляют под ручку малыша (следя, чтобы кожа не была потной) и плотно прижимают. Результаты оценивают спустя 5-7 минут. Важно, чтобы прибор контактировал только с кожей ребенка, но никак не с одеждой; в противном случае показания будут искаженными.

Ректальный метод предполагает введение градусника в прямую кишку грудничка . Малыша нужно расположить на коленях так, чтобы его ножки свисали, и ввести термометр в его анальное отверстие, предварительно смазав детским кремом (для минимизации неприятных ощущений). Извлекать прибор, и оценивать результаты можно через 3-5 минут.

При оральном способе термометр помещается в рот малыша . Важно придерживать термометр и контролировать его положение, чтобы ребенок случайно не проглотил его при вдохе, и не выталкивал языком.

Измерение температуры в слуховом проходе (для этого используется инфракрасный термометр) не дает достоверных результатов у детей младше 3 месяцев в связи с некоторыми особенностями обмена веществ . Данные искажаются также при местном воспалении (если развился ).

Важно: у человека в прямой кишке температура выше, чем в подмышечной впадине. Разница составляет до 1 градуса. При оральном методе измерения, напротив, можно получить несколько заниженные данные. В полости уха температура выше, чем под мышкой на 0,6-1,2 градуса.

Нормы для разных способов измерения:

• подмышечная – 36,0°-37,3°C;
• ректальная – 36,9°-38°C;
• оральная – 36,6°-37,2°C

Вероятные причины субфебрилитета у детей

Обратите внимание: субфебрилитет – это повышение температуры тела в пределах 38,0°С.

Если температура выше нормы, общее состояние детей обычно также меняется. Ребенок становится беспокойным, часто плачет, и отказывается от приема пищи (или кушает очень мало). Его кожа может быть горячей на ощупь. Нередко наблюдается потливость, а пульс учащен. У многих детей нарушен сон – они плохо засыпают, и часто пробуждаются в ночное время.

Конечно, самой неприятной причиной повышения температуры являются инфекции. У новорожденных детей очень слабый , поэтому даже легкая , которую взрослый и не заметит, может обернуться для грудничка серьезными проблемами. Субфебрилитет на протяжении долгого времени может быть вызван хроническим воспалительным процессом.

Распространенной причиной жара у малышей является . Оно начинается в среднем в 6-месячном возрасте. Помимо гипертермии у ребенка наблюдается беспокойное поведение, нарушенный сон, повышенное слюноотделение, лихорадка, припухлость и покраснение десен. Достаточно часто развивается . В этом периоде температура может повышаться на 2 градуса и более.

Обратите внимание: жар – это не патология, а всего лишь один из симптомов определенных процессов, происходящих в организме. Гипертермия ускоряет биохимические реакции, в ходе которых ускоряется биосинтез естественных защитников организма – интерферонов. Кроме того, повышенная температура сама по себе губительна для ряда инфекционных агентов.

Достаточно распространенная причина подъема общей температуры у малыша – его перегрев . Если на улице или в комнате жарко, и (или) грудничок укутан не по погоде, на градуснике, скорее всего, появятся цифры, превышающие норму.

Другой причиной субфебрилитета часто становится реакция на прививки (например – введение ). В организм ребенка вводится чужеродный биологический материал, что вызывает активную реакцию со стороны иммунной системы. Она практически такая же, как при любой вирусной инфекции, поэтому некоторое повышение температуры в течение нескольких дней после вакцинации расценивается как норма.

В редких случаях гипертермия становится сигналом о сбое в работе желез внутренней секреции, развития аутоиммунных процессов или же начала онкологического процесса. Если у малыша без видимых причин долгое время держится повышенная температура – это является основанием для проведения комплексной диагностики.

Что делать, если у грудничка высокая температура?

Показатели от 38°С и выше – это основание для беспокойства. В таких случаях необходимо обратиться к участковому педиатру . Фебрильные значения (38°-39°С) – повод для вызова бригады «скорой помощи», особенно если своими силами температуру сбить не удается. Помните, что гипертермия может спровоцировать .

Даже если есть веские предположения, что гипертермия вызвана прорезыванием зубов, все равно малыша нужно показать врачу. Озноб, гиперсаливация, капризность и другие клинические признаки характерны для многих опасных инфекций. Не нужно рисковать, и «списывать» на зубы жар и другие симптомы.

Температуру у детей младшего возраста стоит сбивать, если показатели превышают 38°С. При меньших цифрах – только при явном ухудшении общего состояния.

