Сколько молока должен съедать 1 месячный ребенок. Сколько должен съедать новорожденный ребенок грудного молока

В первые дни после родов ребенок съедает совсем немного, около 15 грамм за каждое кормление, в сутки получается около 100-150 грамм. В эти дни врачи рекомендуют как можно чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы молоко вырабатывалось больше и больше, ведь кроха набирается сил. Уже к концу первой недели его аппетит увеличиться в 3-4 раза, т.е в сутки ребенку потребуется уже около 300-400 грамм молока. К концу первого месяца здоровый малыш съедает 600 грамм. Если вы кормите кроху смесью, то необходимо придерживаться рекомендаций, которые даны на упаковке. Следует заметить, что смесь это более тяжелая пища для организма новорожденного, поэтому количество съедаемого ребенком молока, возможно, будет меньше.

В два месяца ребенку уже необходимо около 800 грамм в сутки, а в одно кормление кроха может съедать до 100-120 грамм. Далее каждый месяц норма потребляемого молока увеличивается на 50-100 грамм в сутки, и к шести месяцам обычно составляет около одного литра. Не стоит забывать, что с 5-6 месяцев ребенку необходимо вводить прикорм, т.е молоко будет постепенно заменяться обычной пищей. К десяти месяцам целесообразно давать ребенку грудное молоко или смесь лишь три раза в сутки: утром, перед сном и в ночное кормление. За каждое кормление малыш должен съедать примерно 210 грамм, в среднем получается 630 грамм без учета прикорма. Однако количество потребляемого молока в этом возрасте зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Некоторые дети наотрез отказываются есть каши, пюре и супы, им больше приходится по вкусу смесь или мамино молочко.

После года основной рацион малыша должна составлять твердая пища. Если вы перестали кормить грудью можно давать ребенку коровье молоко или специальную смесь для детей после года. Примерный объем потребляемого молока в этом возрасте должен составлять 330 грамм. Однако кроме молока необходимо вводить в рацион крохи кефиры и йогурты.

Если ваш младенец кричит (не на надрыв а как будто капризничает) и при этом у него нет температуры, все анализы в норме, а младенец не тужится и не «пукает», то причина в 80% случаев одна ОН ГОЛОДНЫЙ!

Сколько должен съедать младенец грудного молока в день?

В 1989 году в Женеве Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ разработали и издали в качестве рекомендаций следующие суточные нормы кормления для здоровых доношенных новорождённых.

1. Объемный метод:

от 2-6 недель - 1/5 массы тела;

от 6 недель до 4 месяцев - 1/6 массы тела;

от 4 до 6 месяцев - 1/7 массы тела.

2. Формула Шкарина:

< 2 мес. количество молока = 800 - 50(8-М), где N - число недель жизни;

> 2 мес. количество молока = 800 + 50(М-2), где N - число месяцев ребенку,

3. Калорийный метод (1 л. женского молока 700 ккал):

в I четверть года 125 ккал. в сутки на 1 кг. массы;

в II четверть года 120 ккал. в сутки на 1 кг. массы;

в III четверть года 115 ккал. в сутки на 1 кг. массы;

в IV четверть года 110 ккал. в сутки на 1 кг. массы.

На практике голодный младенец может быть только при кормлении грудью, потому, что вы не можете проконтролировать точное количество съеденного молока. Поэтому если появились подозрения на недоедание попробуйте сцеживать грудное молоко несколько дней подряд в разное время суток. Это поможет сориентироваться по поводу количества молока у матери.

Имейте ввиду что больше половины женщин наблюдают некоторую цикличность в появлении молока. Количество молока не постоянно и может уменьшаться к 1,5 - 2 месяцам и к 4 - 5 месяцам. Чаще всего докармливать в периоды спада не надо. Но если вы понимаете что молока не хватает и младенец существенно снизил темпы набора веса, то может потребоваться небольшой прикорм. Прикорм должен быть не более 150 милилитров в день, желательно перед сном. До и после подачи прикорма необходимо обязательно приложить к груди на 5 - 10 минут. Как только количество молока востановится необходимо исключить прикорм.

Так как у большинства кормящих матерей большая часть молока вырабатывается в ночной период во время сна, можно (при условии что ночью ребёнок нормально спит 7-8 часов) просыпаться за 2-3 часа до предполагаемого побуждения ребёнка и сцедить 100 мл. на вечер, чтобы плотно покормить перед сном.

Как только вы почувствуете уменьшение количества молока, необходимо предпринять некоторые действия для увеличения лактации. По поводу увеличения лактации существует множество статей в интернете, неноторые из них помогают некоторе нет. Мы приведём выдержку из тех же рекомендаций ВОЗ.

Сниженная деятельность молочных желез в период лакгации.

Выделяют 4 степени снижения деятельности молочных желёз:

1 - дефицит молока по отношению к суточной потребности ребенка не выше 25%,

2 - не выше 50%,

3 - не выше 75%,

4 - более 75%.

В лечении необходимо устранить причину; наладить сон матери (не менее 7-8 ч. в сутки); обеспечить разнообразное питание; соблюдать режим кормления ребенка; тщательно сцеживать молоко после каждого кормления с последующим использованием горячего душа на молочную железу и повторным сцеживапием, использовать дрожжевые продукты (способствуют увеличению количества молока), грецкие орехи, мед, грибные супы, судак; применять массаж грудных желез по 3 мин. 2 раза в день, никотиновую кислоту по 0,05 г. 3 раза в день за 20-30 мин. до кормления ребенка, апилак по 0,01 г. 2 раза вдень под язык, витамины Е по 0,015 г. 2 раза в день С по 1 г. 2 раза вдень, пирроксан по 0,015 г. 2 раза в день. Кроме того, полезными могут оказатся фитотерапия (отвар «рапиры, плоды аниса, укропа, фенхеля, трава дущнцы, экстракт чистеца), иглотерапия, УФ-облучение, УВЧ и электрофорез с никотиновой кислотой, ультразвук на молочные железы

Молодых мамочек тревожит вопрос питания новорожденного ребенка. Сколько граммов молока должен есть кроха за одно кормление, достаточно ли ему еды? Младенец в месяц ничего рассказать не может, все потребности выражает плачем. Как узнать, насыщается ли он молочком, и сколько грамм в день нужно крохе для полной сытости? Педиатры создали таблицы питания для грудничков, в которых указали необходимую суточную норму кормления. Однако не все малыши придерживаются определенных стандартов, зачастую, устанавливают свои правила питания. Рассмотрим вопрос: сколько должен съедать новорожденный за одно кормление таблица.

Здесь указывается примерное количество съедаемой грудничком пищи за одно кормление и суточная норма.

Данная таблица и расчеты являются приблизительными, и не всегда грудничок съедает за сутки или одно кормление указанную норму молока.

Важно! Главным показателем правильного питания является прибавка в весе примерно на 200 гр. в неделю.

Особенности питания грудничков

Сразу после рождения малютка не отличается большим аппетитом. Ребенок, в основном, спит, и редко просыпается для получения маминого молока. Не нужно переживать, что ребенок не хочет часто кушать, ведь объем его желудка вмещает всего 7 граммов молока. Так что, норма потребления молочка зависит от величины желудочка.

У мамочки в этот период в груди находится молозиво — самый полезный пищевой продукт для ребенка. Второй причиной умеренного аппетита является отсутствие сил для активного сосания груди: малыш еще слаб и приспосабливается к новому миру. Через несколько дней размер желудочка увеличится, и кроха начнет активнее требовать есть.

От чего зависит индивидуальная мера потребления молока новорожденного ребенка? На это влияют несколько факторов:

• вес грудничка;
• самочувствие и наличие заболеваний;
• дневное или ночное время суток.

Важно! Аппетит ребенка в разные дни может меняться, и даже колебаться в течение одних суток.

Мама должна осознавать, что здоровый ребёночек сам установит порядок потребления молока, и норма у каждого крохи будет индивидуальная. Поэтому никогда не ориентируйтесь на чужих деток и не сравнивайте своего карапузика с ними.

Любой организм индивидуален, и обмен веществ у всех неодинаковый. Одному крохе нужно больше молочка, другой съедает значительно меньше. Ориентир насыщения состоит в правильном наборе веса и активности ребенка. Если с этим все в ажуре, переживать за питание не стоит.

Для успокоения тревожных мамочек: ученые установили, что кроха никогда не будет съедать меньше положенного и кушать больше, чем нужно.

А природа позаботилась, чтобы материнское молочко вырабатывалось организмом именно под потребности ребенка. Поэтому доверьтесь мудрости природы и не волнуйтесь напрасно за кроху. Если малыш здоров, он будет съедать такое количество, сколько нужно для жизнедеятельности.

Для чего тогда написали схемы питания, если ребёнок сам устанавливает свою норму? Таблицы существуют для того, чтобы примерно знать, сколько новорожденному необходимо съедать пищи в сутки. Суточная норма молочка важнее разового приема, и не должна превышать 1200 грамм. Помните, что перекармливать ребенка и намеренно растягивать стенки желудочка не следует.

Грудное питание

При ГВ месячный кроха кушает часто и через коротенькие временные промежутки – каждые два часа. Почему так происходит? Потому что слишком маленький объем желудочка. Мама должна к этому привыкнуть и идти крохе навстречу: кормить часто.

Запрещается насильно отрывать новорожденного от груди: он сам знает, сколько нужно есть.

Однако мама должна быть в курсе, что некоторые малютки от рождения обладают хитрым характером и могут использовать еду для длительного общения с мамой. Как они это делают? Детки начинают затягивать процесс приема пищи и есть очень медленно, порой, засыпая и вновь просыпаясь у груди. Если малыш стал часто так делать, надо приложить усилия для отучения от данной привычки. Иначе вы не будете высыпаться и не сможете ничего переделать по дому.

Сколько малыш должен находиться у груди за одно кормление? Примерно, минут пятнадцать, не больше. Этого периода достаточно, чтобы насытиться и удовлетворить инстинкт сосания. Сколько должен потреблять молока грудничок в первые десять деньков жизни? Этот вопрос особенно волнует молодых мам.

Важно! Для расчета одноразовой нормы существует схема: число дней малыша умножить на число 10.

Как использовать данное правило? Например, крохе исполнилось 5 дней, значит, он должен есть 50 гр. молочка за один раз. Как определить, сколько кроха высосал из груди? Для этого следует поместить новорожденного на весы до кормления и после: разброс в массе покажет количество выпитого молочка.

При кормлении грудью очень трудно определить суточную норму потребляемого молочка, поэтому малютку необходимо взвешивать несколько дней подряд. Также мамочка должна учитывать следующие рекомендации:

• не ограничивать малютку в прикладывании к груди, особенно в первые недели жизни;
• не меняйте часто груди, пусть малышка высасывает заднее молочко: в нем находятся ценные питательные элементы;
• ночное питание очень полезно для крохи;
• третий месяц – переходный при вскармливании: малыш может бросать грудь либо просить есть реже;
• если ребёнок «висит» на груди, это не значит, что голоден и недоедает: у него такая физиологическая потребность;
• не стоит пытаться искусственно увеличивать жирность молочка — это ни к чему.

Показателем правильного и достаточного питания являются мокрые пеленочки: если их набралось более десяти за сутки, значит, малютка хорошо питается.

Искусственное питание

Как должен питаться малыш на искусственном вскармливании? Как часто следует давать ему бутылочку со смесью?

Основные правила:

• суточный прием пищи 8 раз;
• если кроха кушает реже 8-ми раз, количество порции молока следует увеличить;
• нельзя наливать в бутылочку больше необходимой нормы молочка: кроха может переесть из-за удовлетворения сосательного рефлекса.

Особенности искусственного питания:

• если кроха выпил меньше положенной нормы молочка, нужно в следующий прием пищи увеличить количество;
• у искусственников переваривание смеси идет медленно, поэтому часто предлагать бутылочку не следует;
• если кроха после приема пищи заснул и проснулся от плача, помогите ему срыгнуть воздух.

Важно! Перерыв в ночном приеме пищи искусственников должен составлять 5-6 часов. Днем ребенку следует кушать не чаще чем через 2,5-3 часа.

Если малютка-искусственник просыпается после кормления, это происходит не из-за недоедания. Малыш не может быть голодным после полноценной порции питательной смеси. Плач происходит из-за давления газиков на стенки кишечника. Просто помогите новорожденному от них избавиться.

Как избавиться от растяжек после родов?

Уважаемые кормящие мамочки, вам ли не знать, что с рождением малыша наступает беспокойное время, когда вас не волнует ничего, кроме здоровья крохи. А самым значимым моментом является правильное питание малыша. Сколько должен съедать ребенок в 1 месяц? Как правильно кормить новорожденного? Попробуем разобраться.

Активная выработка грудного молока начинается примерно на 4-е сутки после рождения ребенка, которого приносят женщине на 2-ой день после родов. И вот тут новоиспеченная мамочка начинает волноваться, что ее малыш кушает совсем мало. Поводов для беспокойства на самом деле нет. Вот объективные факты, которые помогут ответить н все вопросы:

• в первые дни после рождения у грудничка сосательный рефлекс еще слаб, поэтому нужно чуть более времени, чтобы развить его;
• в молочных железах вырабатывается молозиво – это вещество содержит в своем составе целый комплекс питательных элементов, необходимых в первые дни жизни и его достаточно совсем немного, чтобы ребенок насытился;
• объем желудка у новорожденного очень мал – всего лишь 10 мл, поэтому ребеночек кушает не так много – для полного насыщения ему вполне хватит 7-9 мл;
• в первые дни после рождения малыш кушает 10-12 раз в сутки, а это значит, что за день он получает примерно 100 мл молока.

Не стоит переживать о том, что ребенок ест мало – со временем выработка молока начнет увеличиваться вместе с желанием ребенка кушать больше. Чтобы понять, сколько должен есть ребенок в 1 месяц, следует познакомиться с нормами выработки грудного молока.