Начинать рекомендуется не с жаропонижающих микстур и ректальных суппозиториев, а с обтираний. Для их проведения нужно взять обычную прохладную воду. Ребенка следует чаще поить во избежание обезвоживания; грудничка важно почаще прикладывать к груди.

Если консервативные меры не дают ожидаемого эффекта, можно прибегнуть к лекарственным средствам. Самым безопасным и эффективным жаропонижающим и болеутоляющим препаратом считается детский .

Важно: ни в коем случае не занимайтесь самолечением, если у крохи имеются те или иные хронические заболевания (особенно – нервной и сердечно-сосудистой системы)!

Об эффективных для детей рассказывает доктор Комаровский :

Как поддержать нормальную температуру грудничка?

Есть простые способы, позволяющие предупредить как перегревание, так и переохлаждение маленького ребенка.

, где находится малыш, должна находиться в диапазоне от +18° до +22°С.

Одежда на ребенке должна быть «по сезону» – столько же слоев, столько на взрослом плюс еще один.

Укрывать кроху желательно одеялом из натуральных материалов – хлопка или шерсти; это обеспечит оптимальную терморегуляцию и поможет избежать перегрева.

Желательно, чтобы в помещении всегда был настенный или настольный термометр; с его помощью можно отрегулировать температурный режим.

Видя на термометре значение выше 36,6 градуса, мама грудничка начинает беспокоиться, не заболел ли он. На самом деле терморегуляция у малышей несовершенна, нормальная температура у грудничка до года отличается от показателей взрослых людей. Для поддержания нормальной температуры тела новорожденного, родители должны сохранять в комнате комфортную температуру, избегая перегреваний и переохлаждений ребенка.

Какая должна быть температура у новорожденного

Сразу после рождения температура тела у новорожденного достигает 38 градусов. На протяжении последующих 5 дней она постепенно понижается до 37 градусов. Такое значение не считается патологией.

У маленьких детей еще не развит центр регуляции температуры, поэтому они очень легко переохлаждаются или, наоборот, перегреваются. Причем чаще всего встречается именно перегревание. При небольшом повышении температуры необходимо снять с ребенка один слой одежды.

Немного нормализуется терморегуляция только к 3 месяцам, а полностью – к году. Также температура у грудничка в норме повышается вечером и понижается днем и ночью.

Нормальная температура у грудничка

Нормальная температура у новорожденного находится в пределах от 36 до 37,4 градуса. Сбивать ее не нужно. Терморегуляция у младенца устанавливается только к году, с этого времени постоянная температура тела грудничка в норме 36,6 градуса.

Стоит отметить, что у каждого ребенка показатели температуры индивидуальны. Определить нормальную температуру можно ее измерением на протяжении нескольких дней подряд и вычислив среднее значение. При этом учитывается поведение новорожденного, важно, чтобы у него было хорошее настроение и ничего не беспокоило.

Зависит показание термометра и от места измерения. Так, в ротовой полости значение будет выше, чем в подмышечной впадине. Ректальное измерение можно проводить до полугода, потом малышу сложно сделать такую неприятную манипуляцию. Важно, чтобы при определении нормального значения температуры, у малыша отсутствовали симптомы какого-либо заболевания.

Если измерение для определения нормальной температуры проводится в подмышечной впадине, то делать это необходимо в одно и то же время дня на одной и той же стороне тела.

Для измерения температуры тела грудничка лучше всего использовать небьющийся электронный термометр.

Определять температуру не стоит сразу после кормления, купания, прогулки, гимнастики или после того, как ребенок поплакал. В этих случаях показания будут немного выше нормы. Нужно подождать около 15-20 минут и потом только приступать к измерению.

Стоит ли волноваться при температуре 37 у грудничка

Температура 37 у грудничка является нормой в том случае, если она такая каждый день. При этом ребенок должен хорошо развиваться и прекрасно себя чувствовать. Не нужно паниковать при каждом незначительном поднятии температуры.

Иногда малышу достаточно всего несколько минут полежать в теплой одежде или под солнцем, чтобы перегреться, из-за чего температура поднимется. При этом она снижается самостоятельно сразу после того, как его раздеть.

Какая температура у грудничка считается высокой

Температура 37,5 у грудничка считается уже повышенной. Иногда ее значение до 38 градусов может свидетельствовать о том, что малышу жарко. В этом случае для ее нормализации нужно проветрить помещение.