Выработка молока в первые дни после родов

От того, с каким весом родился малыш и как он развивается, зависит, сколько ест ребенок в 1 месяц. С каждым днем увеличивается объем желудка у новорожденного.

Параллельно этому возрастает и его суточная потребность в питании. Так, например, уже на вторые сутки после рождения малыш может выпивать до 20 мл за одно кормление. Соответственно, его суточная доза – 200 мл.

При нормальном весе и развитии малыша можно подсчитать необходимое количество грудного молока. Для этого необходимо количество дней от роду умножить на 10 – так и получается суточная норма для новорожденного.

Как узнать, получил ли малыш необходимое количество пищи? Для этого новоиспеченной мамочке потребуются весы. Следует взвесить кроху до и после кормления – разница между первым и вторым показателем покажет, сколько скушал ребенок за одно кормление.

Как и когда лучше кормить грудничка?

Буквально через 10 дней после родов начинается интенсивная выработка грудного молока. Теперь суточная норма его будет примерно равняться пятой части веса новорожденного. Некоторые женщины практикуют почасовое кормление ребенка, другие предпочитают прикладывать малыша к груди по мере его потребности. Какой вариант предпочтительней, решать только маме.

Однако педиатры склоняются к тому, что кормить кроху насильно все-таки не стоит. Как правило, новорожденный ребенок сам изъявляет желание перекусить.

Случается это примерно 10-12 раз в сутки с интервалом в каждые 2 часа соответственно. Бить тревогу следует только лишь тогда, когда количество кормлений сильно отличается от нормы.

Малыш активно сосет грудь в течение 15-20 минут. Случается так, что грудничок продолжает движения и больше получаса. Но это не значит, что ребенок не наедается – просто ему нравится сам процесс, и он пытается скушать все до последней капли. Не стоит позволять ребенку сосать грудь более часа.

Нормы кормления ребенка до 1 года

В таблице предложены приблизительные нормы питания грудничка. Следует помнить о том, что каждый ребенок индивидуален, поэтому незначительные отклонения от нормы являются допустимыми показателями.

Возраст	Норма (мл) для одного кормления	Норма молока (мл), выпитого за сутки
3-4 дня	15-55 мл	200мл
7 дней	45-75 мл	400 мл
14 дней	55-85 мл	20% от веса новорожденного
1 месяц	95-105 мл	600 мл
2 месяца	115-145 мл	800 мл
3 месяца	145-175 мл	1/6 часть от веса ребенка
4 месяца	170-210 мл	1/6 часть от массы ребенка
5-6 месяцев	200-230 мл	1/6 часть от массы ребенка (примерно 750-950 мл)
От 7 до 12 месяцев	210-240 мл	1/8 часть от веса ребенка

Некоторые малыши могут кушать больше, некоторые – меньше. Суточная потребность ребенка в грудном молоке зависит от многих факторов.

Искусственное вскармливание

Разобравшись в том, сколько молока ест ребенок в 1 месяц, следует поговорить, сколько должен кушать малыш, находясь на искусственном вскармливании.

По разным причинам естественное кормление невозможно и малютка вынужден есть из бутылочки. В этом случае необходимо правильно рассчитать норму искусственной смеси. Следует руководствоваться следующими правилами для расчета суточной нормы питания:

• новорожденный должен кушать не менее 8 раз в сутки;
• разовая норма для малыша равна количеству молока при естественном кормлении;
• главное, о чем должна помнить мама – ребенка не следует перекармливать; малышу гораздо проще кушать из соски, поэтому он может выпить больше молока, чем положено.
• при искусственном вскармливании рассчитать норму проще – на бутылочке есть шкала с соответствующими отметками.

Теперь стоит познакомиться с приблизительными нормами кормления новорожденного ребенка.

Соблюдая тактику кормления по требованию, мама обеспечивает своему малышу крепкий иммунитет и защиту от заболеваний, нормальное развитие организма ребенка и становление функционирования всех основных систем.

Итак, ребенку 1,5 месяца. Сколько должен есть малыш в этом возрасте? Педиатры пришли к выводу, что дети от 10 дней до 1,5 месяца должны съедать в сутки примерно такое количество смеси, которое будет равно 1/5 части веса грудничка. От 1,5 до 4 месяцев – 1/6 часть от массы ребенка. , вы можете прочитать в одной из статей нашего сайта.

Особенности искусственного вскармливания

Мамочка не должна беспокоиться, если малыш за один раз не съедает положенную ему норму. Волноваться следует лишь тогда, когда сокращается количество кормлений. Если малыш требует еду менее 8 раз в сутки – следует обратиться к педиатру.

Выяснив, сколько мл ест ребенок в 1 месяц, можно познакомиться с характерными признаками насыщения малыша. Если грудничок хорошо спит, прибавляет в весе, «ходит на горшок» — он получает необходимое количество еды.

Если грудничок не смог выпить положенную ему норму и начал плакать, стоит поднять его вертикально – вполне возможно газики мешают ему кушать дальше.

Только если грудничок часто просыпается, начинает жадно сосать грудь или соску, постоянно плачет и находится в беспокойном состоянии – следует увеличить объем питания. Возможно, малыш просто не наедается.

Заключение

Команда Итс Кидс рассказала вам об основных нюансах вскармливания месячного малыша. Уверены, что многим из вас есть, что добавить или кто-то требует дополнительной информации. Приглашаем вас, друзья, к диалогу в комментариях и в наших группах ВК и ФБ.

Все молодые мамы озабочены одним и тем же вопросом: наедается ли мой малыш. Особенно если у женщины это первый ребёнок. Конечно, на подсознательном уровне мы все понимаем, что инстинкт самосохранения не даст крохе голодать, и тем не менее каждая мамочка хочет, чтобы ребёночек хорошо кушал и правильно развивался. Для этого необходимо знать о нормах питания. Они отличаются в зависимости от типа кормления новорождённого - естественного, искусственного или смешанного, возраста карапуза и его веса. Далее рассмотрим все нюансы этого важного вопроса.

Особенности питания малыша на грудном вскармливании

Грудное вскармливание (ГВ) – это естественное продолжение связи матери и ребёнка, которое позволяет малышу легче справляться со стрессом появления на свет. Но в новом мире крохе нужно учиться всему, в том чисел и кушать (для этого нужно развить сосательный рефлекс). Так что не удивительно, что новоиспечённая мама переживает, сыт ли её малыш.

Первое кормление

«Молозиво» или первые порции молока матери - это настоящая сокровищница питательных веществ для ребёнка. Крепкое здоровье и слаженная работа иммунитета крохи во многом зависит от огромного количества витаминов, хорошо усвояемых белков и антиоксидантов, содержащихся в молозиве.

Первые кормления важны для всей последующей жизни маленького человечка

Это интересно. Объём желудка новорожденного около 12 мл.

Переесть молозива нельзя. В первый приём пищи кроха съёдает около 8 мл. Учитывая, что количество кормлений в сутки обычно около 12 раз, то в целом новорожденный съест приблизительно 100 мл жидкости. С каждым днём суточная норма будет увеличиваться на 10 грамм.

Таблица норм питания для ребёнка 2–4 дней жизни

Есть ещё один вариант расчёта количества съеденного. Он требует математического решения уравнения Х х 10 = мл в однократный приём пищи, где Х - это возраст, то есть дни жизни ребёнка. Например, новорожденный на 7-й день после рождения должен съедать за раз около 70 мл грудного молока.

Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года

Нормы кормления разработаны с учётом введения прикорма с полугодовалого возраста

Обратите внимание, что эти цифры приблизительны, так что расхождение плюс или минус 5–10 грамм не существенно. А вот что действительно важно, так это интервал между кормлениями. На первых порах он должен быть не более 2 часов. Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться.

Как определить количество молока, которое необходимо съедать (в зависимости от веса ребёнка)?

Итак, цифры - вещь хорошая, но у многих мамочек точно возникнет абсолютно логичный вопрос: а как узнать, сколько ребёнок съел?

Самый простой способ узнать, сколько съел малыш, это взвесить карапуза до и после приёма пищи

Для этого можно взвесить ребёнка до и после кормления. Разница и будет искомой величиной. Для вычисления суточной нормы, нужно сложить все полученные результаты кормлений за 24 часа. Этот способ подходит и для естественников, и для искусственников.

Сколько держать младенца у груди?

В среднем у груди кроха пребывает каждые 2–3 часа. А сколько же должен продолжаться приём пищи? Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что около 30–40 минут, если карапуз не выпустит грудь раньше. К слову, кормление в течение 15–20 минут - это не отклонение от нормы, если ребёнок хорошо набирает вес и не капризничает. А вот пребывание «на груди» более 40 минут говорит о том, что малыш использует сосок в качестве соски, то есть играется. В дальнейшем это может создавать массу неудобств и маме, и малышу, так что лучше не доводить до подобных развлечений.

Видео. Доктор Комаровский: самый лучший режим кормления для новорожденного

Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание (ИВ) в отличие от ГВ требует более точных расчётов, ведь смесь переваривается сложнее, чем грудное молоко, поэтому перебор может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом ребёнка. Но и такая задача посильна для молодой мамочки.

Режим питания и время кормления

Эта самая важная составляющая правильного ухода за грудничком-искусственником.

Для правильного развития ребёнка-искусственника нужно соблюдать режим питания

Ребёнок до 2 месяцев должен кушать 8–9 раз с перерывом в 2,5–3 часа, в 2–3 месяца - 7–8 раз, в 4 месяца - 6–7 раз, в 5–6 месяцев - 5–6 раз, а с 7 месяцев до года - от 4 до 6 раз в сутки. При этом одно кормление будет длиться не более 15 минут, ведь из соски пить значительно проще, чем сосать грудь.

Нормы питания при ИВ

Как правило, дозы и нормы производители смесей указывают на упаковках. Но средние, ориентировочные, данные знать всё же не помешает.

Таблица норм питания детей от 10 дней до года

Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?

На банках со смесью обязательно указаны нормы для детей разного возраста

Это интересно. Самая популярная расчётная формула суточной и однократной дозы смеси для детей, находящихся на ИВ, называется методом Гейбенера и Черни.

Например, малыш весит 4 850 гр. Ему 2 месяца, значит, в сутки он должен потреблять 1/6 веса. Соответственно, 4850/6, получаем суточную дозу - 808 мл. Делим это количество на число кормлений, получаем однократную дозу - 135 мл. Ещё пример: новорожденный весит 4 000 гр, кушать 1/5 своего веса, получается, что суточная доза составляет 800 мл, а однократная - 100 мл.

Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца

В первый месяц малыш только начинает приспосабливаться к новому питанию. Поэтому расчёт количества смеси немного отличается от описанного выше. Есть два способа.

• Использовать формулу Зайцевой. 2% массы тела при рождении умножаем на дни возраста, что даёт суточную дозу. Полученный результат делим на число кормлений, что равняется объёму разовой дозы.
• Использовать формулу Финкельштейна. Если малыш при рождении весил меньше 3 200 гр, то возраст в днях умножаем на 70, полученное значение будет суточной дозой. Если вес при рождении был больше 3 200 гр, то для получения суточной нормы возраст в днях нужно умножить на 80.

В обоих случаях для определения однократной дозы нужно суточную разделить на число кормлений.

На сколько кормлений хватает 400 гр банки смеси?

Опять-таки эти расчёты будут примерными, так как всё зависит от того, сколько весит ваш малыш, и сколько раз в сутки вы его кормите. К тому же, чем старше ребёнок, тем больше он ест. В среднем, до 2 месяцев требуется 1 банка на 5–6 дней, в месяц уходит 5 банок. В 3–4 месяца 1 банки будет хватать на 3–4 дня, значит, в месяц потребуется 7,5 банок.

Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?

В этом случае математика будет очень сложной. Рекомендуем воспользоваться одним из двух методов введения докорма.

При смешанном вскармливании основным всё равно считается грудное молоко

• Мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1–2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1–2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6–7, то дальше начинается увеличение объёма разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл и т.д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести ещё одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное - не то, которое до еды и после, а контрольное - набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объёма достаточно.
• Мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2–4 раз, значит, минимальный объём докорма можно устанавливать в 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12–14), увеличение докорма останавливают. Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.

3 правила докорма детей на СВ

Соблюдение этих советов позволит докармливать малыша, не сокращая при этом лактацию.

• Смесь дают не из бутылочки, а из ложечки. Это позволит избежать ситуации, когда малыш будет лениться сосать грудь, если есть более лёгкий вариант - пить через соску.
• Докорм необходимо дозировать мелкими порциями, то есть необходимый суточный объём стоит разделить на несколько раз.
• Смесь нужно давать строго по часам. В остальное время потребности в еде удовлетворять грудью.

Как определить, что малыш наелся молоком?

Есть 4 основных признака того, что карапуз сыт:

• он хорошо спит, активен в период бодрствования;
• у малыша стабильный стул, не сопровождающийся вздутием или истериками;
• кроха выдерживает интервалы между приёмами пищи, ночью они в два раза больше;
• еженедельно ребёнок прибавляет в весе на 150–200 гр.

На первом году жизни малыши очень быстро растут и развиваются, поэтому и потребность в питательных веществах у них намного выше, чем в какие-либо другие периоды. У младенцев все органы пищеварения и выделительной системы развиты недостаточно. Желудок приспособлен к перевариванию жидкой пищи, а органы выделения еще не приобрели способность выводить из организма избыток питательных веществ. В связи с этим питание малышей первого года жизни должно быть максимально сбалансированным, тем более что его значение заключается не только в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма крохи: при неполноценном питании ребенок первого года жизни может отставать не только в физическом, но и в интеллектуальном развитии. Дефицит питательных веществ сказывается также и на общем состоянии малыша: из-за ослабления иммунитета он начинает часто и тяжело болеть.