Высокая температура у грудничка может быть и по другим причинам:

1. инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания;
2. прорезывание зубов;
3. реакция после сделанной прививки;
4. неврологические расстройства;
5. аллергическая реакция;
6. запор;
7. стресс.

При повышении температуры тела необходимо наблюдать за ребенком, так как если его спровоцировало какое-либо заболевание, то очень скоро у грудничка появятся признаки интоксикации организма. Они выражаются отказом от еды, вялостью и другими симптомами.

Если у ребенка температура 38 у новорожденного держится на протяжении нескольких дней, то это свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.

Часто высокая температура у грудничка сопровождается плаксивостью, частым дыханием и беспокойством. При ее значении более 38 градусов может возникать рвота.

При поднятии температуры на фоне аллергической реакции она держится до тех пор, пока из организма не будет выведен аллерген. Родителям нужно следить и за тем, чтобы стул у ребенка был несколько раз в день, так как даже запор может спровоцировать поднятие температуры тела.

Признаки повышенной температуры тела у грудничка

Понять, что у малыша поднялась температура, можно потрогав его лоб губами. В этом случае ощущается, что он горячее, чем обычно. Также можно ориентироваться по следующим признакам:

• капризность;
• вялость;
• учащенное дыхание и сердцебиение;
• постоянная жажда и сухость губ;
• бледные кожные покровы лица или красные щеки;
• глаза выглядят болезненными и блестят.

Нужно ли сбивать температуру?

Сама по себе высокая температура у грудничка – это не заболевание, а лишь его последствия. Если ребенок активен и у него хорошее самочувствие, то не нужно прибегать к экстренным мерам. Важно повышать иммунитет малыша закаливанием. Стоит знать, что не всегда повышение температуры тела даже до 38 градусов свидетельствует о заболевании у грудничка.

Если же температура у новорожденного спровоцирована инфекцией, то развивается она у маленьких детей, как правило, довольно активно. В организме малыша обменные процессы интенсивные, поэтому при болезни быстро повышается температура тела. Так, если она была 38 градусов, то за 30 минут способна повыситься до 39,5 градуса.

Грудное вскармливание помогает защитить ребенка от различных инфекций, а также утоляет жажду, когда у грудничка жар.

Нельзя, чтобы температура у новорожденного поднималась до высоких цифр. При ее значении в 39 градусов усиливаются обменные процессы организма грудничка, и начинают вырабатываться иммуноглобулины. Но если показатель градусника превышает отметку 39,5, то ткани младенца начинают недостаточно насыщаться кислородом, ослабевает защитная функции организма, что может привести даже к летальному исходу.

Чем и как сбивать температуру у грудничка?

При поднятии температуры у малыша родители начинают нервничать и давать ему различные жаропонижающие препараты. Перед такими действиями необходимо выяснить причину жара. Для этого следует вызвать участкового педиатра или скорую помощь.

Высокая температура у грудничка является защитной реакцией на болезнетворные микроорганизмы. При этом организм вырабатывает интерферон, блокирующий доступ вирусов и бактерий в клетки.

Но бывает у малышей и такая особенность организма, как фебрильные судороги на фоне повышенной температуры более 38 градусов. Это опасное состояние, которое может спровоцировать даже остановку сердца. Развивается оно, как правило, на фоне неврологического расстройства у ребенка из-за гипоксии или тяжелых родов. Таким детям температура снижается лекарственными средствами уже после 37,5 градуса, как и младенцам до трехмесячного возраста. В остальных случаях к жаропонижающим препаратам прибегают при температуре тела выше 38 градусов.

Также важно при высокой температуре обильное питье. Из-за усиленного потоотделения возникает обезвоживание, поэтому поить ребенка водой необходимо даже если он находится на грудном вскармливании. Чем теплее в помещении, тем больше жидкости должен пить малыш с высокой температурой. Кроме воды ему можно давать детский чай или компот из сухофруктов. Жидкость должна быть температуры тела. Если ребенок не хочет есть, то не нужно его заставлять.

Воздух в комнате следует сделать не выше 20 градусов. Если ребенок потеет, то ему нужно сменить одежду. Влажность в помещении должна быть на уровне 50-60%. При прохладном воздухе одежда должна быть теплой.

Нельзя охлаждать тело ребенка обтиранием уксусом, водкой или водой. Эти способы могут спровоцировать спазм сосудов и ухудшат потоотделение.