Здоровье младенца, находящегося на грудном вскармливании, во многом зависит от того, насколько правильно и полноценно питается его мама, потому что все, что она ест и пьет, вместе с молоком поступает к ее малышу. В связи с этим с первых недель беременности и до окончания периода грудного вскармливания в рационе кормящей женщины в достаточном количестве должны присутствовать все основные питательные вещества (белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы). Если ребенок находится на искусственном вскармливании, его здоровье в первую очередь зависит от правильного выбора молочной смеси и организации режима питания. Кроме того, подрастающим малышам очень важно правильно вводить прикорм, то есть те продукты питания, которые помогут ему осуществить плавный переход к взрослой пище. Все эти и некоторые другие вопросы, касающиеся питания детей до года, мы рассмотрим в данной главе.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Молоко матери – самый лучший продукт питания для малыша до годовалого возраста. В нем содержится все, что нужно ребенку для правильного и гармоничного развития. В состав грудного молока входят следующие компоненты:

● незаменимые аминокислоты, способствующие нормальному росту, правильному развитию мозга и зрения;

● легкоусвояемый белок;

● жиры, которые полностью перерабатываются организмом малыша, помогая развитию нервной системы и выработке собственного иммунитета;

● углеводы, способствующие лучшему усвоению минеральных веществ и обеспечивающие нормальное функционирование пищеварительного тракта (в частности рост полезных микроорганизмов);

● витамины, минеральные вещества и другие компоненты, участвующие в формировании мышечной ткани, костей и зубов, активно защищающие малыша от стрессов, инфекций и других неприятностей.

Основным углеводом женского молока является лактоза, в состав которой входит галактоза. Это вещество необходимо для построения клеточных рецепторов – процесса, активно протекающего в первые месяцы жизни малыша. Ребенку, питающемуся материнским молоком, не страшны кишечные инфекции, поскольку в его состав входят вещества, защищающие малыша от различных заболеваний и укрепляющие его иммунитет.

В грудном молоке содержатся также и специальные ферменты, которые участвуют в процессах расщепления белка, жира и углеводов. По содержанию таких витаминов, как А, Е и D, отдельных минеральных веществ и микроэлементов грудное молоко значительно превосходит коровье, тем более если учесть тот факт, что все полезные вещества находятся в нем в доступной и легкоусвояемой форме.

Кроме того, молоко имеет нужную температуру, оно стерильно и из груди попадает прямо в рот младенцу. Малыш высасывает столько молока, сколько ему требуется, самостоятельно устанавливая индивидуальную норму. При искусственном вскармливании у него нет такой возможности, так что получается, что ему при каждом кормлении навязывается норма, которая может не соответствовать его потребностям. Сытый ребенок не станет сосать палец, а некоторые дети отказываются даже от соски.

Особую роль играет сам процесс кормления грудью, при котором возникает ни с чем не сравнимое глубочайшее единство матери и ребенка. Психологи отмечают, что ребенок, который до определенного возраста вскармливался материнским молоком, вырастает более приветливым и уравновешенным.

Каждая ли женщина может кормить ребенка грудью? По крайней мере, стремиться к этому должна каждая мама. И это связано не только с тем, что грудное молоко является лучшей пищей для малыша: процесс кормления положительно отражается на состоянии здоровья и самой матери. При отказе от грудного кормления в организме женщины нарушается естественный гормональный баланс, а это задерживает восстановление ее сил после родов.

Помните о том, что кормление грудью противопоказано только при таких тяжелых заболеваниях, как открытая форма туберкулеза, онкологические нарушения, порок сердца в стадии декомпенсации, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, эпилепсия, СПИД и др. При острых инфекционных заболеваниях матери (грипп, ангина, ОРЗ) кормление отменять не нужно. Ей достаточно надевать на лицо маску из нескольких слоев марли и мыть руки, прежде чем взять ребенка. При таких тяжелых инфекциях, как дифтерия и скарлатина, малыша разрешается кормить сцеженным пастеризованным молоком. А возобновлять грудное кормление можно только после полного выздоровления матери. Ухаживать за ребенком во время ее болезни должны отец и другие родственники.

Согласно современным представлениям, прикладывать ребенка к груди матери необходимо как можно раньше, а не как это было раньше: кроху приносили матери только через 12, а то и через 24 часа после родов. Суть раннего прикладывания к груди заключается в том, что малыша сразу же после рождения (в течение первых 30 минут) кладут на живот матери, помогают ему найти грудь и взять сосок. Даже несколько капель молока, которые он получит в эти минуты, принесут ему ощутимую пользу. Не менее важен для малыша контакт «кожа к коже»: он ощущает материнское тепло, биение ее сердца и благодаря этому быстрее преодолевает последствия стресса, который он испытал во время родов.

Сразу же после родов во многих роддомах ребенка помещают в одну палату с матерью, что приносит несомненную пользу им обоим. У женщины при этом быстрее налаживается выработка молока, а малыш ведет себя более спокойно и меньше теряет в весе. К тому же при совместном пребывании матери и ребенка риск развития у него инфекции сводится к минимуму. Малыш контактирует только с теми микробами, которые присутствуют в организме его матери. Они, как правило, непатогенные, и к тому же в материнском молоке имеются все необходимые вещества, помогающие нейтрализовать их воздействие.

Каковы должны быть сроки кормления грудью? До 6 месяцев ребенок обязательно должен получать грудное молоко, но это не значит, что с началом введения прикорма можно полностью отлучить его от груди. Кормление следует продолжать до 12–14 месяцев. Обычно в этом возрасте многие дети сами отказываются от груди. Если же этого не происходит, период кормления вполне можно увеличить и до 2–3 лет при условии получения ребенком и другой адекватной для его возраста пищи. Если же вы все-таки решили отлучить малыша от груди раньше указанных сроков, делайте это постепенно и ненавязчиво, чтобы этот процесс не стал для ребенка стрессом.

СОСТАВ И КОЛИЧЕСТВО ГРУДНОГО МОЛОКА, НЕОБХОДИМОЕ РЕБЕНКУ

Состав грудного молока в первую очередь связан со сроками лактации. В первые 2–3 дня после родов у матери вырабатывается молозиво, которое отличается высокой питательной ценностью. Содержание белка в нем достигает 7 % (в среднем около 4 %), а жира мало (в среднем 1,7 %), что соответствует слабым пищеварительным возможностям новорожденного. Молозиво характеризуется высоким содержанием минеральных веществ и защитных факторов, в том числе иммуноглобулина А, защищающего кишечник малыша от инфекций. Кроме того, оно считается фактором, обеспечивающим первую вакцинацию (так называемую теплую) иммунизацию ребенка (в отличие от «холодной» – инъекции). Именно поэтому в последнее время широко практикуется раннее прикладывание новорожденных к груди.

Через 4–5 дней после родов у матери начинает вырабатываться переходное молоко с меньшим количеством белка и минеральных веществ, но с повышенным содержанием жира. Одновременно с этим происходит увеличение количества вырабатываемого молока, что соответствует возможности ребенка усваивать большие объемы пищи.