До года ребенку можно сбивать температуру препаратами на основе парацетамола и ибупрофена. Используются ректальные свечи или сироп. Принимаются они не чаще 4 раз в день и только при поднятии температуры тела. Длится лечение не дольше 3 дней. Кроме жаропонижающего действия они обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Когда нужно вызывать врача?

Определить причину повышенной температуры у грудничка способен только врач. Может потребоваться наблюдать за ребенком в динамике, чтобы определить точный диагноз. До прихода врача важно контролировать температуру тела младенца.

Педиатр поможет выяснить спровоцировало поднятие температуры какое-либо заболевание или же это произошло по другим причинам, например, из-за прорезывания зубов. Иногда родители сами списывают жар на эту причину, но здесь нужно быть осторожными, чтобы не было упущено начало заболевания, из-за которого позднее возникают осложнения. Именно поэтому важна консультация врача.

Нормальная температура тела грудничка:

В подмышечных впадинах 36-37° С

Ректальная (в прямой кишке) 36,9-37,4° С

Оральная (во рту) 36,6-37,2° С

Кроме того, встречаются и индивидуальные колебания нормальной температуры тела от 35° С до 38,3° С.

Как измерять температуру

Для измерения температуры тела у грудных детей используют ртутный медицинский термометр, электронный термометр и температурный индикатор. В наше время появляются и новые удобные средства, такие, например, как соски-термометры.

Ртутным термометром температуру измеряют только в подмышечной впадине . Для этого ребенка берут на руки, помещают термометр ему под мышку и фиксируют ручку ребенка своей рукой, придерживая термометр, чтобы он не выскользнул. Лучше производить эту процедуру сидя на диване (а не на стуле), чтобы в случае падения термометр не разбился. Для получения объективных результатов достаточно подержать термометр 3-5 минут. Закончив измерение температуры, термометр следует встряхнуть или подержать под струей холодной воды.

Электронный термометр более безопасен и прост в обращении. Он дает быстрые и точные показания, которые высвечиваются в окошечке-дисплее. Его не применяют для точного измерения температуры в подмышечной впадине, так как для снятия показаний этому типу термометра необходим более плотный контакт с телом, зато он незаменим при измерении оральной и ректальной температуры. Хотя в последнее время появились электронные термометры, способные достаточно точно измерять температуру и в подмышечной впадине или в ухе, причем всего за несколько секунд. Особенность их состоит в том, что наконечником термометра служит круглая резиновая присоска, а не узкий металлический стержень. Для измерения оральной температуры электронный термометр помещают в рот под язык на 1 минуту (большинство электронных термометров подают звуковой сигнал об окончании измерения температуры).

Для измерения ректальной температуры нужно смазать наконечник термометра детским кремом или вазелином, положить малыша на спинку, одной рукой приподнять его ножки (как при подмывании), другой рукой осторожно ввести градусник в задний проход на глубину около

2 см (желательно ознакомиться с инструкцией к термометру, так как глубина введения может зависеть от его конструкции). Затем нужно зафиксировать термометр между средним и указательным пальцем, а другими пальцами придерживать ягодицы ребенка.

Температурный индикатор представляет собой полоску с теплочувствительными квадратиками или делениями с цифровыми отметками. При измерении температуры квадратики последовательно меняют цвет. Последний изменивший цвет квадратик и соответствующее ему цифровое значение и обозначают температуру тела. Полоску-индикатор прикладывают ко лбу ребенка на 15 секунд (иногда встречаются полоски, которые следует помещать под язык – так что перед применением индикатора обязательно читайте инструкцию!). Полоска-индикатор не дает точных результатов, поэтому о повышении температуры достоверно можно судить лишь тогда, когда индикатор показывает 37,5° С и выше.

Для того чтобы правильно оценить результаты измерения температуры, необходимо знать, какая температура для вашего ребенка является нормальной. А чтобы это определить, нужно измерить ее в спокойной обстановке утром и вечером у здорового ребенка и запомнить показатели. После того как вы зафиксировали «свою» норму, никогда не измеряйте температуру здоровому ребенку без повода, «на всякий случай». И даже когда ребенок болеет, не стоит делать этого чаще, чем предписано (о том, как часто следует измерять температуру у больного ребенка, см. ниже). Каждая процедура измерения температуры тревожит ребенка, способствует формированию у него отрицательной реакции на термометр.

Как заподозрить у ребёнка повышенную температуру и примерно её оценить

Маленькие дети могут по-разному реагировать на повышение температуры тела. Их реакция будет зависеть прежде всего от причины, обусловившей повышение температуры. Признаками повышенной температуры могут быть:

• вялость или беспокойство;
• жажда;
• сухость слизистых оболочек (губ, языка);
• учащение пульса; учащение дыхания;
• яркий румянец на лице, «пылающие» щеки (а иногда, наоборот, бледность);
• красные, воспаленные или слишком блестящие глаза; озноб;
• потливость.

Учащение пульса и дыхания являются важными признаками повышения температуры, поэтому нужно уметь оценить показатели частоты пульса и дыхания.

Нормальный пульс ребенка составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. При плаче пульс составляет 160-200 ударов в минуту.

По мере взросления ребенка пульс замедляется и к двухлетнему возрасту обычно равен 100-140 ударам. Что касается частоты дыхания, то новорожденные обычно делают от 40 до 60 вдохов в минуту, годовалые дети - всего лишь 25-30. Необходимо знать, что некоторые дети вообще никак не реагируют на повышение температуры.

При подозрении на повышение температуры необходимо прежде всего прикоснуться своей щекой ко лбу ребенка (не стоит оценивать температуру губами или ладонью). Если вы чувствуете, что лоб более горячий, чем обычно, следует измерить температуру одним из описанных выше термометров.

Наиболее частые причины повышения температуры

Лихорадка (повышение температуры), не являющаяся признаком болезни, может достигать 38,3° С. Ее причиной могут быть:

• перегревание ребенка при чрезмерном укутывании или пребывании под прямыми солнечными лучами; нарушение питьевого режима (особенно у детей младше 3 месяцев);

• запоры;

• высокая двигательная активность;

• физическое напряжение (длительный крик);

• прорезывание зубов;

• конституциональные особенности.

В любом случае следует по возможности устранить причину лихорадки. При перегревании нужно отнести ребенка в более прохладное место, снять с него лишнюю одежду, напоить его. При нарушении питьевого режима необходимо проследить, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. При длительном отсутствии стула применяют очистительные клизмы, газоотводные трубочки. При крике необходимо установить его причину и устранить ее. В неясных случаях лучше обратиться за помощью к врачу.

Ну, а самое лучшее – вообще не допускать таких ситуаций, поэтому ребенок должен быть одет соответственно температуре окружающей среды, летом находиться в тени деревьев или под тентами. Нужно соблюдать режим питания, питья, закаливания. Однако необходимо помнить, что повышение температуры выше 38° С нередко является признаком заболевания. Чаще всего лихорадочным состоянием сопровождаются различные детские инфекции (корь, краснуха, паротит и др.), простудные заболевания (ОРВИ), кишечные инфекции, воспалительные заболевания уха, горла, носа, легких, почек и т. д. Профилактические прививки также могут сопровождаться повышением температуры. Есть еще группа заболеваний, которые могут быть причиной повышенной температуры у ребенка. Это гипоксические, травматические, воспалительные и наследственные поражения центральной нервной системы.

Говоря о болезнях, нужно отметить, что высота температуры не всегда соответствует тяжести заболевания. Вообще, само по себе повышение температуры – это не болезнь, а способ борьбы организма с ней.

Особенно это касается инфекционных заболеваний. Однако у малышей защитные функции еще не совершенны, поэтому на болезнь дети реагируют по-разному: температура может сильно или умеренно повышаться, оставаться нормальной или даже понижаться.

Как реагировать на повышение температуры у ребёнка

Повышение температуры вследствие каких-либо заболеваний требует консультации врача. Но до прихода врача, если у ребенка жар, необходимо воспользоваться одним из не медикаментозных способов снижения температуры, описанных ниже. Температуру, не поднимающуюся выше 38° С, обычно снижать не требуется. Более высокая температура, особенно сопровождающаяся другими симптомами, нарушением поведения ребенка, как правило, требует снижения. Безусловно требует снижения температура выше 38,5° С у всех детей до года и выше 38° С у детей с судорогами в анамнезе или другими поражениями центральной нервной системы. Однако окончательный вердикт по вопросу снижения температуры всегда остается за врачом.

К приходу врача родители должны подготовить следующую информацию:

• свои предположения о причине лихорадки;
• перечень использованных лекарственных и нелекарственных методов снижения температуры с оценкой их эффективности;
• листок с цифрами измеренной температуры с указанием способа и времени ее измерения.