Постепенно состав молока стабилизируется: на 2-3-й неделе после родов начинает вырабатываться зрелое молоко, которое в среднем содержит 1,2 % белка, 3,5 % жира и 6,5 % углеводов. Однако и в этот период его состав может изменяться в зависимости от режима питания и рациона матери.

Не стоит беспокоиться о том, что после родов у вас вырабатывается очень мало молока. В 1-е сутки после появления на свет малыш высасывает всего лишь 50–70 мл, во 2-е стуки – 120–140 мл, а затем каждый день на 70 мл больше. Недельный новорожденный за сутки уже высасывает около 500 мл молока. По мере увеличения потребности малыша в питании обязательно будет возрастать и количество вырабатываемого молока. 1-месячный ребенок за 1 кормление употребляет 90-100 мл молока, а за 1 сутки – около 600 мл. Малыш в возрасте 4–5 месяцев в сутки высасывает около 1 л молока. Не забывайте о том, что приведенные данные являются усредненными, а аппетиты и потребности у всех детей разные. К тому же в 1 кормление ребенок может высосать чуть больше нормы, в другое – чуть меньше. В любом случае за сутки он будет употреблять столько молока, сколько ему требуется.

Как же определить, хватает ли малышу молока? В первую очередь это можно выяснить по его поведению. Если после очередного кормления он отпускает грудь, на его личике появляется довольное выражение или даже некое подобие улыбки, а также он достаточно долго спит до следующего кормления, значит, молока ему хватает. Не стоит каждый раз взвешивать такого малыша до кормления и после. Это только причинит ему лишнее беспокойство.

Объективными показателями нормального развития ребенка и достаточного количества грудного молока, которое он получает, помимо спокойного сна, являются равномерное и соответствующее возрастным нормам нарастание роста, массы тела, окружности груди и головы, хорошее состояние кожи (она чистая, нежно-розового цвета, бархатистая и с хорошим тургором, то есть ребенок плотный) и высокая сопротивляемость инфекциям. Кроме того, получая достаточное количество молока, ребенок мочится не менее 6 раз в сутки, его стул имеет однородную мягкую консистенцию, без неприятного запаха, а частота испражнений составляет от 1 до 6–8 раз в сутки.

Тревожным сигналом для вас должно стать постоянное беспокойство малыша. Если он часто просыпается и просит есть, а вы засомневались в приросте массы его тела, обратитесь к педиатру, который проведет контрольное взвешивание до и после кормления в одних и тех же сухих пеленках, или взвешивайте малыша сами в течение суток до и после каждого кормления. Разница в весе покажет, сколько пищи малыш съедал каждый раз, а сложив их все, вы узнаете, сколько ваш ребенок употребил молока в течение всего дня.

Однако даже если результаты взвешивания оказались неудовлетворительными, не спешите паниковать и бежать в магазин за молочной смесью. Существует такое явление, как лактационный криз, который при правильном поведении женщины и наличии у нее желания продолжать грудное кормление со временем проходит.

Как показывает практика, его продолжительность составляет не более 3–4 дней. Причины возникновения криза до сих пор остаются загадкой. Возможно, временное уменьшение количества вырабатываемого молока связано с изменениями у матери гормонального фона.

Чаще всего криз наступает через 3–6 недель после рождения ребенка и может повториться в 3, 4 и 7 месяцев. У каждой женщины это проявляется по-разному: одна совсем не ощущает снижения лактации, у других кризы могут продолжаться до 1 месяца.

Если вы обнаружили, что у вас стало меньше вырабатываться молока, попробуйте для начала отнестись критически к собственному режиму дня. Возможно, вы сильно утомляетесь, мало спите или постоянно нервничаете. Постарайтесь больше отдыхать, почаще прикладывайте малыша к груди, а после каждого кормления сцеживайте молоко до последней капли, чтобы стимулировать его выработку. Кроме того, постарайтесь психологически настроить себя на то, что у вас есть молоко, и ни в коем случае не паникуйте. Все перечисленные выше меры зачастую приносят неплохой результат, и тогда выработка молока восстанавливается без каких-либо дополнительных мер. Если же этого не происходит, попробуйте прибегнуть к фитотерапии, конечно же, предварительно посоветовавшись с врачом.

Чай из трав . Возьмите по 1 столовой ложке мелиссы, крапивы и душицы и хорошо перемешайте. Положите 1 столовую ложку полученного сбора в термос, залейте 500 мл кипящей воды и настаивайте в течение 2–3 часов. Готовый травяной чай пейте по 0,5 стакана 2 раза в день.

Ореховое молоко . Измельчите 100 г ядер грецких орехов и смешайте их с 25 г сахара, чтобы получилась масса тестообразной консистенции. Залейте ее 500 мл кипяченого молока, тщательно перемешайте и настаивайте в течение 2 часов. Принимайте по 0,3 стакана за 20 минут до кормления малыша. Это средство не только повысит лактацию, но и существенно улучшит качество грудного молока.

Но не стоит забывать о том, что орехи могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию, поэтому сначала выпейте совсем немного орехового молока и внимательно понаблюдайте за ним. Если у него не появится высыпаний, смело продолжайте лечение.

Отвар семян тмина . 10 г семян тмина залейте 500 мл воды и варите на слабом огне в течение 5-10 минут. Полученный отвар процедите, добавьте 50 г сахара и сок 1 лайма среднего размера. Принимайте готовый напиток по 0,5 стакана 2–3 раза в день.

Настой семян укропа . Залейте 1 столовую ложку сушеных семян укропа 250 мл кипящей воды и настаивайте в течение 2 часов в термосе, после чего процедите. Пейте напиток по 1–2 столовые ложки 3–6 раз в сутки.

Помимо фитотерапии, попробуйте выполнять физические упражнения на свежем воздухе. Во время прогулки делайте наклоны и повороты хотя бы в течение 10 минут. Преодолеть лактационный криз помогут также и физиотерапевтические процедуры: УФО на молочные железы, массаж в области лопаток и иглорефлексотерапия (только по назначению врача).

РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ

Молодым родителям зачастую трудно бывает решить, как кормить своего ребенка: придерживаясь строгого режима или прислушиваясь к его желаниям. В первой половине XX века грудных детей рекомендовалось держать на очень строгом режиме питания. Тогда еще не существовало ясного представления о причинах, вызывающих у новорожденных желудочно-кишечные заболевания. Врачи считали причиной этих инфекций не только загрязнение молока, но и нерегулярность в количестве и времени приема пищи, а также неправильные ее пропорции.

Большинство детей быстро привыкали к строгому режиму питания. Получая достаточное количество материнского молока или молочной смеси, они могли не чувствовать голода 3–4 часа. За это время в желудке ребенка как раз успевает перевариться пища. Но были и такие малыши, которым очень трудно было приспособиться к строгому режиму (особенно в первые 1–2 месяца после рождения). Желудок у таких детей не вмещал количество молока, достаточное для 4-часового перерыва. Другие сосали вяло и, не успев наесться досыта, засыпали, третьи были беспокойными, у четвертых часто болел животик. Каждый день такие малыши изводили своих мам истошным плачем, но те стойко выдерживали положенный перерыв между кормлениями, потому что этого требовали от них врачи. Таким образом, соблюдение строгого режима кормлений становилось для ребенка жестоким испытанием, да и родителям тоже приходилось нелегко.

Со временем серьезные желудочные заболевания практически исчезли во многом благодаря пастеризации молока и наличию чистой воды. Однако прошло еще много времени, прежде чем врачи признали целесообразность гибких режимов питания. Устоявшееся предубеждение было разрушено только тогда, когда были получены положительные результаты проведенных экспериментов. Их задачей было выяснить, какой режим установит для себя сам ребенок, находящийся на грудном вскармливании, если кормить его по первому требованию.

В первые несколько дней малыш просыпался не слишком часто. Затем, по мере того как у матери увеличивалось количество молока, он стал просыпаться очень часто – примерно по 10 раз во второй половине 1-й недели. В возрасте 2 недель малыш перешел на 6-7-разовое питание. При этом интервалы между кормлениями были нерегулярными. К 10 неделям установился режим питания с перерывами в 3–4 часа. Такой режим получил название «кормление по требованию».

После того как были опубликованы результаты проведенного эксперимента, многие родители решили установить для своих малышей свободный режим кормления. Таким образом, средняя продолжительность интервала времени между приемами пищи грудничка в течение первых 2 недель жизни может колебаться от 1,5 до 3 часов. Становление режима питания может занять несколько недель. Ночное кормление также отменять не стоит. Со временем промежутки между последним вечерним и ночным кормлениями начнут увеличиваться, и тогда настанет такой момент, когда малыш сможет спать до самого утра.

Если вы кормите своего ребенка, придерживаясь свободного режима, не торопитесь давать ему грудь всякий раз, когда услышите его плач. Очень важно научиться определять, действительно ли малыш голоден или его беспокойство вызвано другими причинами. Когда ребенок хочет есть, он крутит головкой в поисках материнской груди, чмокает губами, недовольно сопит, а также громко и настойчиво плачет.

Обычно при режиме свободного вскармливания новорожденный получает грудь до 10–12 раз в сутки. Такое частое кормление способствует лучшему становлению лактации. Впоследствии по мере роста ребенка у него обычно вырабатывается свой режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки и, как правило, без ночного перерыва. Ночные кормления очень важны для стимуляции лактации, поскольку выработка пролактина – гормона, способствующего выделению молока, происходит главным образом ночью и во время дневного сна. При таком режиме питания малыш отличается спокойным поведением и крепко спит, а в минуты бодрствования у него бывает хорошее настроение. Ребенок хорошо прибавляет в весе, у мамы вырабатывается больше молока, а способность к его секреции сохраняется в течение более длительного времени.

КАК ПРАВИЛЬНО КОРМИТЬ ГРУДЬЮ

Наряду с правильно организованным режимом кормления успешная и длительная лактация требует соблюдения определенной техники кормления грудью, которая включает в себя 4 необходимых условия: правильное положение ребенка у груди, правильный захват груди, удобная поза матери и контакт «кожа к коже» во время кормления.

При кормлении голова и тело ребенка должны находиться в одной плоскости. Держите малыша так, чтобы его голова была слегка приподнята, а подбородок касался вашей груди. Малыш должен захватить ртом не только сосок, но и ареолу. При этом сосок и ареола должны заполнить всю полость рта ребенка, поэтому очень важно, чтобы он широко открывал ротик. Если у малыша не получается правильно захватить сосок, помогите ему, поглаживая пальцем или соском груди по его щечке. Это вызовет рефлекторное движение губ и открывание рта.

Правильный захват груди не только обеспечивает достаточную легкость сосания, но и предотвращает появление трещин на соске и ареоле кормящей женщины. Обычно, если ребенок захватывает только сосок, у матери появляются неприятные и даже болезненные ощущения. Игнорировать их нельзя: если ошибки при кормлении не исправить сразу же, появления трещины избежать не удастся.

Если это все же произошло, попробуйте кормить малыша через специальные накладки из силикона. После каждого кормления смазывайте сосок раствором ретинола ацетата (витамин А) в масле, облепиховым или шиповниковым маслом. Только не забывайте обмывать грудь перед каждым следующим кормлением. Если трещина не заживет через 2–7 дней, возможно, врач посоветует вам хотя бы 1–3 дня не прикладывать ребенка к больной груди. Если ему будет недостаточно молока из здоровой груди, вы сможете его докармливать молоком, сцеженным из больной груди, давая его с ложечки. Когда трещина на соске заживет, можно будет начать прикладывать ребенка к больной груди, но на первых порах ее следует использовать только как дополнение к здоровой.

Очень важным моментом в профилактике возникновения трещин на сосках является техника «отнимания» соска у ребенка. Ни в коем случае нельзя резко его вытягивать. Во-первых, ребенок при этом может проснуться и выразить свое недовольство плачем, а во-вторых, при резком движении легко травмируется сосок. Дождитесь, когда малыш сам отпустит сосок. Если же он делать этого не собирается, можно осторожно надавить на сосок рядом с ротиком ребенка, ввести в ротик мизинец или ненадолго аккуратно сжать его носик.

Кормите малыша в спокойной обстановке. Перед тем как взять его на руки, выключите телевизор и телефон, объясните домашним, что во время кормления вас не стоит отвлекать, а также шуметь и громко разговаривать. Поза матери во время кормления ребенка должна быть максимально удобной, чтобы не создавалось мышечного напряжения ни в одной группе мышц. Выберите для этого определенное место и кормите только на этом стуле или кресле. Для удобства используйте подлокотники и подушки, которые можно подложить под спину и руку, на которой вы держите малыша. Головка ребенка должна лежать на локтевом сгибе вашей руки со стороны груди, используемой для кормления. Этой же рукой поддерживайте малыша под спинку. Ребенка также можно положить на подушку, чтобы его ротик оказался на уровне соска. Свободной рукой при необходимости можно поддерживать грудь, наложив сверху большой палец руки, а снизу – все остальные, но не слишком близко к соску. Ноги лучше всего поставить на маленькую скамеечку.

В первые дни после родов, особенно если при этом были травмированы родовые пути, врачи рекомендуют кормить малыша в положении лежа на боку. Для этого согните в локте оказавшуюся внизу руку и подложите под нее (или между рукой и головой) подушку. Можно также подложить еще одну подушку под спину. Положите ребенка сбоку так, чтобы его ротик находился на одном уровне с соском. Ладонью верхней руки поддерживайте его за спинку и помогайте захватить сосок. Можно также положить малыша на нижнюю руку.