Если у вас не было возможности сразу же обратиться за медицинской помощью и врач должен прийти уже не в первый день болезни, записывайте температуру все предыдущие дни. Измеряйте ее 3 раза в день через равные промежутки времени, желательно в одни и те же часы. Если цифры температуры в течение дня сильно разнятся, можно измерять температуру каждые 3 часа. Кроме того, для оценки эффективности лекарственных средств следует измерять температуру через 30-40 минут после их применения.

В каких случаях нужно немедленно вызывать врача

В ниже перечисленных случаях ребенок в возрасте до года нуждается в неотложном осмотре педиатра или врача «скорой помощи»:

• Повышение температуры отмечается у ребенка младше 3 месяцев.
• Температура в подмышечной впадине выше 38° С. Если вы не можете вызвать участкового педиатра (например, в выходные или праздники, в поздний час), а температура поднялась выше 38,5° С, нужно вызвать неотложную или скорую помощь.
• Если вы обнаружили у ребенка высокую температуру, попробуйте измерить ее еще раз в спокойной обстановке минут через 20-30. Если показания термометра остаются прежними, вызывайте врача.
• Появились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, видны подергивания конечностей, может отмечаться побледнение кожных покровов), или судороги были у ребенка раньше (т. е. температура повысилась на фоне судорог).
• Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть подбородок к груди.
• Повышение температуры сопровождается шумным, частым, аритмичным дыханием, сильным насморком.
• Ребенок беспрерывно плачет или стал необычно вялым, апатичным.
• Ребенок более 6 часов подряд отказывается от еды.
• У ребенка рвота или понос.
• Ребенок долго не мочится, или цвет его мочи изменен.
• У ребенка сыпь на коже.
• Применяемые вами методы снижения температуры не дают желаемого эффекта.
• У ребенка имеется хроническое заболевание.

Чем младше ребенок, тем скорее его должен осмотреть врач. Ведь успех лечения зависит от его своевременного назначения. И только врач может решить, что в первую очередь нужно делать: снижать температуру или лечить причину ее повышения.

Правила ухода за лихорадящим ребёнком

Прежде всего необходимо создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, где находится ребенок. Для этого комнату нужно периодически проветривать (ребенка на это время следует выносить). В детской комнате температура воздуха должна быть 18-22° С, во время сна 17- 20° С. Предпочтительно центральное отопление, так как электрические обогреватели сушат воздух. При повышении температуры необходимо воздержаться от сна на воздухе и прогулок. Лихорадящего ребенка нельзя закутывать в одеяло, использовать полиэтиленовые подстилки и чехлы на матрацы. Ежедневные купания ребенка прекращать не следует, но температура не должна быть ниже 36-37°С.

Не надо беспокоиться, если во время болезни ребенок ест неохотно и мало. Нельзя кормить его насильно. Лучшим вариантом является частое кормление малыми порциями. Наиболее важным для больного ребенка является питье, поэтому его необходимо поить как можно чаще.

Необходимо оберегать сон ребенка. Нельзя будить его, чтобы накормить или измерить температуру: во время болезни сон для него важнее, чем еда.

Нелекарственные способы снижения температуры

Для снижения температуры у маленьких детей эффективны обтирания губкой, смоченной теплой водой. При обтирании кожа ребенка охлаждается вследствие испарения влаги с ее поверхности. Начинать обтирание лучше с лица, шеи, затем следует перейти на ручки, ножки и туловище. Нельзя проводить обтирание спиртом или холодной водой – это вызывает быстрое снижение температуры кожи и спазм сосудов, что приводит к уменьшению теплоотдачи и, соответственно, повышению температуры. Если повышение температуры сопровождается ознобом, ребенка можно потеплее укрыть .

Также помогает снизить температуру обильное питье . Понятно, что убедить грудничка побольше пить вам не удастся, поэтому надо почаще настойчиво предлагать ему любимый травяной чай, сок и т.п. При потоотделении необходимо чаще менять белье (на тельное и постельное).

Обязательно соблюдение правил по уходу за лихорадящим ребенком.

Медикаментозные способы снижения температуры

Для снижения повышенной температуры у детей до года используются лекарственные средства, действующим веществом которых является парацетамол. Это такие препараты, как «Панадол», «Тайленол», «Эффералган» и др. (когда вы покупаете жаропонижающий препарат, обратите внимание на упаковку: рядом с торговым названием препарата более мелкими, часто латинскими, буквами должно быть написано название действующего вещества – то есть того компонента, который и оказывает лечебное действие). Наиболее приемлемыми для малышей являются свечи, сиропы, капли, растворы.

В последнее время широкое применение нашли также препараты другой группы, не содержащие парацетамол, – вибуркол (свечи), гексапневмин (свечи, сироп). Не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего средства аспирин – у маленьких детей он часто дает осложнения.

Нельзя подмешивать лекарства в молочную смесь или питье.И самое главное, что родители должны знать о медикаментозных способах борьбы с лихорадкой, особенно у детей младше 3 месячного возраста: НАЗНАЧАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИХ ДОЗЫ ДОЛЖЕН ТОЛЬКО ВРАЧ!

Когда родители впервые берут на руки крошечный комочек, вместе с законным чувством радости и гордости приходит тревога. Как сделать, чтобы кроха была здоровой? Какой-то он горяченький. Как узнать, какая температура у ребёнка от месяца до года считается нормальной?

Люди с гипертрофированным чувством ответственности начинают штудировать учебники по педиатрии. Мамы и папы, у которых появляется второй и третий малыш, относятся к таким вещам намного спокойнее. Они уже знают, какая норма температуры есть для каждого возраста и в каких случаях нужно бить тревогу. Это не так уж и сложно.

Причины колебания температуры у детей первого года жизни

У новорождённых 1, 2 месяцев идет стремительное развитие нервной и гормональной регуляции. Именно от нее зависят все признаки состояния здоровья, особенно, равновесие между отдачей и образованием тепла в организме. Сильнее всего влияют на теплорегуляцию два органа:

• щитовидная железа, которая находится на передней части шейки,
• гипоталамус - он расположен в центре мозга.

До 6 месяцев эти два органа работают несогласованно, с 7 до 12 месяцев связь между ними только налаживается. Поэтому малейшее изменение внешних условий может вызвать у абсолютно здорового ребёнка повышение теплоты кожных покровов, то есть гипертермию или снижение - гипотермию .

Ответ на закономерный вопрос "какая норма температуры у ребёнка с 1 до 12 месяцев?" прост - 36,4-37,3℃ при измерении в подмышечной впадине, при сильных изменениях внешних условий и активности грудничка - кратковременно 35,5-36,3 (пониженная) или 37,4-38℃ (повышенная).

Небольшие отклонения вверх и вниз от этого промежутка при хорошем настроении крохи и без дополнительных симптомов - это скорее показатель недостаточно внимательного ухода, чем болезни. Если это беспокоит - посоветуйтесь с педиатром. Он развеет ваши сомнения и даст нужные рекомендации.

Не патологические изменения теплорегуляции у детей грудного возраста

Изменение	Признаки	Что делать?
Повышение температуры (гипертермия)	Покраснение кожных покровов, мокрые от пота волосы, горячее дыхание, при сильном перегреве полуобморочное состояние.	Устранить внешнюю причину перегрева - проветрить комнату или перенести в другое место, переодеть, дать немного прохладное (но не холодное!) питьё; повлиять на внутренний источник гипертермии - успокоить плачущего, занять спокойной игрой слишком активного.
Снижение температуры (гипотермия)	Бледная или даже синюшная кожа, капризность, плач, быстрые движения ручками и ножками в попытках согреться	Надеть более теплую одежду, дать теплое питье или покормить грудью, перенести в другое помещение, занять активной игрой.

Причины температуры у детей до годовалого возраста

Эти влияния зачастую закономерны и не опасны. В других случаях угрозу для малыша можно легко устранить или предупредить, Но все родители должны знать, когда у здорового малыша термометр показывает значения выше общеизвестной нормы температуры:

• Надрывный плач и крик по разным причинам: из-за колик в животике, мокрых пеленок, голода или жажды - до 38℃ . Активно работает дыхательная мускулатура, поэтому организм вырабатывает много тепла.
• Активные движения, когда маленький человечек научится быстро ползать в 7, 8, 9 месяцев и топать в 10, 11, 12 месяцев. Это для неокрепшего тела тяжёлый труд, особенно, если с крохой не занимаются специальными развивающими упражнениями или плаванием. Он получает во время прогулки нагрузку, как спортсмен на тренировке. А если на улицу надет шерстяной костюмчик и сверху толстый комбинезон, то перегрев обеспечен.
• Во время сосания груди нормальная температура у детей составляет в среднем 37-37,2℃ . Это не такая легкая работа. Чтобы получить мамино молоко, несколько групп мышц должны напрягаться, работать как насос, и от этих усилий тело разогревается.
• Появление первых молочных зубок. Это в типичных случаях происходит в полгода, но может быть и в 3, 4, 5 месяцев, у современных детей акселерация проявляется даже в этом. Если в 7-10 месяцев - это тоже нормально. Обычно сочетается с обильным слюнотечением, прозрачными выделениями из носа, повышенной возбудимостью, набуханием и покраснением десен, попытками грызть все, что оказывается в зоне досягаемости. Помочь могут мази для обезболивания дёсен, специальные охлаждающие слизистую игрушки-прорезыватели.
• Перегревание из-за жаркой погоды или слишком теплой одежды во время гуляния на улице - до 37,6℃, и это уже не норма. Обратите внимание, что дальнейшее повышение температуры по этой причине может вызвать тепловой удар. Это особенно опасно для детей в 1, 2, 3 месяца. Их механизмы терморегуляции еще слишком слабы.