Держите его так, чтобы вам хорошо было видно его лицо, а он мог смотреть на вас, изучая ваше выражение глаз и мимику. Для того чтобы обеспечить тесный контакт «кожа к коже», лучше всего не пеленать малыша перед кормлением. Оставьте его ручки и ножки свободными, надев на него распашонку и подгузник и прикрыв одеялом, чтобы он мог исследовать грудь. При таком тесном контакте не только формируется привязанность, но и происходит дополнительная гормональная стимуляция выработки молока. Это особенно важно в первые дни и недели после рождения малыша, а также в случае возникновения лактационного криза.

В каждое кормление давайте ребенку только одну грудь. Если вам кажется, что у вас недостаточно молока, а малыш не наедается, не торопитесь давать ему обе груди в одно кормление. Сначала посоветуйтесь с врачом. Он проведет контрольное взвешивание и определит, насколько обоснованными являются ваши опасения.

При кормлении не стоит забывать о том, что малыш не только должен заполнить свой желудок, но и удовлетворить сосательный рефлекс. Известно, что сосание стимулирует процесс торможения в центральной нервной системе, а потому дети после сосания груди или пустышки успокаиваются и засыпают. Однако не стоит держать ребенка у груди более 20–30 минут. Малыши могут сосать по-разному: одни делают это очень активно, насыщаясь за 5-10 минут, а другие во время кормления засыпают, снова просыпаются и так может продолжаться до бесконечности. Однако не стоит забывать о том, что при слишком продолжительном кормлении может травмироваться сосок. Если ребенок заснул, попробуйте аккуратно потрепать его по щечке, сделайте попытку вынуть сосок и т. п. Так он быстрее насытится и заснет.

Завершив кормление, подержите малыша вертикально, чтобы отошел проглоченный им во время сосания воздух. Это определяется по громкой отрыжке. Вместе с воздухом ребенок может срыгнуть небольшое количество молока, что вполне нормально и не должно вызывать у вас особого беспокойства. Можно также положить его животиком к себе на живот. Если не предпринять указанные меры, оставшийся в желудке воздух может вызвать у него рвоту или колики.

Вопрос о необходимости сцеживания каждая женщина решает для себя индивидуально. Иногда бывает достаточно прибегать к этому только в период становления лактации или в том случае, если по каким-то причинам малыш не способен полностью опорожнять грудь. У некоторых мам молока бывает настолько много, что ребенок насыщается, опорожнив грудь только наполовину. Тут уж без сцеживания не обойтись, иначе может возникнуть застой молока (лактостаз), который приведет к воспалению груди. Помимо повышения температуры тела, в этом случае появляются сильные боли в груди, и при этом приходится продолжать кормить малыша, чтобы сохранить лактацию. Сцеживание молока можно производить вручную или с применением специального молокоотсоса, который следует заранее приобрести в аптеке.

ДИЕТА КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ

С каждым литром грудного молока кормящая женщина теряет от 600 до 900 ккал, поэтому энергетическая ценность ее дневного рациона должна составлять не менее 3200–3500 ккал и содержать 100–120 г белков (из них около 60 % животных), 110–120 г жиров (из них около 65 % животных) и 500–520 г углеводов. Для этого кормящая женщина ежедневно должна получать:

● 120 г нежирного мяса;

● 100 г нежирной рыбы;

● 170 г творога;

● 250 мл молока;

● 200 мл кефира, ряженки или ацидофильного молока;

● 30 г сливочного масла;

● 35 мл растительного масла;

● 50 г сметаны;

● 50 г сахара;

● по 100 г ржаного и пшеничного хлеба;

● до 150 г мучных изделий (булочки, печенье и т. п.);

● до 60 г круп и макаронных изделий.

Рацион кормящей женщины должен быть не только полноценным, но и разнообразным. Если питание будет однообразным, это скажется на составе грудного молока, из которого ребенок будет недополучать необходимые для него питательные вещества, в то время как другие будут поступать в его организм в избытке, что может отразиться на физическом и нервно-психическом развитии малыша.

Необходимо использовать самые свежие продукты и свежеприготовленные блюда. Сахарозу желательно заменить глюкозой или фруктозой, на их же основе готовить и кондитерские изделия.

В ежедневный рацион кормящей женщины следует включать 650–700 г овощей, набор которых может быть самым разным и зависеть только от сезона. Количество картофеля в рационе должно составлять не более 200 г. Основная же доля должна приходиться на такие овощи, как морковь, свекла, капуста, редис, репа, тыква, кабачки, огурцы, помидоры, баклажаны и сладкий перец. Они содержат все необходимые витамины и

Часть овощей полезно употреблять в сыром виде в салатах и винегретах, за исключением репчатого, зеленого лука и чеснока, поскольку они могут придать грудному молоку специфический привкус. Совсем исключать лук из рациона не нужно, однако перед употреблением его следует подвергать термической обработке.

Кормящей матери нужно есть больше зелени, потому что в ней содержится много витаминов и микроэлементов. Щавель, шпинат, петрушку, укроп и сельдерей можно добавлять в салаты или использовать в качестве приправ к различным блюдам.

Важное место в рационе кормящей матери занимают свежие фрукты и ягоды, содержащие витамины и клетчатку, которая нормализует деятельность кишечника. Каждый день их нужно съедать по 200 г, причем часть свежих продуктов можно заменить соками. В зимне-весенний период вместо свежих фруктов и ягод полезно употреблять сухофрукты и различные консервы (повидло, джемы, компоты).

Крепкий чай, кофе и пряности (горчицу, перец, уксус) нужно совсем исключить из употребления, поскольку они неблагоприятно влияют на вкус и качество молока. Следует также помнить о том, что любые алкогольные напитки и лекарства, применяемые без консультации с врачом, могут нанести непоправимый вред здоровью малыша, так что от них необходимо отказаться до окончания периода лактации. В периоды беременности и грудного вскармливания матери не рекомендуется включать в свой рацион консервы, поскольку в них могут содержаться токсичные консерванты, которые через 20 минут попадают в ее кровь, а через 1 час оказываются в грудном молоке. Исключение составляют те консервы, на этикетке которых имеются надписи «Для детского питания» или «Отсутствие консервантов гарантируется».

Питание кормящей матери должно быть 5-6-разовым: в 8–9 часов – 1-й завтрак, в 11–12 часов – 2-й завтрак, в 14–15 часов – обед, в 19–20 часов – ужин, в 21 час – 1 стакан кефира, простокваши или сока либо свежие фрукты. Продукты в течение суток необходимо распределять таким образом, чтобы те из них, которые богаты белком (мясо, рыба, крупы, особенно полезна гречка), использовались в 1-й половине дня, а во 2-й половине дня лучше всего соблюдать молочно-растительную диету.

Если грудного молока вырабатывается недостаточно, необходимо дополнительно включать в рацион продукты, богатые белками, жирами и витаминами:

● голландский сыр (по 50 г 2 раза в день);

● сметану (по 50 г 2 раза в день);

● разведенные в воде пивные дрожжи (по 60 мл 2 раза в день);

● сок черной смородины – 60 мл;

● мед (по 50 г 2 раза в день), если у ребенка нет склонности к аллергическим реакциям.