Ежегодно бывают случаи, когда мамочки гуляют на улице в жаркую погоду, а кроха спит в коляске из плотного синтетического материала, который буквально раскаляется под прямыми солнечными лучами. Малыш даже не успевает заплакать, прежде чем потеряет сознание.

В смысле перегрева также опасны "кенгурёнки", в которых часто носят детей 4, 5, 6, 7, 8 месяцев. Тело крохи нагревается от мамы, что в душном помещении какого-нибудь торгового центра может стать очень опасным.

Почему у детей в возрасте от 1 месяца до 1 года бывает температура 35-36,5℃?

Для грудного ребенка уровень температуры меньше 36,4℃ можно считать поводом для беспокойства, но причины здесь чаще всего не патологические. Хотя лишняя консультация с педиатром в любом случае не помешает.

Пониженные значения термометра не являются признаками болезни в таких случаях:

• При переохлаждении температура у детей может отклониться от нормальной и достигнуть значений 35,8-36,5℃. Обычно такое состояние проявляется и в поведении в виде беспокойства, плача, каких-то движений в попытках согреться.
• Усиленная реакция на переохлаждение. Это особенно характерно для возраста 1, 2, 3 месяца. Если при этом у младенчика есть аппетит, он бодрствует в хорошем настроении и спокойно спит от 20 часов за сутки в возрасте 1 месяц до 15 часов для 3-хмесячного, то нужно просто изменить для него внешние условия. Надевать ползунки и распашонки потеплее. И не пеленать. Пускай учится двигаться и вырабатывать больше килокалорий тепла.
• Недоношенность или рождение с весом меньше 2,8 кг для девочек и 2,9 кг для мальчиков. Для таких деток низкая температура 35,5℃ плюс-минус полградуса будет характерна, пока не наберут нормальную для их возраста массу. Нужна защита от переохлаждения, но и перегрев недопустим.
• Измерение рано утром сразу после пробуждения. Даже у взрослых людей к вечеру тело становится на 1-1,5℃ теплее, чем утром. Что уже говорить о температуре крохи в 6, 8 или 11 месяцев. Вполне нормально, если утром будет 35,5-35,8 , а вечером 37,2. Гиперответственная мама начинает нервничать - что такое, почему опять скачет, почему постоянно поднимается к вечеру. Но если малыш без признаков простуды, то, скорее всего, температура повышается по физиологическим причинам.

Все виды энергии в организме: электрическая, химическая, механическая - в конечном итоге превращаются в тепловую. Поэтому к вечеру тепло накапливается, а за ночь расходуется.

Заключение

Родители, наблюдая за состоянием малыша до 1 года, не должны пугаться небольшого снижения температуры до 36,4-36,2℃ и повышения до 37,3℃, если нет других тревожных симптомов. Нужно только убедиться, что крохе комфортно - он адекватно одет, сухой, воздух вокруг него достаточно теплый и влажный. Ежедневное повышение к вечеру для грудничков тоже считается нормальным явлением.

Нужно понимать, что показания термометра для здорового организма - это отражение двух противоположных процессов: образования тепла и его отдачи. Поэтому определить, какая норма, можно только применительно к конкретной ситуации, но в любом случае она не должна быть ниже 35 и выше 38. Если тепла в маленьком теле образуется больше, чем отдается во внешнюю среду, нужно помочь избавиться от перегрева, меньше - защитить малыша от переохлаждения.

Но когда к температуре у ребёнка добавляются тревожные симптомы, кожные, простудные или кишечные, а также если стабильное снижение или повышение держится постоянно - необходима помощь врача, в первую очередь педиатра, который затем может направить к более узким специалистам.